נשיכות של בעלי חיים ימיים ודגים

ישנן עקיצות רעילות ולא רעילות של בעלי חיים ימיים ודגים. נזק לא רעיל אך נרחב יכול להיגרם על ידי כרישים, צלופחי מוריי, צלופחים, ברקודות וכו'. במקרים אלה, ניתן טיפול חירום על פי תוכנית הטיפול הסטנדרטית בפצעים: עצירת דימום, חידוש נפח הדם במחזור הדם, הקלה בכאב.

מדוזות ופוליפים נדבקים בחומר רעיל הנמצא בתאים צורבים וגורמים לתגובות אנפילקטיות, לעיתים קטלניות. במגע עם מדוזה, אדם חווה צריבה וכאבים קשים, היפרמיה ונפיחות בעור, לעיתים שלפוחיות. לאחר 15-20 דקות, מופיעים כאבים בשרירים ובמפרקים, צמרמורות, תחושת לחץ מאחורי עצם החזה, ובחלק מהאנשים, ברונכוספזם והפרעות מעיים. תסמינים אלה שוככים לאחר 2-4 ימים. מדוזות מסוימות (צרעת ים, פיסליה) מכילות רעל נוירו-שיתוק חזק בעל פעולה מיידית, אשר יכול להוביל לדום נשימתי ולב.

עזרה ראשונה במקרה של התפתחות תסמינים פתולוגיים עקב מגע עם מדוזות ופוליפים מורכבת מהסרת שאריות המדוזה מהעור וטיפול בעור בתמיסת אתנול 70% או תמיסת חומץ 3%, ולאחר מכן מורחים קומפרס שמן או קרם מזין על בסיס שומן. בנוסף, יש צורך במתן אנטי-היסטמינים תוך שרירי, הקלה בכאב באמצעות משככי כאבים לא נרקוטיים ונרקוטיים, ואמצעים נגד הלם. לא מומלץ לשטוף את מקום המגע עם המדוזה במים מתוקים או מי ים. במקרה הראשון, תאי הצריבה נהרסים עם שחרור רעלן, במקרה השני, תאי הצריבה היבשים "מתעוררים לתחייה". במקרה של מגע עם מדוזות המכילות רעל נוירו-שיתוק, החייאה לב-ריאה בזמן חשובה.

רעל נוירו-שיתוק יכול להשפיע גם על מינים מסוימים של דגי ים (דג טריגון, דג אריה, דג עקרב, דרקון ים וכו'), רכיכות (קונוסים), תמנון כחול. תמונה קלינית לאחר נשיכה (הזרקה): סימנים מקומיים של דלקת (כאב ואדום), חנק, חולשה, ברדיקרדיה, עוויתות, דום לב ונשימה.

במקרים כאלה, יש לשטוף את הפצע במי ים. כדי לנטרל את הרעל, מומלץ להחזיק את החלק הפגוע בגוף במים חמים (40-50 מעלות צלזיוס) למשך 30-90 דקות. חוסם עורקים ורידי רופף מונח על הגפה הפגועה בסמוך לאתר ההזרקה (לא יאוחר מ-15 הדקות הראשונות) או חבישת לחץ. מומלץ לבצע חסימה מקומית של נובוקאין, מתן תוך שרירי של אנטי-היסטמינים ומשככי כאבים, וטיפול ניקוי רעלים. עבור זריקות של מינים מסוימים של קיפודי ים או טריגונים, מומלץ מתן מוקדם של נלוקסון כאנטגוניסט משכך כאבים במינון של 0.01 מ"ג/ק"ג. במקרה של דום לב ונשימה, מבוצעת החייאה לב-ריאה.

הרעלה יכולה להיגרם מאכילת סוגים מסוימים של דגים מסחריים (טונה, בס, מקרל וכו') הניזונים מפיטופלנקטון המכיל רעל נוירוטוקסי בשם סיגוואטוקסין. המחלה נקראת "סיגוואטרה". התמונה הקלינית של הרעלה נשלטת על ידי תסמינים של דיספפסיה, נימול של הלשון והשפתיים, הזיות, רגישות לטמפרטורה לקויה, ובמקרים חמורים, אי ספיקת לב וכלי דם ודום נשימה.

במקרים של הרעלה כזו, יש צורך בשלוש שטיפות קיבה עם מים בקצב של 15-20 מ"ל/ק"ג, להזריק פחמן פעיל לקיבה עד 1 גרם/ק"ג, ולתמיסת נתרן גופרתי 10% בקצב של 200-250 מ"ג/ק"ג משמשת כחומר משלשל מלוח. במידת הצורך, מומלץ להשתמש בחמצן עם 50% חמצן, דילול דם ואוורור מלאכותי.

[ 1 ], [ 2 ]