ניתוח לפימוזיס אצל ילדים ומבוגרים

ניתוח פימוזיס מבוצע לעתים קרובות למדי ואינו מסווג כניתוח מורכב. בואו נבחן את הפרטים הספציפיים של ניתוח זה.

האם כדאי לי לעבור ניתוח לפימוזיס?

מטופלים שואלים לעתים קרובות האם לבצע ניתוח לפימוזיס. לפיכך, הדבר מצוין אם לנער או לגבר יש היצרות של העורלה, בעלת אופי פתולוגי מובהק. במקרה זה, חשיפת ראש הפין אינה אפשרית. חשיפת הפין עלולה להיות כואבת. מצב זה מוביל לשיבוש חיי המין, ומשפיע לרעה על תהליכי מתן שתן. במצב זה מתרחשים לעיתים קרובות תהליכים דלקתיים וזיהומיים. [ 1 ]

פימוזיס היא פתולוגיה הדורשת טיפול כירורגי. פימוזיס, כמצב פיזיולוגי טבעי, אפשרי אם הילד הוא תינוק בן יומו או בגיל צעיר. לאחר שהילד מגיע לגיל ההתבגרות, תופעה זו הופכת לפתולוגיה. כמו כן, ראוי לציין כי פימוזיס היא תופעה פתולוגית על רקע תהליכים צלקתיים ודלקתיים.

אינדיקציות להליך

יש לבצע את הניתוח אם ישנן אינדיקציות לכך. האינדיקציה העיקרית היא התפתחות פימוזיס אצל גברים בוגרים ובנים בוגרים מינית. במקרה זה, מאופיין חוסר תנועה פתולוגי של העורלה, שבו פתיחת הפין ושחרור ראשו בלתי אפשריים. אם יש כאב, נפיחות, אדמומיות, דלקת, אי נוחות, הניתוח מתבצע גם כן. בנוכחות סיבוכים כלשהם של המחלה, פתולוגיה, הניתוח מתבצע בכל גיל. במקרה של הישנות של תהליכים דלקתיים, סיבוכים, עם נגעים דלקתיים של העורלה וראש הפין, הניתוח עשוי להיות מסומן כחירום. המחלות הבאות מצוינות גם כאינדיקציות: בלניטיס, אלנופוסטיטיס, קונדילומטוזיס, נוכחות של גידולים כלשהם, גופים זרים, זיהומים מתחת לערלה.

ניתוח לפימוזיס קטטריציאלית

במקרה של פימוזיס קטטריציאלית, מומלץ ניתוח. משכו הוא כ-30-40 דקות. החלמה מלאה של הגוף דורשת כ-14 ימים. היתרונות הם שתקופת השיקום קצרה, לאחר שבועיים המטופלים יכולים לחזור לאורח חייהם הרגיל (ניתן לבצע כל מניפולציה היגיינת, לחזור לחיים אינטימיים, מתן שתן משוחזר ללא כאב). ככלל, מטופלים טוענים שלאחר הניתוח, אי הנוחות באה לידי ביטוי במידה פחותה בהרבה מהקשיים היומיומיים הקשורים לפימוזיס.

פימוזיס ציטרית היא אחת מצורות ההיצרות הפתולוגית של העורלה, שבה נוצרת צלקת. פימוזיס ציטרית נחשבת למצב נרכש ובלתי הפיך הנובע מטראומה או נזק מכני לעורלה. כתוצאה מהנזק נוצרת צלקת, שהיא, למעשה, צלקת המופיעה במקום הנזק לעור. בצורת פימוזיס זו, ניתוח הוא הטיפול האפשרי היחיד. ברית מילה של העורלה מתבצעת. זאת בשל העובדה שפימוזיס לא יכולה להיעלם מעצמה, היא מתקדמת כל הזמן. מתרחשת היצרות נוספת של העור, שבגללה מופיעים חתכים, סדקים וקרעים חדשים. בהתאם לכך, נוצרות צלקות חדשות. ככל שהניתוח מבוצע מהר יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר, כך תתרחש החלמה נוספת מהר יותר. [ 2 ]

ברית מילה היא התערבות כירורגית מתוכננת במרפאה חוץ. נבחר זמן נוח, נקבע זמן הניתוח, ולאחר מכן יש לעבור אמצעי הכנה, בפרט, בדיקות לזיהומים. עוברים גם בדיקות סטנדרטיות, כגון בדיקת דם, בדיקת שתן. הניתוח מתבצע בעיקר בבוקר, תמיד על קיבה ריקה. אסור לאכול במשך 4-5 שעות לפני ההליך. נעשה שימוש בהרדמה מקומית. במקרה זה, הרגישות נעלמת, היא חוזרת 2-3 שעות לאחר הניתוח. תקופת ההחלמה אינה עולה על 14 ימים.

הכנה

ההכנה לניתוח היא סטנדרטית. היא כוללת סט של בדיקות נחוצות, כולל בדיקות דם ושתן, א.ק.ג., פלואורוגרפיה, בדיקות בקטריולוגיות ובדיקות לזיהומים. פרטי ההכנה נקבעים על פי גיל המטופל ומאפיינים אחרים, אינדיקטורים פיזיולוגיים אישיים של המטופל. נדרשת התייעצות עם מומחים, ויש גם לקבל חוות דעת של רופא ילדים או מטפל, שתצביע על כך שהמטופל יכול לעבור ניתוח. בעת תכנון הרדמה כללית, יש להתייעץ עם רופא מרדים ולבחור את שיטת ההרדמה הטובה ביותר. ככלל, אלרגולוג בודק את היסטוריית האלרגיות ומסיק מסקנות לגבי סוג ההרדמה הנדרש למטופל. הרופא המרדים בהחלט זקוק לאנמנזה מלאה. יש צורך להזכיר נוכחות של מחלות נלוות, נוכחות של אנומליות גנטיות או מולדות, כמו גם את התרופות שנלקחו.

אם הניתוח מותר, יש לעבור לתזונה מאוזנת כ-2-3 שבועות לפני כן. במקביל, יש להוציא מהתזונה את כל המזונות השומניים, המטוגנים והמעושנים. כמו כן, אסור לאכול מרינדות, תבלינים ותבלינים. יש להימנע גם ממוצרי קונדיטוריה. יש להימנע לחלוטין מאלכוהול למשך 14 יום, ולהפסיק נטילת נוגדי קרישה ותרופות אחרות. נדרשת תזונה קלה מספר ימים לפני הניתוח. כמו כן, ביום הניתוח אסור לאכול או לשתות דבר. ביום הניתוח, יש לשטוף היטב את איברי המין במים וקצף סבון רך. יש להסיר שיער מאזור הערווה והמפשעה. במקרה זה, יש להתגלח בזהירות רבה כדי שלא יהיו חתכים. אם הניתוח מבוצע על מבוגר, הוא או היא יעשו זאת בבית בכוחות עצמם. אם ההליך מבוצע על ילד, כל אמצעי ההכנה הנדרשים מבוצעים על ידי צוות רפואי. אם הניתוח מבוצע על תינוק או ילד צעיר, אסור לשכוח לקחת אתכם את כל מוצרי ההיגיינה הדרושים, חיתולים ומגבונים.

לפני הקבלה לבית החולים, ממלאים את כל המסמכים הדרושים, ונחתמת הסכמה בכתב להליך. לאחר מכן מתקיימת פגישת ייעוץ טרום ניתוחית עם רופא מרדים, ולאחריה נחתמת הסכמה לסוג ההרדמה הנבחר. ככלל, פגישות ייעוץ עם רופאים, לפתרון בעיות ארגוניות ותיעודיות, נמשכות כ-2-3 שעות. לכן, יש להגיע למחלקה מספר שעות לפני מועד הניתוח המתוכנן. כמו כן, יש לקחת בחשבון שביום הניתוח, המטופל ככל הנראה לא ישוחרר לביתו, אם כי ישנם מקרים כאלה. ככלל, המטופל נמצא תחת השגחה במשך כיממה. כמו כן, יש לקחת בחשבון שבמשך מספר ימים המטופל לא יוכל לנהוג ברכב, לאו דווקא בגלל הפגיעה הניתוחית, אלא בגלל ההרדמה והתרופות המרדימות שניתנו.

הַרדָמָה

הרדמה נדרשת במהלך הניתוח. לכן, הרדמה היא חובה, אך שיטת ביצועה נקבעת על ידי הרופא. ניתן לבצע הרדמה מקומית או כללית. בחירת השיטה תלויה בגיל המטופל, במצבו, בחומרתו, בנפח ובמשך ההתערבות הכירורגית. הכל תלוי גם במאפייני המצב הפסיכו-רגשי של המטופל. בעת ביצוע הליך ברית מילה על בנים שזה עתה נולדו, מומלץ לבצע הרדמה מקומית. עם זאת, המטופל חייב להיות מקובע בצורה בטוחה ויציבה, ללא תנועה. עם זאת, בשל הפעילות והניידות הגבוהות של ילדים בגיל זה, שיטה זו אינה בטוחה, ולכן רוב המנתחים עדיין משתמשים בהרדמה באמצעות מסכה. במקרה זה, הילד שוכב בשקט, והמנתח מבצע בזהירות ובאיטיות את כל המניפולציות הנדרשות.

הרדמה כללית משמשת תמיד לילדים גדולים יותר. זה מונע פגיעה ברקמות הסובבות וגם מונע את הסיכון לטראומה פסיכולוגית אצל הילד. ככלל, ניתוח בהרדמה מקומית אינו כואב. עם זאת, אם הניתוח מתבצע ללא הרדמה, הילד צופה בכל מה שקורה, מה שגורם לטראומה פסיכולוגית. הרדמה מסייעת במניעת לחץ חמור אצל הילד.

למטופלים מבוגרים יש את כל הזכות לבחור את צורת הניתוח. עבור גברים בוגרים, ניתן להשתמש הן בהרדמה כללית והן בהרדמה מקומית. בכל מקרה, גברים חווים לחץ ואי נוחות פסיכולוגית במידה פחותה בהרבה אם הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. כמו כן, קל הרבה יותר למנתח לבצע את המניפולציות הנדרשות אם המטופל נמצא בהרדמה כללית. זה מבטל את הסבירות לתנועות ספונטניות. הרדמה כללית מסומנת גם אם המטופל נרגש יתר על המידה, אם יש לו פחד, פאניקה, ספקות. במקרה שלאדם יש אלרגיה ואי סבילות אישית לתרופות או להרדמה, עדיף להגביל את עצמו להרדמה מקומית.

טֶכנִיקָה ניתוח פימוזיס

בואו נבחן את הטכניקה של ביצוע ניתוח לפימוזיס. לפיכך, יש להניח את המטופל על שולחן הניתוחים על גבו, יש לפרש את הרגליים זו מזו. לאחר שההרדמה נכנסה לתוקף במלואה, המנתח מתחיל לבצע את כל המניפולציות הנדרשות. אם ההרדמה מתבצעת באמצעות ג'ל הרדמה, יש למרוח אותו מראש. לאחר מכן, מיד לפני הניתוח, העור מטופל בחומרי חיטוי מיוחדים. בדרך כלל משתמשים ביודנט לטיפול. במקרה זה, לא רק הפין מטופל, אלא גם הבטן, שק האשכים, הירכיים והישבן. לאחר טיפול חיטוי, יש לכסות את גופו של המטופל בפשתן סטרילי. כל הגוף מכוסה, רק האזור בו יבוצע המניפולציה נפתח.

פתח העורלה מצומצם, ולכן יש להרחיב אותו. זה נעשה בעזרת מלחציים. העור נמשך לאחור, הראש נחשף. אם יש הידבקויות על איבר המין, יש להפריד אותן. הרופא מסמן בעזרת סכין מנתחים (הקו שלאורכו יעבור החתך מסומן). לאחר מכן, המנתח ממשיך ישירות לחתכים.

אחת הטכניקות לביצוע ברית מילה היא טכניקת ברית המילה (ברית מילה). במהלך הניתוח נעשה שימוש במספר טכניקות: חתך גב, ניתוח מהדק, כריתה מעגלית.

חתך גב מבוצע במקרה של פימוזיס ופרפימוזיס. להליך זה מספר יתרונות, בפרט, ניתן לבצע אותו באופן עצמאי, ללא עוזרים. הניתוח מתבצע בכמה שלבים. ראשית, יש צורך להצמיד מלחציים לעורלה, לאחר מכן העור מנותק (בסביבות השעה 12). העור נחתך לאורך הקו המסומן, ולאחר מכן מניחים תפרים. קרישת כלי הדם היא חובה, ולאחר מכן מניחים תחבושת סטרילית על הפצע. [ 3 ]

הטכניקות הפשוטות ביותר לביצוע הניתוח כוללות ניתוח באמצעות מהדק. נדרשת נוכחות של עוזר. חסרונות השיטה כוללים את העובדה שבמשך זמן מה לאחר הניתוח לא יהיה מראה אסתטי אטרקטיבי. מהות ההליך היא שהעור נאחז באמצעות מהדקים, לאחר מכן הוא נמשך לאורך הנדרש. לאחר מכן העור נחתך, לאחר החיתוך העור נמשך לאחור ומקובע בתפרים. לאחר ההליך, מניחים תחבושת סטרילית.

מעניינת במיוחד היא טכניקת הכריתה המעגלית. זהו למעשה הליך קוסמטי המבוצע עם עוזר. הוא מיועד לוורידים תת-עוריים מפותחים ובולטים. בגישה זו, הסיכון לדימום מצטמצם באופן דרמטי. במהלך הליך זה, המנתח מסמן את קו החתך, מבצע את החתכים הדרושים, מפריד את מתלה העור מראש הפין. לאחר מכן העור נכרת, ומונח תחבושת סטרילית. [ 4 ]

שיטה חלופית היא שיטת הטיפול הכירורגית - prepuceoplasty. היא משמשת במקרים בהם השינוי הקטטריציאלי משפיע רק על קצה העורלה. ההליך נמשך כ-20 דקות. ישנן הרבה פחות השלכות וסיבוכים, הכאב גם הוא חלש למדי, ומקל בקלות בעזרת משככי כאבים רגילים.

ההליך מתבצע בכמה שלבים. ראשית, מתבצע חתך קטן באזור הערלה לאורך הפין. החתך צריך להיות בגודל כזה שיאפשר פתיחה של ראש הפין. כמו כן, במהלך החתך, הרופא מנתח הידבקויות סיביות של העור. לאחר ביצוע כל המניפולציות הנדרשות, הרופא מיישם תפרים ותחבושת סטרילית.

מבוצעת גם ניתוח לתיקון צינורות השתן (Meatoplasty). זוהי התערבות כירורגית המתקנת את היצרות הפתח. ככלל, במהלך הליך זה, הרופא לוקח ביופסיה נוספת ומבצע בדיקה אנדוסקופית של השופכה. [ 5 ]

סוגי פעולות

במקרה של פימוזיס פתולוגית, ניתוח מתבצע תמיד, שכן זוהי שיטת הטיפול היחידה האפשרית. כפי שמראה הסטטיסטיקה, בקרב כל הגברים בגיל המיני שעברו ניתוח כזה, כרבע מהם בוצעו דווקא בגלל פימוזיס פתולוגית. במקרה של פימוזיס, מספר סוגים של ניתוחים אפשריים. הבחירה בסוג ניתוח זה או אחר תלויה בגיל המטופל, בסוגו, בחומרתו ובחומרת התהליך הפתולוגי, וכן בכישוריו ובכישוריו של הרופא.

סוגי הניתוחים העיקריים המבוצעים כיום הם: ברית מילה, או ברית מילה, prepuceoplasty, meatoplasty. ניתוח מסורתי מבוצע גם הוא, המבוצע באמצעות סכין מנתחים כירורגית רגילה. שיטת טיפול מודרנית היא קרינת לייזר. טיפול כירורגי מסורתי מבוצע לעתים קרובות מכיוון שזו השיטה הזולה והקלה ביותר. שיטה זו אינה דורשת ציוד מיוחד וניתן לבצע אותה בחדר ניתוח רגיל, במחלקה כירורגית רגילה. מספר אורולוגים יכולים לבצע ניתוח זה. אך יש לו מספר חסרונות, בפרט, נדרשת תקופת שיקום ארוכה לאחר ההליך, הסיכון לסיבוכים עולה בחדות. על המטופל לפעול לפי המלצות רפואיות רבות, בפרט, יכולותיו של המטופל מוגבלות במשך מספר חודשים, בפרט, חיי המין מוגבלים. ההליך מלווה בהנחת תפרים, במקומם צלקות וצלקות יכולות להישאר זמן רב.

טיפול אנדוסקופי בפימוזיס מתבצע על בסיס אמבולטורי. אשפוז נדרש למשך 1-2 ימים עם תקופה לאחר הניתוח תקינה. ככלל, המטופל מגיע בבוקר, עובר ניתוח, ולאחר מכן הוא מבלה מספר שעות או ימים תחת השגחת רופא. אם הכל תקין, המטופל יכול לעזוב את בית החולים. ככלל, הניתוח נמשך 30 דקות. [ 6 ]

ניתוח שלופר לפימוזיס

בפימוזיס משתמשים בניתוח Schloffer. זוהי טכניקה מיוחדת לביצוע ניתוח לפימוזיס, שמטרתו לחתוך את העורלה. הרופא מבצע חתך זיגזג. לאחר מכן מתבצע חתך מלא, מבוצעות כל המניפולציות הנדרשות, ולאחר מכן תפרים את קצוות הפצע. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. תוצאת הניתוח היא שימור מלא של העורלה, תוך הרחבתה בו זמנית. יעילות ההליך היא 100%.

ניתוח לייזר לפימוזיס

כיום, ניתוח לייזר לפימוזיס מתבצע יותר ויותר. במהלך הליך זה, משתמשים בלייזר במקום סכין מנתחים ומספריים מסורתיים. נעשה שימוש בקרן לייזר מיוחדת. תחת השפעת קרן זו, הרקמה מחוממת. במקביל, מים מתאדים והתאים נהרסים. הלייזר פועל ככלי חיתוך. באופן כללי, הטכניקה לביצוע ההליך דומה לזו של טכניקות כירורגיות מסורתיות.

היתרון של טכנולוגיה זו הוא שפחות סיבוכים מתעוררים משמעותית בחשיפה ללייזר. בפרט, סיבוכים כמו זיהום ודימום אינם מתרחשים. הכאב פחות בולט משמעותית. ראוי לציין את הדיוק הגבוה של ההליך. תקופת השיקום קצרה בהרבה ונמשכת כ-3-4 ימים. משך ההתערבות קצר בהרבה - עד חצי שעה. [ 7 ]

כמה זמן לוקח הניתוח?

אחת השאלות הנפוצות ביותר שאנו שומעים ממטופלים היא כמה זמן נמשך הניתוח. משך הניתוח תלוי בשיטת הניתוח. ניתוח פימוזיס בלייזר הוא ההליך הקצר ביותר. משך ההתערבות קצר בהרבה - עד חצי שעה. תקופת השיקום קצרה בהרבה ונמשכת כ-3-4 ימים.

ניתוח קלאסי אורך 2-3 שעות. בעת שימוש בטכניקות אנדוסקופיות, הניתוח נמשך בדרך כלל 40-50 דקות. לאחר ביצוע הניתוח בשיטה הקלאסית או חתך אנדוסקופי, המטופל מועבר למחלקה לאחר הניתוח, שם הוא מבלה מספר שעות. אם אין תלונות או סיבוכים, המטופל משוחרר. אם התקופה שלאחר הניתוח תקינה, המטופל נשלח הביתה. אם קיים סיכון לסיבוכים, המטופל לא ישוחרר. יידרש מנוחת מיטה במשך 2-3 הימים הראשונים.

ניתוח לפימוזיס אצל ילדים

ניתוח לפימוזיס אצל ילדים אינו נדיר. הוא מסומן אם לילד יש היצרות פתולוגית של העורלה. במקרה זה, חשיפת ראש הפין אינה אפשרית או כואבת. במצב זה מתרחשים לעיתים קרובות תהליכים דלקתיים וזיהומיים. זה יכול לגרום לאי פוריות, חולשה מינית ובעיות בחיים האינטימיים.

פימוזיס, כמצב פיזיולוגי טבעי, אפשרית אם הילד הוא תינוק בן יומו או בגיל צעיר. לאחר שהילד מגיע לגיל ההתבגרות, תופעה זו הופכת לפתולוגיה. יש לבצע את הניתוח אם ישנן אינדיקציות לכך.

אם ההליך מבוצע על ילד, כל אמצעי ההכנה הנדרשים מבוצעים על ידי צוות רפואי. אם הניתוח מבוצע על תינוק או ילד צעיר, אסור לשכוח לקחת אתכם את כל מוצרי ההיגיינה, החיתולים והמגבונים הדרושים.

חשוב גם לקחת בחשבון שביום הניתוח הילד ככל הנראה לא ישוחרר הביתה, אם כי ישנם מקרים כאלה. ככלל, המטופל נמצא תחת השגחה במשך כיממה.

ניתן להשתמש בהרדמה מקומית או כללית. בחירת השיטה תלויה בגיל ובמצב המטופל. לדוגמה, בעת ביצוע ההליך על בנים שזה עתה נולדו, מומלץ להשתמש בהרדמה מקומית. אך על המטופל להיות מקובע בצורה בטוחה ויציבה, ללא תנועה. אך תמיד נלקחים בחשבון כל הסיכונים האפשריים: קיימת סבירות גבוהה לפעילות וניידות גבוהה של ילדים בגיל זה. לכן, שיטה זו אינה בטוחה, והסבירות לפציעה עולה בחדות. מסיבה זו רוב המנתחים עדיין משתמשים בהרדמה באמצעות מסכה. במקרה זה, הילד שוכב בשקט, והמנתח מבצע בזהירות ובאיטיות את כל המניפולציות הנדרשות.

הרדמה כללית משמשת תמיד לילדים גדולים יותר. זה מאפשר לא רק למנוע פגיעה ברקמות הסובבות, אלא גם למנוע את הסיכון לטראומה פסיכולוגית אצל הילד. ככלל, ניתוח בהרדמה מקומית אינו כואב. אבל במקרה זה, הילד צופה בכל מה שקורה, וכתוצאה מכך מתפתחת טראומה פסיכולוגית באופן בלתי נמנע. הרדמה מאפשרת להימנע מלחץ חמור אצל הילד. בנוסף, הרדמה מלאה מבטלת את הסבירות לתנועות ספונטניות. הרדמה כללית מסומנת גם אם הילד נרגש יתר על המידה, אם יש לו פחד, פאניקה, ספקות.

התוויות נגד

פתולוגיה לא מפוצה חמורה של איברים פנימיים נחשבת להתווית נגד לניתוח עד להתייצבות המחלה. הניתוח אינו מבוצע בתהליכים זיהומיים ודלקתיים חריפים, במקרה של הפרעות המוסטאזיס, הפרעות קרישת דם, בזמן נטילת נוגדי קרישה. כמו כן, אין לבצע את הניתוח בנוכחות זיהומים מוגלתיים, נגעים כיביים של איברים פנימיים, בנוכחות מוגלה ותפליטה באזור העורלה. עם זאת, התווית נגד זו היא זמנית. כאשר המצב מתייצב, ניתן לבצע את הניתוח. כמו כן, שינויים מבניים בפין נחשבים להתוויות נגד זמניות. במקרה זה, נדרש תחילה ניתוח פלסטי, ורק לאחר מכן ניתוח אפשרי. אם לגבר יש מחלות המועברות במגע מיני, מחלות של מערכת השתן (זיהומיות, דלקתיות), גם הניתוח אינו מבוצע. ראשית, נדרשת החלמה מלאה.

ההשלכות לאחר ההליך

לאחר הניתוח, ישנה תחושה של אי נוחות וכאב בימים הראשונים. אך תחושות אלו בדרך כלל נעלמות תוך מספר ימים. כמו כן, ראוי לציין כי הכאב משכך בקלות בעזרת משככי כאבים רגילים. לאחר הניתוח, חשוב ביותר להקפיד על תקופת שיקום נכונה, שמשכה נעה בין מספר שבועות למספר ימים, בהתאם לחומרת המצב ובטכניקת הניתוח שנבחרה. חשוב להבטיח טיפול נאות בעור והיגיינה של איברי המין. במקרה זה, יש להשתמש בתחבושות סטריליות (יבשות, נקיות). עדיף לא להתקלח במשך זמן מה, או ללבוש קונדום בזמן המקלחת. לא מומלץ לילדים להתקלח. חיטובים סדירים מספיקים להם בהחלט. יש לבצעם באופן שלא להרטיב את התחבושת.

חשוב גם לקחת בחשבון שגברים עלולים לחוות זקפות ספונטניות בלילה, הגורמות לכאב ואי נוחות. דבר זה עלול גם להוביל להפרעות בזרימת הדם. לעיתים, עם זקפה חזקה, התפרים עלולים להתפרק, אך זה נדיר ביותר. עם הפרעה משמעותית בזרימת הדם, יש להסיר את התחבושת לזמן מה. ככלל, במקרה זה, הפין יהיה נפוח, מוגדל מעט. אך אין בכך כדי לעורר דאגה, שכן זוהי תגובה נורמלית לנזק לרקמות. בדרך כלל, אין צורך בהסרת תפרים, שכן במהלך הניתוח משתמשים בחוטים נספגים מעצמם. אין צורך להסירם, אלא אם כן הם לא נספגו תוך 10 ימים.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר ניתוח פימוזיס?

כל מטופל צריך לדעת כמה זמן לוקח להחלים לאחר ניתוח פימוזיס על מנת לתכנן איכשהו את פעולותיו נוספות. זה תלוי, קודם כל, בטכניקת הניתוח, במצבו של המטופל ובחומרת הפתולוגיה. תקופת השיקום חשובה, ונמשכת בין מספר ימים למספר שבועות. לדוגמה, עם פימוזיס קטטריציאלית, נדרשים כ-14 ימים להחלמה מלאה של הגוף. היתרונות הם שתקופת השיקום קצרה, ולאחר שבועיים, המטופלים יכולים לחזור לאורח חייהם הרגיל. הם יכולים להתקלח ולבצע כל מניפולציה היגיינת. ככלל, מטופלים טוענים שלאחר הניתוח, אי הנוחות באה לידי ביטוי במידה פחותה בהרבה מהקשיים היומיומיים הקשורים לפימוזיס.

ברית מילה היא התערבות כירורגית מתוכננת במרפאה חוץ. במהלך הליך זה נעשה שימוש בהרדמה מקומית. ההרדמה מפסיקה לפעול 2-3 שעות לאחר הניתוח. תקופת ההחלמה אינה עולה על 14 ימים.

טיפול אנדוסקופי או כירורגי מסורתי בפימוזיס מתבצע על בסיס אמבולטורי. אשפוז נדרש למשך 1-2 ימים אם התקופה שלאחר הניתוח תקינה. ככלל, המטופל מגיע בבוקר, עובר ניתוח, ולאחר מכן מבלה מספר שעות או ימים תחת השגחת רופא. אם הכל תקין, המטופל יכול לעזוב את בית החולים.

תקופת ההחלמה מניתוח לייזר היא כ-3-4 ימים. נדרשת מנוחת מיטה במשך 2-3 הימים הראשונים. זה מפחית את הנפיחות באיברי המין.

נפיחות לאחר ניתוח לפימוזיס

כדי לענות על השאלה כמה זמן נמשכת הנפיחות לאחר ניתוח פימוזיס, יש לדעת בדיוק באיזו שיטת התערבות כירורגית נעשה שימוש. לדוגמה, בברית מילה קלאסית, הנפיחות יכולה להימשך עד 5 ימים. בניתוח לייזר, הנפיחות נמשכת בממוצע 2-3 ימים. בשיטה האנדוסקופית, הנפיחות נמשכת עד 5 ימים. בטכניקה הכירורגית הקלאסית, הנפיחות יכולה להימשך בין 5 ל-14 ימים.

בצקת מתרחשת כתגובה טבעית לנזק מכני לרקמות, כתגובה למתן תרופות. אי אפשר להימנע מבצקת, שכן במהלך הניתוח, ריריות, עור, רקמות רכות, לעתים קרובות כלי דם וסיבי עצב ניזוקים באופן בלתי נמנע. נוזלים מופרשים לחלל הבין-רקמתי, מתווכי רקמות וגורמי דלקת משתחררים.

הנפיחות נעלמת ככל שהרקמות הפגועות מתאוששות ומתחדשות. אם תקופת השיקום מבוצעת כראוי, ניתן להפחית משמעותית את משך הנפיחות. כמו כן יש לקחת בחשבון את העובדה שחומרת הנפיחות תלויה במצב הפיזיולוגי והתפקודי של הגוף, במאפיינים האישיים של הגוף. יש צורך ללבוש תחבושת מיוחדת. כמו כן, רופאים רבים ממליצים על מנוחת מיטה למשך 2-3 ימים, מכיוון שבמצב שכיבה הנפיחות נעלמת, והעומס על ראש הפין מופחת.

טמפרטורה לאחר ניתוח פימוזיס

עלייה בטמפרטורה עשויה להתרחש לאחר ניתוח פימוזיס. הטמפרטורה עשויה לעלות מסיבות רבות. הטמפרטורה עשויה לעלות במהלך תהליכי התאוששות אינטנסיביים בגוף. במקרה זה, הטמפרטורה בדרך כלל אינה עולה על 37.2-37.4 מעלות. זאת בשל העובדה שלאחר נזק מכני למבני רקמות, מתחילים תהליכי התאוששות טבעיים. תהליכי התאוששות קשורים לתהליכים מטבוליים פעילים, רקע ביוכימי מוגבר, וכתוצאה מכך לעלייה בטמפרטורה. עם זאת, יש לקחת בחשבון שעלייה בטמפרטורה מעל 37.5 מעלות היא תופעה פתולוגית. זה יכול להיות בגלל התפתחות של תהליך דלקתי או תהליך זיהומי. מסוכן במיוחד הוא הוספת זני בית חולים, מכיוון שקשה למדי לטפל בהם באמצעות טיפול אנטיבקטריאלי ובעלי רמת עמידות גבוהה.

סיבוכים לאחר ההליך

סיבוכים אפשריים לאחר ההליך. הניתוח נחשב פשוט למדי, אך לעיתים מתרחשים סיבוכים. הם מתרחשים בדרך כלל עקב טיפול לא נכון בפצע לאחר הניתוח, זיהום שלו, אי שמירה על היגיינה או חוסר יכולת של המנתח שביצע את הניתוח. הסיבוכים העיקריים כוללים את הדברים הבאים. דימומים וחבורות עשויים להופיע באתרי התפרים. תהליכים דלקתיים וזיהומיים עשויים להתרחש גם באתר ההתערבות הכירורגית. רגישות הראש עשויה גם היא לעלות בחדות, גירוי, תגובות אלרגיות, גירוד וכאב עלולים להתפתח. לעיתים קרובות מתרחשים גם כאבים בזמן מתן שתן, ותגובות דלקתיות מתפתחות בדרכי השתן. כיבים ותהליכים דלקתיים עשויים להופיע גם על העור.

טיפול לאחר הניתוח

לאחר הניתוח, נדרש טיפול. יש לבצע חבישות באופן קבוע, יש להקפיד על כללי אספטיים וחיטוי, וכן על כללי היגיינה. יש צורך להעניק טיפול היגייני מלא לראש הפין, חשוב לטפל כראוי בפצע ולטפל בתפרים. אין להסיר את החבישה הסטרילית במשך כיממה. החבישות הראשונות חייבות להתבצע על ידי איש מקצוע. מומלץ למרוח חבישה היגיינית באופן קבוע על התפר. במקרה זה, יש להשרות את התפר מראש בתמיסת מי חמצן. יש לחבישות לפחות שבוע. אם החבישה יבשה, יש להרטיבה בתמיסת מי חמצן. זה יפחית את הסבירות לזיהום, וכן ימנע הידבקות רקמות ונזק מכני.

משחה לאחר ניתוח פימוזיס

לרוב, לאחר ניתוח פימוזיס, משתמשים במשחה (לבומקול). זוהי משחה המוחלת על האזור הפגוע. ראשית, מכינים תמיסה של מי חמצן, לאחר מכן מורחים את המשחה. לאחר מכן, ניתן למרוח תחבושת סטרילית מעל. המשחה יעילה בריפוי פצעים, ועוזרת במניעת זיהום. המשחה מסייעת בביטול תופעות לוואי לאחר הניתוח, ומקלה משמעותית על המצב. ניתן להשתמש גם במשחות אחרות שנקבעו על ידי הרופא.

אמבטיות לאחר ניתוח לפימוזיס

לאחר ניתוח לפימוזיס, מבוצעות אמבטיות. ניתן להכין מוצרי אמבט בבית באמצעות מוצרים זמינים. בואו נבחן כמה מתכונים לחליטות ותמיסות לאמבטיות.

מתכון מספר 1.

קחו 250 גרם דבש כבסיס. הכינו בנפרד את התמצית, שתפעל כמרכיב הפעיל העיקרי. קחו חלקים שווים של עלי פלנטיין, פרחי קמומיל, טיליה, עלים ונבטים של דומדמניות שחורות. מזגו פנימה 250 מ"ל אלכוהול. השאירו למשך יומיים. לאחר הכנת התמצית, קחו דבש, המיסו אותו על אש נמוכה או באמבט מים, מזגו פנימה באיטיות 50 מ"ל של תמצית תוך כדי ערבוב מתמיד. הניחו בצד והניחו להתקשות. השתמשו באמבטיות.

מתכון מספר 2.

קחו חמאה כבסיס. המיסו אותה על אש נמוכה. לאחר מכן הוסיפו בערך כף מהמרכיבים הבאים: פרחי סנט ג'ון, פרחי קמומיל, זנב סוס, צמח האם, תירס כחול. ערבבו, הניחו בצד ותנו לחליטה. עברו אמבטיות במשך 15-20 דקות.

מתכון מספר 3.

ערבבו חלקים שווים של עלי סרפד, פרחי קלנדולה, ניצני ליבנה ועוזרר, מזגו מים רותחים (200-250 מ"ל), והניחו לעמוד לפחות שעה. המיסו בנפרד 50 גרם חמאה ודבש. הוסיפו כ-50 מ"ל מהמרתח שהוכן מראש תוך כדי ערבוב איטי. הסירו מהאש, הניחו להתמצק. הוסיפו כף לאמבט, ערבבו.

מתכון מספר 4.

חלטו עוזרר, שורש ולריאן, רואן, ורד בר כמו תה. הוסיפו גרגרי אשחר ים (כ-50 גרם). ערבבו את כל זה עם גליצרין בחלקים שווים, השתמשו בו כדי לרכך את המים באמבטיה.

מתכון מספר 5.

קחו כף של ורד בר, דומדמניות שחורות, עלי אגוזי מלך, מחטי אורן, עשב חציר, שפכו 500 מ"ל מים רותחים, השאירו למשך כ-30 דקות. הוסיפו 50 מ"ל מהתמיסה לשומן המומס מראש. ערבבו תוך כדי חימום איטי על אש, הניחו להתמצק. הוסיפו כף לאמבט.

מתכון מספר 6.

קחו חמאה כבסיס והמיסו אותה. הכינו בנפרד מרתח מההרכב הבא: תותים, עלים יבשים ונבטי דובדבנים, דומדמניות אדומות, תותים בר, פטל, דובדבן ציפור ביחס של 1:1:2:2:1:2. חלטו 1-2 כפות מהתערובת לכוס מים רותחים. הוסיפו לשמן הדגים המומס והמחומם ביחס של 1:1. מרחו את המסכה על הפנים מדי יום במשך 28 ימים.

מתכון מספר 7.

שרף ארז משמש כבסיס. הוא נמס. מוסיפים אליו כ-50 מ"ל של מרתח שהוכן מראש. מרתח זה מתבצע כדלקמן: קחו אוכמניות, פריחת טיליה, עלי כותרת של ורדים, ורד בר, ויברנום, גרגרי רואן ביחס של 1:2:1:1:3:1, וצקו כוס מים רותחים.

מתכון מספר 8.

ההרכב העיקרי מוכן: עלי גפן, לענה מאי, ורד בר, דבש, וודקה ביחס של 4:1:1:2:0.5. המוצר מחומם לטמפרטורה נוחה (כ-40 מעלות). לאחר מכן מוסיפים כף מהמוצר ל-2-3 ליטר אמבטיה.

מתכון מספר 9.

מכינים את ההרכב הבא: משי תירס, סטיביה, אכינצאה, עלי סרפד, פרחי קמומיל, ורד בר, ביחס של 3:1:1:1:2:1. אמבטיות במשך 10-15 דקות.

מתכון מספר 10.

להכנת תמיסת האמבט, קחו דבש וחלב בחלקים שווים. המיסו על אש נמוכה. חממו. הוסיפו עשבי תיבול: מחיצות אגוזי מלך, שמיר, אצות ים מיובשות, מרווה, פרחי קמומיל ביחס של 2:2:1:1:0.5. ערבבו הכל, הרתיחו במשך 2-3 דקות, קררו, השתמשו באמבטיות במשך 5-10 דקות.

טיפול לאחר ההליך

לאחר ההליך נדרש טיפול ושיקום מיוחדים. המטופל מועבר למחלקה לאחר הניתוח, שם הוא מבלה מספר שעות. אם אין תלונות או סיבוכים, המטופל משוחרר. אם התקופה שלאחר הניתוח תקינה, המטופל נשלח הביתה. אם קיים סיכון לסיבוכים, המטופל לא ישוחרר. טיפול כירורגי בפימוזיס נחשב לדל-טראומטי. פעילות המטופל מוגבלת בחדות, אך רק למספר ימים.

באופן כללי, תקופת השיקום אינה עולה על 1-2 שבועות. במשך 2-3 הימים הראשונים, יידרש מנוחת מיטה. זה מפחית נפיחות באיברי המין.

כדי לתקן את הפין, עליך ללבוש תחתונים מזיעים וצמודים. יש צורך ללבוש תחבושת מיוחדת (תחבושת).

במהלך הימים הראשונים, חובה ללבוש את התחבושת, מכיוון שהיא מגנה על הפין מפני עומסים מוגזמים ולכלוך. היא גם מסייעת במניעת התפתחות בצקת. יש להניח את התחבושת באופן כזה שהשופכה לא תהיה סגורה ולא תפריע למתן שתן. לאחר מספר ימים, ניתן להסיר את התחבושת. ניתן להסירה על ידי רופא או על ידי המטופל עצמו.

אם התחבושת נדבקת, יש לטפל בה בזהירות בכלורהקסידין ולהסירה לאחר שתיירטב. לא ניתן להסיר את התחבושת בכוח, שכן הדבר עלול לפגוע בקרום הרירי, מה שעלול לגרום לסיבוכים ותופעות לוואי. אם עברתם ניתוח לפימוזיס, אין צורך באשפוז, אך יש להקפיד על שיקום בקפדנות.