המומחה הרפואי של המאמר

הפטולוג

פרסומים חדשים

אנצפלופתיה בכבד - פרוגנוזה

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הפרוגנוזה של אנצפלופתיה בכבד תלויה בחומרת אי הספיקה ההפטוצלולרית. לחולים עם תפקוד כבד תקין יחסית אך עם זרימת דם עמודי תאים אינטנסיבית בשילוב עם רמות מוגברות של תרכובות חנקן במעי יש פרוגנוזה טובה יותר, בעוד שאלו עם דלקת כבד חריפה יש פרוגנוזה גרועה יותר. בשחמת הכבד, הפרוגנוזה מחמירה בנוכחות מיימת, צהבת ורמות נמוכות של אלבומין בסרום, האינדיקטורים העיקריים לאי ספיקת כבד. אם הטיפול מתחיל מוקדם, בשלב הפרקומה, הסבירות להצלחה עולה. הפרוגנוזה משתפרת אם הגורמים התורמים להתפתחות אנצפלופתיה בכבד מוסרים: זיהום, מנת יתר של משתנים או דימום.

בשל המהלך הקליני הלא יציב של אנצפלופתיה, קשה להעריך את הצלחת הטיפול. ניתן לקבוע את תפקידם של טיפולים חדשים רק לאחר השימוש בהם במספר רב של חולים במחקרים מבוקרים. יש לשקול את האפקט הטיפולי הטוב בחולים עם אנצפלופתיה כרונית (הקשורה קשר הדוק לאנסטומוזות פורטו-קבאליות) בנפרד מהתוצאות שנצפו בחולים עם אי ספיקת כבד חריפה, שבה מקרים של החלמה הם נדירים.

חולים קשישים עלולים לסבול מהפרעות נוספות הקשורות למחלת כלי דם מוחיים. ילדים עם חסימת וריד פורטלי ואנסטומוזות פורטו-קבאליות אינם מפתחים פגיעה אינטלקטואלית או שכלית.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors