מומחה משפטי

מומחה משפטי הוא מומחה בעל השכלה רפואית המסייע בחקירת פשעים במסגרת סמכותו.

ההיסטוריה של הרפואה המשפטית מתחילה עוד ברוסיה הצארית. תחת פיטר הגדול, "בעלי ידע" נקראו לבדוק את זירת הפשע. אחריותם של "בעלי ידע" על אי התייצבות ללא סיבה מוצדקת הוגבלה בקנס על פי חוק 1864. באותה תקופה, לרופאי משטרה לא היו חדרי מתים או מעבדות לרשותם, אך מחלקות מקבילות כבר החלו להופיע באוניברסיטאות.

[ 1 ], [ 2 ]

מי הוא מומחה משפטי?

בדיקה רפואית משפטית היא עיסוק ברפואה משפטית. בדיקה רפואית משפטית קשורה קשר הדוק לענפים אחרים ברפואה: היגיינה, בקטריולוגיה וביוכימיה.

לפעמים קרימינולוגים לא יכולים להסתדר בלי ידע בחוק. ואז מומחים מענפי מדע ואומנות אחרים נחלצים לעזרתם. מומחה משפטי קובע את כלי הרצח ואת סיבת המוות. ראשית, הוא עורך בדיקה חיצונית של הגופה. בשלב זה נקבעים מספר הפציעות ואופיין, וכן צורתן.

החלק העיקרי של הדו"ח מכיל את תוצאות המחקרים החתכיים והמחקרים הנוספים. לסיכום, המומחה הפורנזי מנפיק תעודת פטירה המציינת את סיבת המוות.

מתי כדאי לפנות לפתולוג משפטי?

ייתכן שיידרש מומחה משפטי לאחר אונס כדי להעריך את דרגת הנכות לאחר פגיעה גופנית. לא רק נוזלים ביולוגיים נשלחים לבדיקה, אלא גם בגדים עם כתמי רוק, שתן, חלודה ואדמה. בדיקת בגדים חשובה במיוחד במקרה של יריות, שכן להבות ופיח נותרים על הבגדים, שעקבותיהם עשויים שלא להימצא על הפצע עצמו. בגדים הם הראיות החשובות ביותר. לאחר תאונה, חומרי סיכה וחול, וסימני צמיגים נותרים על הבגדים.

המומחה הפורנזי קובע האם נזק כזה יכול היה להיגרם על ידי הנשק (הכלי) לכאורה, ומה היה המנגנון בו נגרם הנזק. כמו כן נקבעים המיקום היחסי של הקורבן והתוקף. הבדיקה הפורנזית קובעת את המחלות שכבר היו לו לפני הפעולות האלימות, את גיל הנזק, וקובעת את מיני השיער, הדם והזרע שנמצאו בזירת הפשע.

המומחה הפורנזי קובע מה גרם למותו של הקורבן, את מצבו הנפשי של הנאשם בעת ביצוע המעשה הבלתי חוקי, את מצבו הנפשי של הקורבן, והאם הוא יכול להעיד.

בדיקה רפואית משפטית יכולה להתבצע רק על ידי רופאים. הנאשם בתיק, הקורבן, קרוב משפחתו של הקורבן, החוקר, הנאשם, קצין החקירות או הסנגור אינם רשאים לשמש כמומחים. במקרה זה, עליו להתפטר מתפקידו או להיות מורחק בכוח מהתיק.

אם ממונה מומחה במהלך משפט, הוא יכול לאשר את המסקנה שניתנה לפני המשפט, במהלך החקירה, על ידו או על ידי מומחה אחר, או להפריכה, ולבצע תיקונים בעצמו.

בואו נדבר קצת על האתיקה הרפואית של מומחה. עבודתו של מומחה משפטי כרוכה באינטראקציה מתמדת עם גורמי אכיפת החוק. מדי יום הוא מתקשר עם קורבנות, קרובי משפחה של קורבנות ברגעים הטרגיים ביותר, מטפל בפציעות שלא כל רופא מכל התמחות רואה כל יום, עם רציחות, התאבדויות ואונס. ובכל המצב הזה, המומחה הפורנזי מחויב לשמור על קור רוח ורציונלי. במהלך הדיון בבית המשפט, המומחה הפורנזי יכול לשנות את מסקנתו על סמך חומרים חדשים שהתגלו, עובדות, נסיבות חדשות, עדויות וראיות. המומחה מגיב לביקורת בנימוס ובצורה משכנעת, כלומר, תכונות מוסריות גבוהות חשובות מאוד למקצוע זה.

מומחה רשאי להיות נוכח במהלך פעילויות החקירה הבאות: בדיקת זירת האירוע, בדיקה, תפיסה ובדיקת חפצים.

למומחה המשתתף בתיק יש את הזכות לשמור את שכרו במקום עבודתו או לקבל תגמול.

המומחה בוחן בקפידה תיעוד רפואי, תלונות, דוחות חקירה ובדיקות זירת פשע, עימותים ופגישות עם נציב בית המשפט העליון.

אם הבדיקה מתבצעת על ידי ועדת מומחים, אז לאחר ניתוח כל החומרים המסמכים והחומרים האחרים, מתקיימת פגישה שבה כל מומחה מציג בפני שאר חברי הוועדה את ממצאיו. המומחה רשאי לקחת יוזמה ולרשום את הערותיו על המקרה. תשובות לשאלות מהחקירה או מבית המשפט חייבות להיות ספציפיות ובעלות פרשנות חד משמעית; התשובות אסור שיכילו מונחים שאינם מובנים לאדם ללא השכלה רפואית. אם לא ניתן להימנע מהם, יש להסבירם.

אילו בדיקות יש לבצע בעת ביקור אצל מומחה לזיהוי פלילי?

מומחה רפואי משפטי מונחה בעבודתו על ידי תוצאות מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים: רדיוגרפיה, אקווגרפיה, מיקרוסקופיה, מחקרים בקטריולוגיים, בדיקות רדיומטריות, אנגיוגרפיות, טומוגרפיה, בדיקת עור, זרע ושיער.

מאז תחילת המאה ה-21, דימות תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת משמשים בכל מקום כדי לפתור בעיות אבחון רפואיות שונות. הבה נבחן כיצד CT מסייע להבהיר את האטיולוגיה של פגיעות בפנים במהלך בדיקה רפואית משפטית, שכן הפנים סובלות לרוב מפגיעות, במיוחד כאלה הנגרמות במכוון מטעמים ביתיים.

נזק לעצמות הגולגולת מהווה איום ישיר על הבריאות והחיים, שכן כל הפתחים בגולגולת מתקשרים ישירות עם המוח. בעיית הטראומה הגולגולתית חרגה מעבר לתחום הרפואי והפכה לסוציו-אקונומית. חולים עם טראומה ראשונית נאלצים לעבור טיפול ממושך, דבר המשפיע על הכלכלה בשל העובדה שמדובר באנשים בגיל הפוריות ביותר, לרוב בגילאי 25-40 וגברים.

עצמות הפנים מורכבות מאוד, ולכן הפציעות שלהן יכולות להיות מגוונות מאוד. סיבה נוספת לקשיים באבחון היא מגוון צורות הכלים המשמשים לגרימת פציעות.

קבוצת מדענים בדקה 25 אנשים עם פגיעות קרניופאציאליות במחלקת הרדיולוגיה של בית החולים הקליני האזורי בחרקוב. בבדיקת חלל האף, השיטה הצדיקה את עצמה לחלוטין: תוך 5-10 דקות ניתן היה לראות באופן מלא שברי עצם, נזק למחיצת האף ולרקמות הרכות, ולזהות שינויים במבני עצם עדינים שאינם נראים בצילום רנטגן רגיל. המטומות וחפצים זרים קטנים מזוהים בצורה מושלמת גם כן באמצעות CT. הבעיה היא שלעתים קרובות צילומי רנטגן אינם מראים שברים בעצמות הלחי. במקרה זה, ל-CT יש ערך אבחוני מיוחד. בקרב 25 האנשים הללו, נצפו מקרים של פגיעה משולבת, למשל, שבר שקוע בלסת העליונה ושבר בעצמות האף עם קרע בסחוס.

CT רגיש פי 40 מצילום רנטגן. נלקחות לפחות 10 פרוסות. CT היא בדיקה יקרה אך אינפורמטיבית מאוד לפגיעות קרניופאציאליות.

שיטות המחקר העומדות לרשות מומחה פורנזי הן: היסטולוגיות, רדיולוגיות, צילום ועקבות ראיות.

שיטות אופייניות למדעים רבים נמצאות בשימוש נרחב: כידוע, מדע אינו יכול להתקיים ללא תצפית, חישוב ומידול. והמדע הרפואי משתמש בשיטות ייחודיות לו: מורפולוגיות, קליניות ופיזיקליות-אופטיות. נעשה שימוש בשיטות מתמטיות וסטטיסטיות.

כיצד לבדוק את מהימנות המסקנה שקיבלת? כל תזה חייבת להיות מבוססת, הטיעונים לא צריכים לסתור זה את זה - בקיצור, חוות דעת המומחה חייבת להיערך בהתאם לכללי הלוגיקה הפורמלית.

מה עושה מדען משפטי?

בדיקה רפואית משפטית היא מחקר של שאלות הנוגעות לרפואה המתעוררות אצל חוקר או בית משפט.

לאחרונה, מספר הפגיעות בגולגולת הפנים גדל. הן גורמות לעיתים קרובות לסיבוכים ולנכות קבועה. בין הפגיעות הנגרמות מחפצים חדים, פצעי חתך שנגרמו מסכין ומכות שולטים. שבר בלסת העליונה הקבועה משולב בדרך כלל עם שברים בעצם הזיגומטית. לפגיעות כאלה יש השלכות חמורות במיוחד אם היו בעבר פגיעות פנים או פגיעות גולגולת-מוחיות. תיאור של צורת הפצע ומצב הקצוות חסר בדרך כלל בכרטיס עקב עומס העבודה הכבד של הרופא והעומס המתמיד. הגענו לתפקיד חשוב נוסף של המומחה הפורנזי - הוא מסביר לרופאי המחוז ולרופאי בית החולים את הליך מילוי התיעוד הרפואי. אין בכך שום דבר מוזר. כאשר רופא נתקל בפגיעות מכוונות ברורות, סביר להניח שהוא ישתף פעולה עם גורמי אכיפת החוק. על מנת להקל על עבודתם, יש צורך למלא את הכרטיס בצורה נכונה.

כדי להימנע מטעויות כאלה, המומחה תמיד עורך בדיקה עצמאית של הקורבן בבית החולים, ואינו סומך על עדותו של הרופא המטפל. לאחר הניתוח ובמהלך הריפוי, מראה הפציעה עשוי להיות שונה מאוד מהמקור. רופאים לעיתים קרובות שומרים תיעוד בלתי קריא מאוד. ולפעמים הם משתמשים במונחים לטיניים.

המלצות מתודולוגיות מפותחות עבור רופאים במרכזי טראומה, אך עדיין אין טקטיקה אחידה למחקר נוסף, במיוחד במקרים של פגיעות בפנים.

אילו מחלות מטפל מומחה משפטי?

מומחה משפטי קובע את אופי הפגיעות בלידה שקטה, רשלנות רפואית, הרעלה. מומחה משפטי קובע את עובדת הפגיעה העצמית, סימולציה של שחפת, אפילפסיה, התקף לב, מחלת נפש. לעתים קרובות, נאשמים גורמים לעצמם פציעות, גורמים לכוויות מטבק, ברזל חם, כך שהמשפט מתארך. לפעמים הם גורמים לדלקת עור דומה לגרדת, מחלות עיניים, דלקת אוזניים.

ייעוץ ממומחה משפטי

לבדיקה רפואית משפטית של מקרים של עבירות מקצועיות שבוצעו על ידי אנשי צוות רפואי יש מספר מאפיינים ספציפיים. היא ממונה לאחר חקירה רשמית. היא נערכת על ידי רופאים מבית חולים אחר. עובדי מוסד רפואי אחר חייבים תחילה להכין דוח המציין את הליקויים באבחון או בטיפול שהביאו להשלכות על בריאותו של המטופל. עבירות הקשורות לרשלנות רפואית מסווגות כדלקמן:

1. עבירות מקצועיות מכוונות.
2. פעולות עקב רשלנות.
3. טעויות רפואיות באבחון, בטיפול והפרות של אתיקה רפואית.

בדיקה רפואית משפטית במקרים של פעולות לא מקצועיות של רופאים עונה על מספר שאלות: אילו מחלות היו למטופל, האם האבחון נכון, האם ניתן היה לקבוע את האבחון הנכון, מה נעשה לצורך כך ואם לא, מדוע, האם הטיפול בוצע כהלכה, האם הוא הוביל להתפתחות תופעות לוואי, האם היו למטופל התוויות נגד לנטילת תרופה זו וכו'.

כל אזרח צריך לדעת מה לעשות כדי להגן על עצמו מפני רשלנות רפואית. איך יודעים אם נעשתה טעות רפואית נגדך או נגד יקיריכם?

1. האיש הרגיש גרוע יותר לאחר שקיבל סיוע.
2. אין סימני שיפור במשך זמן רב לאחר טיפול רפואי.
3. נכות או מוות התרחשו לאחר קבלת טיפול רפואי.

אנו ממליצים לכם לשמור תמיד קבלות שקיבלתם מבית המרקחת ואת כל המסמכים, ההיסטוריה הרפואית, תמציות הרישיון, הכרטיס הרפואי. זה יכול לעזור לכם להגן על זכויותיכם במקרה של טעות רפואית. זכרו - אין תקופת התיישנות במקרים של טעות רפואית. תיק של טעות רפואית יכול להימשך זמן רב - כשנתיים.

כמו כן, בפועלו של מומחה משפטי, נתקלים לעתים קרובות בפציעות הנגרמות מטיפול רשלני בכלי ציד. ספורט הציד התפתח במהירות בעשורים האחרונים, אך למרבה הצער, לא כל הציידים החובבים מטפלים בכלי ציד בזהירות. כדי לחקור מקרים כאלה, נדרש ידע מיוחד בפיזיקה. במקרה זה, תפקידו של המומחה הוא לקבוע את שמישות הנשק, האם הוא מתאים לירי, ואיזה כוח יש להפעיל כדי לבצע ירייה. נקבעת גם סיבת הירי; לעיתים מוזמנים מומחי נשק בנפרד.

במשפחה, מתרחשות לעיתים קרובות מכות - גרימת פגיעות גופניות קלות חוזרות ונשנות. משימתו של המומחה היא לזהות את הפגיעות הללו, לציין את מספרן ואת החפץ שבאמצעותו הן נגרמו. כמו כן, בפועל ישנם מקרים של עינויים - ארוכים יותר ממכות, גרימת כאב בצביטה, גרימת כוויות וכו'. עינויים - מניעת מזון, שתייה וחום ממושכים.

נפגעים שסבלו מפגיעה גופנית חמורה נשלחים לטיפול בבית חולים. במקרה זה, המומחה מגיע לבית החולים, מציג את תעודת הזהות שלו ואת צו החוקר או בית המשפט לבצע בדיקה. הוא משוחח עם הרופא המטפל של הנפגע, מוסר למומחה הפורנזי תיק רפואי, תמצית עם תוצאות הבדיקה. אם הנפגע בהכרה, מתקיימת שיחה עם הנפגע במחלקה. המומחה רושם את כל תלונות הנפגע בדוח.

מידת הפגיעה בבריאות נקבעת על ידי מומחה לא רק במהלך בדיקת אנשים חיים, אלא גם במקרה של תוצאה קטלנית. פגיעה בבריאות מוערכת כחמורה אם נקבעו הפגיעות הבאות:

1. נזק ללב.
2. נזק לכבד.
3. דימום מסיבי עם נזק לכלי דם גדולים, כמו אבי העורקים.
4. תסחיף אוויר, תסחיף שומן, תרומבואמבוליזם.
5. הלם, תרדמת, התמוטטות, אי ספיקת כבד וכליות, נמק.

אם אתם צריכים לבסס את אובדן הכושר הכללי והמקצועי לעבוד על מנת לשמור על הכנסותיכם או להעלות את נושא הנכות, פנו לא למומחה משפטי, אלא לוועדה של מומחים רפואיים וסוציאליים.

נזקים שנגרמו לפני האירוע אינם נלקחים בחשבון על ידי המומחה הפורנזי. במקרה של פציעות מרובות, הנזק מסוכם. על מנת שהמומחה יוכל להעריך את מידת אובדן כושר העבודה הכללי והמקצועי, יש לספק לו דוח על תאונה בעבודה או דוח על תאונה בבית. עליכם להציג את המסמכים המקוריים לבדיקה. במקרה של פגיעה בעבודה, החברה חייבת לפצות אתכם במלואם על עלויות חומר עבור תרופות, תזונה מוגברת, טיפולי ספא, כולל עלויות הובלה. סכום הנזק מחושב מיום הפגיעה. לכן, דחיית הבדיקה במספר חודשים או שנה לא אמורה להפריע לכם. מקרים כאלה אינם מטופלים במהירות, אך אם תתכוננו כראוי לכל פגישה, הנזק ישולם במלואו.

מומחים נתקלים במקרים של העמדת פנים, כאשר אדם בריא מעמיד פנים שהוא חולה, מביים תקיפה או אונס. לעתים קרובות זה נעשה כדי להקל על העונש או מתוך נקמה, או כדי לגבות ביטוח במקרה של תאונה. לעתים קרובות, על מנת לשלול את האופי הנוירוטי של הסימולציה, נקראות ועדות בהשתתפות פסיכולוג ופסיכיאטר.

המדמה בדרך כלל מתכונן לביצוע, אך עליכם לדעת ששיטות אבחון מודרניות אינן ניתנות לרמות. בדיקת הסימולציה מתבצעת על ידי מומחים מנוסים וסבלניים. מומחה קשוב יחקור את המטופל בפירוט (או רק את המדמה, אך מהות הבדיקה מסתכמת בראיות, לא בניחושים) לגבי תלונותיו, תחילת המחלה ומהלךה ויבצע בדיקה. על המומחה להתייחס לאדם הנבדק בכבוד, ולא לבטא את עמדתו לעובדת הסימולציה גם לאחר שנקבעה.

הסתרה של מחלה היא הסתרה של מחלה. לדוגמה, אנס מסתיר עקבות של התנגדות הקורבן על גופו.

החמרה היא החמרה של מחלה קיימת.

מחלות הנגרמות באופן מלאכותי אינן נדירות גם הן בעבודה של מומחה משפטי. לדוגמה, אלה יכולות להיות דלקת עור או פלגמון, פריקות, מחלות נשימה, כגון ברונכיט הנגרמת משאיפת חומרים מזיקים, קוליטיס, פיסטולות, טחורים. כמו גם מחלות גרון, אוזן, אף, ראייה, מחלות גינקולוגיות ואורולוגיות ותשישות עקב רעב, למשל, בכלא. בהתבסס על ניסיון של שנים רבות, ניתן להוכיח שהמחלה נגרמה באופן מלאכותי, אך יחד עם זאת, כמו בסימולציה, המומחה אינו מראה את חשדותיו.

כדי להימנע משירות צבאי, גברים צעירים בעלי תושייה נוקטים לעיתים בפגיעה עצמית. ניתן להוכיח את עובדת הפגיעה העצמית במהלך ניסוי חקר.

תנטולוגיה היא מדע הגסיסה והמוות. היא חוקרת את הדינמיקה של הגסיסה, הסבל וסיבות המוות. למרבה הצער, 25% מעבודתם של המומחים עוסקת בעבודה עם גופות, דבר שקשה ולא נעים באמת, הדורש סיבולת ועמידות בפני לחץ. משימתו של מומחה משפטי במהלך בדיקת גופה:

1. כדי לקבוע האם המוות היה אלים או לא אלים.
2. מה הייתה סיבת המוות?
3. איזו אבחנה הובילה למוות?

לעיתים מוות אינו מתרחש מפציעות, אלא מאוחר יותר. גם זאת חייב להיקבע על ידי מומחה משפטי. אם היו אלה פעולות אלימות מצד אדם אחר, האחריות למוות מסיבוכים, ולא מפציעות, מוטלת גם על אותו אדם. מידת האחריות נקבעת על ידי בית המשפט. אם אדם נפטר בבית חולים מפציעות, האחריות נופלת גם על האדם שגרם לפציעות. במקרה של פצע חודר, מוות יכול להתרחש מאובדן דם, הלם, זיהום או נזק לאיברים. לעיתים מספר גורמים גורמים למוות.

מדי יום, מומחים לרפואה משפטית מתמודדים עם טרגדיות, מביטים באומץ בעיניים למוות, עושים צדק ומגנים על אזרחים שלווים כמוך וכמוני מפני סכנה. תודה להם על כך. לא כל העבריינים הם בריונים, לא במיוחד, נניח, בעלי כישרון אינטלקטואלי. לפעמים קשה מאוד לפענח את סבך הסתירות בעבירה פלילית. אנשים חכמים ומשכילים יכולים להפוך לפושעים מסיבות שונות. אם יש לכם רצון להיות מומחה משפטי, חשבו האם אתם יכולים לשאת באחריות כזו. נדרש מכם מוניטין ומקצועיות ללא דופי. באופן כללי, כמובן, אלו הן תכונות הנחוצות לכל עובד רפואי. אומץ, כוח רצון, אינטואיציה, "אף מומחה" - אלו הן התכונות החובה של מומחה משפטי.

[ 3 ], [ 4 ]