Parasomnias: סיבות, תסמינים, אבחון, טיפול

Parasomnias הן תופעות התנהגותיות הנובעות בקשר עם שינה. Parasomnias אופייני של הילדות והתבגרות ולעתים קרובות להיעלם ככל שהם מתבגרים. האבחנה היא קלינית. טיפול תרופתי בשילוב עם פסיכותרפיה.

פחד לילה מאופיין בפרקים של פחד, צרחות, מלווים לעתים קרובות בלבולים. מופץ בקרב ילדים ונצפה רק עם התעוררות חלקית בשלבי III ו- IV של שינה איטית (ללא BDG), כלומר. הם לא סיוטים. אצל מבוגרים, חששות בלילה קשורות לעיתים קרובות עם הפרעות נפשיות או אלכוהוליזם כרוני. ככלל, benzodiazepines בינוני או ארוך הם יעילים (למשל, clonazepam 1-2 מ"ג בעל פה, diazepam 2-5 מ"ג בעל פה) לפני השינה.

סיוטים (חלומות מפחידים) מתרחשים אצל ילדים לעתים קרובות יותר מאשר במבוגרים, נצפים במהלך השינה עם BDG, בטמפרטורה גבוהה או overfatigue, ולאחר שתיית אלכוהול. הטיפול מורכב מחיסול הפרעות נפשיות (רגשיות).

הפרעת התנהגות במהלך שנת REM (ים Bdg) מאופיין snogovoreniem ולעתים קרובות תנועות אלימות (למשל, מנופפים בידיו, חבטות, בעיטות) רע"מ (REM). התנהגות זו יכולה להיות הגשמת חלום בתנאי שאין אפוני שריר אופייני שלב השינה עם BDG. פגיעה זו היא נפוצה יותר בקרב הקשישים, במיוחד במחלות ניווניות של מערכת העצבים המרכזית (כגון, פרקינסון או אלצהיימר, דמנציה וסקולרית, ניוון olivopontocerebellar, ניוון מערכת מרובה, שיתוק על-גרעיני מתקדם). תופעות דומות מתרחשות נרקולפסיה ושימוש מעכבי ספיגה חוזרת נוראדרנלין (לדוגמה, atomoxetine, reboxetine).

Polysomnography יכול לחשוף פעילות מוטורית מוגברת במהלך שנת REM, ניטור אורקולי מתקן את תנועות הגוף הפתולוגי זעזוע מוח. עבור תיקון מינון clonazepam 0.5-2 מ"ג בעל פה לפני השינה. יש להזהיר את בני הזוג על האפשרות של נזק.

אימי הלילה נרשמים גם בשלבים 3-4 של שינה. הנושא מתעורר בתחושה של פחד וחרדה עזה, עם סימנים של עירור של מערכת העצבים האוטונומית. אדם כזה עשוי למהר להימלט במקום כלשהו ועלול לגרום נזק לאנשים אחרים.

התכווצויות בלילה, או התכווצויות שרירי הרגל התחתונה או הרגליים במהלך השינה, הם נצפו צעירים ובוגרים בריאים. האבחנה מבוססת על ההיסטוריה ועל היעדר הפתולוגיה על פי תוצאות בדיקה גופנית. למניעת, מומלץ למתוח את השרירים המעורבים במשך מספר דקות לפני השינה. מתיחה היא גם שיטת טיפול חירום ועוצר את העוויתות שהחלו, ולכן עדיף על טיפול תרופתי. עבור התכווצויות טיפול נשפטו מגוון של תרופות (לדוגמה, כינין, תוספי סידן ומגנזיום, diphenhydramine, בנזודיאזפינים, mexiletine), אבל אף אחד מהם לא הוכיחו יעיל כאשר שפע של תופעות לוואי חמורות (במיוחד כינין ו mexiletine). סירוב של קפאין וסימפתומימטים אחרים יכול גם לתת השפעה.

[1], [2], [3]