נשיכות של נחשים ארסיים: טיפול רפואי דחוף

לדברי ארגון הבריאות העולמי, הרעלת ארס הנחש נרשם מדי שנה ב 500 000 אנשים, ביניהם 6-8% מהמקרים - עם תוצאה קטלנית. נציגים של ארבע משפחות נחשבים לרעילים ביותר לבני אדם:

• aspides (קוברה);
• צפע (adder, efa, gyurza ו snacknake);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• ים נחשים (pelimida).

ישנן שתי קבוצות עיקריות של נחשים ארסיים: עם "שן קצרה" (aspides וכמה yamkogolovye) ו "שן ארוכה" (צפע, shtomurtniki). הראשון מכיל נוירוטוקסין החוסם את הכאב וגורם לעצור בנשימה ובמחזור הדם. זה האחרון להפריש hematotoxin הגורם נמק המקומי, כאב חמור, תסמונת ICE. סוגים מסוימים של בורות (cascavela, massasauga) מכילים גם רעלים.

הרעלה חמורה ביותר מתרחשת כאשר נחש נושך את הראש והצוואר, או כאשר רעל נכנס הדם ישירות. עם נגיסה של aspidids ונחשים הים, הכאב הוא נעדר לעתים קרובות, אבל בתוך 20-30 דקות המצב מתדרדר בחדות, חולשה מתפתחת, קהות בפנים אזור המטען, וקרס עקב שחרור היסטמין. בעתיד, שיתוק ו paresisal paresis, כולל diaphragms, עלול להתפתח, אשר יכול להוביל asphyxia ו מחזור הדם.

עקיצות צפע צפע בור נחשים מאפיין של כאב אקוטי של העקיצה, התגובה המקומית מבוטא, הצפק המורגי בצקת של הגפיים עם המעבר הטורסו. התסמונת DIC מתפתחת, הלם.

סיוע רפואי חירום עם נשיכות נחש

חוסם עורקי הוורידים, או תחבושת לחץ המופעל רק 30 דקות על ידי אלקטרוני הביס ונחשי ים. חוסם עורקים יכולים לא יוטלו עקיצות gadyukoobraznyh ו נחש ארסי, כפי שהוא מוביל הידרדרות חדה של זרימת דם בגפיים. הקורבן חייב להיות לשים בצל עם רגליים מורמות, לסחוט ולהסיר את הרעל, לטפל בפצע עם אתנול, ירוק מבריק, אבל לא פרמנגנאט אשלגן כמו חמצון סוכנים לשפר את ההשפעה המזיקה של רעל הוא גם הכרחי כדי להבטיח את וקיבוע של הגפיים, להיכנס אנטיהיסטמינים. הרדמה מתבצעת על ידי משככי כאבים לא סמים (לעתים נדירות סמים).

עם עקיצות הנחשים, לא ניתן לצרוב את הפצע, להחיל קר, לחתוך ולחתוך את מקום הנשיכה עם כל התרופות, כמו זה מוביל לזיהום נוסף של הפצע, חיזוק פעולת resorptive של הרעל. לא ממליצים על יניקה של רעל על ידי הפה בשל הסיכון של הרעלת דרך microtraumas של חלל הפה של המציל.

כאשר נשיכת aspidovyh במיוחד קוברה להחיל חד ערכי כ"ס נוֹגֵד רַעַל מטוהרים נוזל מי גבינה מרוכזת נגד ארס קוברה צפע הביס ועל נחש ארסי יש צורך להשתמש סוס רב ערכי מטוהרים נוזלים מי גבינה מרוכזת נגד הארס של נחש צפע נחשים, F-חורים, קוברה או אם יש מידע אמין על נחשים, - סרומים מונוולנטיים. בתחילה, סרום מוזרק בתוך 1: intradermally דילול 100 בסכום של 0.1 מ"ל, אז בהיעדר לתגובה אלרגית אצל 0.1 מ"ל של תת-עורית טופס חי ואחרי 30 דקות את המנה כולה של 10-50 מ"ל מנוהל לשריר באזור subscapular (עבור שיטת מבוא בסרום אלכסנדר Besredka ). עבור בריאות protivozmeinuyu בסרום מוזרק מן 10-20 מ"ל (500-1000 U) 70-80 מ"ל לאחר מתן תוך ורידי תוך שרירית, מראש של פתרון 1% של diphenhydramine (דמרול) 1 מ"ג / ק"ג ו פרדניזון במינון של 5 מ"ג לכל 1 ק"ג הגוף.

ההקדמה של סרום מסופק סימנים של פעולה מערכתית של ארס, התפתחות תסמונת DIC ו בצקת מוגברת "מעלה". עם הרעלה קלה ללא תגובות סומטיות ברורות, זה לא רצוי לנהל את הסרום, בשל הסיכון הגבוה לפתח תגובות אלרגיות חמורות, עד זעזוע אנפילקטי. כאשר נשימה הפרעות במחזור הדם כתוצאה נשיכת נחש, אוורור ו החייאה cardiopulmonary, הטיפול בהלם hypovolemic תסמונת DIC מוצגים.

[1], [2], [3], [4],