ניתוח להסרת ציסטה באשכים

הסרת ציסטה באשך היא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר, המבוצעים בעיקר בגברים מגיל 45 ומעלה. ציסטה היא גידול חלול ממאיר. ככלל, ציסטה מלאה בתפרשות נוזליות. הגידול מופרד מהרקמות הסובבות אותו על ידי קרום סיבי. למעשה, ציסטה יכולה להיווצר בכל מקום בגוף. היא מוסרת בפשטות באמצעות ניתוח. הניתוח פשוט למדי, והוא מבוצע בדרך כלל בשיטה המתוכננת הרגילה של פעולות כירורגיות מתאימות. עם זאת, אם יש צורך להסיר ציסטה באשך, ככלל, מטופלים מתייחסים לנושא זה בקפידה, במידה מסוימת של מבוכה. עם זאת, אין סיבה למבוכה. יש לדון בנושא זה, ויש להכיר את הניואנסים העיקריים של הניתוח ואת מאפייניו. [ 1 ]

מדוע ציסטה באשכים מסוכנת אצל גברים?

ראשית, בואו נבין מדוע ציסטה באשכים מסוכנת אצל גברים. לכן, עליכם להבין שציסטה היא גידול שפיר. בכל גידול, בין אם הוא שפיר או ממאיר, תמיד קיים סיכון לממאירות, ניוון ממאיר וצמיחה נוספת. יש לקחת בחשבון גם שציסטה יכולה לגדול, ולחסום פתחים ביולוגיים טבעיים, כולל השופכה. הצטברות של תרסיסים יכולה להוביל להתפתחות של תהליך מוגלתי ודלקתי, להתפתחות נוספת של מוגלות, הצטברות של תוכן מוגלתי. ראוי לציין שעם התפתחות של תהליך זיהומי, תמיד קיים סיכון להתקדמות הזיהום, התפתחות בקטרמיה וספסיס, התפשטותו לאזורים אחרים, במיוחד לכליות. [ 2 ]

ציסטה באשכים אצל ילד

לילד עשויה להיות ציסטה באשכים. אם לילד יש ציסטה, ניתוח מומלץ בכל מקרה. ילדים עוברים ניתוח אם גודל הגידול עולה על סנטימטר אחד. אם הגידול הפתולוגי קטן יותר, ניתן למנוע ניתוח באמצעות טיפול שמרני. יש גם לעקוב אחר מצבו של המטופל באמצעות אולטרסאונד.

ציסטה באשך מוסרת בדרך כלל אם גודלה עולה על 1 ס"מ, שכן כאשר גודל זה חורגים, היא מתחילה לגדול במהירות, וקוטרה עולה בחדות. בהדרגה, הדבר מוביל למתיחה של שק האשכים, הגורמת לכאב ותסמינים תואמים אחרים. הסכנה היא גם שילדים פעילים, נעים הרבה, וכתוצאה מכך הסיכון לפגיעה בציסטה עולה בחדות. זה יכול להוביל לקרע נוסף שלה ולהתפשטות, אשר כרוכים בתוצאות כגון תהליך זיהומי ודלקתי, בקטרמיה, אלח דם. בנוסף, עקב חילוף חומרים פעיל, ילדים נמצאים בסיכון גבוה לגידול ממאיר. [ 3 ]

ציסטה באשכים אצל גברים ואי פוריות

אצל גברים, ציסטות באשכים ועקרות קשורות קשר הדוק. לכן, אם יש טראומה לרקמות סמוכות, לציסטה עצמה, או נזק לרקמות דו-צדדי, קיימת סבירות גבוהה לנזק לאיברי הרבייה ולהתפתחות נוספת של עקרות. יש לקחת בחשבון שגדילת הציסטה מלווה בתסמונת כאב חזקה ובתהליך דלקתי. זה מוביל לעיתים קרובות להתפשטות התהליך הזיהומי והדלקתי לאיברי הרבייה, מה שמוביל גם לאי עקרות. עקרות מתרחשת גם עקב העובדה שהציסטה משבשת את הפרשת הנוזלים הביולוגיים, וסותמת את הצינורות הטבעיים. כתוצאה מכך, תפקוד צינורות ההפרשה מופרע, מתפתחת קיפאון, תנועתיות הזרע מופרעת, תאי הזרע נשמרים, מה שמסבך את ההפריה. [ 4 ]

אינדיקציות להליך

האינדיקציה העיקרית לניתוח להסרת ציסטה באשכים אצל גברים היא נוכחות של ציסטה. זוהי גידול שפיר שנוצר על ידי רקמת חיבור. הגידול חלול ויכול להיות מלא בתפרשות מוגלתיות או צרוזיות. במקרה זה, הגידול מופרד מהרקמות הסובבות אותו על ידי שכבת רקמת חיבור. כל טראומה, אפילו מינימלית, לציסטה עלולה להוביל לקרע של הגידול. הניתוח מבוצע כאשר מופיע כאב חריף מתפרץ, עם מוגלות, עלייה בטמפרטורת הגוף, נפיחות והתפתחות של תהליך דלקתי. יש לעצור את התפתחות התהליך הדלקתי והזיהום במהירות האפשרית, מכיוון שהסיכון לפתח אי פוריות גברית עולה בחדות. הניתוח מסומן גם כאשר הציסטה גדלה בגודלה, עם נזק נלווה לעצבים ולכלי הדם, ירידה ברגישות, קהות וכאב באזור המפשעה והפרעות במחזור הדם. במקרה של הפרעות במחזור הדם התקין, דחיסה של כלי הדם, יש לבצע ניתוח חירום. [ 5 ]

טֶכנִיקָה הסרת ציסטה באשכים

במקרה של ציסטה באשכים, מתבצעת הסרה כירורגית שלה. שיטות טיפול שמרניות אינן בשימוש, מכיוון שהן אינן יעילות. בנוסף, זמן אובד, שבמהלכו הציסטה רק גדלה בגודלה, הסיכון לסיבוכים עולה.

ישנן מספר טכניקות לביצוע הניתוח. הסרה קלאסית כוללת הסרה מסורתית של הגידול באמצעות סכין מנתחים כירורגית. הרקמה נחתכת, לאחר מכן הגידול נכרת, והרקמה נתפרת. [ 6 ]

סקלרותרפיה היא טכניקה מודרנית של כריתה של רקמות מסביב. טכניקה זו מסומנת להפרעות קרישת דם. ניתן להמליץ על ההליך גם לאנשים שיש להם התוויות נגד לניתוח מסורתי. מחט מיוחדת מוחדרת לאזור הציסטה, אשר חודרת את עור שק האשכים. לאחר מכן נשאבת החוצה התפליש. לאחר מכן, המחט מוחדרת שוב לחלל הציסטה. תרופות וחומרי דבק נשאבים לשם. הודות לחומרים אלה, דפנות התוספת מודבקות יחד.

ישנה שיטה נוספת - ניקוב. שיטה זו נמצאת בשימוש לעיתים רחוקות. לעקרון המניפולציה עקרונות משותפים עם עקרון הסקלרודרמה. המאפיין הייחודי הוא שלאחר שאיבת תוכן החלל, אין החדרת תרופות. החסרונות של שיטה זו הם שניתן למלא את החלל בנוזל, וקיים גם סיכון גבוה לנזק לאשכים ולגופים הנלווים.

לפרוסקופיה היא שיטה יעילה מאוד להתערבות כירורגית. המהות היא שהציסטה מוסרת באמצעות לפרוסקופ (אנדוסקופ). אנדוסקופ מוחדר, סכין מנתחים מוחדרת לפתח דרכו, ומתבצעות המניפולציות הנדרשות. הציסטה מוסרת. לאחר מכן, לאחר הניתוח, נותרים 4 חתכים (פתחים). לעתים קרובות, הפתח מתמלא בפחמן דו-חמצני, המאפשר הרחבת החלל. זה מפחית באופן דרמטי את הסיכון לסיבוכים ופגיעה באיברים פנימיים וסמוכים. לעתים קרובות, הניתוח מתבצע תחת מעקב וידאו (מכשיר אופטי מיוחד מוכנס). התצפית מתבצעת דרכו, ניתן להציג את התמונה מבחוץ. תפרים קטנים מוחלים עליהם, או שהם פשוט נאטמים בעזרת פלסטר. הריפוי מתרחש במהירות. כמעט ואין צלקות. הסיכון לסיבוכים, בעיקר זיהומים חיידקיים וויראליים, דלקות, הוא מינימלי. הסבירות לפציעה היא מינימלית.

ככלל, אין סיבוכים לאחר ההליך. משך ההליך אינו עולה על 30 דקות.

טכניקת הפעולה היא כדלקמן:

1. אתר הניתוח מטופל בחומר חיטוי מיוחד.
2. חתך קטן נעשה באזור בו נמצאת הציסטה.
3. החלל נבדק עד למציאת ציסטה.
4. הניאופלזמה נכרתת ומוסרת מהפצע.
5. קצוות הפצע נתפרים ומטופלים בחומרים אנטיספטיים.

הסרת גידול ציסטי בלייזר אפשרית. הטכניקה הכירורגית דומה לטכניקה המסורתית הסטנדרטית. יש יתרון לשימוש בקרינת לייזר במהלך הניתוח. בעזרת קרן לייזר ניתן לשלוט בתנועות בצורה מדויקת, מה שממזער את הסיכון לסיבוכים. יתרון נוסף הוא שבטכניקה זו אין מגע ישיר בין הרקמות הרכות למכשיר הניתוח, ולכן הסיכון לפציעה מצטמצם משמעותית והריפוי מואץ. [ 7 ]

הסרת ציסטה אפידידימלית

הסרת ציסטה באפידידימיס מתבצעת באמצעות שיטות כירורגיות מסורתיות, באמצעות סכין מנתחים קונבנציונלית. להליך זה מאפיינים מסוימים. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ודורש הכנה ראשונית. כחודש לפני ההליך, יש לעבור בדיקה מיוחדת, שעל סמך תוצאותיה תתקבל מסקנה לגבי האינדיקציות והתוויות נגד להליך. אם הניתוח מותר, מתבצעת הכנה נוספת. 14 יום לפני ההליך, יש לעבור לתזונה תזונתית, להפסיק ליטול תרופות, במידת האפשר. יש ליידע את הרופא המרדים ואת הרופא שיבצע את הניתוח על נטילת תרופות. יום לפני הניתוח, יש להפחית את צריכת המזון. הארוחה האחרונה צריכה להיות 7-8 שעות לפני הניתוח. יש לקחת בחשבון גם שביום ההליך עצמו אסור לשתות, לאכול או ליטול תרופות.

ההליך פשוט: תחילה מבוצע חתך, לאחר מכן הציסטה מוסרת באמצעות לפרוסקופ או בעזרת סכין מנתחים, ולאחר מכן קצוות הפצע נתפרים ומטופלים. [ 8 ]

התוויות נגד

ישנן התוויות נגד מסוימות לניתוח להסרת ציסטה. לדוגמה, כל התערבות כירורגית אסורה בהחלט במגוון פתולוגיות חמורות של הכליות, הכבד, מערכת הלב וכלי הדם, במקרה של אי סבילות להרדמה, פתולוגיות דלקתיות וזיהומיות חריפות. הניתוח אינו מבוצע במקרה של החמרה של מחלות כרוניות, בצורות חמורות של סוכרת, במקרה של הפרעות קרישת דם, במקרה של המופיליה, במקרה של נטילת נוגדי קרישה.

ההשלכות לאחר ההליך

ככלל, אין השלכות שליליות לאחר ההליך. מצבו של המטופל משתפר באופן ניכר, כאב ואי נוחות מפסיקים להטריד את האדם. בימים הראשונים לאחר הניתוח, כאב ונפיחות באתר ההתערבות הכירורגית עשויים להימשך. כמו כן, ראוי לציין כי תהליך דלקתי עלול להתפתח לאחר ההליך אם תקופת השיקום לא מבוצעת כראוי. [ 9 ]

סיבוכים לאחר ההליך

סיבוכים אפשריים לאחר ההליך, בפרט תהליכים דלקתיים וזיהומיים, כאב. אם לא נצפים חיטוי ואספסיס, עלול להתפתח זיהום או תהליך דלקתי. עם חסינות מופחתת, התהליך הדלקתי והזיהומי יכול להתקדם להתפתחות נמק רקמות, בקטרימיה, אלח דם. בקע או סטייה בתפר אפשריים גם אם לא נצפית תקופת השיקום, מרימים חפצים כבדים או מתרחשת הליכה מרובה בימים הראשונים לאחר הניתוח. עם חסינות מופחתת, התפתחות של תהליך דלקתי או זיהומי, הטמפרטורה עשויה לעלות.

טיפול לאחר ההליך

לאחר ההליך, המטופל זקוק לטיפול בתקופה שלאחר הניתוח. תקופת השיקום עבור כל מטופל היא אינדיבידואלית לחלוטין ונקבעת על פי מאפייני מהלך המחלה, המאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל. מהירות ההחלמה של המטופל נקבעת על פי קושי ההתערבות הכירורגית עצמה, ותלויה במידה רבה גם ברווחתו הכללית של המטופל, בבריאותו, ובפרט, במאפייני מערכת החיסון, ובפוטנציאל ההחלמה של הגוף.

רוב המטופלים חווים שיפור במצבם תוך 3-4 ימים לאחר הניתוח. באופן כללי, תקופת השיקום נמשכת בין חודש למספר חודשים. עם זאת, אם מקפידים בקפדנות על כל המלצות הרופא, ניתן לחזור לאורח החיים הרגיל תוך 2-3 שבועות. במהלך תקופה זו, פני הפצע נרפאים לחלוטין, הכאב ואי הנוחות נעלמים. ב-90% מהמקרים, אין צורך בטיפול אמבולטורי. לכן, ניתן לשחרר את המטופל לביתו תוך 2-3 שעות. עם זאת, בבית, על המטופל לפעול לפי ההמלצות שניתנו על ידי הרופא המטפל.

במהלך תקופת השיקום, על המטופל ליטול בקפדנות את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי נפיחות וכאב באזור הניתוח עלולים להימשך בימים הראשונים לאחר הניתוח. שקית קרח באזור הניתוח מסייעת בכך. מומלץ גם ללבוש תחתונים קלים במיוחד לאחר הניתוח. יש להגביל באופן חד פעילות גופנית למשך שבוע לפחות. אינטימיות אסורה, ויש להימנע מנהיגה ברכב במהלך תקופת השיקום. יש לטפל באזור הניתוח באמצעות מוצרים שנקבעו במיוחד או במים נקיים ומי סבון. לאחר 10 ימים נדרשת בדיקת מעקב אצל אורולוג. מתבצעת בדיקת אולטרסאונד, המסייעת לקבוע את הסבירות לסיבוכים או לקבוע את מהלך השיקום התקין. [ 10 ]

טיפול בציסטה אפידידימלית ללא ניתוח

ציסטה היא גידול שפיר שאינו חולף מעצמו. עם זאת, קיים סיכון לסיבוכים ולניוון ממאיר של הגידול. לכן, יש להסיר את הציסטה. טיפול בציסטה של האפידידימיס ללא ניתוח אינו אפשרי. נדרש רק טיפול כירורגי, מכיוון שהטיפול המסורתי אינו יעיל. תרופות אנטי-זיהומיות ואנטי-דלקתיות נקבעות כטיפול תומך המבטיח שליטה במצב. עם זאת, זהו אמצעי זמני שמעכב רק באופן חלקי את התפתחות הגידול והתקדמותו.

ביקורות

אם תנתחו את הביקורות, תוכלו לראות שביקורות חיוביות גוברות. בעיקרון, הניתוח מהיר, והתקופה שלאחר הניתוח קצרה. כאב ונפיחות נעלמים תוך 2-3 ימים לאחר הניתוח. החלמה מלאה מתרחשת תוך 2-3 שבועות. ככלל, גבר יכול לחזור לאורח חייו הרגיל תוך חודש. רק במקרים מסוימים מתפתחים סיבוכים. הם מתפתחים בעיקר עקב שמירה לא נכונה על תקופת השיקום. הסרת ציסטה באשכים יכולה להיחשב להליך פשוט יחסית.