ניתוח להסרת ציסטה באשכים

הסרת ציסטה באשכים הוא אחד הניתוחים השכיחים המבוצעים בעיקר בגברים מגיל 45 ומעלה. ציסטה היא ניאופלזמה חלולה ממאיר. ככלל, הציסטה מלאה באקסודאט נוזלי. הניאופלזמה מופרדת מהרקמות שמסביב באמצעות נדן סיבי. למעשה, ציסטה יכולה להיווצר בכל מקום בגוף. זה פשוט מוסר באמצעות ניתוח. הניתוח די פשוט ומתבצע באופן שגרתי על ידי המנתחים המתאימים. עם זאת, אם יש צורך להסיר ציסטה באשך, ככלל, המטופלים מתייחסים לנושא ברגישות, במידה מסוימת של מבוכה. למרות זאת, אין סיבה להתבייש. יש לדון בנושא זה, ולדעת את הניואנסים העיקריים של המבצע, את המוזרויות שלו.[1]

מהן הסכנות של ציסטות אשכים אצל גברים?

קודם כל, בואו נבין מהי ציסטה אשכים מסוכנת אצל גברים. אז, יש להבין כי הציסטה היא ניאופלזמה שפירה. עם כל ניאופלזמה, לא משנה אם היא שפירה או ממאירה, תמיד קיים סיכון לממאירות, ניוון ממאיר וצמיחה נוספת. כמו כן, יש לקחת בחשבון שהציסטה יכולה לגדול ולחסום פתחים ביולוגיים טבעיים, כולל השופכה. הצטברות של exudate יכולה להוביל להתפתחות של תהליך מוגלתי, דלקתי, להתפתחות נוספת של suppuration, הצטברות של תוכן מוגלתי. ראוי לציין כי עם התפתחות תהליך זיהומי, תמיד קיים סיכון להתקדמות הזיהום, התפתחות בקטרמיה ואלח דם, התפשטותו לאזורים אחרים, בעיקר לכליות.[2]

ציסטה באשך אצל ילד

לילד עלול להיות ציסטה באשך. אם לילד יש ציסטה, יש לציין ניתוח בכל מקרה. ילדים עוברים ניתוח אם גודל הניאופלזמה עולה על סנטימטר אחד. עם גודל קטן יותר של הניאופלזמה הפתולוגית, ניתן למנוע ניתוח, תוך שימוש בטיפול שמרני. כמו כן, יש צורך לעקוב אחר מצבו של המטופל באמצעות אולטרסאונד.

ציסטה אשך מוסרת בדרך כלל אם גודלה עולה על 1 ס"מ, מכיוון שכאשר היא עולה על גודל זה, היא מתחילה לגדול במהירות, ועולה בחדות בקוטר. בהדרגה, זה מוביל למתיחה של שק האשכים, הגוררת כאבים ותסמינים רלוונטיים נוספים. הסכנה טמונה בעובדה שילדים פעילים, זזים הרבה, בקשר אליו הסיכון לטראומה של הציסטה עולה בחדות. זה יכול להוביל לקרע נוסף וספירה, אשר טומנת בחובה השלכות כגון תהליך זיהומי-דלקתי, בקטרמיה, אלח דם. בנוסף, בשל חילוף החומרים הפעיל, קיים סיכון גבוה לניאופלזמה ממאירה בילדים.[3]

ציסטות אשכים גבריות ואי פוריות

אצל גברים, ציסטות אשכים ואי פוריות קשורות קשר הדוק. לפיכך, אם יש טראומה לרקמות שמסביב, לציסטה עצמה או שיש נזק לרקמות דו-צדדיות, ישנה סבירות גבוהה לפגיעה באיברי הרבייה ולהמשך התפתחות אי פוריות. יש לזכור כי צמיחת הציסטה מלווה בתסמונת כאב עז ודלקת. הדבר מוביל לא פעם להתפשטות התהליך הזיהומי והדלקתי לאיברי הרבייה, שבקשר אליו מתפתחת גם אי פוריות. גם אי פוריות מתרחשת בשל העובדה כי הציסטה מפרה את הפרשת הנוזלים הביולוגיים, סותמת את הצינורות הטבעיים. כתוצאה מכך מופרעת התפקוד של צינורות ההפרשה, מתפתח גודש, תנועתיות הזרע נפגעת, מתרחשת שימור זרע המקשה על ההפריה.[4]

אינדיקציות להליך

האינדיקציה העיקרית לניתוח הסרת ציסטה באשכים בגברים היא נוכחות של ציסטה. זהו ניאופלזמה שפירה שנוצרה על ידי רקמת חיבור. הניאופלזמה חלולה, ניתן למלא בתשחץ מוגלתי או זרומי. במקביל, הניאופלזמה מופרדת מהרקמות הסובבות על ידי שכבת רקמת חיבור. כל טראומה, אפילו מינימלית לציסטה, יכולה להוביל לקרע של הניאופלזמה. הניתוח מבוצע בהופעת כאבי גומלין חריפים, ספורות, עלייה בטמפרטורת הגוף, נפיחות, התפתחות דלקת. יש לעצור את התפתחות הדלקת והזיהום בהקדם האפשרי, שכן הסיכון לאי פוריות גבר עולה באופן דרמטי. כמו כן, ניתוח מתבקש כאשר גודל הציסטה עולה, עם פגיעה נלווית בעצבים ובכלי הדם, ירידה בתחושה, חוסר תחושה וכאבים באזור המפשעה, פגיעה בזרימת הדם. במקרה של הפרעה במחזור הדם התקין, התכווצות כלי הדם, יש לבצע ניתוח חירום.[5]

טֶכנִיקָה הסרת ציסטה באשכים

במקרה של ציסטות אשכים, הם מוסרים בניתוח. שיטות טיפול שמרניות אינן משמשות, מכיוון שהן אינן יעילות. בנוסף, זמן אובד, שבמהלכו הציסטה רק גדלה בגודלה, הסיכון לסיבוכים עולה.

ישנן מספר טכניקות לביצוע הניתוח. הסרה קלאסית כוללת הסרה מסורתית של הגידול באמצעות אזמל כירורגי. יש חתך רקמה, כריתה לאחר מכן של הגידול, תפירה של רקמות.[6]

סקלרותרפיה היא טכניקה מודרנית של כריתה של הרקמה הסובבת. טכניקה זו מיועדת להפרעות בקרישת הדם. ניתן להמליץ ​​על ההליך גם לאנשים שיש להם התוויות נגד לניתוחים מסורתיים. מחט מיוחדת מוחדרת לאזור הציסטה, אשר חודרת את עור שק האשכים. ואז האקסודאט נשאב החוצה. לאחר מכן, המחט מוחדרת מחדש לחלל הציסטה. יש תרופות שאובות, חומרים דבקים. בשל אמצעים אלה, דפנות התוספת מודבקות זו לזו.

יש שיטה נוספת - ניקור. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות. לעקרון המניפולציה יש עקרונות משותפים עם עקרון הסקלרודרמה. מאפיין ייחודי הוא שאחרי שאיבת תוכן החלל, הכנסת תרופות אינה מתרחשת. החסרונות בשיטה זו הם שניתן למלא את החלל מחדש בנוזל, קיים גם סיכון גבוה לפגיעה בתוספות ובאשכים.

לפרוסקופיה היא שיטה יעילה מאוד להתערבות כירורגית. המהות היא שהסרת הציסטה מתבצעת באמצעות לפרוסקופ (אנדוסקופ). מוחדר אנדוסקופ, דרכו מוחדר אזמל לתוך החור, המניפולציות הדרושות מתבצעות. הסרת הציסטה מתבצעת. לאחר מכן, לאחר הניתוח, נותרו 4 חתכים (חורים). לעתים קרובות החור מלא בפחמן דו חמצני, המאפשר לחלל להתרחב. זה מקטין באופן דרמטי את הסיכון לסיבוכים וטראומה לאיברים פנימיים וסמוכים. לעתים קרובות הפעולה מתבצעת תחת מעקב וידאו (מוכנס מכשיר אופטי מיוחד). באמצעותו מנוטר, ניתן להציג את התמונה בחוץ. הם שמים עליהם תפרים קטנים, או פשוט מודבקים עם פלסטר. הריפוי מתרחש במהירות. צלקות כמעט לא נשארות. הסיכון לסיבוכים, וקודם כל, זיהום חיידקי וויראלי, דלקת הוא מינימלי. הסבירות לפציעה היא מינימלית.

ככלל, אין סיבוכים לאחר ההליך. משך ההליך אינו עולה על 30 דקות.

הטכניקה ההתנהגותית של הפעולה היא כדלקמן:

1. מקום הניתוח מטופל בחומר חיטוי מיוחד.
2. חתך קטן נעשה באזור בו נמצאת הציסטה.
3. בדיקה של החלל מתבצעת עד שנמצא ציסטה.
4. הגידול נכרת ומוסר מהפצע.
5. קצוות הפצע נתפרים, מבוצע טיפול חיטוי.

הסרת לייזר של ניאופלזמה ציסטית אפשרית. שיטת הפעולה דומה לטכניקה המסורתית הסטנדרטית. יש יתרון בשימוש בקרינת לייזר בתהליך הניתוח. בעזרת קרן לייזר ניתן לשלוט בעדינות בתנועות, מה שמאפשר למזער את הסיכון לסיבוכים. כמו כן, היתרון הוא שבטכניקה זו אין מגע ישיר בין הרקמה הרכה למכשיר הניתוח, ולכן הסיכון לטראומה מופחת משמעותית והריפוי מואץ.[7]

הסרת ציסטה של ​​תוספת האשכים

הסרת ציסטות של תוספת האשכים מתבצעת באמצעות פרקטיקות כירורגיות מסורתיות, באמצעות אזמל כירורגי קונבנציונלי. להליך זה יש מוזרויות מסוימות. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה, דורש הכנה מוקדמת. כחודש לפני ההליך יש לעבור בדיקה מיוחדת שלפי תוצאותיה תתקבל מסקנה לגבי ההתוויות והתוויות נגד להליך. אם הפעולה מאושרת, מתבצעת הכנה נוספת. במשך 14 ימים לפני ההליך צריך ללכת על דיאטה, להפסיק לקחת תרופות, אם אפשר. על נטילת תרופות יש לדווח לרופא המרדים, ולרופא שיבצע את הפעולה. יום לפני הניתוח כדאי להפחית את צריכת המזון. הארוחה האחרונה צריכה להיות 7-8 שעות לפני הניתוח. כמו כן, יש לקחת בחשבון שביום ההליך עצמו, אתה לא יכול לשתות, לאכול, להשתמש בתרופות.

ההליך פשוט: תחילה מבצעים חתך, לאחר מכן באמצעות לפרוסקופ או באמצעות אזמל, מתבצעת הסרת הציסטה, ולאחר מכן תופרים ומטפלים בקצוות הפצעים.[8]

התוויות נגד

ישנן התוויות נגד מסוימות לניתוח להסרת ציסטה. לדוגמה, כל התערבות כירורגית אסורה בהחלט בפתולוגיות חמורות שונות של הכליות, הכבד, מערכת הלב וכלי הדם, עם אי סבילות להרדמה, פתולוגיות דלקתיות וזיהומיות חריפות. הניתוח אינו מבוצע בהחמרה של מחלות כרוניות, צורות חמורות של סוכרת, הפרעות בקרישת הדם, המופיליה, נטילת נוגדי קרישה.

ההשלכות לאחר ההליך

ככלל, אין השלכות שליליות לאחר ההליך. מצבו של המטופל משתפר באופן ניכר, הכאב ואי הנוחות מפסיקים להטריד את האדם. בימים הראשונים לאחר הניתוח עלולים להימשך כאב ונפיחות במקום ההתערבות הכירורגית. זה גם מפנה את תשומת הלב לעובדה שלאחר ההליך, תהליך דלקתי יכול להתפתח אם תקופת השיקום לא נשמרת כראוי.[9]

סיבוכים לאחר ההליך

לאחר ההליך, סיבוכים אפשריים, בפרט, תהליכים דלקתיים וזיהומיים, תחושות כואבות. אם לא נצפו אנטיספסיס ואספסיס, עלול להתפתח זיהום, תהליך דלקתי. עם חסינות מופחתת, התהליך הדלקתי-זיהומי יכול להתקדם להתפתחות של נמק רקמות, בקטרמיה, אלח דם. כמו כן בקע אפשרי, סטייה של תפרים במקרה אם אתה לא צופה את תקופת השיקום, להרים משקולות, ללכת הרבה בימים הראשונים לאחר הניתוח. עם חסינות מופחתת, התפתחות של תהליך דלקתי או זיהומי, הטמפרטורה עלולה לעלות.

טיפול לאחר ההליך

לאחר ההליך בתקופה שלאחר הניתוח, המטופל זקוק לטיפול. תקופת השיקום של כל חולה היא אינדיבידואלית לחלוטין ונקבעת על פי המוזרויות של מהלך המחלה, המאפיינים הפיזיולוגיים של החולה. מהירות ההחלמה של המטופל נקבעת לפי מידת המורכבות של ההתערבות הכירורגית עצמה, ותלויה במידה רבה גם ברווחתו הכללית של המטופל, במצב בריאותו, בפרט, במאפייני המערכת החיסונית, בהחלמה. הפוטנציאל של הגוף.

רוב החולים חווים שיפור כבר 3-4 ימים לאחר הניתוח. ככלל, תקופת השיקום נמשכת בין חודש למספר חודשים. עם זאת, אם אתה מקפיד על כל המלצות הרופא, אתה יכול לחזור לאורח החיים הרגיל שלך תוך 2-3 שבועות. במהלך תקופה זו יש ריפוי מוחלט של פני הפצע, כאב ואי נוחות נעלמים. ב-90% מהמקרים אין צורך בטיפול חוץ. לכן, לאחר 2-3 שעות, ניתן לשחרר את המטופל לביתו. עם זאת, בבית, על המטופל לעקוב אחר ההמלצות שניתנו על ידי הרופא המטפל.

במהלך תקופת השיקום, החולה חייב לקחת בקפדנות את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא. כמו כן, יש לקחת בחשבון שבימים הראשונים לאחר הניתוח עלולות להימשך נפיחות וכאבים באזור הניתוח. כרית חימום עם קרח באזור הניתוח יכולה לעזור. כמו כן, מומלץ ללבוש תחתונים מיוחדים להקלה לאחר הניתוח. יש להגביל באופן חד את הפעילות הגופנית למשך שבוע לפחות. אינטימיות אינטימית היא התווית, מנהיגה במכונית לתקופת השיקום יש גם לנטוש. יש לטפל באזור הניתוח או באמצעים שנקבעו במיוחד, או במים נקיים ותמיסת סבון. לאחר 10 ימים נדרשת בדיקת בקרה על ידי אורולוג. מתבצעת בדיקת אולטרסאונד, המסייעת לקבוע את הסבירות לסיבוכים או לבסס את מהלך השיקום התקין.[10]

טיפול בציסטות בתוספת האשכים ללא ניתוח

ציסטה היא ניאופלזמה שפירה, אשר עצמה אינה נספגת. עם זאת, קיים סיכון לסיבוכים, ניוון ממאיר של הגידול. לכן, הציסטה דורשת בהכרח הסרה. טיפול בציסטות בתוספת האשכים ללא ניתוח הוא בלתי אפשרי. נדרש טיפול כירורגי בלבד, מאחר והטיפול המסורתי אינו יעיל. כטיפול תומך המספק שליטה במצב, נקבעות תרופות אנטי-זיהומיות ואנטי דלקתיות. עם זאת, מדובר באמצעי זמני המאפשר עיכוב חלקי בלבד של התפתחות והתקדמות הגידול.

המלצות

אם מנתחים את הביקורות, ניתן לציין שביקורות חיוביות מנצחות. בעיקרון, הניתוח מהיר, התקופה שלאחר הניתוח קצרה. הכאב והנפיחות נעלמים תוך 2-3 ימים לאחר הניתוח. החלמה מלאה מתרחשת תוך 2-3 שבועות. ככלל, לאחר חודש אדם יכול לחזור לאורח חייו הרגיל. רק במקרים מסוימים מתפתחים סיבוכים. לרוב הם מתפתחים תוך עמידה לא נכונה בתקופת השיקום. הסרת ציסטות באשכים יכולה להיחשב כהליך פשוט יחסית.