ניתוח מיקרוסקופי של הזרע

ניתוח מיקרוסקופי של הזרע (פליטה) נעשה לאחר הדילול המלא שלה; ללמוד את ההכנה יליד, לספור את מספר זרעונים בחדר Goryaev ולנתח את כתם מוכתם. כאשר לומדים את ההכנה יליד, את תנועתיות של זרע נקבעת. Spermatozoa נספרים בסדר הבא.

• Active-mobile: ביצוע תנועה translational וחוצה את שדה הראייה של המיקרוסקופ בתוך פחות מ 1 s; ב הנורמה הם יותר מ 50%.
• ללא תנועה: עם תנועה קדימה מואצת; ב נורמה הם פחות מ 50%, וגם עם זירה, תנודה או מטוטלת התנועה (פחות מ -2%).
• קבוע; נעדרים בדרך כלל.

המחקר של ההכנה יליד נותן מושג משוער של מספר זרעונים. כאשר ספירת זרע ב Goryaeva קאמרית לקבוע את מספרם 1 מ"ל של פליטה בכל חומר שנוצר. בדרך כלל, אדם בריא 1 מ"ל של פליטה מכיל יותר מ -20 מיליון זרעונים, ובכל שפיכה מבודד - יותר מ 80 מיליון דולר. צמצום מספר זרעונים פחות מ 20 מיליון 1 מ"ל של פליטה נחשב oligozoospermia (כיתה אני - 10-19 מיליון 1 מ"ל, II - פחות מ -10 מיליון מ"ל 1).

צורות פתולוגיות של זרעונים נמצאים גם בתא של Goryaev, התוכן שלהם בדרך כלל לא יעלה על 40%. בממוצע, זרע תקין ב -81% מהזרע הם זרעונים נורמליים, 15% מהזרעונים סובלים מפאתולוגיה באזור הראש, ל -2% יש פתולוגיית צוואר הרחם ו -2% סובלים מפאתולוגיה של הזנב. העלייה בשפיכה של זרעונים מתים (מתים) נקראת necrozoospermia.

תאים של spermatogenesis, אשר מיוצגים בדרך כלל על ידי spermatids, נמצאים כל פליטה. התוכן שלהם הזרע אינו עולה על 2-4%; עלייה של עד 10% או יותר מצביעה על הפרת הזרע.

הגדל את התוכן של הזרע של צורות פתולוגיות של זרע - teratospermia. על ידי צורות פתולוגיים כולל זרע עם ראשים ענקיים, שני ראשים, שני זנבות, לא זנב, מעובה עם גוף מעווה, צוואר מעווה, עם מעוות בצורה מורכבת סביב ראש הזנב, עם לולאה על השליש העליון של הזנב. Teratospermia מפחית באופן דרמטי את האפשרות של הפריה, ואם זה קורה, מגדילה את האפשרות של מומים התפתחותיים בעובר. טרטוספירמיה משולבת בדרך כלל עם ירידה במספר הזרעונים ובניידות שלהם. היעדר מוחלט של זרעונים בהכנה - azoospermia. אם לא זרעונים או תאים של spermatogenesis מזוהים ב פליטה המדובר, מיימת מזוהמים. פתולוגיה זו קשורה עיכוב עמוק של יצירת זרעונים (אפיתל זרע ניוון בתוך התעלות מפותלת, עיבוי של הממברנה במרתף או hyalinization, חוסר גונדוטרופינים יותרת מוח בגוף).

כאשר לומדים ההכנה יליד, לפעמים התלכדות מזוהה - היווצרות של חבורה של זרע, מודבק יחד על ידי ראשי או זנבות. ב שפיכה רגילה, זרעונים לא להתבלט. לא יכול להילקח הצטברות כאוטי התלכדות, גיבוב של הזרע ואת יכולתם לצבור סביב גושים של תאים ריר, בלית, תופעה כזו נקראת "psevdoagglyutinatsiya". ההשתלבות נגרמת על ידי הופעת נוגדנים נגד זרעונים, התואר שלה מוערך כדלקמן:

• חלש - יחיד spermatozoa מודבקים בהכנת יליד;
• הממוצע - מודבק עד 50% של זרע, אבל רק באזור הראש;
• חזקים - זרעונים מודבקים יחד עם ראשים וזנבות;
• מסיבי - כמעט כל זרעונים מודבקים יחד.

מורפולוגיה של תאים spermatogenesis, ההבחנה שלהם עם leukocytes, נלמד בהכנה צבעונית. ב שפיכה בדרך כלל מכיל 4-6 תאי דם לבנים בתחום הראייה; עלייה בתוכן שלהם (כתוצאה של דלקת) נקרא pyospermia.

אריתרוציטים בדרך כלל נעדרים. המראה של תאי דם אדומים השפיכה - המטוספרמיה - לצפות דליות של שלפוחית הזרע, אבנים בבלוטת הערמונית, שלפוחית זרע וגידולים הפפילומה.

גופים ליפואידים (גרגירי ליקין) - תוצר של הפרשת בלוטת הערמונית. ב שפיכה רגילה הכיל כמויות גדולות.

גבישי spermine יכולים להופיע בדרך כלל כאשר הזרע הוא undercooled. המראה של קריסטלים spermine ב פליטה מציין פונקציה לא מספקת של spermatogenesis. זיהוי של אבני עמילואיד בשפיכה מעיד על תהליך פתולוגי בבלוטה הערמונית (prostatitis כרונית, אדנומה).

[1], [2], [3], [4], [5],