המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
נוגדנים לאינסולין בדם
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בדיקת ELISA משמשת לגילוי נוגדנים עצמיים מסוג IgG לאינסולין בסרום הדם. טיפול ארוך טווח באינסולין גורם בדרך כלל לעלייה בכמות הנוגדנים במחזור הדם לתכשיר האינסולין הניתן אצל חולים עם סוכרת מסוג 1. נוגדנים לאינסולין בדם של החולים הם הגורם לעמידות לאינסולין, שמידת העמידות תלויה בריכוזם. אצל רוב החולים, רמה גבוהה של נוגדנים להורמון משפיעה באופן משמעותי על הפרמקוקינטיקה של האינסולין הניתן. רמת הנוגדנים לאינסולין המזוהים בדם היא פרמטר אבחוני חשוב המאפשר לרופא המטפל לתקן את הטיפול באינסולין ולבצע טיפול מדכא חיסון ממוקד. עם זאת, לא תמיד קיים קשר ישיר בין ריכוז הנוגדנים למידת העמידות לאינסולין. לרוב, עמידות לאינסולין מתרחשת כאשר ניתנים תכשירי אינסולין בקר שאינם מטוהרים מספיק המכילים פרואינסולין, גלוקגון, סומטוסטטין וזיהומים אחרים. אינסולינים מטוהרים מאוד (בעיקר חזיריים) משמשים למניעת התפתחות עמידות לאינסולין, שאינם גורמים להיווצרות נוגדנים. ניתן לזהות נוגדנים לאינסולין בדם של חולים המטופלים לא רק באינסולין, אלא גם בתרופות היפוגליקמיות דרך הפה מקבוצת הסולפונילאוריאה.
רמת הנוגדנים לאינסולין עשויה להיות גבוהה ב-35-40% מחולי סוכרת שאובחנה לאחרונה (כלומר, לא מטופלים באינסולין) ובכמעט 100% מהילדים תוך 5 שנים מתחילת סוכרת מסוג 1. הסיבה לכך היא היפר-אינסולינמיה המופיעה בשלב הראשוני של המחלה ותגובת מערכת החיסון. לכן, קביעת נוגדנים לאינסולין יכולה לשמש לאבחון השלבים הראשוניים של סוכרת, צורותיה הראשוניות, הסמויות והלא טיפוסיות (רגישות - 40-95%, ספציפיות - 99%). לאחר 15 שנים מתחילת המחלה, נוגדנים לאינסולין מתגלים רק ב-20% מהחולים.
[