המומחה הרפואי של המאמר

רופא פנימי, מומחה למחלות זיהומיות

פרסומים חדשים

בדיקת אופיסטורכיאזיס: נוגדנים לגורם הגורם לאופיסטורכיאזיס בדם

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

נוגדנים לגורם הסיבתי לאופיסטורכיאזיס נעדרים בדרך כלל בסרום הדם.

הגורם לאופיסטורכיאזיס הוא הטרמטודה Opisthorchis felineus. טרמטודוזיס של הכבד מתרחשת בשלב מוקדם כמחלה אלרגית חריפה עם אאוזינופיליה גבוהה בדם, ובשלב מאוחר יותר - עם נזק דומיננטי למערכת הכבד והמרה, עם תכולת אאוזינופילים מוגברת במידה בינונית או תקינה. אבחון סרולוגי (ELISA ו-RPGA משמשים) של אופיסטורכיאזיס בשלב מוקדם של המחלה, לפני שהטפיל מתחיל לשחרר ביצים, הוא השיטה היחידה לאבחון מעבדתי, ובאופיסטורכיאזיס כרונית - שיטה עזר.

רגישות שיטת ELISA לאבחון אופיסטורכיאזיס בשלב האקוטי מתקרבת ל-100%, בשלב הכרוני של המחלה - 70%, תלוי בעוצמת הפלישה. נוגדני IgM מופיעים בדם שבוע לאחר ההדבקה, מגיעים לערכים מקסימליים 1.5-2 שבועות, ולאחר 6-8 שבועות טיטר הנוגדנים שלהם מתחיל לרדת במהירות. נוגדני IgG מתחילים להסתנתז 2-3 שבועות מאוחר יותר מנוגדני IgM. ריכוזם מגיע למקסימום עד 2-3 חודשים לאחר ההדבקה ויכול להישאר ברמה זו עד שנה או יותר. עם זאת, במחלה ארוכת טווח, חולים חווים לעיתים קרובות ירידה בטיטר הנוגדנים הספציפיים מתחת לסף הרגישות של שיטות האבחון עקב קשירת נוגדנים לאנטיגן הלמינת ויצירת CIC.

תוצאות חיוביות שגויות אפשריות בבדיקת סרום של אנשים בריאים ב-1% מהמקרים, חולים עם מחלות שאינן טפיליות (אלרגיות, פתולוגיה של מערכת העיכול, מערכת הכבד והמרה, מחלות מערכתיות) - ב-1.5%, טוקסופלזמוזיס - ב-5.6%, טוקסוקריזיס - ב-7.3%, אכינוקוקוזיס - ב-15.4%, טריכינוזיס - ב-20.0%, פאסיוליאזיס - ב-29.4% מהמקרים.

במוקדי אופיסטורכיאזיס, נרשמים שיעורי תגובה סרולוגית נמוכים בקרב תושבים מקומיים עקב סבילות מולדת. באוכלוסייה הנודדת (לדוגמה, עובדי משמרות, מהגרים וכו'), עקב היעדר חסינות מולדת לזיהום ב- Opisthorchis felineus, נצפים בדרך כלל שיעורי תגובה סרולוגית גבוהים.

באבחון סרולוגי, ניתן לקבל תוצאות שליליות שגויות על רקע מצבי חוסר חיסוני עקב מחלות כרוניות נלוות או נטילת תרופות (אנטיביוטיקה, גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות כימותרפיות).

אינדיקציות לבדיקת אופיסטורכיאזיס:

אאוזינופיליה גבוהה בדם או תגובה לוקמואידית מסוג אאוזינופילית אצל אנשים שאכלו דגי נהר;
בדיקה של אנשים שעבדו או גרו באזורים אנדמיים לאופיסטורכיאזיס, אשר בזמן הבדיקה סבלו ממחלות בדרכי המרה.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors