ניתוח מעקף אבי העורקים

מעקף אבי העורקים, מעקף עורק כלילי, השתלת עוקף לב (CABG) הוא הליך כירורגי למקם "תריסים" (עוקפים) סביב אזורים צרים או חסומים של העורקים הכליליים כדי לשחזר אספקת דם רגילה ללב. הנוהל נקרא בשימוש באבי העורקים והעורקים הכליליים כמתנה.

מעקף כלילי וסטנטציה: מה ההבדל?

השתלת עוקב עורק כלילית והשתתפות הם שני טיפולים שונים למחלות עורקים כליליים (CAD) המשמשים להחזרת אספקת הדם הרגילה לשריר הלב. להלן ההבדלים העיקריים בין נהלים אלה:

1. ניתוח מעקף כלילי (מעקף אבי העורקים, CABG):

   • תמצית ההליך: במהלך ACS, המנתח יוצר עוקפים (רעידות) סביב אזורים צמצמו או חסומים בעורקים הכליליים באמצעות כלי הדם של המטופל, לרוב עורק החלב הפנימי (עורק החלב) או עורק הקצה התחתון (עורק ספני). תריסים אלה יוצרים עוקפים כדי לעקוף אזורים בעורקים המושפעים מטרשת עורקים ולספק אספקת דם תקינה ללב.
   • פולשנות: ACS הוא הליך כירורגי פולשני הדורש הרדמה כללית וחתכים בדופן החזה כדי לגשת ללב וכלי הדם.
   • אינדיקציות: בדרך כלל נחשבים ACS במקרים של עורקים כליליים צמצמו או חסומים קשות, במיוחד אם לחולה יש כלי חולים מרובים או אם טיפולים אחרים כמו סטנט אינם יעילים.

2. סטנט (סטנטילינג כלילי):

   • תמצית ההליך: בסטנט, המכונה גם אנגיופלסטיה כלילית עם סטנט, מומחה מכניס צינור רשת גמיש (סטנט) לקטע מצומצם של העורק הכלילי באמצעות צנתר דק. לאחר מכן מנופח הסטנט ומרחיב את הכלי, ומאפשר להחזיר את זרימת הדם הרגילה ללב.
   • פולשנות: סטנט הוא הליך פחות פולשני מאשר ACS. בדרך כלל הוא מבוצע באמצעות חתך קטן בעורק, בדרך כלל במפשעה או בפרק כף היד, וניתן לבצע אותו תחת הרדמה מקומית.
   • אינדיקציות: לרוב משמשת סטנט לטיפול בינוני כדי לצמצם את העורקים הכליליים או עורק צול יחיד. זה עשוי להתבצע גם כחלק מטיפול מקיף לעורקים צמצמו מרובים.

תלוי במאפיינים ולחומרת המונית, כמו גם במצבו הכללי של המטופל, הרופא יכול להחליט איזו שיטת טיפול מתאימה ביותר. לפעמים הם עשויים להשתמש בשילוב של שתי השיטות במקרה יחיד. חשוב שההחלטה תתקבל לאחר הערכה מדוקדקת של המטופל ותקח בחשבון את גורמי הסיכון האישיים ומצבם הבריאותי.

אינדיקציות להליך

אינדיקציות לניתוח מעקף אבי העורקים כוללות:

1. אנגינה פקטוריס קשה (תעוקת לב יציבה או לא יציבה): אם לחולה סובל מכאבי חזה קשים הנגרמים כתוצאה מצמצום או סתימה של העורקים הכליליים שאינם נפתרים על ידי תרופות או שיטות טיפוליות אחרות, ניתוח מעקף אבי העורקים עשוי להיחשב כאופציה טיפולית.
2. אוטם acutemyocardial: במקרים של אוטם שריר הלב חריף, שם חלק משריר הלב מקבל אספקת דם לא מספקת בגלל עורק כלילי חסום, השתלת עוקף אבי העורקים עשויה להיות התערבות דחופה להשבת אספקת הדם.
3. לא ניתן לטפל בתסמיני אנגינה שאינם מגיבים לטיפול: תסמיני ifangina (כגון כאבי חזה) בתרופות או בשיטות אחרות, ניתן לשקול ניתוח.
4. צמצמות עורק כליליות מרובות: אם לחולה יש צמצמות מרובות בעורקים הכליליים, ניתן להמליץ ניתוח מעקף אבי העורקים כדי להחזיר את זרימת הדם הרגילה.
5. חוסר יעילות של טיפולים אחרים: אם טיפולים אחרים כמו אנגיופלסטיה (איטום פלצבו של כלי) או סטנט (החדרת סטנט) אינם יעילים או אינם חלים, ניתוח עוקף אבי העורקים עשוי להיחשב כחלופה.
6. חיתוך הדורש מעקף כלילי כחלק מהליך כירורגי אחר: לעיתים מעקף אבי העורקים עשוי להתבצע כחלק מהליך כירורגי אחר, כמו החלפת שסתום לב או מפרצת אבי העורקים, כאשר יש צורך להחזיר גם את זרימת הדם ללב.

יש לקבוע תמיד את האינדיקציה לניתוח מעקף אבי העורקים באופן פרטני לכל מטופל על סמך ההיסטוריה הרפואית ומצבם הלב. ההחלטה לבצע את הניתוח צריכה להתקבל על ידי רופא המתמחה בטיפול במחלות לב.

סיכונים לניתוח מעקף כלילי

השתלת מעקף עורקים כלילית (CABG) היא הליך כירורגי הנושא סיכונים מסוימים כמו כל הליך רפואי אחר. עם זאת, חשוב לזכור כי ההחלטה לעבור CABG מבוססת על הערכת היתרונות והסיכונים, וברוב המקרים, עבור חולים הסובלים ממחלות לב כליליות חמורות, ההליך יכול לשפר משמעותית את איכותם ואת אורך חייהם. להלן כמה מהסיכונים הקשורים ל- CABG:

1. סיכונים כירורגיים כלליים: כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים לזיהום, דימום, תגובות אלרגיות להרדמה וכו '.
2. סיכון לסיבוכים לבביים: למרות ש- CABG מתבצע לטיפול בבעיות לב, הניתוח עצמו עשוי להביא סיכון לסיבוכי לב כמו אוטם שריר הלב (התקף לב), הפרעות בקצב לב (הפרעות קצב) וכו '.
3. סיכון לשבץ: CSH עשוי להביא אותך לסיכון קרישי דם להיווצר ולהיגר למוח, מה שעלול לגרום לשבץ מוחי.
4. סיכון לנזק כלי דם או איברים: כלי שיט או איברים מסביב עלולים להיפגע כאשר נוצרים תריסים. לדוגמה, עורק החזה הפנימי עלול להיפגע כאשר הוא מוסר לשימוש כ- shunt.
5. סיכון לזיהום: כל ניתוח נושא סיכון לזיהום באתר החתך או בתוך הגוף.
6. סיכון לתגובות אלרגיות: חלק מהמטופלים עשויים לחוות תגובות אלרגיות לתרופות או לחומרים המשמשים במהלך הניתוח.
7. סיכון למתח פסיכולוגי: עצם תהליך הניתוח וההחלמה מהניתוח עלול לגרום ללחץ וחרדה אצל המטופל.

הכנה

הכנה לניתוח מעקף אבי העורקים (ACB) היא צעד חשוב לפני ניתוח לב הכרוך במספר צעדים. צעדים אלה נועדו להבטיח את בטיחות המטופלים ואת הצלחת הניתוח. להלן סקירה כללית של ההכנה ל- CABG:

1. התייעצות והערכה: הצעד הראשון הוא התייעצות עם מנתח לב וקרדיולוג. הרופאים מעריכים את הלב וקובעים את הצורך ב- ACS. בשלב זה, בדיקות נוספות כמו אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG), אקו לב וקורונרוגרפיה עשויות להתבצע גם כדי לאבחן בצורה מדויקת יותר את מצב כלי הלב.
2. בדיקות מעבדה: לחולה ניתן לקבל בדיקות דם במעבדה הכוללות ספירת דם כללית, ביוכימיה וקרישיות כדי להעריך את מצבו הכללי של הגוף ולבדוק אם יש זיהומים או הפרעות קרישה.
3. הפסקת תרופות: רופאים עשויים להמליץ באופן זמני להפסיק תרופות מסוימות לפני הניתוח. זה עשוי לכלול נוגדי קרישה, אנטי-אגרגנטים (כמו אספירין) ותרופות אחרות מסוימות. חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא שלך ולא לקחת תרופות ללא הסכמת הרופא שלך.
4. הכנה להרדמה: ביום הניתוח, תהיו מוכנים להרדמה. זה כולל הגבלת צריכת המזון והנוזלים שלך לפני הניתוח ודיון על ההיסטוריה הרפואית שלך ומצב הבריאות שלך עם הרופא המרדים.
5. הכנה לחדר הפעולה: תהיה מוכן לניתוח, כולל נהלי היגיינה והכנת חדר ניתוח.
6. הסכמה לניתוח: לפני הניתוח תידרש לחתום על הסכמה ל- ACS לאחר שניתנה לך את כל המידע הדרוש על הסיכונים והיתרונות של הניתוח.
7. תמיכה מוסרית: חשוב לתמוך ברווחתו הרגשית של המטופל לפני הניתוח. קרובי משפחה משפחתיים וקרובים יכולים למלא תפקיד חשוב בתמיכה בחולה.
8. ארגון הטיפול שלאחר הניתוח שלך: תצטרך שיקום וטיפול לאחר הניתוח לאחר ה- ACS שלך. היכונו לכך על ידי ארגון התמיכה והטיפול הדרושים לאחר שעזבו את בית החולים.

חשוב להבין כי ניתן להתאים את ההכנה ל- ACS בהתאם למצבו של המטופל והמלצות הרופא שלך. עקוב תמיד אחר הוראות הצוות הרפואי ודון בכל השאלות והדאגות שלך עם הרופא שלך.

כמה זמן נמשך ניתוח מעקף כלילי?

משך השתלת העוקפים העורק הכליליים (CABG) יכול להשתנות בהתאם למספר גורמים, כולל מורכבות הניתוח, מספר התריסים שייווצרו ומצבו הכללי של המטופל. בממוצע, ניתוח מעקף עורקים כליליים יכול לארוך בין 3 ל 6 שעות.

להלן כמה גורמים שעשויים להשפיע על משך הניתוח CS:

1. המורכבות של האנטומיה כלי הדם: אם לחולה יש אנטומיה מורכבת של עורקים כליליים או עוקפים מרובים, יש ליצור את הניתוח להימשך זמן רב יותר.
2. מספר התנאים: ניתוח עם כישוף יחיד עשוי להיות קצר יותר מניתוח עם מספר תריסים. לדוגמה, ניתוח מעקפים רב-חיובי עשוי להימשך זמן רב יותר.
3. בעיות רפואיות קשורות: אם לחולה יש מצבים רפואיים אחרים כמו סוכרת, יתר לחץ דם או מחלת ריאות, זה עשוי להשפיע על אורך הניתוח.
4. הניסיון של המנתח: מנתח מנוסה עם ניסיון של שנים בביצוע החייאה יכול לבצע את הניתוח בצורה יעילה ומהירה יותר.
5. מצב המטופל: אם למטופל יש מצב רפואי מורכב יותר או סובל מסיבוכים חמורים במהלך הניתוח, הדבר עשוי להגדיל את משך ההליך.
6. ציוד טכני וצוות: הזמינות של ציוד כירורגי מודרני וצוות רפואי מיומן יכולה גם להשפיע על אורך הניתוח.

טֶכנִיקָה ניתוח מעקף אבי העורקים

להלן השלבים והטכניקות לביצוע ACS:

1. הכנת מטופלים:

   • המטופל עובר הערכה לפני הניתוח הכוללת בדיקה גופנית, אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG), אנגיוגרפיה כלילית ובדיקות מעבדה.
   • הוחלט באילו כלי שיט ישמשו כמנעולים (למשל, וריד ספני מהרגל או עורק החזה מהחזה).

2. הַרדָמָה:

   • לחולה ניתן הרדמה כללית להבטיח חוסר הכרה במהלך הניתוח.

3. גִישָׁה:

   • המנתח עושה חתך אנכי בקיר החזה, וחושף את עצם השד (עצם החזה).
   • לאחר מכן מופרדים עצם עצם החזה כדי לקבל גישה ללב ולאבי העורקים.

4. מיצוי כלי דם:

   • המנתח בוחר את הכלים שישמשו כמנעולים (למשל, וריד ספני או עורק החזה).
   • ניתן להכין, לעצב ולגזום כלי שיט לממדים הנדרשים.

5. יצירת תריסים:

   • המנתח מחבר את הספינות שנבחרו לאבי העורקים והעורקים הכליליים באמצעות תפרים משובחים או טכניקות הצטרפות אחרות.
   • עוקפים נוצרים לזרימת דם, עוקפים אזורים צרים או חסומים של העורקים הכליליים.

6. גישה לסגירה:

   • לאחר השלמת הניתוח, עצם השד סגורה ומחוברת עם חוטי מתכת, והחתך בקיר החזה תופר וסגור.
   • המטופל עשוי לקבל תפרים או דבק כדי לסגור את החתך בעור.

7. שִׁחזוּר:

   • המטופל מועבר ליחידת התאוששות בה פיקוח על מצבו ונשלט לאחר הניתוח.
   • הצוות הרפואי עוקב אחר פעילות הלב של המטופל, נשימה ופרמטרים חשובים אחרים.

סוגי ניתוח מעקפים כליליים

ניתן לבצע השתלת מעקף עורקים כליליים (CABG) בשיטות שונות, תלוי בבחירה של כלי שיט המשמשים כמתנה ומספר התנאים שנוצרו כדי להחזיר את אספקת הדם ללב. להלן כמה מהסוגים העיקריים של CABG:

1. מעקף אבי העורקים (ACB): זהו הסוג הנפוץ ביותר של ניתוח מעקפים. ACH משתמש באבי העורקים ובכלי שיט אחד או יותר (לרוב העורק הפנימי של בית החזה ו/או הווריד הספני) כמתנער ליצירת עוקפים סביב עורקים כליליים צרים או חסומים.
2. מעקף חלב-קליפורני (MCCB): סוג זה של CABG משתמש בעורק החזה הפנימי (עורק החלב, עורק החזה הפנימי) כשנט. לעורק החזה הפנימי יש כוח טוב ויכול לספק אספקת דם לטווח הארוך לשריר הלב.
3. עוקף דו-כליי ושלוש כלי דם: תלוי במספר העוקפים שנוצרו במהלך CSH, זה יכול להיות דו-כלי (שני עורקים או עורק אחד וריד אחד) או שלוש כלי דם (שלושה עורקים או שני עורקים וריד אחד).
4. CABG בעזרת ספינות גפיים תחתונות: במקרים מסוימים, וריד ספני מהרגל יכול לשמש כ- SHUNT עבור CABG. זה נכון במיוחד אם אין כלי שיט מתאימים אחרים לשימוש.
5. מעקף משולב: לפעמים ניתן להשתמש בסוגים שונים של תריסים, כולל כלי אבי העורקים, החלב-קליפורניים והגפיים התחתונות, בהתאם לאנטומיה הספציפית של המטופל והצורך במעקפים מרובים.

הבחירה בשיטת SCC תלויה באינדיקציות רפואיות, באנטומיה של כלי הדם של המטופל ובהמלצות המנתח. לכל סוג של CABG היתרונות והמגבלות שלו, וההחלטה לבחור בשיטת CABG מסוימת מבוססת על המצב והצרכים האישיים של המטופל.

ניתוח מעקף אבי העורקים (ניתוח מעקף)

זהו הליך כירורגי מרכזי ויש לו התוויות נגד מסוימות. חולים עם מצבים רפואיים מסוימים או גורמי סיכון עשויים שלא להתאים לניתוח זה. התוויות נגד בניתוח עוקף אבי העורקים עשויות לכלול את הדברים הבאים:

1. הידרדרות כללית במצבו של המטופל: אם המטופל במצב קריטי אינו מסוגל לסבול ניתוח, ניתן לדחות ניתוח מעקף אבי העורקים או לא לשקול.
2. לב חלש מדי: אם לבו של המטופל חלש מכדי לעמוד בניתוח, זה עשוי להיות התווית.
3. קומורבידציות חמורות: כמה קומורבידיות חמורות, כמו מחלת ריאה קשה או כליות, עשויות להגביר את הסיכון לסיבוכים מהניתוח ועלולים להוות התווית.
4. אי ספיקה של איברים אחרים: אי ספיקה של איברים אחרים, כמו הכבד או הכליות, עשויה להפוך את הניתוח לבלתי רצוי או בלתי אפשרי.
5. דלקת פעילה בחלל בית החזה: נוכחות של דלקת פעילה בחלל החזה עשויה להוות התווית נגד הניתוח.
6. תרומבופליביס וכיבים ברגליים חיצוניות: אם לחולה יש תרומבופליביטיס או כיבים ברגליים חיצוניות, ניתוח עשוי להתעכב עד שייפתרו.
7. גיל מבוגר: גורמים הקשורים לגיל עשויים להגדיל את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח, והרופא שלך עשוי לשקול היבט זה בעת ההחלטה אם לבצע ניתוח מעקף אבי העורקים.
8. ניתוח סירוב לחולים: אם המטופל מסרב לעבור ניתוח או שהוא לא מסכים לכך, זה יכול להיות גם התווית נגד.

להלן הצעדים הבסיסיים שבוצעו במהלך ניתוח מעקף אבי העורקים:

1. הכנת המטופל: המטופל מקבל הכנה כללית לניתוח, כולל הכנת עור והרדמה.
2. גישה ללב: המנתח עושה חתך קטן בחזה (בדרך כלל במרכז או משמאל של עצם החזה) ומפיץ את החזה כדי לקבל גישה ללב ועורקים כליליים.
3. מיצוי שאנט: לפעמים כלי השיט של המטופל עצמו, כמו ורידי הרגל (בדרך כלל הווריד המגרש), או תותבות מלאכותיות משמשים ליצירת תריסים. תריסים אלה ישמשו לעקוף אזורים מצומצמים בעורקים הכליליים.
4. חיבור של תריסים: התנאים שנוצרו מחוברים לעורקים ולאבי העורקים הכליליים. זה מאפשר לדם לזרום סביב אזורים מצומצמים של העורקים.
5. בודק את ביצועי החבילות: המנתח בודק עד כמה הדם מסתובב דרך המסלולים החדשים, ומוודא שהם יעילים.
6. סגירת חזה: לאחר סיום הפעולה, החזה סגור עם תפרים מיוחדים או חוטי מתכת.
7. התאוששות: המטופל מועבר ליחידה לטיפול נמרץ לצורך התבוננות והחלמה לאחר הניתוח.
8. שיקום: לאחר השחרור יתכן והמטופל יצטרך לעבור פעילויות שיקום, כולל פיזיותרפיה ושינויי אורח חיים, כדי להאיץ את תהליך ההחלמה.

חשוב לציין כי ההחלטה לעבור ניתוח מעקף אבי העורקים צריכה להיות תמיד אינדיבידואלית ולתקבל על ידי רופא, תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית של המטופל, את מצבו הנוכחי, גורמי הסיכון והיתרון של הניתוח.

ניתוח מעקף של חלב-קליפורני (MCCB)

זהו הליך כירורגי בו עורק החזה הפנימי (עורק החזה, החזה הפנימי) משמש כשנט (מעקף) כדי להחזיר את אספקת הדם לשריר הלב (שריר לב). נוהל זה משמש לטיפול במחלות לב כליליות (CHD), כולל עורקים כליליים עם אזורים צרים או חסומים.

להלן הצעדים והתכונות העיקריות של נוהל העוקף של Mammammamary-Coronary:

1. הכנת מטופלים: המטופל עובר הערכה לפני הניתוח הכוללת בדיקה גופנית, אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) ובדיקות מעבדה. חשוב לקבוע את מצבו הכללי של המטופל ולהחליט באילו כלי שיט ישמשו לניתוח מעקפים.
2. בחירת SHUNT: עורק החזה הפנימי נבחר בדרך כלל כ- SHUNT מכיוון שיש לו עמידות טובה לטווח הארוך ותוצאות לטווח הארוך. ניתן להשתמש גם בכלי שיט אחרים כמו הווריד הספני מהרגל.
3. גישה והכנת כלי שיט: המנתח יוצר גישה לעורק החזה הפנימי ומכין אותו לניתוח מעקפים.
4. יצירת שאנט: המנתח מחבר עורק נבחר (עורק החזה הפנימי) לעורק כלילי, ויוצר מסלול עוקף לזרימת הדם סביב אזורים צרים או חסומים של העורקים הכליליים.
5. ניטור ובדיקת תוצאות: המנתח והצוות הרפואי עוקבים אחר הסאנט ותוצאות ההליך, כולל בדיקת זרימת הדם וזילוף של שריר הלב.
6. סגירת הגישה: לאחר סיום הניתוח, המנתח סוגר את הגישה וסוגר את החתכים בתפרים.
7. התאוששות: המטופל מועבר ליחידת ההחלמה בה מעקב אחר מצבו ונשלט לאחר הניתוח.

מעקף חלב-קליפורני מספק סיכוי טוב לטווח הארוך להחזרת אספקת דם רגילה לשריר הלב ויכול להפחית את תסמיני ה- CHD, כמו תעוקת לב, ולהפחית את הסיכון לסיבוכים לבביים כמו אוטם שריר הלב. נוהל זה יכול להיות יחיד או רב-תאי, תלוי במספר העוקפים שצריך ליצור.

התוויות נגד

מעקף אבי העורקים (ניתוח מעקף) הוא הליך כירורגי מרכזי ויש לו התוויות נגד מסוימות. חולים עם מצבים רפואיים מסוימים או גורמי סיכון עשויים שלא להתאים לניתוח זה. התוויות נגד בניתוח עוקף אבי העורקים עשויות לכלול את הדברים הבאים:

1. הידרדרות כללית במצבו של המטופל: אם המטופל במצב קריטי שאינו מסוגל לסבול ניתוח, ניתוח מעקף אבי העורקים עלול להתעכב או לא לשקול אותו.
2. לב חלש מדי: אם לבו של המטופל חלש מכדי לעמוד בניתוח, זה עשוי להיות התווית.
3. קומורבידציות חמורות: כמה קומורבידיות חמורות, כמו מחלת ריאה קשה או כליות, עשויות להגביר את הסיכון לסיבוכים מהניתוח ועלולים להוות התווית.
4. אי ספיקה של איברים אחרים: אי ספיקה של איברים אחרים, כמו הכבד או הכליות, עשויה להפוך את הניתוח לבלתי רצוי או בלתי אפשרי.
5. דלקת פעילה בחלל בית החזה: נוכחות של דלקת פעילה בחלל החזה עשויה להוות התווית נגד הניתוח.
6. תרומבופליביס וכיבים ברגליים חיצוניות: אם לחולה יש תרומבופליביטיס או כיבים ברגליים חיצוניות, ניתוח עשוי להתעכב עד שייפתרו.
7. גיל מבוגר: גורמים הקשורים לגיל עשויים להגדיל את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח, והרופא שלך עשוי לשקול היבט זה בעת ההחלטה אם לבצע ניתוח מעקף אבי העורקים.
8. ניתוח סירוב לחולים: אם המטופל מסרב לעבור ניתוח או שהוא לא מסכים לכך, זה יכול להיות גם התווית נגד.

ההשלכות לאחר ההליך

מגוון תוצאות וסיבוכים יכולים להתרחש לאחר השתלת עוקף עורק כלילי (או ניתוח מעקף אבי העורקים). חשוב להבין שלא כל החולים חווים סיבוכים אלה, וניתן למנוע או לנהל רבים מהם. להלן כמה מהתוצאות והסיבוכים האפשריים:

1. סיבוכים מוקדמים:

   • זיהומים: עלולים להתפתח דלקות באתר כירורגיות או זיהומים מערכתיים. אמצעים סטריליות ואנטיספטיות ממלאים תפקיד חשוב במניעת זיהומים.
   • דימום: דימום קל באזור הכירורגי עשוי להתרחש מיד לאחר הניתוח. זה בדרך כלל ניתן לניהול, אך במקרים נדירים יתכן ויהיה צורך לבצע הפעלה מחודשת.
   • נזק לאיברים שכנים: במהלך הניתוח, עלול להתרחש נזק למבנים שכנים כמו הריאות, הפלורה או כלי השיט העיקריים. פגיעות אלה דורשות התערבות כירורגית מיידית.

2. סיבוכים מאוחרים ותרופות:

   • היפרטרופיה של צלקת: ניתן להתפתח היפרטרופיה של צלקת באתר הכירורגי, מה שעלול לגרום לכאב ואי נוחות.
   • תסמונת פוסט-גסטריטיס: חלק מהמטופלים עלולים לפתח תסמונת פוסט-גסטריטיס, כולל דיספפסיה (כאבי בטן, צרבת וכו '), לאחר הניתוח.
   • סיבוכים וסקולריים: v סיבוכים v ascular כמו קרישי דם בתנאים או רסטנוזה (צמצום) של אנסטומוזות עשויים להתרחש.
   • מחלת לב כלילית: במקרים נדירים, עלולים להופיע בעיות כליליות או החמרה של קיימים.
   • זיהומים או מורסים: זיהומים באזור הניתוח אפשריים, אפילו בתקופה הרחוקה לאחר הניתוח.
   • אבי העורקים: במקרים מסוימים, מפרצת אבי העורקים עשויה להתפתח באתר בו נלקחו כלי העוקף.
   • השלכות פסיכולוגיות: חלק מהמטופלים עשויים לחוות מצוקה ודיכאון פסיכולוגי לאחר הניתוח.

ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים אם המטופל עוקב בזהירות אחר המלצות הרופא לאחר הניתוח, כולל נטילת תרופות, ניטור רפואי רגיל ושינויים באורח החיים. תרגול אורח חיים בריא, כולל תזונה מאוזנת, פעילות גופנית ועישון הפסקת, מסייע גם בהפחתת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים.

סיבוכים לאחר ההליך

מגוון סיבוכים יכולים להתרחש לאחר נוהל מעקף אבי העורקים (ACB). להלן רשימה של סיבוכים פוטנציאליים:

1. זיהומים: זיהומים בפצעים או בחזה יכולים להופיע לאחר הניתוח. זה עשוי לדרוש אנטיביוטיקה והתערבות רפואית.
2. דימום: דימום מהפצע הכירורגי או מפרצת אבי העורקים עשוי לדרוש תיקון כירורגי נוסף.
3. סיבוכים וסקולריים: אלה כוללים עוויתות עורקים, פקקת או חסימת שאנט. סיבוכים אלה עשויים לסכן את אספקת הדם ללב ומחייבים תיקון.
4. סיבוכי לב: כלול אוטם שריר הלב, הפרעות בקצב לב (הפרעות קצב), אי ספיקת לב או פירוק שריר הלב.
5. סיבוכים בדרכי הנשימה: עשויה לכלול דלקת ריאות (דלקת הריאות) או לקויה בתפקוד הנשימה. תרגילי שיקום פיזיים ונשימה יכולים לעזור במניעת סיבוכים אלה.
6. נזק עצבי: לעיתים רחוקות, ניתוח עלול לפגוע בעצבים, מה שעלול להוביל לאובדן תחושה או הפרעות תנועה.
7. בעיות עם עצם השד: יתכנו כאבים או אי נוחות באזור עצם השד, במיוחד כאשר משתמשים בסטרנוטומיה קלאסית (חתך של עצם השד). תסמינים אלה בדרך כלל משתפרים עם הזמן.
8. תסמונת שללי: ליקוי קוגניטיבי לאחר הניתוח (תסמונת שלי) יכולה להתבטא כזיכרון לקוי ותפקוד קוגניטיבי לאחר הניתוח. תסמונת זו יכולה להיות זמנית או לטווח הארוך.
9. סיבוכים פסיכולוגיים: חלק מהמטופלים עשויים לחוות לחץ, חרדה או דיכאון לאחר הניתוח.
10. סיבוכים קוסמטיים צלקות: לאחר ACS, צלקות עלולות להשאיר מאחור, מה שיכול להיות מכוער או לגרום לאי נוחות.
11. תגובות אלרגיות: תגובות אלרגיות עלולות להופיע בהרדמה או תרופות.
12. סיבוכים אחרים: אלה עשויים לכלול בעיות בכליות, בעיות בכבד, בעיות במערכת העיכול וכו '.

חשוב להבין שלא כל החולים יחוו סיבוכים, ורבים עשויים להיות ניתנים לניהול או זמני. טיפול רפואי איכותי והקפדה על הנחיות טיפול לאחר הניתוח יכולות לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים ולקדם התאוששות מוצלחת מצד ACS.

טיפול לאחר ההליך

טיפול לאחר נוהל השתלת עוקף אור העורקים (ACBG) ממלא תפקיד חשוב בשיקום המוצלח של המטופל. להלן כמה המלצות לטיפול לאחר ACS:

1. ניטור ביחידה לטיפול נמרץ: לאחר הניתוח, המטופל יועבר ליחידה מיוחדת בה מצבו ינוטר על ידי רופאים וצוות רפואי. מכאן, המטופל יועבר למחלקה רגילה ככל שמצבו ישתפר.
2. ניטור פעילות לב: ניטור פעילות לב, כולל א.ק.ג ומדידות לחץ דם, ייעשה באופן שגרתי כדי להעריך את תפקוד הלב לאחר ACS.
3. טיפול בפצעים: כאשר קיר החזה או פצע הרגליים (שם הוסרו כלי השיט) מרפא, חשוב לשמור על האזור נקי ויבש. הרופא או המטפל באחות יכולים לעזור בטיפול בפצעים ובתחבושות במידת הצורך.
4. כאב ואי נוחות: המטופל עלול לחוש כאב או אי נוחות סביב החזה או הרגל במקום בו חולצו הכלים. הרופא יקבע משככי כאבים ויפקח על רמת הכאב כדי להבטיח את נוחות המטופל.
5. פעילות גופנית: הפעילות הגופנית תהיה מוגבלת בפעם הראשונה לאחר ACS. מומלץ למטופל לעקוב אחר הוראות הרופא בנוגע להרמה ומעבר כדי להימנע מתלמידי פצעים ולחץ מיותר על הלב.
6. דיאטה: הרופא שלך עשוי לרשום תזונה מיוחדת לבקרת רמות הכולסטרול ולשמור על תזונה בריאה לאחר הניתוח.
7. תרופות: יכול להיות שהמטופל נקבע לתרופות לניהול לחץ הדם, להפחית את הסיכון לפקקת ובקרה על כולסטרול וסוכר בדם. חשוב ליטול את התרופות בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא.
8. שיקום: לאחר השחרור מבית החולים, המטופל עשוי לדרוש שיקום. זה עשוי לכלול פיזיותרפיה והתייעצות עם קרדיולוג לשיפור הפעילות הגופנית ומעקב אחר הלב.
9. תמיכה פסיכולוגית:
10. ACS יכול להיות מלחיץ רגשית. חולים עשויים להזדקק לתמיכה וייעוץ פסיכולוגי כדי להתמודד עם חרדה ולחץ.

שיקום לאחר ניתוח מעקף כלילי

שיקום לאחר השתלת עוקף עורקים כליליים (CABG) חשוב לשחזור ושמירה על בריאות הלב. תהליך זה מספק תמיכה פיזית, פסיכולוגית וחברתית למטופל. להלן ההיבטים העיקריים של שיקום לאחר CABG:

1. פעילות גופנית:

   • עלייה הדרגתית בפעילות הגופנית תחת פיקוחו של מומחה. התחל עם טיולים קצרים והגדיל בהדרגה את עוצמת ומשך האימון.
   • ניתן לרשום פיזיותרפיה כדי להחזיר את חוזק השרירים ואת הסיבולת.

2. אורח חיים:

   • מומלץ לחולים להפסיק לעשן ולהגביל את צריכת האלכוהול.
   • בעקבות תזונה בריאה דלה בשומן רווי, מלח וסוכר.

3. תמיכה פסיכולוגית:

   • ניתוח לב יכול להיות תובעני רגשית. המטופל עלול לחוות לחץ וחרדה. תמיכה וייעוץ פסיכולוגי יכולים לעזור להתמודד עם היבטים רגשיים אלה ולשפר את הרווחה הפסיכולוגית.

4. תרופות:

   • המשך ליטול תרופות שנקבעו כמו חומרים אנטי-טרומבוטיים, אנטי-גרגרנים, חוסמי בטא ותרופות אחרות שנקבעו על ידי הרופא שלך כדי לפקח על מצב הלב שלך ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

5. ביקורים קבועים אצל הרופא:

   • על המטופל לראות קרדיולוג באופן קבוע כדי לפקח על בריאות הלב, לבדוק את רמות הכולסטרול וסוכר בדם ולהעריך את יעילות הטיפול.

6. הימנעות מתח:

   • מטופלים מעודדים לנהל לחץ וחרדה, שיש להם השפעה חיובית על בריאות הלב.

7. הקפדה על המלצות תזונה:

   • על המטופל לעקוב אחר המלצות התזונה של הרופא לשמירה על תזונה בריאה ובקרה על גורמי סיכון למחלות לב.

8. מדידת לחץ דם ומדידת דופק: מומלץ לחולים לפקח על לחץ הדם ולדופק באופן קבוע ולרשום את התוצאות למעקב.

9. תמיכה ממשפחה וחברים: תמיכה ממשפחה וחברים ממלאת תפקיד חשוב בהחלמה מ- CABG. משפחה וחברים יכולים לעזור לך לעקוב אחר המלצות הרופא שלך ולספק תמיכה במהלך ההחלמה.

תוכנית השיקום לאחר CABG תפותח בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות במצבם ובצרכיהם הבריאותיים. מטרת השיקום היא לשפר את איכות החיים ולהפחית את הסיכון לסיבוכי לב.

תזונה ותזונה לאחר ניתוח מעקף כלילי

תזונה נאותה לאחר השתלת עוקף עורקים כליליים (או השתלת עוקק עורק אבי העורקים, CABG) חיונית לשחזור ושמירה על לב בריא. להלן הנחיות כלליות לתזונה לאחר הליך זה:

1. הפחיתו שומנים רוויים: הגבל את צריכת השומנים הרוויים שלך שנמצאים בבשרים שומניים (בקר, חזיר), מוצרי חלב מלא בשומן ושומנים מהחי. החלף אותם בשומנים רב בלתי רוויים ומונעים רוויים הנמצאים בשמן זית, אבוקדו, אגוזים ודגים.
2. הגדל את צריכת הדגים: דגים, בעיקר טונה, סלמון וסרדינים, מכילים חומצות שומן אומגה 3, הטובות ללב. נסה לצרוך דגים לפחות פעמיים בשבוע.
3. הגדל את צריכת הפירות והירקות: ירקות ופירות עשירים בנוגדי חמצון, ויטמינים ומינרלים התומכים בבריאות הלב. הם מכילים גם סיבים, המסייעים בשליטה על רמות הכולסטרול והסוכר בדם.
4. הגבל מלח: הפחית את צריכת המלח, שכן עודף מלח יכול להגביר את לחץ הדם. הימנע מחטיפים מלוחים והגביל את תוספת המלח בבישול.
5. ניהול פחמימות: צפו ברמת הפחמימות במזון שלכם, במיוחד פחמימות פשוטות כמו סוכר וקמח לבן. מעדיפים פחמימות מורכבות כמו מוצרי דגנים מלאים, ירקות ושעועית.
6. ניטור רמות סוכר: אם יש לך סוכרת או שאתה נוטה אליו, עקוב אחר רמות הסוכר בדם שלך וקח צעדים לשליטה עליהם במידת הצורך.
7. צריכת בשר בינונית: אם אתה צורך בשר, העדיף בשרים רזים כמו עוף ללא עור וטורקיה. הגבל את צריכת הבשר האדום שלך.
8. בקרת חלקים: סבירים סבירים ונמנעים מאכילת יתר. זכרו שתזונה נכונה לא נוגעת רק למה שאתם אוכלים, אלא כמה אתם אוכלים.
9. פעילות גופנית: עקוב אחר המלצות הרופא שלך לפעילות גופנית ושיקום גופני. פעילות גופנית מתונה קבועה תעזור לשמור על בריאות הלב.
10. שתייה: שתו מספיק מים והימנעו מצריכת אלכוהול מוגזמת.
11. תרופות: קח תרופות המומלצות על ידי הרופא שלך כדי לשלוט בלחץ הדם שלך, בכולסטרול ובגורמי סיכון לב אחרים.
12. ארוחות רגילות: חלקו את הדיאטה שלכם לכמה ארוחות קטנות לאורך היום.

המלצות תזונה אינדיבידואליות עשויות להשתנות בהתאם למצבך ובמצבים הרפואיים שלך. לכן חשוב לדון בתזונה ובדיאטה עם הרופא או הדיאטנית שלך לפתח את תוכנית התזונה הטובה ביותר להחלמתך לאחר ACS.

הנחיות קליניות

לאחר ביצוע ACS, חשוב לעקוב אחר הנחיות קליניות מסוימות כדי להבטיח התאוששות מוצלחת ולמנוע סיבוכים. להלן כמה הנחיות כלליות:

1. מנוחה: תצטרך זמן להתאושש לאחר ACLT. לנוח ולהימנע מפעילות גופנית למשך תקופה שתקבע על ידי המנתח והקרדיולוג שלך.
2. הקפדה על המלצות תרופות: יתכן שתקבעו תרופות המסייעות במניעת קרישי דם, לשלוט בלחץ הדם, להוריד את הכולסטרול ולשמור על תפקוד הלב. חשוב לעקוב אחר המלצות התרופות של הרופא שלך ולא להפסיק ליטול את התרופות שלך ללא אישורו.
3. תזונה: עקוב אחר תזונה בריאה המסייעת בשליטה על כולסטרול ולחץ דם. בדרך כלל זה כולל הגבלת צריכת השומן הרווי שלך, מלח ותוספת סוכר. יתכן שתומלץ גם להגדיל את צריכת הפירות, הירקות והחלבונים הבריאים שלך.
4. פעילות גופנית: תוקצה לך תוכנית שיקום פיזית לאחר ה- ACS שלך. עקוב אחריו ועקוב בזהירות אחר המלצות הרופא שלך לפעילות גופנית.
5. טיפול בפצעים: אם חווה חתך בחזה, השגיח על הפצע, עקוב אחר המלצות הטיפול ופנה לרופא שלך במידת הצורך לסימני זיהום או סיבוכים.
6. עקוב אחר הבריאות שלך: חשוב לפקח באופן קבוע על בריאותך על ידי ביקור הרופא שלך לבדיקות שגרתיות ולעקוב אחר המלצות לבדיקות ובדיקות.
7. הימנע מלחץ: לחץ יכול להשפיע לרעה על הלב. למד טכניקות לניהול מתח, ובמידת הצורך, פנה לפסיכולוג או פסיכיאטר.
8. הימנע מעישון והימנע מאלכוהול: עישון ושתיית אלכוהול יכול להגביר את הסיכון שלך לסיבוכי לב. אם אתה מעשן, שקול להפסיק ולהימנע מאלכוהול או שתייה במתינות עם אישור הרופא שלך.
9. צפו במשקל שלכם: שמרו על משקל בריא באמצעות תזונה ופעילות גופנית נאותה.
10. הודע לרופא שלך: אם אתה מפתח תסמינים או חששות חדשים, ספר לרופא מייד.

אלה הנחיות כלליות, וההמלצות האישיות שלך עשויות להשתנות בהתאם למצבך ובהיסטוריה הרפואית שלך. דנו תמיד בשאלות ודאגותיכם עם הרופא שלכם, ועקבו אחר המלצותיו להחלמה הטובה ביותר לאחר ACS.

כמה זמן אנשים חיים לאחר ניתוח מעקף כלילי?

תוחלת חיים לאחר ניתוח מעקף אבי העורקים (ניתוח עוקף) תלויה בגורמים רבים, כולל מצבו שלפני הניתוח של המטופל, נוכחות של קומורבידויות, איכות ההליך, כמו גם טיפול לאחר הניתוח והקפדה על המלצות אורח החיים. באופן כללי, מטופלים רבים מבחינים בשיפור ניכר בבריאותם וממשיכים לנהל חיים פעילים לאחר ניתוח מעקף אבי העורקים.

חשוב לציין כי ניתוח מעקף אבי העורקים אינו מהווה ערובה לחיים ארוכים, ותוחלת החיים יכולה להשתנות מאוד בהתאם למצב האינדיבידואלי. עם זאת, הגורמים הבאים יכולים להשפיע לטובה על הפרוגנוזה לאחר הניתוח:

1. טיפול מוקדם: ניתוחי המעקף המוקדמים של אבי העורקים מתבצעים לאחר הופעת הסימפטומים של מחלת עורקים כלילית, כך הפרוגנוזה טובה יותר.
2. הקפדה על המלצות אורח חיים: חולים המפקחים באופן פעיל על בריאותם לאחר הניתוח, כולל תזונה נאותה, פעילות גופנית וניהול מתח, יכולים לשפר את הפרוגנוזה שלהם.
3. טיפול בקומורבידיות: שליטה במצבים רפואיים אחרים כמו סוכרת, לחץ דם גבוה והיפרליפידמיה (כולסטרול בדם גבוה) עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכי לב.
4. בעקבות מרשמי הרופא שלך: המשך ליטול תרופות מומלצות, כמו גם ביקורי מעקב וסקר קבועים אצל הרופא שלך, יכול לשפר את הפרוגנוזה שלך.
5. תמיכה ושמירה על נוחות פסיכולוגית: רווחה רגשית ותמיכה ברשת החברתית יכולה להשפיע לטובה גם על בריאות הלב.

הפרוגנוזה לאחר ניתוח מעקף אבי העורקים מותאמת אישית ונדונה בצורה הטובה ביותר עם הרופא המטפל העיקרי שלך, שיכול לספק פרוגנוזה מדויקת וספציפית יותר בהתחשב בהיסטוריה הרפואית של המטופל.

חופשת מחלה לאחר ניתוח מעקף כלילי

לאחר השתלת עוקף עורקים כליליים (CABG), בדרך כלל החולה נשאר בבית החולים לצורך התבוננות והחלמה למשך זמן מסוים. משך השהות בבית החולים יכול להשתנות בהתאם למספר גורמים, כולל מורכבות הניתוח, מצבו של המטופל ומדיניות בית החולים המסוים. להלן הנחיות כלליות לתקופה שלאחר הניתוח בבית החולים:

1. מעקב לאחר הניתוח: לאחר הניתוח, המטופל יישאר ביחידה לטיפול נמרץ (במידת הצורך) או ביחידת ההחלמה. כאן, הצוות הרפואי יפקח מקרוב אחר מצבו, כולל פעילות לב, נשימה ופרמטרים חשובים אחרים.
2. משך השהות בבית החולים: בדרך כלל שהות בבית חולים לאחר CABG יכולה להיות בין 3 ל 7 ימים. זה עשוי להשתנות בהתאם למצבו של המטופל ובגורמים אחרים.
3. כאב ואי נוחות: לאחר הניתוח, המטופל עלול לחוות כאב ואי נוחות סביב החתך בקיר החזה או ברגל, תלוי היכן מוסרים כלי השיט לתנאים. הרופאים יספקו משככי כאבים להקל על הכאב.
4. פעילות גופנית: המטופל יחזיר בהדרגה את הפעילות הגופנית תחת פיקוח הצוות הרפואי. חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא בנוגע להפעלה, מעבר ופעילות גופנית.
5. תזונה: למטופל תינתן תזונה מיוחדת שמטרתה לשמור על תזונה בריאה ולשלוט ברמות הכולסטרול והסוכר בדם.
6. תרופות: יכול להיות שהמטופל נקבע לתרופות לניהול לחץ הדם, להפחית את הסיכון לפקקת, לשלוט בכולסטרול וסוכר בדם ולהקל על המתח על הלב.
7. תמיכה פסיכולוגית: לאחר הניתוח, מטופלים עלולים לחוות לחץ וחרדה רגשית. תמיכה וייעוץ פסיכולוגית יכולים להועיל.
8. תוכנית התאוששות: עם שחרור מבית החולים, המטופל תהיה בתוכנית התאוששות, כולל פיזיותרפיה ופגישות מעקב קבועות אצל קרדיולוג.

ניתוח מעקף כלילי ונכות

תהליך קביעת הנכות לאחר ניתוח מעקף כלילי (ניתוח מעקף) יכול להשתנות ממדינה למדינה ותלוי בגורמים רבים, כולל מצבים רפואיים, מידת מוגבלות וגורמים חברתיים. ההחלטה להעניק נכות מתקבלת בדרך כלל על ידי הרשויות הלאומיות או האזוריות האחראיות להגנה חברתית.

חשוב להבין שלא כל החולים העוברים ניתוח מעקף כלילי הופכים לנכים. חולים רבים מתאוששים בהצלחה מהניתוח וחוזרים לחיים ועבודה רגילים. עם זאת, במקרים מסוימים, אם למטופל יש סיבוכים חמורים, חוסר יכולת לעבוד או מגבלות חמורות בפעילות גופנית, ניתן לשקול נכות.

ההחלטה להעניק נכות מבוססת בדרך כלל על הקריטריונים הבאים:

1. מצבים רפואיים: הרופאים מעריכים את בריאות המטופל לאחר הניתוח וקובעים אם יש למטופל מגבלות בפעילות גופנית או בביצועים.
2. מגבלות פונקציונליות: מעריך אילו פעילויות ופעילויות המטופל כבר לא מסוגל לבצע או להופיע במגבלות.
3. משך המגבלות: ההחלטה להעניק נכות עשויה להיות זמנית או קבועה, תלוי כמה זמן המטופל מוגבל ביכולתו לעבוד.
4. גורמים חברתיים: גורמים כמו גיל, מעמד תעסוקתי, תמיכה חברתית ואחרים שעלולים להשפיע על יכולתו של המטופל לחזור לחיים ועבודה רגילים.

אם יש לך שאלות לגבי מוגבלות לאחר ניתוח מעקף כלילי, עליך לפנות למקצוען רפואי או שירותים חברתיים בארצך או באזור כדי ללמוד על הדרישות והנהלים הספציפיים לנכות ותמיכה.

חיים לאחר השתלת עוקב עורק כלילי

החיים לאחר מעקף כלילי (ניתוח מעקף) של כלי הלב יכולים להיות פעילים וממלאים, וחולים רבים מבחינים בשיפור משמעותי בבריאותם ובאיכות חייהם. הנה מה שאתה יכול לצפות לאחר הניתוח הזה:

1. הפחתת תסמינים: המטרה העיקרית של ניתוח מעקף כלילי היא להחזיר את אספקת הדם הרגילה לשריר הלב. חולים רבים מדווחים על הפחתה או היעלמות משמעותית של תסמיני תעוקת לב (כאבי חזה) וקוצר נשימה לאחר הניתוח.
2. שיקום פעילות גופנית: לאחר הניתוח, חשוב להחזיר את הפעילות הגופנית בהדרגה בהנחיית רופא ופיזיותרפיסט. בדרך כלל חולים יכולים לחזור לפעילויות יומיומיות ויכולים אפילו להתחיל להתאמן כדי לחזק את שריר הלב.
3. להלן המלצות על אורח החיים: הרופא שלך יכול לספק המלצות לשינויים באורח החיים, כולל דיאטה, הפסקת עישון וניהול מתח. ביצוע המלצות אלה יכול לסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכי לב נוספים.
4. טיפול תרופתי: חולים רבים ייקבעו תרופות לשליטה בלחץ הדם, ברמות הכולסטרול וגורמי סיכון אחרים למחלות לב. הקפדה על טיפול תרופתי חשובה מאוד.
5. ביקורים קבועים אצל הרופא שלך: ביקורי מעקב קבועים אצל הרופא שלך יכולים לעזור לך לפקח על בריאות הלב ולהתאים את הטיפול לפי הצורך.
6. צריכת תזונה: מומלץ לתזונה בריאה העשירה בירקות, פירות, מוצרי דגנים מלאים וחלבון רזה. זה עוזר לשלוט במשקל, כולסטרול ולחץ דם.
7. ניהול מתח: תרגול טכניקות לניהול הרפיה וניהול מתח, כמו יוגה או מדיטציה, יכול להועיל בשמירה על לב בריא.
8. הקפדה על המלצות תרופות: חשוב ליטול תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, גם אם תסמיני האווינה שלך נעלמו.

ניתוח מעקף כלילי יכול להיות שאתה יכול להמשיך לנהל אורח חיים פעיל וליהנות מהחיים. עם זאת, כל מטופל הוא ייחודי והתוצאות עשויות להשתנות. הרופא שלך יוכל לספק המלצות ספציפיות יותר ולהעריך את מצבך האישי.

כּוֹהֶל

לאחר השתלת עוקף עורקים כליליים (CABG), מומלץ להיזהר מאוד בצריכת אלכוהול. חשוב לקחת בחשבון את ההיבטים הבאים:

1. השפעות על הלב: אלכוהול יכול להשפיע על הלב וכלי הדם. שימוש באלכוהול יכול לגרום לשינויים בקצב הלב, לחץ דם מוגבר והשפעות אחרות שעלולות להיות בלתי רצויות עבור אנשים עם בעיות לב.
2. אינטראקציות בין תרופות: אם אתה מרשם תרופות לאחר CABG, אלכוהול עשוי לקיים איתם אינטראקציה ולהגדיל או להקטין את השפעותיהם. לדוגמה, אלכוהול יכול להגדיל את ההשפעות של נוגדי קרישה (תרופות המפחיתות את קרישת הדם), מה שעלול להגביר את הסיכון לדימום.
3. סיכון לתלות באלכוהול: שימוש באלכוהול יכול להוביל להתפתחות תלות באלכוהול, מה שעלול להשפיע לרעה על הבריאות הכללית ובריאות הלב.
4. בקרת דיאטה ומשקל: אלכוהול מכיל קלוריות והשימוש בו יכול להשפיע על המשקל. לאחר KS, חשוב לשלוט במשקל ולעקוב אחר תזונה בריאה, וצריכת אלכוהול יכולה להקשות על השגת מטרה זו.
5. תגובה אינדיבידואלית: התגובה לאלכוהול יכולה להשתנות מאוד מאדם לאדם. יש אנשים שעלולים לסבול אלכוהול גרוע יותר, במיוחד לאחר הניתוח, וזה עלול לגרום לתסמינים לא רצויים.

בסופו של דבר, יש לדון בהחלטה לצרוך אלכוהול לאחר CABG עם הקרדיולוג או הרופא הראשוני שלך. הוא או היא יכולים להזהיר אותך מפני צריכת אלכוהול או לייעץ לך במינון המקובל. אם תחליט לצרוך אלכוהול, חשוב לעשות זאת במתינות ולשקול את המאפיינים והתגובות האישיות שלך אליו.

פעילות גופנית לאחר השתלת עוקב עורק כלילי

יש לבחור בנפרד ולפקח על ידי רופא. המטרה העיקרית של פעילות גופנית לאחר הניתוח היא להחזיר את הפעילות הגופנית ולחזק את מערכת הלב וכלי הדם, תוך צמצום הסיכון לסיבוכים. הנה ההמלצות יכולות להיות:

1. הליכה: התחל עם הליכה פשוטה. הגדל בהדרגה את אורך ועוצמת ההליכה שלך. חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא שלך לגבי כמה תרגיל אתה יכול להרשות לעצמך.
2. פיזיותרפיה: הרופא שלך עשוי להמליץ על פיזיותרפיה או שיקום בהובלת איש מקצוע. זה עשוי לכלול תרגילים מיוחדים כדי לעזור להחזיר את חוזק השרירים וסיבולת.
3. פעילות בינונית: ככל שהכושר שלך משתפר, אתה יכול לשלב פעילויות מורמוניות כמו שחייה, אופניים, פעילות גופנית קלה או יוגה. שוב, חשוב לדון בזה עם הרופא שלך.
4. שימו לב לשלכם: במהלך פעילות גופנית, צפו כיצד אתם מרגישים. אם אתה מרגיש כאב חזה קשה, קוצר נשימה, סחרחורת או תסמינים חריגים, הפסיק להתאמן והתייעץ עם הרופא שלך מייד.
5. עלייה הדרגתית בתרגיל: אל תמהרו להגדיל את עוצמת התרגיל שלכם. עלייה הדרגתית בפעילות הגופנית תעזור ללב שלך להסתגל לדרישות החדשות.
6. סדירות: נסה לשמור על לוח זמנים קבוע של פעילות גופנית. זה חשוב להישאר בכושר ולשמור על בריאות הלב.
7. האזן ל- YourDoctor: עקוב אחר המלצות הקרדיולוג או הפיזיותרפיסט שלך בנוגע לפעילות גופנית ופעילות גופנית. הוא או היא יפקחו על מצבכם ויתכוונו המלצות לפי הצורך.

חשוב לזכור שכל מקרה שונה, ויש להתאים את הפעילות הגופנית למצבך הרפואי ולתגובתך אליו. לפני שתתחיל תוכנית פעילות גופנית כלשהי לאחר CABG, הקפד להתייעץ עם הרופא או הקרדיולוג שלך כדי לפתח את תוכנית ההחלמה הטובה ביותר.

סקס לאחר ניתוח מעקף כלילי.

פעילות מינית לאחר מעקף כלילי (ניתוח מעקף) מתחדשת בדרך כלל, אך ישנן הנחיות שיש לקחת בחשבון:

1. התייעצות עם YourDoctor: לפני שתחזור לפעילות מינית, חשוב לדון בזה עם הקרדיולוג או הרופא המטפל הראשוני שלך. הרופא שלך יוכל להעריך את מצב הבריאות הנוכחי שלך, את רמת הסיכון ולהמליץ.
2. זמן התאוששות: לאחר הניתוח יתכן שתצטרך זמן מה להתאוששות. רופאים ממליצים בדרך כלל להימנע מאמץ גופני מאומץ ופעילות מינית במשך מספר שבועות או חודשים לאחר הניתוח. הפעם עשוי להשתנות בהתאם למורכבות הניתוח ובמצבך האישי.
3. הקשיבו לגופכם: חשוב לשים לב מקרוב לאופן בו אתם מרגישים במהלך פעילות מינית. אם אתה מרגיש כאב בחזה, קוצר נשימה, סחרחורת או תסמינים חריגים, הפסיק את הפעילות ופנה מייד לטיפול רפואי.
4. להירגע ולנהל לחץ: סקס צריך להיות מהנה ונוח. ניהול מתח והרפיה יכולים לעזור בשיפור החוויה שלך.
5. טיפול תרופתי: אם נקבעו לך תרופות לאחר הניתוח, המשך לקחת אותן על פי המלצות הרופא שלך. דנו בכל שאלה לגבי השפעות התרופות על התפקוד המיני עם הרופא שלך.
6. תקשורת עם YourPartner: חשוב לדון בציפיות ובדאגות שלך עם בן / בת הזוג שלך. דו-שיח פתוח עוזר ביצירת הבנה ותמיכה.

פעילות מינית יכולה להיות בטוחה לאחר ניתוחי מעקף עורקים כליליים, אך עקוב תמיד אחר המלצות הרופא שלך ופעל אחר הרגשתך. בעקבות אורח חיים בריא, טיפול נכון וביקורים קבועים אצל הרופא שלך עוזרים גם לשפר את איכות חייך לאחר הניתוח.

אלטרנטיבות לניתוח מעקף כלילי

השתלת מעקף עורקים כלילית (CABG) היא טיפול יעיל למחלות לב כליליות, אך ישנן גישות אלטרנטיביות העשויות להיחשב בהתאם לנסיבות ובמצבו הספציפי של המטופל. להלן כמה טיפולים אלטרנטיביים למחלות עורקים כליליים:

1. אנגיופלסטיה וסטנטציה: נהלים אלה, המכונה גם אנגיופלסטיה כלילית וסטנטציה, משמשים להרחבה ולתיקון עורקים כליליים חסומים או צרים. במהלך אנגיופלסטיה, העורק מורחב עם בלון מתנפח ואז מונח סטנט (צינור מתכת קטן) כדי לשמור על הכלי פתוח.
2. אנגיופלסטיה של לייזר: שיטה זו משתמשת בלייזר כדי להסיר פלאק טרשת עורקים (מרבצים) בתוך העורקים הכליליים ולהחזיר את סבלנות כלי הדם.
3. השתלת תאים וטיפול גנים: מחקר בהשתלת תאים וטיפול גנטי מתקדם, וכמה טכניקות חדשות עשויות להיות זמינות בעתיד לטיפול במחלות עורקים כליליים.
4. טיפול תרופתי: טיפול במחלות עורקים כליליות כרוך בטיפול תרופתי, העשוי לכלול נוגדי קרישה, אנטי-גרגנטים, חוסמי בטא, מעכבי אנזים המרה באנגיוטנסין (ACEIS), סטטינים ותרופות אחרות. תרופות אלה יכולות לעזור להפחית את הסימפטומים ואת הסיכון לסיבוכים.
5. שינויים באורח החיים: שינויים בסיסיים באורח החיים כמו אכילה בריאה, פעילות גופנית, הפסקת עישון ובקרת משקל יכולים לשפר משמעותית את בריאות הלב ולהפחית את הסיכון לסיבוכים כליליים.
6. טיפולים אלטרנטיביים: חלק מהמטופלים פונים לטיפולים אלטרנטיביים כמו תסרידי שיניים, יוגה או צמחי מרפא. עם זאת, היעילות של שיטות אלה יכולה להיות סובייקטיבית ויש לדון בה עם רופא.

הבחירה בשיטת הטיפול תלויה במאפיינים האישיים של כל מטופל ובאופי מחלת העורק הכלילית. ההחלטה על איזו שיטה לבחור צריכה להתקבל על ידי הרופא לאחר הערכה מפורטת של מצבו של המטופל ודיון על היתרונות והחסרונות של כל אלטרנטיבה.

ספרים ומחקרים על ניתוח מעקף כלילי

ספרים:

1. "ניתוח לב-ריאה" (2018) - מאת ג'ואנה צ'יקווה, דייוויד קוק ואהרון וייס.
2. "המדריך השלם ל- CT לבבי" (2013) - מאת סוהני אבברה.
3. "מחלת עורקים כלילית: תובנות חדשות, גישות חדשות" (2012) - מאת וילברט ס. ארונוב.

מֶחקָר:

1. "תוצאות של חמש שנים לאחר עקף עיקריות כליליות על האישה והלא-משאבה" (2013)-מאת אנדרה לאמה ואח '. מחקר המשווה את התוצאות של ניתוחי עוקף עורקים כליליים עם וללא שימוש במחזור מלאכותי (CPB).
2. "תוצאות ארוכות טווח של השתלת עורק כלילית על משאבה על משאבה" (2018)-מאת אנדראס קופלר ואח '. מחקר על התוצאות ארוכות הטווח של השתלת עוקף עורק כלילי עם וללא CPB.
3. "עורקים רדיאליים לעומת שתלי ורידים ספניים בניתוח מעקף עורק כלילי: מטה-אנליזה" (2019) - מאת Sankalp Sehgal et al. מטה-אנליזה להשוואה בין ניתוח עוקף אבי העורקים באמצעות עורק רדיאלי לעומת וריד ספני.

ספרות משמשת

Borzov E.A., Latypov R.S., Vasiliev V.P., Galyautdinov D.M., Shiryaev A.A., Akchurin R.S. מעקף כלילי עם קרדיופליה ובלב העובד בחולים עם מחלת עורקים כלילית מפוזרת. קרדיולוגיצ'סקי ווסטניק. 2022; 17 (1): 5-13.

גרינשטיין י. קרדיולוגיה יצירתית. 2020