מתנדנד

התנודדות היא תסמינים מורכבים, בדרך כלל מעורבים בחילות, לעיתים קרובות מלווה באי נוחות בבטן מעורפלת, הקאות, סחרחורת ותסמינים קשורים; סיבה - חוזרת על האצה וזווית חוזרת. שינוי התנהגותי וטיפול תרופתי יכולים לסייע במניעת סימפטומטולוגיה או בהפחתתה.

רגישות אישית לחולי תנועה משתנה מאוד, אך אופייני יותר לנשים. התדירות משתנה מ <1% במטוסים עד כמעט 100% על ספינות בגלי הים ועל חוסר משקל קוסמי.

הסיבה העיקרית לחולי תנועה היא גירוי מוגזם של מנגנון שיווי המשקל על ידי תנועה. מסלולים מביאים מן המבוך למרכז ההקאות ב הלשד המוארך זוהו, אך בחילה בנסיעות מתרחשת רק כאשר עצב קרניאלי VII ולמסות שיווי משקל של מוח קטנים השלם. תנועה במשך כל צורה של תחבורה, כוללים סירה, מכונית, רכבת, מטוס, חללית, לרכב או לשחק במגרש המשחקים, יכול לגרום גירוי וסטיבולרי מוגזם. בחילה בנסיעות יכולה לפתח גם כאשר מסיבות שונות נמצאת שיווי משקל סכסוך, ויזואלי בדרך הפרופריוצפטיבית; כאשר תנועת האופי שונה נבדקת בעבר או כאשר התנועה צפויה אך אינו מתרחש (למשל בעת תנועה בתוך טלביזיה או בקולנוע). גירויים חזותיים (לדוגמה, נע באופק), אוורור לקוי (עם זוגות, עשן או פחמן חד-חמצני), וגורמים רגשיים (לדוגמה, פחד, חרדה) יכולים לפעול בו זמנית עם התנועה מעוררי ההתקפה של המחלה.

עם תסמונת הסתגלות החלל (מחלת תנועה במהלך הטיסה בחלל), חוסר משקל (אפס כוח הכבידה) משמש גורם אטיולוגי. תסמונת זו מפחיתה את היעילות של קוסמונאוטים במהלך הימים הראשונים של הטיסה בחלל, אבל אז מגיע הסתגלות.

תסמינים ואבחון של מחלת התנועה

בחילה ואי נוחות בבטן מעורפלת אופייניים. ניתן גם להקיא. תסמינים אלה יכולים להיות קדמו על ידי הפהוק, hyperventilation, רוק, pallor, זיעה קרה פריך ונמנום. תסמינים אחרים כוללים: אירופאה, סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, חולשה כללית וחוסר יכולת להתרכז. כאב, קוצר נשימה, הפרעות ראייה ודיבור נעדרים. עם פעולה ממושכת של תנועה, הסתגלות אפשרית. עם זאת, הסימפטומים עשויים לחזור כאשר התנועה עולה או לאחר הפסקה קצרה.

מחלה ממושכת תנועה עם הקאות מדי פעם מוביל להתייבשות עם לחץ דם, לחץ עייפות ודיכאון. התנודדות יכולה להתרחש בצורה חמורה יותר בחולים עם הפתולוגיה.

האבחנה מבוססת על נתונים קליניים ובדרך כלל ברור. במקרים מסוימים, אירועים מוחיים, כגון שבץ או הפרעה דינאמית במחזור המוח, יכולים לחקות את ההתקפה של מחלת התנועה.

אמצעים למחלות לב וטיפול בחולי תנועה

ישנן מספר דרכים, אבל השימוש בהן יעיל יותר למניעה מאשר לטיפול בסימפטומים שפותחו כבר. אנשים נוטים לחלות בתנועה צריכים לנקוט באמצעי מניעה לפני הופעת הסימפטומים. Scopolamine משמש בצורה של תיקון או טבליות לניהול בעל פה. טיח הוא בחירה טובה לטיולים ארוכים יותר, שכן הודבק מאחורי האוזן לפחות 4 שעות לפני הנסיעה (אופטימלי 8-12 שעות), הוא יעיל עד 72 שעות; דבק משחרר על 1 מ"ג של התרופה. Scopolamine לרשום בתוך 0.4-0.8 מ"ג לשעה לפני הנסיעה ולאחר מכן כל 8 שעות לפי הצורך. תופעות לוואי, כולל נמנום, חדות ראייה ירודה, יובש בפה וברדיקרדיה, נפוצים פחות בשימוש במדבקה. זיהום מקרי של העיניים עם שרידי המדבקה עלול לגרום להתרחבות מתמדת של התלמיד. כדי ההשפעות השליליות נוספות scopalaminaulits קשישים כוללים בלבול, הזיות ושמירה על שתן. Scopolamine הוא התווית על אנשים בסיכון לפתח גלאוקומה זווית סגורה. Scopolamine יכול להיות מנוהל לילדים מעל גיל 12 במינון זהה למבוגרים. השימוש בילדים מתחת לגיל 12 עשוי להיות בטוח, אך לא מומלץ.

כחלופה לשיטה הקודמת עבור 1 h לפני שעזב אנשים רגישים יכולים לתת מרשם dimenhydrinate, diphenhydramine או meklozin 25-50 מ"ג 4 פעמים ביום (ילדים dimenhydrinate 2-6 שנים של 12.5-25 מ"ג כל 6-8 h, מקסימום 75 מ"ג ליום, ילדים 6-12 שנים, 25-50 מ"ג כל 6-8 שעות, מקסימום 150 מ"ג ליום); Promethazine 25-50 מ"ג בעל פה 2 פעמים ביום (ילדים <12 שנים, 0.5 מ"ג / ק"ג משקל גוף 2 פעמים ביום); או cyclizin 50 מ"ג בעל פה 4 פעמים ביום (ילדים 6-12 שנים, 25 מ"ג 3 פעמים ביום) כדי למזער סימפטומים תלויי vagus של דרכי העיכול. עם זאת, כל התרופות האלה הם נציגים של תרופות אנטי cholinergic והוא יכול לגרום לתופעות לוואי, במיוחד אצל קשישים.

כאשר הקאות היא prescribed antemetics, rectally או parenterally עבור יעילות רבה יותר. אם הקאות מתעכבות, ניהול ורידי של פתרונות ואלקטרוליטים עשוי להידרש לחדש ולשמור על מאזן הנוזלים בגוף.

היעילות של כמה שיטות לא תרופתי לא הוכח, אבל הם יכולים להיות שימושיים. אלה כוללים את השימוש של צמידים לבצע acupressure או לנהל גירוי חשמלי. שני המינים יכולים לשמש בבטחה על ידי אנשים מכל הגילאים. ג'ינג'ר (1-2 גרם) יכול לסייע במניעת מחלת התנועה.

מניעת מחלה

אנשים רגישים צריכים למזער את ההשפעה, להתיישב שם התנועה מזערית (למשל, באמצע הספינה קרוב יותר למפלס המים, על הכנפיים במטוס). בעת נסיעה במכונית, עדיף לשבת בחזית, שכן המקומות הטובים ביותר הם המושבים הנהג של הנוסע הקדמי. ללא תלות במצב התחבורה, יש להימנע מעמדת הגב לתנועה. המיקום הטוב ביותר הוא על הגב או שכיבה עם משענת הראש. אוורור נאות גם מסייע במניעת תסמינים של המחלה. קריאות יש להימנע. הציר לכיוון 45 "מעל האופק, ובמידת האפשר, ריכוז המבט על עצמים נייחים להפחית את הרגישות בחילה בנסיעות. שתייה ואכילת יתר לפני או במהלך נסיעות מגביר את הסבירות של בחילה בנסיעות. במהלך הנסיעה הארוכה ממליצים על צריכה של כמויות קטנות של נוזלים ומזון אור יש אנשים לשקול קרקרים יבשים ומשקאות מוגזים, במיוחד בירה קלה, להיות מוצרים מקובלים יותר, ועדיף להימנע מאוכל ושתייה לטיסה קצרה. תסמונת daptatsionnom בחלל יש להימנע מתנועות שמעוררות הופעת התסמינים.