ניקוי רעלים תוך-גופי וחוץ-גופי

ניקוי רעלים תוך-גופי (אנטרוספורציה)

כדי לקשור רעלים בתוך הגוף ולאחר מכן להסירם, משתמשים בתרופות שיכולות לספוג חומרים רעילים בעלי מולקולות נמוכות ובינוניות על פני השטח של מולקולות החומר הפעיל. במקרה של שיכרון אנדוגני ואקסוגני, לשימוש בתרופות כאלה יש השפעה חיובית בדרך כלל, אם כי לא בולטת במיוחד.

מטרת האירוע

סילוק רעלים חיצוניים ואנדוגניים מהגוף על ידי ספיחה במערכת העיכול ובזרם הדם, ולאחר מכן סילוק בשתן ובצואה.

אינדיקציות

• שיכרון חריף עם חומרים פסיכואקטיביים.
• מצבי גמילה חמורים מחומרים פסיכואקטיביים.

התוויות נגד

ניקוי רעלים תוך-גופי אינו בשימוש אם ישנן התוויות נגד לשימוש בחומר אנטרוסורבן ספציפי. לדוגמה, פחם פעיל אינו בשימוש בשחיקה, כיב קיבה, ריאופוליגלוצין באנוריה, אי ספיקת לב חריפה וכו'.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תיאור של אנטרוסורבנטים

בהתבסס על המבנה הכימי, תרופות לניקוי רעלים תוך-גופי כוללות תרופות המבוססות על פחם, פולימרים של גלוקוז (צלולוז, עמילן, דקסטרן), פוליווינילפירולידון (פובידון) ונגזרות של חומצה סיליקית (אנטרוסג'ל).

סורבנטים בצורות רפואיות לנטילה דרך הפה משמשים במקרים של שכרות חריפה מחומרים פסיכואקטיביים הנלקחים דרך הפה (בנזודיאזפינים, ברביטורטים, אלכוהול ותחליפים לו, אופיאטים, תכשירי קנאביס וכו').

תרופות תוך-ורידיות המבוססות על פולימר גלוקוז-דקסטרין (ריאופוליגלוצין) נקבעות לטיפול בשיכרון אקסוגני ואנדוגני חריף מכל אטיולוגיה. תרופות אלו פחות יעילות אם מולקולות הרעלן הן ליפופיליות (ברביטורטים, קנבינואידים) או קשורות לחלבוני הובלה (בוטירופנונים, ברביטורטים ובנזודיאזפינים ארוכי טווח כמו פנוברביטל ופנאזפאם).

סיבוכים אפשריים

לא מסומן.

ניקוי רעלים חוץ גופי

הייחודיות של שיטות ניקוי רעלים חוץ-גופיות היא הצורך בהסרת חומרים ביולוגיים (דם, פלזמה, נוזל מוחי שדרתי) כדי לנקות אותם מרעלים מחוץ לגוף. יוצא מן הכלל הוא דיאליזה פריטונאלית, המיוחסת באופן מסורתי לשיטות חוץ-גופיות. כדי ליישם ניקוי רעלים חוץ-גופיות, נעשה שימוש בטכנולוגיות ספיחה, ממברנה, כבידה, חמצון ופוטוכימיות לעיבוד דם.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]