המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
בדיקת מחסור בוויטמינים D3, B12 ו-E למבוגרים ולילדים
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ויטמינים הם סדרה של חומרים חיוניים, שבלעדיהם תפקוד תקין של כל המבנים התאיים בלתי אפשרי. מחסור בוויטמינים משפיע לרעה על מדדי הבריאות הכלליים של האדם ועל תפקודי האיברים השונים. אך לא תמיד ניתן להבין מדוע מתרחשת תפקוד לקוי זה או אחר, ובמקרים כאלה הרופא ממליץ לבצע בדיקת ויטמינים כדי לברר את שורש בריאות לקויה או תסמינים שליליים כלשהם.
ניתוח מורכב של ויטמינים
המטרה העיקרית של ויטמינים היא לווסת תהליכים מטבוליים ולנרמל את כל התגובות הביולוגיות, הכימיות והפיזיולוגיות בגוף.
ללא ויטמינים, תפקוד תקין של מערכת העצבים, מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול והחסינות האנושית אינם אפשריים.
ויטמינים לוקחים חלק ביצירת אנזימים, חומרים הורמונליים, ומחזקים את הגוף מפני השפעות הרעלה וגורמים מגרים אחרים.
ויטמינים נמצאים במזונות, אך בכמויות קטנות, ולכן הם מסווגים כמיקרו-נוטריינטים.
לא מיקרו-אלמנטים ולא חומצות אמינו חיוניות יכולים להיכלל בקטגוריה של ויטמינים.
יש להתייחס ברצינות רבה לנוכחות כמות הוויטמינים הנדרשת בגוף. הפרעות תזונתיות, ספיגה לא נכונה של מזון, מחלות קשות וארוכות טווח ונטילת תרופות מסוימות עלולות להשפיע קשות על תכולת הוויטמינים בגוף. כדי להימנע מהשלכות בריאותיות לא נעימות, יש להתייעץ עם רופא ולבצע ניתוח מקיף של ויטמינים - זוהי הדרך היחידה להסיק מסקנות לגבי הצורך בצריכה נוספת של תכשירי ויטמינים מסוימים.
אינדיקציות להליך בדיקות ויטמינים
ככלל, רופאים ממליצים לבצע בדיקת ויטמין אם הם חושדים בהיפווויטמינוזיס או אוויטמינוזיס.
- היפווויטמינוזיס הוא מצב שמתפתח כאשר הגוף אינו מקבל מספיק מוויטמינים מסוימים. מצב זה מתפתח בהדרגה ומאופיין לעיתים קרובות בעצבנות, עייפות מתמדת, ירידה בריכוז, ירידה בתיאבון, נדודי שינה או נמנום. עם היפווויטמינוזיס קבוע, הביצועים הכלליים יורדים, מצב העור והריריות מחמיר, והחסינות נפגעת. במקרים מסוימים, מערכת הרבייה, היכולות האינטלקטואליות והפיזיות, הצמיחה וההתפתחות האנושית עלולים להיפגע.
- אוויטמינוזיס היא צורה חמורה של מחסור בוויטמינים שיכולה להתרחש עם היעדר ממושך של ויטמינים במוצרי מזון או עם חוסר אפשרות של ספיגתם במערכת העיכול. זה מוביל לכשל מטבולי חמור, במיוחד אצל ילדים ובני נוער. הסימנים העיקריים של אוויטמינוזיס כוללים:
- רפיון וחיוורון של העור, נטייה ליובש;
- יובש ו"חוסר חיים" של שיער, נשירת שיער;
- אובדן תיאבון;
- סדקים בשפתיים, "cheilitis";
- דימום של רירית הפה, התרופפות שיניים;
- הצטננות חוזרת ונשנית לעתים קרובות;
- עצבנות מוגזמת, עייפות, אדישות;
- הידרדרות בפעילות המנטלית;
- בעיות שינה;
- הידרדרות הראייה;
- החמרות תכופות של פתולוגיות כרוניות.
בנוסף, רופאים ממליצים לעיתים קרובות לתרום דם לבדיקת רמות ויטמין בתקופות בהן קיימת סבירות גבוהה למחסור - אלו הן תקופות הריון והנקה, גיל ההתבגרות וכו'.
הכנה
ניתוח הוויטמינים מתבצע בהתאם לכללי ההכנה הבאים:
- עדיף לתת דם לבדיקה בבוקר, על קיבה ריקה - רצוי בין השעות 8-11 בבוקר. צריכות לחלוף לפחות שמונה שעות אך לא יותר מ-14 שעות מאז הארוחה האחרונה. מותר לשתות מים (שקדים וללא תוספים). אין לאכול יתר על המידה במשך מספר ימים לפני הבדיקה.
- אם אתם נוטלים או נטלתם לאחרונה תרופות או ויטמינים, הקפידו לדווח על כך לטכנאי המעבדה.
- אסור לשתות אלכוהול 24 שעות לפני הבדיקה, ואסור לעשן שעה לפני איסוף הדם.
עם ההגעה למעבדה, מומלץ לשבת למשך 10-15 דקות, להירגע, לנשום, ורק לאחר מכן לגשת לחדר ההליך לצורך ביצוע הבדיקה. עומסים פיזיים ורגשיים אינם משפיעים בצורה הטובה ביותר על הרכב הדם.
למי לפנות?
טֶכנִיקָה בדיקות ויטמינים
דם לבדיקת ויטמינים נלקח מווריד, תוך שמירה על תנאים סטריליים. המניפולציות הרצפיות הבאות מבוצעות כסטנדרט:
- לסמן את המיכל לבדיקות, להתאים את המידע לנתוני המטופל ולהזין אותו ליומן מיוחד (רגיל או אלקטרוני);
- המטופל מתיישב על כיסא ליד שולחן המניפולציה;
- זרועו של המטופל קבועה על תמיכה מיוחדת כאשר כף היד פונה כלפי מעלה, בעוד שמפרק המרפק צריך להיות מורחב בצורה מקסימלית (מונחים מתחתיו גליל מיוחד או כרית קשיחה);
- עובד הבריאות מניח חוסם עורקים על השליש האמצעי של הכתף ומטפל בעור כיפוף המרפק באלכוהול;
- המטופל מהדק ופותח את אגרופו כדי למלא את וריד האולנרי עד למקסימום, ולאחר מכן הוא משאיר את האגרוף קפוץ;
- עובד הבריאות דוקר את הווריד, לוקח דם לניתוח, מוציא את המחט מהווריד ולוחץ צמר גפן ספוג באלכוהול לאתר ההזרקה;
- המטופל מתבקש לכופף את זרועו במרפק למשך כחמש דקות כך שייווצר קריש באזור הווריד הפגוע - זה יסייע במניעת היווצרות "חבורה" באתר ההזרקה.
לאחר מכן, עובד הבריאות מכניס את צינור הדם המסומן למיכל ייעודי ושולח אותו לבדיקה. בדרך כלל מקבלים את התוצאות 24 שעות.
ניתוח ויטמינים ומיקרו-אלמנטים
אם אין לכם הרגלים רעים, אתם מנהלים אורח חיים פעיל או אפילו אתלטי, אוכלים נכון ונמצאים לעתים קרובות בחוץ, אז אתם בקושי צריכים בדיקת ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. אבל כיום זה נדיר: אנשים סובלים לעתים קרובות מהיפודינמיה, בעוד שרבים חיים במצב סביבתי לא נוח ומנהלים אורח חיים לא בריא לחלוטין. לכן, מחסור בכל מיני חומרים מועילים לגוף מתרחש בכל מקום. למרבה הצער, לא כל האנשים שולטים בתכולת הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים החיוניים בגופם.
רופאים ממליצים לכל מי שגר באזורים מאוכלסים גדולים, סובל מפתולוגיות כרוניות, כמו גם ילדים, בני נוער, נשים הרות ומניקות וקשישים לתרום דם מעת לעת לניתוח כזה.
ניתוח מסוג זה נחוץ במיוחד עבור אנשים החשופים לעתים קרובות למצבים מלחיצים, כמו גם עבור אלו שאוהבים "לשבת" על דיאטות קפדניות או מונוטוניות.
- בדיקת ויטמין D אינה נחשבת לסוג בדיקה חובה: היא נקבעת רק כאשר יש צורך בכך. ככלל, בדיקה כזו מתאימה לניטור מצבם של ילדים קטנים ונשים במהלך ההריון.
- ניתוח של ויטמיני B משמש לעתים קרובות במיוחד לאבחון מחלות בקרב קשישים, שכן ספיגת ויטמינים אלה עלולה להידרדר עם הגיל. מחסור בוויטמיני B מוביל להפרעות בחילוף החומרים של פחמימות, הצטברות של חומצה לקטית, נזק למערכת העצבים, פגיעה בכיווץ שריר הלב ובעיות עיכול.
- ניתן לרשום ניתוח של ויטמין B12 וחומצה פולית הן במהלך ההריון והן בנוכחות תסמינים פתולוגיים מסוימים, כגון הפרעות עיכול, דיכאון ממושך, עייפות, שיתוק, דלקת פה, כאבי ראש תכופים, כאבי מחזור עזים. ויטמינים אלה אחראים על תפקוד מערכת הרבייה, על מצב השיער והעור, על הזיכרון והקשב, על חילוף החומרים של שומנים ופחמימות בגוף.
- בדיקת ויטמין B6 מבוצעת במקרים של חסינות מופחתת, הפרעות עצבים, מחלות עור ועוויתות. ויטמין זה מסיס בשומן. הוא אחראי על חילוף החומרים ועל היווצרות מבני חלבון. בנוסף, פירידוקסין משתתף בסינתזה של מה שנקרא הורמון "אושר", המבטיח שינה טובה, תיאבון ומצב רוח טובים.
- ניתוח רמת ויטמין B 9 מתבצע לעתים קרובות בצורה של ניתוח מקיף של ויטמינים. ידיעת רמת חומצה פולית - המכונה גם ויטמין B 9 - עשויה להיות הכרחית במהלך ההריון, עם זיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים תכופים, עם אנמיה, בתקופה שלאחר הלידה, עם עיכוב בהתפתחות מינית, בתחילת גיל המעבר. יש לקחת בחשבון גם שעודף של חומצה פולית בגוף יכול לגרום למחסור בציאנוקובלמין - ויטמין B 12 - בדם.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקת ויטמין B2 כדי לאבחן מחלות עור, כיבים ופצעים בעלי ריפוי איטי, סוכרת, אנמיה ושחמת הכבד. בנוסף, הוויטמין נהרס על ידי משקאות אלכוהוליים, ולכן לעתים קרובות הוא אינו מספיק אצל אנשים הסובלים מאלכוהוליזם. מחסור קבוע בוויטמינים כרוך בדלקת סטומטיזם, התקרחות, הפרעות עיכול, הידרדרות ביכולות השכליות ועיכוב בגדילה.
- ניתוח ויטמין E נחוץ לעיתים קרובות לאבחון הגורמים לאי פוריות והפרעות אחרות במערכת הרבייה. בנוסף, מידע על תכולת טוקופרול עשוי להיות שימושי עבור חולים עם היווצרות מוגברת של פקקות דם, תפקוד הורמונלי לקוי, כשל מערכת החיסון, יתר לחץ דם וסימני הזדקנות מוקדמים. התסמינים העיקריים של מחסור בוויטמין E הם: חוסר יציבות במצב הרוח, אדישות, אי פוריות והופעת כתמי פיגמנטציה על הגוף.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
ניתוח שיער לבדיקת ויטמינים
תזונה לקויה, לחץ, אורח חיים יושבני - כל הגורמים הללו יחד עלולים להוביל לפגיעה באיזון הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים. אם הגוף נשאר במצב זה לאורך זמן, הדבר מוביל לעיתים קרובות לשיבוש בתהליכים מטבוליים ולהתפתחות של פתולוגיות כרוניות שונות. אפשר וצריך להתנגד לתוצאות אלו, אך לשם כך חשוב לדעת איזה חומר חסר לגוף.
בדיקת ויטמינים מומלצת לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, הפרעות נפשיות ופעילות גופנית לקויה. בדיקת שיער לבדיקת ויטמינים יכולה להתבצע החל מגיל שלוש, כמו גם לכל המבוגרים - במיוחד בתקופת ההחלמה לאחר מחלות קשות או ניתוחים.
למה משתמשים בשיער? זה פשוט: שיער משקף באופן מלא את המצב הביולוגי והכימי של הגוף, והשיער מספק מידע על מצב זה במשך מספר שבועות - בניגוד להרכב הדם, שיכול להשתנות תוך מספר שעות בלבד. בנוסף, ההרכב הכימי של השיער אינו משתנה אפילו במהלך הובלה ארוכת טווח.
שיער צובר את כל הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים הקיימים בגוף, ומשקף את התמונה האמיתית במשך מספר שבועות, מה שהופך את תוצאות הניתוח למדויקות יותר.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
ניתוח ויטמינים במהלך הריון
בדיקת דם במהלך ההריון היא מדד הכרחי המאפשר לך לעקוב אחר מהלך ההריון, בריאות התינוק העתידי ואפילו אחר התקדמות הלידה.
על מנת שהעובר יתפתח כרגיל וגדילתו והתפתחותו לא יעוררו דאגות, מומלץ לאישה לעבור את כל הבדיקות שהרופא מציע. תזונה טובה היא בעלת חשיבות לא מבוטלת במהלך ההריון - כל מיילד-גינקולוג יכול לספר לך על כך. התזונה משפיעה ישירות על איך האישה תרגיש ועל איך הילד יתפתח.
חשוב במיוחד לשים לב לנוכחותם של כל הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים החשובים במוצרים הנצרכים. העובדה היא שחוסר בחומרים מועילים יכול לגרום לבעיות שונות בתקופה פיזיולוגית כה חשובה.
לעתים קרובות רופאים אינם ממליצים לבצע בדיקת ויטמינים, אלא פשוט רושמים מולטי ויטמין מורכב כדי לחדש את העתודות הדרושות לגוף. עם זאת, במקרים מסוימים, צריך לדעת בדיוק איזה חומר חסר: ואז צריך לפנות לבדיקות מעבדה.
חשוב במיוחד במהלך ההריון לדעת את רמת ויטמיני B, ויטמין D, E, A וחומצה פולית.
[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]
ניתוח ויטמינים לתינוקות
בדיקות המאפשרות ניטור רמת הוויטמינים בגוף יכולות להתבצע על כל אחד - אפילו על תינוקות. עם זאת, בגיל זה, רק בדיקת ויטמין D נחשבת אינדיקטיבית - זהו מרכיב חשוב הנחוץ, קודם כל, להתפתחות נכונה של מערכת השלד, וגם מבצע פונקציות חשובות אחרות:
- משתתף בסינתזה של פפטידים המייצבים את מאזן האינסולין, את רמות לחץ הדם ואת תפקוד מערכת העצבים;
- מחזק את מערכת החיסון;
- מונע התפתחות של תגובות דלקתיות;
- יוצר הגנה מפני ניוון סרטני של תאים;
- מונע התפתחות סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית וכו'.
רופא עשוי לרשום בדיקת ויטמין D אם מופיעים התסמינים החשודים הבאים:
- עם מחסור בסידן ועודף זרחן בדם;
- להזעת כפות ידיים, רגליים וקרקפת;
- במקרה של התרגשות מוגברת ותיאבון ירוד אצל ילד;
- במקרה של נשירת שיער בחלק האחורי של הראש;
- עם שינה לקויה.
[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]
ביצועים רגילים
חלק מהוויטמינים קיימים כחומרים עצמאיים, בעוד שאחרים קיימים בקומפלקסים - לדוגמה, קבוצת ויטמיני B. חומצה אסקורבית וויטמיני B נחשבים מסיסים במים, בעוד ויטמינים כמו A, E ו-D הם מסיסים בשומן.
מחסור שיטתי בחומרי הוויטמין המפורטים עלול לגרום לשיבושים חמורים בתפקוד הגוף. לדוגמה, הדרישה היומית של הגוף לוויטמין A היא 900 מק"ג, ועם מחסור בו מתפתחת המחלה הידועה "עיוורון לילה". עם זאת, רמה עודפת של ויטמין זה אינה פחות מסוכנת: במהלך ההריון, היא עלולה להוביל לתת-התפתחות של העובר ולשיכרות כללית.
מחסור בוויטמיני B מוביל לעיתים קרובות לדלקת עור, הפרעות נפשיות והפרעות מטבוליות, הידרדרות בתפקוד הראייה והזיכרון, התקרחות וכאבי מפרקים.
מחסור בחומצה אסקורבית מאופיין בדימומים תכופים - ריריות האף והפה רגישות במיוחד לדימום. הביטוי החמור ביותר של מחסור ב"חומצה אסקורבית" הוא צפדינה.
עם חוסר בוויטמין D, מערכת השלד מתרככת בהדרגה ומתפתחת רככת.
מחסור בטוקופרול (ויטמין E) משבש את תפקוד מערכת העצבים והשרירים וגורם לאנמיה.
הבדיקות הפופולריות ביותר במעבדות הן לבדיקת ויטמינים D, B12 וחומצה פולית. רמות תקינות של ויטמינים אלה הן:
- D: 25 עד 80 ננוגרם לכל מ"ל;
- B12: מ -187 עד 883 ננוגרם למ"ל;
- חומצה פולית: מ-3.1 עד 20.5 ננוגרם למיליליטר.
ניתן לבצע בדיקות ויטמינים עבור כל ויטמין בנפרד, או כחלק ממחקר מקיף, הכולל את הרכב המיקרו-יסודות בדם. מומלץ לבצע ניתוח מקיף כזה מעת לעת כדי למנוע מחלות רבות הקשורות למחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף.
[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]
המכשיר לניתוח
עדיף לבצע בדיקות ויטמינים במעבדות רב-תחומיות מורכבות המצוידות בציוד מודרני ומדויק. ציוד זה עומד בתקנים בינלאומיים קיימים. בנוסף, מעבדות גדולות תמיד נוקטות בגישה אחראית לכל סוג של אבחון ומשתמשות בריאגנטים איכותיים לבדיקה.
אם אתם רוצים לוודא שהמעבדה שבחרתם עומדת בדרישות המודרניות, בררו לגבי הציוד המשמש לבדיקות. מומלץ שטכנאי המעבדה ישתמשו במכשיר מנתח אימונוכימילומינסצנטי מיוחד, שניתן להשתמש בו לא רק לבדיקות ויטמינים, אלא גם לבדיקות הורמונים, בדיקות דם לזיהומים, סמני לב וגידולים ואפילו סמני אוסטאופורוזיס.
בעזרת ציוד טוב, ניתן לבצע מניפולציות רפואיות ביעילות, בבטחה וללא כל אי נוחות למטופל. התוצאות במקרה זה מדויקות וברורות ביותר.
העלאה והקטנה של ערכים
כיצד לקבוע את תוצאות הבדיקות עבור ויטמין מסוים? אנו ממליצים להשתמש בטבלת ערכי ייחוס זו:
מפלס נחושת |
מ-575 עד 1725 מק"ג לליטר |
רמת ויטמין A |
0.3 עד 0.8 מק"ג לכל מ"ל |
בטא-קרוטן |
מ-100 עד 850 ננוגרם/מ"ל |
ויטמין B1 |
מ-45 עד 103 ננוגרם למיליליטר |
ויטמין B2 |
מ-70 עד 370 ננוגרם למיליליטר |
ויטמין B3 |
מ-3 עד 36 ננוגרם למיליליטר |
ויטמין B5 |
מ-0.2 עד 1.8 ננוגרם למיליליטר |
ויטמין B6 |
מ-7 עד 52 ננוגרם/מ"ל |
ויטמין B9 |
מ-2.5 עד 15 ננוגרם למיליליטר |
ויטמין B12 |
מ-187 עד 833 פיקוגרם למיליליטר |
חומצה אסקורבית |
4 עד 20 מק"ג לכל מ"ל |
ויטמין E |
5 עד 18 מק"ג לכל מ"ל |
ויטמין D |
מ-25 עד 80 ננוגרם למיליליטר |
ויטמין K |
מ-0.1 עד 2.2 ננוגרם/מ"ל |
רמות מוגברות של ויטמינים מתרחשות כאשר תכשירים שונים של ויטמינים מוכנסים לגוף בצורה שגויה או כאוטית.
רמות נמוכות אופייניות למחלות ומצבים רבים:
- צום, תזונה חד-תזונתית;
- מחלות של מערכת העיכול, הכבד;
- הפרעות אכילה;
- ספיגה לקויה של ויטמינים או חומצות אמינו בודדות;
- נוכחות של הלמינתים;
- תקופה שלאחר הניתוח, תקופת השיקום;
- מחלת בלוטת התריס, גידולים, אלכוהוליזם כרוני;
- הריון והנקה.
על מנת לשמור על בריאותכם ולמנוע התפתחות של מחלות שונות, חשוב מאוד לשמור על רמת הוויטמינים והמינרלים הנדרשת בגוף. תזונה מלאה ואיכותית יכולה "לכסות" באופן מלא את הצורך היומי ברכיבים שימושיים.
ויטמינים מעניקים לאדם יופי, בריאות טובה, נעורים, ולכן מומלץ לשלוט על תכולתם בדם. לשם כך, עליכם רק לבצע בדיקת ויטמינים מעת לעת, שתעזור לקבוע במדויק מה בדיוק חסר לגוף שלנו.