Opisthorchiasis: טיפול ומניעה

הטיפול של opisthorchiasis צריך להיות מקיף, הפרט לקחת בחשבון תחלואה משותפת. אשפוז החולים נעשה על פי אינדיקציות קליניות. הקצאת משטר עדין, דיאטה מספר 5 במשך 6 חודשים.

התרופה של בחירה - prazikvantel או אנלוגי המקומי של azinoks. הטיפול באופיסטוריאזיס, ככלל, הוא אשפוז חוץ (פרט לחולים עם תסמינים חמורים של השלב החריף, נזק חמור לאיברים, תופעות אלרגיות רעילות). בשלב אקוטי, הטיפול מתחיל לאחר מעצר חום, ביטול שיכרון ותסמינים אלרגיים. התרופה ניתנת במינון יומי של 75 מ"ג / ק"ג משקל גוף לאחר הארוחות שלוש מנות במרווחים של 4-6 שעות מנה בודדת מקסימלי -. 2 יומי גרם - 6, התרופה אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל שנתיים ונשים בהריון (ב לי השליש). נשים סיעודיות ביום קבלת הפנים ולמחרת לא צריכות להניק את התינוק. שימוש התווית של אלכוהול. תופעות לוואי אפשריות לטווח קצר: כאבי ראש, סחרחורת, תחושת שיכרון, הפרעות דיספטיות. היעילות של קורס אחד של טיפול היא 90-94%.

ברוב המקרים, טיפול opisthorchiasis יכול להתבצע על בסיס אשפוז. טיפול באשפוז הזקוק לחולים עם פירוק תפקודם של איברים, חולים במחלות נוירו-פסיכולוגיות ועם תסמינים קליניים חמורים של שלב אקוטי של אופיסטוריאזיס. התרופה המועדפת לטיפול ב- opisthorchiasis היא praziquantel (praziquantel, biltricid) או האנלוגיה הפנימית שלה - אזינוקס. זה נקבע במינון יומי של 75 מ"ג / ק"ג מיד לאחר הארוחה, ב 3 מנות מחולק עם מרווח של 4-6 שעות ליום אחד. מנה אחת מקסימלית היא 2 גרם, המינון היומי המרבי הוא 6 גרם (10 טבליות).

בשלב אקוטי של התפתחות המחלה, הטיפול האטיוטרופי של opisthorchiasis מתבצעת לאחר הקלה של חום, חיסול של שיכרון תופעות אלרגיות. בהתחשב פולימורפיזם שילוב תכוף opisthorchiasis הקליני עם מחלות אחרות בשלב הכרוני של המחלה צריך להיות טיפול משולב לסעד של מחלות רקע אקוטי פוגה, ולאחר מכן לבצע טיפול ספציפי. היעילות של קורס אחד של טיפול היא 96-98% בקרב ילדים ו-86-90% אצל מבוגרים. לא מומלץ לרשום את התרופה לילדים מתחת לגיל שנתיים, נשים בטרימסטר הראשון של ההריון. בהינתן חיסול חלקי של התרופה מן הגוף עם חלב אם, נשים מניקות לא מומלץ ביום הטיפול למחרת כדי להניק את התינוק.

כאשר לוקח prazikvantel עלולה להתרחש תופעות לוואי: סחרחורת, כאבי ראש, תחושה של שכרות, הפרעות dyspeptic. תופעות אלה מתרחשות 30-40 דקות לאחר הכניסה, 1-2 השעות האחרונות, הביעו קלות ולא דורשים נסיגה סמים או תיקון סמים. בהתחשב באפשרות של תופעות אלו, טיפול ספציפי opisthorchiasis מומלץ למנות בסופי שבוע, לא לבצע עבודות הדורשות תשומת לב מוגברת ותגובות מהירות. באופן בלעדי התווית אלכוהול שתיית אלכוהול ביום של טיפול ספציפי.

בשלב מאוחר יותר של מחלה בפיתוח cholangitis ו dyskinesia מרת מינה ממשל התריסריון חישה של מגנזיום סולפט או סורביטול, אשר מתבצע 1-2 פעמים בשבוע במשך 1-2 חודשים. סוכני החוליגיות מסומנים, רצוי מקבוצת הכרוניות. עם כאבים, antispasmodics ומשככי כאבים משמשים. במקרה של זיהום משני של דרכי המרה, אנטיביוטיקה נקבעים תוך התחשבות ברגישות של microflora של תריסרי התוכן להם. עם התפתחות של אנמיה, במיוחד אצל ילדים, המטופלים הם prescribed מלא חלבון ויטמין דיאטה ואת ההכנות ברזל.

על מנת לשלוט על האפקטיביות של טיפול ספציפי 3-4 חודשים לאחר מכן, מחקר של שלוש פעמים (עם מרווח של 7 ימים) מחקר של תוכן הצואה ואת התריסריון מתבצע.

[1], [2], [3], [4], [5],

תחזית

בהיעדר סיבוכים חיידקיים פרוגנוזה טובה בדרך כלל: רצינית - התהליכים המוגלתיים פיתוח של דרך המרה, דלקת הצפק המר לבלב חריף: שלילי להתפתחות סרטן בכבד או בכיס המרה.

[6], [7], [8]

בדיקה קלינית

הבדיקה הרפואית מתבצעת בקורס חמור ומורכב של התפשטות.

Opisthorchosis דורש בדיקה רפואית במשך 1-2 שנים. תדירות בדיקות הגסטרואנטרולוג והיקף אמצעי השיקום נקבעים בנפרד. אלרגוזיס דורש התייעצות עם אלרגיסט.

מעקב מעקב לייצור ביצים מבוצע ב 3, 6, 12 חודשים לאחר סיום הטיפול anthelminthic של opisthorchiasis. לערוך מחקר משולש של צואה וצליל תריסריון.

[9], [10], [11], [12]

כיצד למנוע opisthorchiasis?

Opisthorchias ניתן למנוע אם את ההוראות הבאות הם נצפו:

• איתור מוקדים וטיפול בחולים עם opisthorchiasis;
• וביצע עבודה סניטארית-חינוכית רחבה בקרב האוכלוסייה בהתפרצויות:
• dehelminthization של טורפים מקומיים;
• הגנת הסביבה מפני זיהום צואה;
• טיפול בחום איכותי של דגים של זני קרפיונים לפני אכילת אותו עבור מזון;
• המאבק עם המארחים בינוניים של opisthorchus והשלבים החופפים של הטפיל.

בבית, לחטא דגים מומלץ בדרכים הבאות:

• מטגנים חתיכות קטנות במשך 20 דקות לפחות;
• מבשלים 20 דקות מרגע ההרתחה;
• אופים עוגות דגים 40-60 דקות;
• (20% מלח למשקל הדגים) עם חשיפה של 10 ימים;
• קרפיונים דקים (roach, dace) במשך 3 שבועות עם שגריר מקדים בן 2-3 ימים;
• דגים מעושנים קר צריך להיות מוחזק לאחר המלחה חזקה או הקפאת במשך 3-4 שבועות.