המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ניתוח להסרת ציסטה באשכים
סקירה אחרונה: 07.06.2024

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הסרת ציסטה באשך היא אחד הניתוחים הנפוצים שבוצעו בעיקר על גברים בני 45 ומעלה. ציסטה היא ניאופלזמה חלולה ממאירה. ככלל, הציסטה מלאה באקסודאט נוזלי. הניאופלזמה מופרדת מהרקמות הסובבות באמצעות נדן סיבי. למעשה, ציסטה יכולה להיווצר בכל מקום בגוף. זה פשוט מוסר באמצעות ניתוח. הניתוח די פשוט ומבוצע באופן שגרתי על ידי המנתחים המתאימים. עם זאת, אם יש צורך להסיר ציסטה באשך, ככלל, המטופלים מטפלים בנבדק ברגישות, במידה מסוימת של מבוכה. עם זאת, אין שום סיבה להתבייש. יש לדון בנושא זה ולדעת את הניואנסים העיקריים של המבצע, המוזרויות שלו. [1]
מהן הסכנות של ציסטות באשכים אצל גברים?
ראשית, בואו נבין מהי ציסטת אשכים מסוכנת אצל גברים. לכן, יש להבין שהציסטה היא ניאופלזמה שפירה. עם כל ניאופלזמה כלשהי, ללא קשר אם זה שפיר או ממאיר, תמיד יש סיכון לממאירות, ניוון ממאיר וצמיחה נוספת. יש לקחת בחשבון כי הציסטה יכולה לצמוח, ולחסום פתחים ביולוגיים טבעיים, כולל השופכה. הצטברות אקסודט יכולה להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי נוקב, להמשך התפתחות של תועלת, הצטברות תכנים נוקבים. ראוי לציין כי עם התפתחות של תהליך זיהומי, תמיד קיים סיכון להתקדמות של זיהום, התפתחות חיידקים וספסיס, התפשטותו לאזורים אחרים, במיוחד לכליות. [2]
ציסטה באשך אצל ילד
ילד עשוי להיות בעל ציסטה באשך. אם לילד יש ציסטה, ניתוח מצוין בכל מקרה. ילדים עוברים ניתוח אם גודל הניאופלזמה עולה על סנטימטר 1. עם גודל קטן יותר של הניאופלזמה הפתולוגית, ניתן למנוע ניתוח תוך שימוש בטיפול שמרני. כמו כן, יש לפקח על מצבו של המטופל באמצעות אולטרסאונד.
בדרך כלל מוסרת ציסטה באשך אם גודלה עולה על 1 ס"מ, מכיוון שכאשר היא חורגת מהגודל הזה, היא מתחילה לצמוח במהירות, גוברת בחדות בקוטר. בהדרגה זה מוביל למתיחת שק האשכים, הכרוך בכאב ותסמינים רלוונטיים אחרים. הסכנה נעוצה בעובדה שילדים פעילים, נעים הרבה, בקשר אליו הסיכון לטראומה של הציסטה עולה בחדות. זה יכול להוביל לקרע ותחום נוסף, שכולל השלכות כמו תהליך זיהומי-דלקתי, חיידקים, אלח דם. בנוסף, בגלל חילוף חומרים פעיל, קיים סיכון גבוה לניאופלזמה ממאירה בילדים. [3]
ציסטות ואשכים גבריים ופוריות
אצל גברים, ציסטות באשכים ואי פוריות קשורים זה לזה. לפיכך, אם יש טראומה לרקמות הסובבות, הציסטה עצמה או שיש נזק לרקמות דו צדדיות, ישנה סבירות גבוהה לפגיעה באיברי הרבייה ולהמשך התפתחות הפוריות. יש לזכור כי צמיחת הציסטה מלווה בתסמונת כאב אינטנסיבית ודלקת. זה מוביל לעתים קרובות להתפשטות התהליך הזיהומי והדלקתי לאיברי הרבייה, בקשר אליו מתפתחת גם עקרות. כמו כן מתרחשת עקרות עקב העובדה שהציסטה מפרה את הפרשת הנוזלים הביולוגיים, סותמת את התעלות הטבעיות. כתוצאה מכך, הפונקציונליות של צינורות ההפרשה מופרעת, מתפתחת גודש, תנועתיות הזרע נפגעת, מתרחשת שמירת זרע, מה שמקשה על ההפריה. [4]
אינדיקציות להליך
האינדיקציה העיקרית לניתוח הסרת ציסטה באשך אצל גברים היא נוכחות של ציסטה. זהו ניאופלזמה שפירה הנוצרת על ידי רקמת חיבור. הניאופלזמה חלולה, ניתן למלא באקסודאט נוקב או סרוסי. במקביל, הניאופלזמה מופרדת מהרקמות הסובבות על ידי שכבה של רקמת חיבור. כל טראומה מינימלית, אפילו מינימלית לציסטה יכולה להוביל לקרע של הניאופלזמה. הניתוח מתבצע במראה של כאבים מגושמים חריפים, בעלי יכולת, טמפרטורת גוף מוגברת, נפיחות, התפתחות דלקת. יש לעצור את התפתחות הדלקת והזיהום בהקדם האפשרי, מכיוון שהסיכון לפוריות גברים עולה באופן דרמטי. כמו כן, ניתוח מצוין כאשר גודל הציסטה עולה, עם נזק במקביל לעצבים ולכלי הדם, ירידה בתחושה, חוסר תחושה וכאבים באזור המפשעה, פוגעת במחזור הדם. במקרה של הפרעה במחזור הדם הרגיל, היצרות כלי הדם, יש לבצע ניתוח חירום. [5]
טֶכנִיקָה הסרת ציסטה באשכים
במקרה של ציסטות באשכים, הן מוסרות בניתוח. לא משתמשים בשיטות טיפול שמרניות, מכיוון שהן אינן יעילות. בנוסף, הזמן אבוד, שבמהלכו הציסטה עולה רק בגודל, הסיכון לסיבוכים עולה.
ישנן מספר טכניקות לביצוע הניתוח. הסרה קלאסית כוללת הסרה מסורתית של הגידול באמצעות אזמל כירורגי. יש חתך רקמות, כריתה עוקבת אחר הגידול, תפר רקמות. [6]
סקלרותרפיה היא טכניקה מודרנית של כריתה של הרקמה הסובבת. טכניקה זו מיועדת להפרעות בקרישת דם. ניתן להמליץ על הנוהל גם לאנשים הסובלים מנוגדים לניתוחים מסורתיים. מחט מיוחדת מוכנסת לאזור הציסטה, הנוקבת את עור השק האשכים. ואז האקסודאט נשאב החוצה. לאחר מכן, המחט מוצגת מחדש לחלל הציסטה. ישנן תרופות שאוב, חומרי דבק. בשל אמצעים אלה, קירות הנספח מודבקים זה לזה.
יש שיטה אחרת - ניקוב. לעיתים רחוקות משתמשים בשיטה זו. לעקרון המניפולציה יש עקרונות משותפים עם עקרון Scleroderma. מאפיין ייחודי הוא שאחרי שאיבת תוכן החלל, הצגת התרופות אינה מתרחשת. החסרונות של שיטה זו הם שניתן למלא מחדש את החלל בנוזל, יש גם סיכון גבוה לפגיעה בתוספות ואשכים.
לפרוסקופיה היא שיטה יעילה מאוד להתערבות כירורגית. המהות היא שהוצאת הציסטה מתבצעת באמצעות לפרוסקופ (אנדוסקופ). מוצג אנדוסקופ, דרכו מכניסים אזמל לחור, המניפולציות הדרושות מתבצעות. הסרת הציסטה מתרחשת. ואז, לאחר הפעולה נותרו 4 חתכים (חורים). לעתים קרובות החור מלא בפחמן דו חמצני, המאפשר לחלל להתרחב. זה מצמצם באופן דרמטי את הסיכון לסיבוכים וטראומה לאיברים פנימיים וסמוכים. לעתים קרובות המבצע מבוצע תחת מעקב וידאו (מכשיר מכשיר אופטי מיוחד). דרכו מנוטר, ניתן להציג את התמונה בחוץ. הם שמים עליהם תפרים קטנים, או סתם מודבקים בטיח. ריפוי מתרחש במהירות. צלקות כמעט ולא נותרים. הסיכון לסיבוכים, וכן כל זיהום חיידקי ויראלי, הדלקת הוא מינימלי. ההסתברות לפציעה היא מינימלית.
ככלל, אין סיבוכים לאחר ההליך. משך ההליך אינו עולה על 30 דקות.
הטכניקה ההתנהגותית של הפעולה היא כדלקמן:
- האתר הכירורגי מטופל בחיטט מיוחד.
- חתך קטן נעשה באזור בו נמצאת הציסטה.
- עדכון של החלל מתבצע עד שנמצא ציסטה.
- הגידול נכרת ומוסר מהפצע.
- קצוות הפצע הם תופרים, מתבצע טיפול חיטוי.
הסרת לייזר של ניאופלזמה ציסטית אפשרית. שיטת הפעולה דומה לטכניקה המסורתית הסטנדרטית. יש יתרון בשימוש בקרינת לייזר בתהליך הניתוח. בעזרת קרן לייזר, אתה יכול לשלוט בעדינות בתנועות, המאפשרות לך למזער את הסיכון לסיבוכים. כמו כן, היתרון הוא שעם טכניקה זו אין קשר ישיר בין רקמות רכות למכשיר כירורגי, ולכן הסיכון לטראומה מופחת באופן משמעותי והריפוי מואץ. [7]
הסרת ציסטה של תוספות אשך
הסרת ציסטות תוספות באשכים מתבצעת באמצעות פרקטיקות כירורגיות מסורתיות, באמצעות אזמל כירורגי קונבנציונאלי. להליך זה יש מוזרויות מסוימות. הפעולה מתבצעת בהרדמה כללית, דורשת הכנה ראשונית. כחודש לפני ההליך, עליכם לעבור בדיקה מיוחדת, על פי תוצאותיה תגיע למסקנה לגבי האינדיקציות והתוויות נגד הנוהל. אם המבצע מורשה, מתבצעת הכנה נוספת. במשך 14 יום לפני ההליך צריך לצאת לדיאטה, להפסיק ליטול תרופות, במידת האפשר. על נטילת תרופות יש לדווח לרופא המרדים, והרופא שיבצע את הניתוח. יום לפני הפעולה, עליך להפחית את צריכת המזון שלך. הארוחה האחרונה צריכה להיות 7-8 שעות לפני הניתוח. יש לקחת בחשבון כי ביום ההליך עצמו אינך יכול לשתות, לאכול, להשתמש בתרופות.
הנוהל הוא פשוט: ראשית נעשה חתך, ואז דרך לפרוסקופ או באמצעות אזמל, הסרת הציסטה נעשית, לאחר מכן תופרים ומטפלים בשולי הפצע. [8]
התוויות נגד
ישנן התוויות נגד מסוימות לניתוח להסרת ציסטה. לדוגמה, כל התערבות כירורגית מנוגדת בקפדנות בפתולוגיות חמורות שונות של הכליות, הכבד, המערכת הקרדיווסקולרית, עם חוסר סובלנות להרדמה, פתולוגיות דלקתיות ודיבומיות חריפות. ניתוח לא מתבצע בהחמרה של מחלות כרוניות, צורות חמורות של סוכרת, הפרעות בקרישת דם, המופיליה, נוטלים נוגדי קרישה.
ההשלכות לאחר ההליך
ככלל, אין השלכות שליליות לאחר ההליך. מצבו של המטופל משתפר באופן ניכר, הכאב ואי הנוחות מפסיקים להטריד את האדם. בימים הראשונים לאחר הניתוח, כאבים ונפיחות באתר ההתערבות הכירורגית עשויים להימשך. זה גם מפנה את תשומת הלב לעובדה שאחרי ההליך, ניתן להתפתח תהליך דלקתי אם תקופת השיקום אינה נצפתה כראוי. [9]
סיבוכים לאחר ההליך
לאחר ההליך, סיבוכים אפשריים, בפרט, תהליכים דלקתיים וזיהומיים, תחושות כואבות. אם לא נצפים אנטי-ספסלים ואספסיס, עלול להתפתח זיהום, תהליך דלקתי. עם חסינות מופחתת, התהליך הזיהומי הדלקתי יכול להתקדם להתפתחות נמק רקמות, חיידקים, אלח דם. גם בקע אפשרי, סטייה של תפרים במקרה אם אינך מתבונן בתקופת השיקום, הרם משקולות, ללכת הרבה בימים הראשונים לאחר הניתוח. עם חסינות מופחתת, התפתחות תהליך דלקתי או זיהומי, הטמפרטורה עשויה לעלות.
טיפול לאחר ההליך
לאחר ההליך בתקופה שלאחר הניתוח, המטופל דורש טיפול. תקופת השיקום עבור כל מטופל היא אינדיבידואלית אך ורק על ידי המוזרויות של מהלך המחלה, מאפיינים פיזיולוגיים של המטופל. מהירות ההחלמה של המטופל נקבעת על ידי מידת מורכבת ההתערבות הכירורגית עצמה, והיא תלויה במידה רבה ברווחתו הכללית של המטופל, במצב בריאותו, בפרט, במאפייני מערכת החיסון, על פוטנציאל ההחלמה של הגוף.
רוב החולים חווים שיפור כבר 3-4 ימים לאחר הניתוח. באופן כללי, תקופת השיקום נמשכת בין חודש למספר חודשים. עם זאת, אם אתה עוקב בקפדנות אחר כל המלצות הרופא, אתה יכול לחזור לאורח החיים הרגיל שלך תוך 2-3 שבועות. במהלך תקופה זו יש ריפוי מוחלט של פני הפצע, הכאב ואי הנוחות נעלמים. ב 90% מהמקרים, אין צורך בטיפול חוץ. לכן, לאחר 2-3 שעות, ניתן לשחרר את המטופל בבית. עם זאת, בבית, על המטופל לעקוב אחר ההמלצות שניתנו על ידי הרופא המטפל.
במהלך תקופת השיקום, על המטופל ליטול בקפדנות את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא. יש לקחת בחשבון כי בימים הראשונים לאחר הניתוח, נפיחות וכאב באזור הניתוח עשויים להימשך. כרית חימום עם קרח באזור הפעולה יכולה לעזור. מומלץ גם ללבוש תחתונים מיוחדים הקלה לאחר הניתוח. יש להגביל את הפעילות הגופנית לפחות למשך שבוע לפחות. יש לנטוש גם אינטימיות אינטימית, מהנהיגה במכונית לתקופת השיקום. יש לטפל בשטח המבצע באמצעים שנקבעו במיוחד, או עם מים נקיים וסבון. לאחר 10 ימים נדרשת בדיקת בקרה של אורולוג. מתבצעת בדיקת אולטרסאונד, המסייעת לקבוע את הסבירות לסיבוכים או לקבוע את מהלך השיקום הרגיל. [10]
טיפול בציסטות של תוספות אשכים ללא ניתוח
ציסטה היא ניאופלזמה שפירה, שבעצמה אינה סופגת. עם זאת, קיים סיכון לסיבוכים, ניוון ממאיר של הגידול. לכן הציסטה דורשת בהכרח הסרה. בלתי אפשרי לטיפול בציסטות של תוספות אשכים ללא ניתוח. נדרש רק טיפול כירורגי, מכיוון שהטיפול המסורתי אינו יעיל. כטיפול תומך המספק שליטה על המצב, נקבעים תרופות אנטי-זיהמיות אנטי דלקתיות. עם זאת, זהו מדד זמני המאפשר רק לעכב חלקית את ההתפתחות וההתקדמות של הגידול.
המלצות
אם אתה מנתח את הביקורות, ניתן לציין כי ביקורות חיוביות שוררות. בעיקרון, הפעולה מהירה, התקופה שלאחר הניתוח קצרה. כאב ונפיחות נעלמים בעוד 2-3 ימים לאחר הניתוח. התאוששות מלאה מתרחשת תוך 2-3 שבועות. ככלל, לאחר חודש גבר יכול לחזור לאורח חייו הרגיל. רק במקרים מסוימים מתפתחים סיבוכים. בעיקר הם מתפתחים עם ציות לא תקין לתקופת השיקום. הסרת ציסטות באשכים יכולה להיחשב כהליך פשוט יחסית.