מוות ביולוגי

מוות ביולוגי הוא עצירה בלתי הפיכה של תהליכים ביולוגיים. שקול את הסימנים העיקריים, גורם, סוגים ושיטות לאבחון הכחדת הגוף.

המוות מאופיין בדום לב ובדיכאון נשימתי, אך הוא אינו מתרחש מיד. שיטות מודרניות של החייאה cardiopulmonary יכול למנוע גוסס.

להבדיל פיזיולוגיים, כלומר, מוות טבעי (ההכחדה ההדרגתית של תהליכי החיים הבסיסיים) ופתולוגית או מוקדמת. הסוג השני יכול להיות פתאומי, כלומר, לתקוף במשך כמה שניות או אלימות, כתוצאה של רצח או תאונה.

קוד ICD-10

הסיווג הבינלאומי של מחלות של גרסה 10 יש כמה קטגוריות שבהן המוות נחשב. רוב המקרים הקטלניים נגרמים על ידי יחידות נוסולוגיות שיש להם קוד ספציפי μb.

• R96.1 מוות מתרחש פחות מ 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים, אשר אין הסבר אחר

R95-R99 סיבות לא מדויקות ובלתי ידועות למוות:

• R96.0 מוות מיידי
• R96 מקרי מוות פתאומיים אחרים בגלל סיבה לא ידועה
• R98 מוות ללא עדים
• R99 סיבות אחרות לא מדויקות ובלתי מפורטות למוות
• I46.1 מוות פתאומי של הלב, כמתואר

אז, דום לב נגרם על ידי I10 יתר לחץ דם החיוני, אינו נחשב אחד גורמים עיקריים למוות ובסופו של תעודת הפטירה מצוינת כמו מחלות פחיתה או רקע בנוכחות מחל איסכמי של מערכת הלב וכלי הדם. מחלת יתר לחץ דם ניתן לזהות על ידי ICD 10 כגורם העיקרי לתמותה במקרה אם המתים לא אינדיקציה איסכמי (I20-I25) או מחלת כלי דם במוח (I60-I69).

סיבות למוות ביולוגי

קביעת הגורם של דום לב ביולוגי הוא הכרחי לזיהוי שלה זיהוי לפי mcb. לשם כך, יש לקבוע את סימני ההשפעה של גורמים מזיקים על הגוף, משך הנזק, הקמת טנטוגנזה והוצאת נזקים אחרים העלולים לגרום לתוצאה קטלנית.

הגורמים האטיולוגיים העיקריים הם:

סיבות עיקריות:

• פגיעה בלתי הולמת בחיים
• איבוד דם שופע וחד
• לחץ וסחיטה של איברים חשובים לחיים
• אספיקסיה עם דם שאפתן
• הלם מצב
• תַסחִיף

סיבות משניות:

• מחלות מדבקות
• שיכרון האורגניזם
• מחלות לא זיהומיות.

[1], [2], [3], [4]

סימנים למוות ביולוגי

הסימנים למוות ביולוגי נחשבים לעובדה אמינה של מוות. לאחר 2-4 שעות לאחר דום הלב, כתמי גופה מתחילים להיווצר על הגוף. בשלב זה יש rigis mortis, אשר נגרמת על ידי הפסקת זרימת הדם (עובר באופן ספונטני על 3-4 ימים). הבה נבחן את הסימנים העיקריים שמאפשרים לנו לזהות את המוות:

• היעדר פעילות לב ונשימה - הדופק אינו נחקר על קרוטידים, גוני לב אינם מקשיבים.
• פעילות הלב נעדרת במשך יותר מ 30 דקות (בהנחה טמפרטורת החדר של הסביבה).
• הגדלת מקסילאר, היעדר תגובה לאור ולרפלקס הקרנית.
• היפוסטזה שלאחר המוות, כלומר, כתמים כחולים כהים בחלקים השופעים של הגוף.

התופעות המתוארות לעיל אינן נחשבות בסיסיות לגילוי מוות אם הן מתרחשות בתנאים של קירור עמוק של הגוף או כאשר התרופות מדכאות על מערכת העצבים המרכזית.

מוות ביולוגי לא אומר מוות בו זמנית של איברים ורקמות של הגוף. זמן המוות שלהם תלוי ביכולת לשרוד בתנאים של מחלת חמצן והיפוקסיה. בכל הרקמות והאברים יכולת זו שונה. המהיר ביותר של כל רקמת המוח (קליפת המוח ומבנים תת קליפת המוח). את חוט השדרה ואת מחלקות גזע הם עמידים anoxia. הלב הוא קיימא עבור 1.5-2 שעות לאחר המוות, ואת הכליות והכבד במשך 3-4 שעות. רקמת עור ורקמת שריר קיימא עד 5-6 שעות. רקמת העצם נחשבת לאינרטית ביותר, שכן היא שומרת על תפקידה במשך מספר ימים. התופעה של חוויית הרקמה ואיברי האדם מאפשרת להם להשתיל ולהמשיך לעבוד באורגניזם החדש.

סימנים מוקדמים למוות ביולוגי

סימנים מוקדמים מופיעים בתוך 60 דקות מרגע המוות. שקול את אלה:

• עם לחץ או גירוי האור אין תגובה של התלמידים.
• על הגוף מופיעים משולשים של עור יבש (כתמים Lärše).
• כאשר העין נלחצת משני הצדדים, התלמיד מניח צורה מאורכת עקב חוסר לחץ תוך עיני, אשר תלוי בלחץ העורקים (תסמונת העין של החתול).
• איריס העין מאבד את צבעו המקורי, התלמיד הופך עכור, מכוסה בסרט לבן.
• השפתיים לרכוש צבע חום, להיות מקומטת צפופה.

המראה של הסימפטומים הנ"ל מלמד כי אין משמעות לבצע החייאה.

סימנים מאוחרים למוות ביולוגי

הסימפטומים המאוחרים מתבטאים בתוך יום מרגע המוות.

• כתמים cadaver - מופיעים 1,5-3 שעות לאחר דום לב, יש צבע שיש ממוקמים בחלקים התחתונים של הגוף.
• קשיחות נוקשה היא אחד הסימנים המהימנים למוות. זה בגלל תהליכים ביוכימיים בגוף. הקפדה מלאה קובע לאחר 24 שעות ונעלם 2-3 ימים.
• Cadever קירור מאובחנת כאשר טמפרטורת הגוף ירד לטמפרטורת האוויר. המהירות של קירור הגוף תלוי בטמפרטורת הסביבה, על ירידה ממוצעת של 1 מעלות צלזיוס לשעה.

סימנים אמינים למוות ביולוגי

סימנים ברורים למוות ביולוגי מאפשרים לקבוע פטירה. קטגוריה זו כוללת תופעות שאינן הפיכות, כלומר, סדרה של תהליכים פיזיולוגיים בתאי רקמות.

• ייבוש של כיס המרה והקרנית.
• התלמידים רחבים, אינם מגיבים לאור ולגעת.
• שינוי צורת התלמיד בעת סחיטת העין (סימן של Beloglazov או חתול תסמונת העין).
• ירידה בטמפרטורת הגוף עד 20 ° C, ואת פי הטבעת עד 23 ° C.
• שינויים Cadaveric - כתמים אופייניים על הגוף, קשיחות, ייבוש, אוטוליזה.
• בהעדר דופק על העורקים הראשיים, אין נשימה עצמאית וצירים לבביים.
• כתמי hypostasis דם הם עור חיוור כתמים סגול כחול להיעלם כאשר לחצה.
• טרנספורמציה של שינויים cadaveric - מרקיב, משמין, החניטה, שיזוף שיזוף.

אם הסימנים לעיל מופיעים, החייאה לא מתבצעת.

שלבים של מוות ביולוגי

שלבי המוות הביולוגי הם שלבים המאופיינים על ידי דיכוי הדרגתי ומעצר של תפקידים חיוניים בסיסיים.

• מצב מותנה - דיכוי חמור או היעדרות מוחלטת של התודעה. עור חיוור, הדופק הוא הרגיש חלש על העורקים הפמוראליים ואת הצוואר, הלחץ טיפות לאפס. הרעב חמצן מהר מחמיר את מצבו של המטופל.
• השהיית הטרמינל היא שלב ביניים בין חיים למוות. אם בשלב זה אין אמצעי החייאה, אז המוות הוא בלתי נמנע.
• ייסורים - המוח מפסיק להסדיר את תפקוד הגוף ואת תהליכי החיים.

אם האורגניזם הושפע מתהליכים הרסניים, אז כל שלושת השלבים עשויים להיעדר. משך השלב הראשון והאחרון יכול להיות בין כמה שבועות עד ימים, עד כמה דקות. השלמת הייסורים היא מוות קליני, אשר מלווה עצירה מוחלטת של תהליכי החיים. מרגע זה אנו יכולים לקבוע דום לב. אבל שינויים בלתי הפיכים עדיין לא התרחשו, ולכן, עבור פעולות החייאה פעיל להחזרתו של אדם לחיים, יש 6-8 דקות. השלב האחרון של המוות הוא מוות ביולוגי בלתי הפיך.

סוגי מוות ביולוגי

סוגים של מוות ביולוגי הוא סיווג המאפשר לרופאים לקבוע את הסימנים העיקריים הקובעים את המין, הסוג, הקטגוריה וסיבת המוות בכל מקרה מוות. עד כה, ברפואה, קיימות שתי קטגוריות עיקריות - מוות אלים ולא אלים. הסימן השני למוות הוא סוג - מוות פיזיולוגי, פתולוגי או פתאומי. במקביל, מוות אלים מחולק: רצח, תאונה, התאבדות. סימן הסיווג האחרון הוא המין. הגדרתה קשורה לזיהוי הגורמים העיקריים שגרמו למוות ולשפעות המשולבות על הגוף ועל המוצא.

סוג המוות נקבע על פי טיב הגורמים שגרמו לו:

• נזק מכני, חנק, טמפרטורה קיצונית וזרם חשמלי.
• פתאומי - מחלות של מערכת הנשימה, מערכת הלב וכלי הדם, דרכי העיכול, נגעים זיהומיות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית ואיברים אחרים ומערכות.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לסיבת המוות. זה יכול להיות מחלה או נזק גדול שגרם דום לב. כאשר מוות אלים הם פציעות שנגרמו על ידי טראומה גסה של הגוף, אובדן דם, זעזוע מוח וחבורה של המוח והלב, הלם של 3-4 מעלות, תסחיף, לעצור רפלקס של הלב.

הצהרת מוות ביולוגי

ההצהרה על המוות הביולוגי באה לאחר מותו של המוח. ההצהרה מבוססת על נוכחות של שינויים cadaveric, כלומר, סימנים מוקדמים ומאוחרים. הוא מאובחן בבריאות כי יש את כל התנאים למציאת כזה. הבה נבחן את הסימנים הבסיסיים, המאפשר להגדיר הרס:

• חוסר מודעות.
• היעדר תגובות ותנועות מוטוריות לגירויי כאב.
• היעדר תגובה של תלמידים לרפלקס אור וקרני על שני הצדדים.
• היעדר רפלקסים oculocephalic ו oculovestibular.
• היעדר רפלקסיות של הלוע ולשיעול.

בנוסף, ניתן להשתמש במבחן לנשימה ספונטנית. זה מתבצע רק לאחר קבלת נתונים מלאים המאשרים את מותו של המוח.

ישנם מחקרים אינסטרומנטליים המשמשים כדי לאשר את אי יכולתו של המוח. לשם כך, אנגיוגרפיה מוחית, אלקטרואנצפלוגרפיה, אולטרה-סאונד של דופלר תוך-גולגולתי או אנלוגיית תהודה מגנטית גרעינית משמשים.

אבחון מוות קליני וביולוגי

אבחון המוות הקליני והביולוגי מבוסס על סימני הגסיסה. פחד מטעות ההגדרה של המוות דוחף רופאים לשיפור מתמיד ופיתוח של שיטות הבדיקה החיים. כך, לפני יותר מ -100 שנה במינכן, היה קבר מיוחד שבו יד הנפטר נקשרה בפעמון עם פעמון, בתקווה שבגדר המוות הם עשו טעות. הפעמון צילצל פעם אחת, אבל כשהרופאים באו לעזור לחולים מהשינה הרדומה, התברר שמדובר בהחלטה של קפדנות קפדנית. אבל בפועל הרפואי, מקרים של הודעת שגויה של דום לב ידועים.

מוות ביולוגי נקבע על ידי קבוצה של מאפיינים הקשורים "חצובה חיוני": פעילות הלב, תפקוד מערכת העצבים המרכזית והנשימה.

• עד כה, אין תסמינים אמינים שיאשרו את בטיחות הנשימה. בהתאם לתנאי הסביבה החיצונית, השתמשו במראה קרה, מקשיבים לנשימה או למבחן של וינסלו (כלי שיט עם מים מונח על חזהו של הגוסס, על פי תנודותיו, סטטוסקופ החזה נשפט).
• כדי לבדוק את הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם, הדופק של הדופק על כלי היקפי מרכזיים, אושר, משמש. שיטות אלה מומלץ להתבצע במרווחים קצרים לא יותר מ 1 דקות.
• כדי לזהות את מחזור הדם, השתמש במבחן מגנוס (משיכה צמודה של האצבע). לומן המותני יכול גם לתת מידע מסוים. בנוכחות זרימת הדם, האוזן יש צבע ורוד אדמדם, בעוד הגווייה יש צבע אפור לבן.
• המדד החשוב ביותר לחיים הוא שימור מערכת העצבים המרכזית. היעילות של מערכת העצבים נבדקת על ידי היעדר או נוכחות של התודעה, הרפיה של השרירים, מיקום פסיבי של הגוף תגובה לגירויים חיצוניים (כאב, אמוניה). תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתגובת התלמידים לאור רפלקס האור והקרנית.

במאה האחרונה השתמשו בשיטות אכזריות לבדיקת תפקוד מערכת העצבים. לדוגמה, עם המשפט של חוזה, אנשים הופרו על ידי קפל העור עם מלקחיים מיוחדים, גרימת תחושות כואבות. במהלך הדגינג 'ר המדגם, הזרימה שמן הוזרק לתוך הפטמה, הבדיקה של ריי היה כרוך את העקב ואת החלקים האחרים של הגוף עם ברזל אדום. שיטות משונות ואכזריות כאלה מראות על מה הטריקים שהרופאים הגיעו כאשר מציינים מוות.

[5], [6],

מוות קליני וביולוגי

ישנם מושגים כגון מוות קליני וביולוגי, שלכל אחד מהם מאפיינים מסוימים. זאת בשל העובדה שהאורגניזם החי אינו מת בעת ובעונה אחת עם הפסקת הפעילות הלבבית ועצירת הנשימה. הוא ממשיך לחיות זמן מה, אשר תלוי ביכולתו של המוח לשרוד ללא חמצן, בדרך כלל 4-6 דקות. בתקופה זו, התהליכים החיוניים הנרקבים של הגוף הפיכים. זה נקרא מוות קליני. זה יכול להתרחש עקב דימום כבד, הרעלת אקוטי, טובעת, פציעות חשמליות או אי ספיקת לב רפלקס.

הסימנים העיקריים למוות קליני הם:

• היעדר דופק על עורק הירך או הצוואר הוא סימן לעצור את זרימת הדם.
• חוסר נשימה - לבדוק תנועות גלוי של החזה במהלך הנשיפה והשראה. כדי לשמוע את רעש הנשימה, אתה יכול לשים את האוזן על החזה שלך, להביא כוס או מראה על השפתיים.
• אובדן הכרה - היעדר תגובה לכאב וגירויים.
• ההתרחבות של התלמידים ואת היעדר התגובה שלהם לאור - האדם המושפע מרים את העפעף העליון כדי לקבוע את התלמיד. ברגע העפעף יורד, זה חייב להיות הרים שוב. אם התלמיד אינו מתחדד, אז זה מצביע על היעדר תגובה לאור.

אם מעל שני סימנים יש שני הראשונים, אז אתה צריך לבצע בדחיפות החייאה. אם תהליכים בלתי הפיכים החלו ברקמות האיברים והמוח, החייאה אינה יעילה ומוות ביולוגי מתרחש.

[7], [8], [9], [10], [11]

ההבדל בין מוות קליני לביולוגי

ההבדל בין מוות קליני לביולוגי הוא שבמקרה הראשון המוח עדיין לא מת, והחייאה בזמן יכולה להחיות מחדש את כל תפקידיה ותפקודי הגוף. מוות ביולוגי מגיע בהדרגה ויש לו שלבים מסוימים. יש מצב סופני, כלומר תקופה המתאפיינת בתפקוד חמור בתפקוד של כל האיברים והמערכות לרמה קריטית. תקופה זו מורכבת משלבים שבהם ניתן להבחין בין מוות ביולוגי לבין מוות קליני.

• הוראה - בשלב זה חלה ירידה חדה בפעילות החיונית של כל האיברים והמערכות. העבודה של שרירי הלב, מערכת הנשימה, הלחץ יורד לרמה קריטית. תלמידים עדיין מגיבים לאור.
• ייסורים - נחשב לשלב של פרץ החיים האחרון. יש פעימות לב חלשות, אדם נושם באוויר, תגובת התלמידים לאור מאט.
• מוות קליני הוא שלב ביניים בין המוות לחיים. לא נמשך יותר מ 5-6 דקות.

ניתוק מוחלט של מחזור הדם ומערכת העצבים המרכזית, עצירת דרכי הנשימה הם סימנים המאחדים מוות קליני וביולוגי. במקרה הראשון, אמצעי החייאה מאפשרים להחזיר את הקורבן לחיים עם שחזור מלא של הפונקציות העיקריות של הגוף. אם במהלך החייאה מצב הבריאות משתפר, עור מנורמל ויש תגובה של התלמידים אל האור, ואז האדם יחיה. אם לאחר סיוע החירום אין שיפור, אז זה מצביע על הפסקת תפקודם של תהליכי החיים הבסיסיים. הפסדים כאלה הם בלתי הפיכים, ולכן החייאה נוספת היא חסרת תועלת.

עזרה ראשונה למוות ביולוגי

עזרה ראשונה במוות ביולוגי היא מערכת מורכבת של אמצעי החייאה המאפשרים שחזור תפקודם של כל האיברים והמערכות.

• הפסקה מיידית של ההשפעה של גורמים מזיקים (זרם חשמלי, טמפרטורות נמוכות או גבוהות, סחיטת הגוף עם משקולות) ותנאים שליליים (מיצוי מים, שחרור מבניין בוער וכו ').
• הסיוע הרפואי הראשון, בהתאם לסוג ואופי הפציעה, מחלה או תאונה.
• הובלת הנפגע למוסד רפואי.

חשיבות מיוחדת היא משלוח מהיר של אדם לבית החולים. תחבורה נחוצה לא רק מהר, אבל גם נכון, כלומר, במצב בטוח. לדוגמה, במצב לא מודע או כאשר הקאות הוא הטוב ביותר בצד שלך.

בעת מתן עזרה ראשונה, יש להקפיד על העקרונות הבאים:

• כל הפעולות צריכות להיות מהירות, מהירות, מתחשבות ורגועות.
• יש צורך להעריך את הסביבה ולנקוט צעדים כדי לעצור את ההשפעה של גורמים מזיקים.
• נכון ובמהירות להעריך את מצבו של אדם. לשם כך, יש צורך לגלות את הנסיבות שבהן התרחשו טראומה או מחלה. זה חשוב במיוחד אם הקורבן הוא מחוסר הכרה.
• לקבוע מה הכספים הדרושים כדי לעזור ולהכין את המטופל לתחבורה.

[12], [13], [14], [15], [16],

מה לעשות עם מוות ביולוגי?

מה לעשות עם המוות הביולוגי וכיצד לנרמל את מצבו של הקורבן? עובדת המוות נקבעת על ידי פרמדיק או רופא בנוכחות סימנים אמינים או שילוב של תסמינים מסוימים:

• מחסור בפעילות לבבית במשך יותר מ -25 דקות.
• חוסר נשימה עצמאית.
• הגדלת מקסילאר, היעדר תגובה לאור ולרפלקס הקרנית.
• היפותזה שלאחר המוות בחלקים השופעים של הגוף.

אמצעי החייאה הם פעולות של רופאים שמטרתם לשמור על נשימה, תפקודי הדם והחייאת האורגניזם הגווע. בתהליך החייאה, עיסוי הלב הוא חובה. המתחם הבסיסי של החייאה כולל 30 דחיסות ו -2 שאיפות, ללא קשר למספר המצילים, ולאחר מכן מחזור חוזר. תנאי חיוני להחייאה הוא ניטור מתמיד של יעילות. אם יש השפעה חיובית של הפעולות מתבצעות, הם ממשיכים עד סימני המוות נעלמים לצמיתות.

המוות הביולוגי נחשב לשלב האחרון של גוסס, אשר ללא סיוע בזמן הופך להיות בלתי הפיך. כאשר הסימפטומים הראשונים של המוות מופיעים, יש צורך בהחייאה דחופה, אשר יכולה להציל חיים.