^

בריאות

A
A
A

מיופתיה רסטריקטיב

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בין 30% ל-50% מהחולים עם אופטלמופתיה אנדוקרינית סובלים מאופתלמופלגיה, שיכולה להיות קבועה. הגבלת ניידות העין קשורה בתחילה לבצקת דלקתית ומאוחר יותר - לפיברוזיס. לחץ תוך עיני יכול לעלות כאשר מביטים למעלה עקב דחיסה על ידי שריר הישר התחתון שעבר שינוי סיבי. לעיתים העלייה בלחץ התוך עיני נמשכת עקב ההשפעה המשולבת של שרירים חוץ עיניים שעברו שינוי סיבי ולחץ תוך-עיניים מוגבר.

ישנם 4 סוגים של הפרעות תנועה (לפי סדר שכיחות יורד).

  1. הגבלת ניידות כלפי מעלה עקב התכווצות של שריר הרקטוס התחתון הסיבי, אשר יכולה להתבלבל כשיתוק של שריר הרקטוס העליון.
  2. הפרעת חטיפה שיכולה לדמות שיתוק של עצב הגולגולת השישי.
  3. הגבלת ניידות כלפי מטה עקב פיברוזיס של שריר הרקטוס העליון.
  4. אדוקציה לקויה עקב פיברוזיס של שריר הרקטוס הצידי.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מה צריך לבדוק?

טיפול במיופתיה רסטריקטיווית

  1. כִּירוּרגִי
    • אינדיקציות: דיפלופיה עם כיוון מבט תקין או בעת קריאה, עם ייצוב המצב וזווית פזילה יציבה למשך 6 חודשים לפחות. עד אז, ניתן להקל על הסטייה באמצעות שימוש במנסרות;
    • מטרה: להשיג ראייה דו-עינית בכיוון מבט רגיל ובזמן קריאה. מיופתיה רסטריקטיבית, המובילה לפזילה, לעיתים קרובות הופכת את הראייה הדו-עינית לבלתי אפשרית בכל תנוחה. עם זאת, עם הזמן, אזור הראייה הדו-עינית עשוי להתרחב כתוצאה מהתקרבות מוגברת;
    • טכניקת נסיגת הרקטוס התחתון ו/או הרקטוס המדיאלי מבוצעת בצורה הטובה ביותר באמצעות תפרים מתכווננים (וזה הגישה הנפוצה ביותר). התפרים מותאמים ביום הראשון שלאחר הניתוח עד להשגת המיקום האופטימלי, והמטופל מעודד לפתח ראייה דו-עינית על ידי התבוננות בעצם מרוחק, כגון מסך טלוויזיה, בשתי העיניים.
  2. הזרקת בוטולינום טוקסין CI לשריר הפגוע יעילה במקרים מסוימים.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.