נשיכות של לטאות, תנינים ואיגואנות ארסיות

נשיכות משמעותיות מזוחלים אחרים כוללות נשיכות של לטאות ארסיות, תנינים, תנינים ואיגואנות.

בין הלטאות הארסיות נמנים מפלצת גילה (Heloderma suspectum), המצויה בדרום מערב ארצות הברית ובמקסיקו, והעקרב (H. horridum), המצוי במקסיקו. הארס המורכב שלהן מכיל סרוטונין, ארגינין אסטראז, היאלורונידאז, פוספוליפאז A2, וקליקריין אחד או יותר ברוק, אך מעט מאוד רכיב נוירוטוקסי או אנזימי קרישה. נשיכות קטלניות הן נדירות. במהלך הנשיכה, הלטאה הארסית אוחזת בחוזקה בגפה של הקורבן, והארס נלעס לתוך הגוף. התסמינים כוללים כאב עז, נפיחות ובצקת, אקכימוזיס, לימפנגיטיס והגדלת בלוטות לימפה. תופעות סיסטמיות כגון חולשה, הזעה, צמא, כאב ראש וטינטון עלולות להתפתח במקרים בינוניים עד חמורים. קריסה לב וכלי דם היא נדירה. המהלך הקליני דומה לזה של הרעלה קלה עד בינונית על ידי נחשי רעשן מצויים. במקום, יש להוציא את הלטאה באמצעות מלקחיים, על ידי החזקת להבה לסנטרה, או על ידי טבילתה לחלוטין מתחת למים. הטיפול באשפוז הוא תומך, וכמו במקרה של הרעלת צפע בור; אין תרופה נגד. יש לחקור את הפצע בעזרת מחט קטנה כדי לזהות שברי שיניים ולאחר מכן לטפל בו. אנטיביוטיקה פרופילקטית אינה מומלצת בדרך כלל.

תנינים ותנינים נוטים לנשוך אנשים המטפלים בהם בשבי, למרות שזה יכול לקרות בטבע. העקיצות אינן רעילות, ויש שכיחות גבוהה של זיהומים ספציפיים ברקמות רכות [Aeromonas], אך הן נחשבות בדרך כלל לפציעה רגילה. פצעים מושקים בחומרי חיטוי ומחוטאים. לאחר מכן, מתבצעת סגירת פצע ראשונית מאוחרת או שהפצע משאיר להחלים בכוונה משנית. קלינדמיצין וקו-טרימוקסאזול [סולפמתוקסאזול + טרימתופרים] (תרופות קו ראשון) או טטרציקלין נקבעים למניעה.

נשיכות איגואנה ופצעים בצבתות הופכים נפוצים יותר ככל שיותר אנשים מגדלים איגואנות כחיות מחמד. הפצעים שטחיים ומטופלים באופן מקומי. זיהום ברקמות רכות אינו שכיח, אך אם הוא מתרחש, סלמונלה עשויה להימצא בפצע. הטיפול הוא באמצעות אנטיביוטיקה מסוג פלואורוקינולונים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]