מיקופלזמוזיס (זיהום מיקופלזמה) - טיפול

טיפול לא תרופתי במיקופלזמוזיס (זיהום מיקופלזמה)

במהלך התקופה החריפה של המחלה, נדרש משטר מנוחה למחצה במיטה; אין צורך בדיאטה מיוחדת.

טיפול תרופתי במיקופלזמוזיס (זיהום מיקופלזמה)

ARI הנגרם על ידי M. pneumoniae אינו דורש טיפול אתיוטרופי.

התרופות המועדפות עבור מטופלים אמבולטוריים עם חשד לדלקת ריאות אטיפית ראשונית (M. pneumoniae, C. pneumoniae) הן מקרולידים. עדיפות ניתנת למקרולידים בעלי תכונות פרמקוקינטיות משופרות (קלריתרומיצין, רוקסיתרומיצין, אזיתרומיצין, ספירמיצין).

תרופות חלופיות - פלואורוקינולונים נשימתיים (לבופלוקסאצין, מוקסיפלוקסצין); ניתן להשתמש בדוקסיציקלין.

משך הטיפול הוא 14 ימים. התרופות נלקחות דרך הפה.

מינונים של תרופות:

• אזיתרומיצין 0.25 גרם פעם ביום (0.5 גרם ביום הראשון);
• קלריתרומיצין 0.5 גרם פעמיים ביום;
• רוקסיתרומיצין 0.15 גרם פעמיים ביום;
• ספירמיצין 3 מיליון יחב"ל פעמיים ביום;
• אריתרומיצין 0.5 גרם ארבע פעמים ביום;
• לבופלוקסאצין 0.5 גרם פעם ביום;
• מוקסיפלוקסצין 0.4 גרם פעם ביום;
• דוקסיציקלין 0.1 גרם 1-2 פעמים ביום (0.2 גרם ביום הראשון).

בחולים המאושפזים מסיבות שונות עם מהלך קל של המחלה, משטר הטיפול בדרך כלל אינו שונה.

דלקת ריאות חמורה הנגרמת על ידי M. pneumoniae היא נדירה יחסית. ההנחה הקלינית של אטיולוגיה "לא טיפוסית" של התהליך היא מסוכנת ולא סבירה. בחירת הטיפול האנטי-מיקרוביאלי מבוססת על העקרונות המקובלים בדרך כלל עבור דלקת ריאות חמורה.

טיפול פתוגנטי במחלות נשימה חריפות ובדלקת ריאות הנגרמות על ידי M. pneumoniae מתבצע על פי עקרונות הטיפול הפתוגנטי בזיהומים בדרכי הנשימה חריפים ובדלקת ריאות מאטיולוגיות אחרות.

במהלך תקופת ההחלמה, מסומנים פיזיותרפיה ותרפיה גופנית (תרגילי נשימה).

מחלימים מדלקת ריאות הנגרמת על ידי M. pneumoniae עשויים להזדקק לטיפול ספא עקב נטיית המחלה למהלך ממושך ולעתים קרובות תסמונת אסתנו-וגטטיבית ממושכת.

הפרוגנוזה חיובית ברוב המקרים. תוצאה קטלנית היא נדירה. תוארו תוצאות דלקת ריאות מסוג M. pneumoniae לפיברוזיס ריאתי אינטרסטיציאלי מפושט.

תקופת הנכות המשוערת נקבעת על פי חומרת המיקופלזמוזיס הנשימתי ונוכחות סיבוכים.

אין תקנה למעקב אחר אלו שהחלימו מהמחלה.

דף מידע למטופל

• בתקופה החריפה של המחלה, מנוחה חלקית במיטה; בתקופת ההחלמה, עלייה הדרגתית בפעילות.
• התזונה בתקופה האקוטית תואמת בדרך כלל את טבלה מס' 13 לפי פבזנר, עם מעבר הדרגתי לתזונה רגילה במהלך תקופת ההחלמה.
• במהלך תקופת ההחלמה, יש להקפיד על המלצות הרופא המטפל ולעבור באופן קבוע את הבדיקות שנקבעו.
• במהלך תקופת ההחלמה, ייתכן שיופיעו ביטויים ארוכי טווח של תסמונת אסתנווגטטיבית, בקשר אליהן יש צורך לדבוק במשטר עבודה ומנוחה ולהגביל באופן זמני את העומסים הרגילים.

[ 1 ], [ 2 ]