מיתוסים ואמת על עצירות כרונית

עצירות, תלונת מערכת העיכול הנפוצה ביותר, יכולה למרר את חייו של אדם. עצירות גורמת לך להרגיש נפיחות, כאבי ראש ועצבנות, אך הקלה על תסמיני עצירות, במיוחד בטווח הארוך, או הפחתת תסמיני עצירות כרונית גוזלת זמן ויקרה.

עצירות כרונית: מה זה?

ההגדרה של עצירות כרונית משתנה עבור סוגים שונים של אנשים עם מצבים בריאותיים שונים. עבור אנשים מסוימים, עצירות כרונית פירושה יציאות לא תכופות במשך שבועות בכל פעם, וזהו זמן קשה עבורם. עבור אחרים, עצירות כרונית פירושה מאמץ במהלך יציאות וצואה יבשה.

לדוגמה, אנשים רבים אינם יודעים מהי עצירות כרונית, איזו תחושה חווים במהלך עשיית צרכים, אך לא משנה כמה זמן יושבים על האסלה, שחרור הצואה עלול פשוט לא לקרות.

עם עצירות כרונית, ייתכן שתתקשה ליצור צואה, שעשויה להיות קטנה בנפח ובמשקל, דקה כעיפרון, או שילוב של גושי צואה קשים ונדירים.

בדרך כלל, עצירות כרונית מוגדרת כבעלי פחות משלוש יציאות בשבוע, והמצב נמשך מספר חודשים. עם זאת, מומחים מאמינים שאנשים רבים חושבים שיש להם עצירות כרונית, אך ייתכן שהם למעשה ממעיטים בתדירות היציאות שלהם, כך שייתכן שהגדרה זו אינה מדויקת.

בכל שנה בארצות הברית, עצירות כרונית גורמת לכ-2.5 מיליון ביקורים אצל רופא, והתרופות שהם רוכשים לטיפול בעצירות כרונית עולות להם מאות מיליוני דולרים.

שכיחות עצירות כרונית

אנשים הופכים יותר ויותר רגישים לעצירות. בעבר, אנשים שסבלו מעצירות כרונית, שלשולים, תסמונת המעי הרגיז או אפילו דליפת שתן, שמרו את הבעיות הללו לעצמם. הם נשארו בבית רוב הזמן וסבלו מתסמינים לא נעימים. כיום, אנשים אינם מוכנים לקבל בעיות כמו עצירות כרונית. הם יודעים שאמצעים רפואיים הם שיטה מצוינת וניתן לטפל בבעיות בריאותיות אלו בהצלחה.

רופאים מסבירים את הסימפטומים של עצירות כרונית כדלקמן

• מאמץ מוגזם במהלך תנועות מעיים.
• כיסא קשה.
• תחושה של פינוי צואה לא שלם.
• שימוש בשיטות פינוי כגון השפעה על איברי האגן.
• תחושה של אי יכולת ללכת או אי יכולת לעשות יציאות (עקב חסימת מעיים).
• ירידה בתדירות יציאות.

עצירות כרונית יכולה להיות קשורה ליציאות תקינות או איטיות, להפרעות תפקודיות של יציאות (יציאות דיסינרגיות), או שילוב של שניהם. עם יציאות איטיות או עיכובים ממושכים ביציאות, אדם סובל מעצירות. חסימות בפי הטבעת מאופיינות בקושי או בחוסר יכולת להוציא צואה. תפקוד לקוי של רצפת האגן (אנרגיה חלשה להתרחשות יציאות), שרירי האגן התחתון המקיפים את פי הטבעת ושרירי רצפת האגן אינם פועלים כרגיל. סוג שלישי של עצירות מתרחש בתסמונת המעי הרגיז (IBS), שבה עצירות מתחלפת בהתקפי שלשול.

עצירות כרונית: מה גורם לה?

לאחר האכילה, האוכל עובר דרך מערכת העיכול. המעיים קולטים מים וחומרים מזינים מהמזון. תהליך זה נמשך בדרך כלל עד שנוצרת צואה. המעיים נעים ונלחצים כדי לסלק צואה מהגוף.

מכיוון שעצירות קשורה לעיתים קרובות לצואה קשה, תיאוריה אחת היא שיותר מדי מים נספגים מהצואה, מה שמותיר אותה יבשה וקשה. תיאוריה נוספת היא שתגובות הורמונליות חריגות למים בגוף עלולות לגרום לעצירות כרונית. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר כיצד מתרחשת עצירות ולפענח את הקשר המסתורי בין המעיים, ההורמונים והמוח.

עצירות כרונית: מה נורמלי ומה לא?

אם אתם או אדם אהוב סובלים מעצירות כרונית, חרדה ומצוקה רבים עלולים לנבוע מחוסר ידע לגבי הבעיה. לא רק שאנשים חשים פחדים מוגזמים לגבי מה שעלול לגרום לבעיה, אלא שאי הנוחות של עצירות כרונית עצמה יכולה להיות מכריעה.

עצירות עלולה לפגוע בביצועי העבודה שלך ואף להוביל לפעילויות פנאי (אלה סוגים שונים של פעילויות כמו טיולים רגליים, הופעות חובבים, ציור, חינוך גופני - פעילויות שמטרתן בריאות, טיפול וחינוך תרבותי). לכן חשוב להכיר את העובדות על עצירות כרונית ולדון במצב הבריאותי האישי שלך עם הרופא שלך.

בואו נבחן כמה מיתוסים על עצירות כרונית ואז נקבע את העובדות האמיתיות.

עצירות כרונית - מיתוס 1 אם אין לכם לפחות יציאה אחת ביום, זה לא נורמלי.

האמת פחות מ-50% מהאנשים עושים פחות מיציאות אחת ביום.

עצירות כרונית - מיתוס 2 פחות מחמש או שש יציאות בשבוע נחשבות לעצירות כרונית.

האמת היא ש-95% מהמבוגרים עושים בין שלוש ל-21 יציאות בשבוע. טווח של שלוש יציאות בשבוע בלבד הוא נורמלי.

עצירות כרונית - מיתוס 3 רעלים המצטברים במעיים במהלך עשיית צרכים אינם נדירים.

האמת בניגוד לאמונה הרווחת, אין ראיות לכך ש"רעלים" המצטברים בעת יציאות - עם יציאות לא תכופות או עצירות - מובילים למחלות כמו סרטן. עם זאת, אם אתם עדיין חווים עצירות לאחר שניסיתם חומרים משלשלים או חלב מגנזיה, הגיע הזמן לפנות לרופא לצורך אבחון.

עצירות כרונית - מיתוס 4 מספר יציאות עולה עם הגיל.

האמת למעשה, מספר יציאות יורד עם הגיל.

עצירות כרונית - מיתוס 5 עצירות כרונית אינה משפיעה על בריאותם של אנשים.

האמת עצירות כרונית היא בעיה חמורה המשפיעה על בריאותם של 15% עד 20% מהאוכלוסייה.

עצירות כרונית - מיתוס 6 אם תאכלו נכון, תתאמנו ותשתו הרבה נוזלים, לעולם לא תסבלו מעצירות כרונית.

אמת לפעמים בעיות פסיכולוגיות גורמות לעצירות כרונית. לדוגמה, התעללות מינית או פיזית בילדות... או לחץ כתוצאה מגירושין, פרידה או מוות של הורים יכולים להוביל לעצירות כרונית בבגרות. עצירות קשורה לעיתים קרובות לדיכאון.

עצירות כרונית יכולה להיגרם גם ממחלות אוטואימוניות, כגון ייצור נמוך של הורמוני בלוטת התריס.

[ 1 ], [ 2 ]

עצירות כרונית: מדוע הגוף בסכנה?

אם נולדתם בין השנים 1946 ו-1964, ייתכן שתופתעו לגלות שעצירות כרונית נוטה לעלות עם הגיל. ישנן מספר סיבות הגורמות לעצירות ככל שאנשים מתבגרים.

"כמבוגרים, אנו נוטים להיות פחות פעילים, אוכלים ושותים פחות, ויש לנו הרבה פחות סיבים בתזונה היומית שלנו", אומרים קשישים, "כל ההרגלים התורמים לעצירות כרונית".

לאחר מכן, לפי משוב המטופלים, מתעוררות בעיות נוספות כאשר כבר יש עצירות. היא חולפת ומחמירה בהתאם לצריכת חומרים משלשלים. תוך מספר ימים, הרגל משלשל זה יכול להחמיר עצירות כרונית, ויש צורך לשנות את סוג החומר המשלשל, ואז לעשות זאת שוב ושוב.

[ 3 ]

הרגלים רעים

עצירות אינה נגרמת רק מאורח חיים, אלא גם מהרגלים המעוררים את הסיכון לעצירות כרונית. תרופות מרשם רבות מעוררות עצירות, ואלו הנלקחות בדרך כלל לטיפול בדלקת פרקים, כאבי גב, יתר לחץ דם, אלרגיות. ואפילו דיכאון יכול להוביל לעצירות כרונית.

כאשר מבוגרים פונים לתרופות מרובות עקב בעיות בריאות, עצירות כרונית עלולה להיות התוצאה. התרופות הנפוצות ביותר המחמירות עצירות הן משככי כאבים נרקוטיים כמו קודאין וטיילנול, כמו גם אוקסיקודון, פרופוספן ואצטמינופן, המשמשים לעיתים לטיפול בכאב חמור כתוצאה מאוסטאוארתריטיס, דלקת פרקים, מחלת דיסק ובעיות אחרות.

מאחר וידוע כי תרופות נגד כאבים גורמות לעצירות כרונית, רופאים רבים מוכנים להמשיך לטפל בעצירות, ובמקביל, תרופות נגד כאבים שנקבעו לטיפול בעצירות כרונית מפתחות אותה והופכות לבעיה בריאותית חמורה.

[ 4 ], [ 5 ]

תרופות הגורמות לעצירות

אצל אנשים בכל הגילאים, תרופות מסוימות גורמות לעצירות כרונית, כולל משככי כאבים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות ללחץ דם גבוה, בין היתר. תוספי ברזל, שנשים רבות בגיל הפוריות נוטלות כחלק מהמולטי-ויטמין היומי שלהן, מגבירים את הסיכון לעצירות כרונית, במיוחד במהלך ההריון.

מה ממליצה הרפואה להקלה על עצירות כרונית? מנוחה פעילה ופעילות גופנית יומית. כמו כן, יש להקפיד על צריכת נוזלים ולשתות גם כשאינכם חשים צמא, מכיוון שמבוגרים לפעמים מאבדים את המנגנון הזה שמזהיר אותנו לשתות הרבה נוזלים. הוסיפו עוד סיבים לתזונה שלכם ואולי שקלו משלשל במידת הצורך.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות ממליצים גם על מינונים נמוכים של מגנזיום הידרוקסיד (חלב מגנזיה או חלב מגנזיה של Ducolax®) למטופליהם כדי להקל על עצירות כרונית.

[ 6 ]

עצירות כרונית: פנו לרופא

אם אתם סובלים מעצירות כרונית או אם עצירות חדשה או משנה את הרגלי היציאות הרגילים שלכם, התקשרו לרופא. מכיוון שעצירות כרונית יכולה להיות סימפטום מוקדם לבעיות חמורות כמו סרטן המעי הגס, הרופא ישאל אתכם לגבי ההיסטוריה הרפואית, יבצעו בדיקה גופנית ולאחר מכן ימליץ על בדיקות מעבדה למטרות סקר. מצבים רפואיים מסוימים כמו תת פעילות של בלוטת התריס, תסמונת המעי הרגיז, מחלת פרקינסון, סוכרת ואחרים יכולים גם הם לגרום לעצירות כרונית. טיפול במצב הבסיסי עצמו עשוי לסייע בעצירות כרונית.

הרופא שלך יבצע בדיקה רקטלית כדי לאתר טחורים או לבדוק את תפקוד שריר הסוגר האנאלי. אם ההיסטוריה הרפואית שלך כוללת בדיקה גופנית ותוצאות המעבדה אינן מספקות רמזים לגבי הגורם לעצירות הכרונית שלך, הרופא שלך עשוי להזמין צילומי רנטגן של המעי הגס והרקטום כדי לשלול בעיות חמורות יותר.

[ 7 ], [ 8 ]

6 צעדים להקלה על עצירות כרונית

ניתן להקל על עצירות כרונית על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

1. סְדִירוּת

לך לשירותים באותה שעה בכל בוקר. תפקידך להפוך זאת להרגל הבוקר שלך, מכיוון שהמעי הגס פעיל ביותר בתקופה זו.

2. הקשיבו לגוף שלכם

אל תתעלמו מהדחף לעשות יציאות. פריסטלטיקה - התנועות, הטריגר של המעיים - באות והולכות. אם תתעלמו מהדחף הזה, אתם עלולים לאבד את היכולת לעשות יציאות.

ככל שהצואה נשארת זמן רב יותר במעיים, כך קשה יותר לעשות זאת, שכן יותר מים נספגים במעיים, והצואה תהיה קשה יותר לניקוי מהגוף. הדחף לעשות צרכים גובר גם לאחר האכילה, לכן נצלו את אותות הגוף.

3. לְהִרָגַע

מכיוון שלחץ יכול להפריע להרפיה של כל הגוף, כולל המעיים, חשוב להשתמש בטכניקת הרפיה כלשהי מדי יום. מטופלים רבים אינם מצליחים להבין מידע זה בצורה נכונה משום שהם ממהרים מדי להסיק מסקנות. הם עדיין לא הקדישו מספיק זמן לטיפול באיבריהם, אומרים מומחים רפואיים.

4. הגדל את צריכת הנוזלים שלך

שתו הרבה נוזלים. מומלץ לשתות לפחות שמונה כוסות נוזלים (רצוי מים) ביום. כדאי לשתות יותר בימים חמים ובזמן עבודה. זה גם מספק את תחושת הרעב.

5. כלול סיבים בתזונה שלך

סיבים תזונתיים בהרכב התאית הם חומר משלשל טבעי. כדי לעזור להם יהיו תמיסות של פלנטיין או מתילצלולוז - הן נותנות הרבה נוזלים כך שהמעיים פועלים היטב כדי להקל על עצירות כרונית.

סובין חיטה יעיל ביותר בהקלה על עצירות כרונית. סובין חיטה מוסיף נפח לצואה ומגביר את המהירות שבה הצואה עוברת דרך המעיים.

6. שוחח עם הרופא שלך על תרופות

תרופות, חומרים משלשלים יכולים לעזור בהקלה על עצירות, אך יש ליטול אותם בזהירות ולזמן קצר. יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות כלשהן.

[ 9 ], [ 10 ]

עצה של רופא

לאחר שהרופא שלך אבחן אותך, אפשרויות הטיפול להקלה על עצירות כרונית עשויות לכלול גישה רב-תחומית, עם שינויים תזונתיים ואורח חיים ותרופות ללא מרשם ותרופות מרשם.

אם הרופא שלך חושב שעצירות כרונית שלך דורשת טיפול רפואי קבוע, ייתכן שתרצה לפנות לגינקולוג בעל מומחיות מיוחדת בעצירות. טיפול בעצירות יכול לתרום רבות לשיפורים ארוכי טווח בחייך בטיפול בעצירות כרונית.

כשאתם נפגשים עם הרופא שלכם, יש לכם רשימה של שאלות שתפרט את הסימנים והתסמינים של עצירות כרונית. הבעיה העיקרית היא כיצד הרופאים יציגו לכם מידע על עצירות.

רופאים לפעמים מזלזלים מדי בתסמינים כאשר מטופלים מספרים להם שיש להם עצירות כרונית, ועל המטופלים להיות משכנעים יותר בתיאור בעיות העצירות שלהם. רופאים, בתורם, צריכים לשאול שאלות נוספות כדי לברר מה באמת קורה בגוף.

כדי להבין את המנגנון הגורם לעצירות כרונית, הרפואה משתמשת בבדיקות ספציפיות, כולל בדיקות קולונוסקופיה, סילוק צואה ובדיקה אנאלית.

[ 11 ], [ 12 ]

לאחר בדיקת הרופא

לאחר בדיקה על ידי רופא, רופאים מעריכים כי שליש מהחולים הסובלים מעצירות כרונית יכולים לקבל תוצאות תקינות בטיפול בעצירות. מצב המעי הגס והרקטום הופך תקין, אך עדיין יש רגישות יתר, כאב ואי נוחות במהלך יציאות שמטרתן להוציא צואה.

אבל כמעט שליש מאלה הסובלים מעצירות כרונית סובלים מצואה חלשה, אומרים רופאים. אנשים עם צואה חלשה אינם יכולים לפנות צואה מהמעיים או מתקשים להשתמש במנגנונים נוספים כדי להוציא צואה. אנשים רבים עם בעיות מעיים אינם יודעים שעצירות היא הגורם למצב, ולעתים קרובות הם אינם פונים לעזרה רפואית מעבר לשימוש בחומרים משלשלים.

עבור אלו הסובלים מעצירות כרונית עם בעיות ביציאות, רופאים ממליצים על שיטת הביופידבק. זוהי שיטת טיפול פשוטה ולא פולשנית שתעזור לתקן התכווצות שגויה של שרירי רצפת האגן והתכווצויות חיצוניות של הסוגר האנאלי במהלך יציאות. טיפול כזה מצוין באופן חד משמעי כשיטה היעילה היחידה לתיקון התנהגותו של אדם, וכאשר מטופלים מגלים שהם מתנהגים בצורה שגויה, הם יכולים לשאול את הרופא כיצד לתקן זאת.

משלשלים מסורתיים יכולים לעזור להקל על עצירות כרונית. רופאים ממליצים על מוצרים המכילים סנה, מגנזיום ותוספי סיבים. תרופות אלו מגבירות את הפרשת הנוזלים מהמעי ויכולות גם לסייע בהקלה על עצירות כרונית.

[ 13 ], [ 14 ]

סימני אזהרה של עצירות כרונית

שינויים בהרגלי בריאות המעיים שלך עשויים להיות סימן אזהרה לכך שאולי יש לך זיהום ויראלי או חיידקי, חסימה, מחלת מעי דלקתית (IBD) או סרטן המעי הגס. אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הבאים, פנה לרופא:

1. עצירות שנמשכת יותר משבועיים.
2. שלשול חמור שנמשך יותר מיומיים.
3. שלשולים בינוניים שנמשכים שבוע.
4. חוסר יכולת לעשות יציאות.
5. שלשול דמי.
6. צואה שחורה או בצבע זפת.

הרופא שלך יכול לעזור לך לזהות את סוג העצירות שאתה סובל ממנה - לסירוגין או כרוני - ולקבוע טיפול מתאים.