נגעים אלרגיים במעי - טיפול

מומלץ להשתמש בתזונה, תרופות, גורמים פיזיים, צמחי מרפא ומים מינרליים. בהתאם לשכיחות התסמינים הקליניים (כאבי בטן, שלשולים, עצירות), מבחינים בין תזונה וטיפול תרופתי.

במקרה של עצירות, החשיבות העיקרית ניתנת לתזונה מתאימה המכילה כמות מספקת של סיבים צמחיים ומוצרים אחרים המשפרים את תנועת התנועה. בדרך כלל נקבעת דיאטה מספר 3 לפי פבזנר. הדיאטה יכולה לכלול מגוון משקאות, מוגזים, קרים; לחם שיפון או לחם המכיל סובין, לחם פריך עם סובין; מוצרי חלב מותססים ליום אחד (קפיר, חלב אצידופילוס, יוגורט), שמנת חמוצה, גבינת קוטג', שמנת; חמאה, שמן צמחי; בשר ודגים בכל צורה שהיא; מרקי ירקות ופירות בכמויות גדולות, רצוי קרים, בשר ודגים אפשריים. דגנים ומוצרי קמח: כוסמת, שעורה, גריסי פנינה, דייסת שיבולת שועל פירורית, עדשים. ביצים קשות. ירקות ופירות בכמויות גדולות, טריים, במיוחד גזר, שזיפים מיובשים, כרוב כבוש, משמשים.

מנות מתוקות: הרבה דבש, קומפוטים, ריבה. חטיפים ורטבים מגוונים.

קיסלס, תה חזק, קקאו, שוקולד, מרקים דביקים, דייסות מסוננות ובצק עשיר אינם כלולים; מנות חמות ומשקאות מוגבלים.

במקרה של שלשול, יש להזין את רירית המעי בצורה מינימלית. יש להוציא מהתזונה את כל המוצרים המגרים את תנועת המעי, ויש להכניס חומרים המפחיתים את תנועתיות המעי. דיאטה מספר 4 עומדת בדרישות אלו. כאשר מרשם, על המטופלים להישאר במיטה, לאכול 5-6 פעמים ביום במנות קטנות. ההרכב הכימי של התזונה: חלבון 75 גרם, שומן 50 גרם, פחמימות 250-300 גרם, 8374-9211 ג'ול (קלוריות - 2000-2200). מלח שולחן מוגבל.

התזונה יכולה לכלול תה חם חזק, קפה, קקאו על מים, ציר אוכמניות, קרקרים לבנים, עוגיות יבשות ולא ממותקות; מוצרי חלב: קפיר וחלב חמוץ שלושה ימים, גבינת קוטג' טרייה בצורת פירה; חמאה בכמויות קטנות; ביצים ומנות ביצים בכמויות מוגבלות; ציר עוף חלש, מרקים דביקים על מים עם כמות קטנה של שמן, אורז או ציר שיבולת שועל.

ניתן לצרוך בשר בכמויות מוגבלות בצורת קציצות מאודות, קנל וכדורי בשר, שבמקום לחם מומלץ להוסיף אורז עם שום מעוך, עוף מבושל קצוץ ודגים רזים.

דגנים ומנות מקמח: דייסה מעוכה במים, פודינג מאודה מדגנים מעוכים.

מתוק: ג'לי או קיסל, אולי עשוי מפירות יבשים, סוכר וממתיקים בכמויות מוגבלות.

תבלינים, תבלינים ומנות חריפות ומלוחות, ירקות, פירות, לחם שחור, חלב ומוצרי חלב חמוץ טריים, בשר ודגים שמנים, משקאות ומנות קרים, בצק עשיר ופשטידות אינם כלולים בתזונה.

יחד עם העקרונות הכלליים הנ"ל של טיפול תזונתי, בעת הרכבת תזונה לחולים, יש צורך להוציא מוצרים אלרגניים. לשם כך, בהתבסס על אנמנזה אלרגית, בדיקות עור ותגובות סרולוגיות, מזוהים מוצרים שעשויים להיות אלרגנים עבור מטופל נתון. אלרגיות רב-ערכיות נצפות לעיתים קרובות, ולכן יש צורך, במידת האפשר, להפסיק לחלוטין את המגע עם התרופות המתאימות, צמחים, אבק, אפידרמיס או אנטיגנים אחרים.

חשיבות רבה היא שלילת פלישה טפילית כגורם אלרגני, שעבורו יש צורך לבדוק את תוכן התריסריון והצואה לאיתור פרוטוזואה וביצי הלמינת. רגישות לא ספציפית מתבצעת באמצעות אנטיהיסטמינים (דיפנהידרמין 0.03-0.05 גרם, טבגיל 0.01 גרם פעמיים ביום, פנקרול או ביקרפן 0.025 גרם 3-4 פעמים ביום, פריטול 0.04 גרם או דיאזולין 0.05-0.1-0.2 גרם 1-2 פעמים ביום). במקרים חמורים יותר, ניתן לרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים דרך הפה, תוך שרירית, תוך ורידית או רקטלית.

במקרה של שילוב של אנטרופתיה אלרגית וקוליטיס אלרגית, מומלץ להתייחס להיפוסנסיטיזציה מיקרוביאלית ספציפית עם מינונים עולים של אלרגנים של אשריכיה קולי, פרוטאוס, סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, בהתאם לאופי הסנסיטיזציה שזוהתה.

משך הטיפול העיקרי הוא 2-3 חודשים, טיפול תחזוקתי - 3-6 חודשים.

חשיבות רבה היא מתן תרופות הרגעה ופסיכותרפיה, תכשירים אנזימטיים (פסטל, פנזינורם, מקסאזה, פנקריאטין, פנפרמנט, הולנזים וכו'), וככלל, הגבלה של אנטיביוטיקה וחומרים אנטיבקטריאליים אחרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]