^

בריאות

A
A
A

מיתון של זווית: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

המיתון בזווית - הקרע של הגוף הרירי בין שכבות השרירים האורך והמעגליות - מתפתח כתוצאה מפציעה עמום או חודרת של גלגל העין.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

אפידמיולוגיה של מיתון בזווית

מיתון הזווית מתפתח עם פציעה בוטה או חודרת של החלק הקדמי. הסיכון לפתח גלאוקומה במהלך המיתון בזווית הוא יחסי למידת הנזק לגוף הרירי, עם תדירות של 10% עם אורך הפסקה מעל 180 מעלות. גלאוקומה מתפתחת בין מספר חודשים למספר שנים לאחר טראומה. בחולים עם גלאוקומה, נטייה לגלאוקומה של זווית פתוחה נצפתה במיתון של הזווית, כפי שמעידה העובדה כי עד 50% מחולים אלה לאחר מכן הגדילו את הלחץ התוך עיני בעין השנייה.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

פתופיזיולוגיה של המיתון בזווית

מיתון של זווית מתרחשת כאשר הקשר בין מעגלי השרירים העגליים והאורכיים של הגוף הרירי נשבר. גלאוקומה במיתון של זווית מתפתח עקב הפרה של יצוא של נוזל תוך עיני. כדי לחסום את נתיב יצוא מוביל נזק ישיר לרשת trabecular או descemet כמו התפשטות האנדותל באזור trabecula.

סימפטומים של מיתון זווית

לחולים יש היסטוריה של פרק של טראומה עדכנית או ישנה לעין הנגועה. המחלה יכולה להתרחש asymptomatically או עם כאב, photophobia ו ירידה הראייה עקב לחץ intraocular מוגבר. פגמים בשדות חזותיים או פגמים תלוליים נקבעים עקב נזק גלאוקומטי של עצב הראייה. בנוסף, במהלך הבדיקה, ניתן לזהות נגעים של עין אחרת או רקמות מסלוליות.

אבחון המיתון בזווית

ביומיקרוסקופיה

בבדיקה באמצעות מנורת סדק נקבע סימפטומי פציעה קודמים: הצטלקות של הקרנית או מכתים דם שלה, קטרקט, fakodenez, קרעים הסוגר איריס או הפסקות באזור השורש שלה (iridodialysis).

גאוניוסקופיה

עם gonioscopy, את ההתרחבות אחידה של רצועת הגוף הרירי נראה. אתה יכול לראות את הסימנים של התהליכים המנותרים של ריסים או עלייה בגובה של שלוחה scleral. בדרך כלל, הגוף הרירי צריך להיות בערך אחיד בגודל ההיקף כולו, לא רחב כמו הרשת trabecular. האבחנה נעזרת בהשוואה עם עין בריאה.

פולני אחורי

עמוד השדרה האחורי עשוי להראות סימנים של פגיעה בוטה בעבר או חודר: פערים choroidal, ניתוק הרשתית, או דימום זגוגי. בנוסף, אסימטריה של כריתה דיסק עצב הראייה עקב לחץ עיני מוגבר נקבעת על העין המושפעת.

בדיקות מיוחדות

בבדיקת שדות הראייה מזוהה הסוטומה על ידי סוג גלאוקומטי.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

טיפול במיתון הזווית

חולים עם זווית מיתון, מאובחנים לאחר טראומה בגוניוסקופיה, חייבים להיות מנוטרים ללא הרף כדי לזהות את הגלאוקומה הראשונית. העלאת לחץ תוך עיני, ככלל, קשה לשלוט. בשלב הראשון, הם מטופלים עם תרופות לדכא את הפרשת לחות מימית. במידת הצורך, להוסיף תרופות hyperosmotic. Myotics לעתים קרובות להחמיר את המדינה במיתון של זווית, שכן הם מפחיתים את זרימת מחוץ scleral במקרים שבהם השליטה של לחץ תוך עיני תלוי בזה. בחולים עם מיתון זווית, היעילות של trabeculoplasty לייזר הוא מוגבל, ועל ניטור לחץ תוך עיני, פעולה סינון עדין הוא לעתים קרובות הכרחי.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.