מטבע כמו אקזמה

אקזמה מטבעית (אקראית) היא צורה של אקזמה, המאופיינת בנוכחות של מוקדים כלליים, מעוקרים מאוד, מעוגלים (דמויי מטבע) של דלקת אקזמטית. מבוגרים חולים לעתים קרובות יותר, גברים לעתים קרובות יותר מאשר נשים.

תסמינים של אקזמה כמו מטבע

תחילתה הדרגתית, ללא הידרדרות ברורה וללא נוכחות של אקזמה באנמנזה. מטבע כמו אקזמה לעיתים קרובות מתחיל עם כמה מוקדים מבודדים על הרגליים; עם הזמן, יש מוקדים מרובים ללא מיקום ספציפי. הממצאים נפתרים לעתים קרובות או משופרת לאחר יישום של סטרואידים מקומיים, אך לאחר הפסקת השימוש שלהם הם לפעמים לחזור לאותו מקום.

על הגזע ועל הגפיים מופיעים לוחות אקזמטוטיים עגולים, קלים. לחות של מוקדים ו vesiculation אופייניים להתפרצויות של המחלה. זיהום משני עלול לגרום להתפרצות המחלה. קרום של צבע צהוב דבש מצביעים על אימפטיגנציה משנית.

זהו אחד הצורות הקשות ביותר של אקזמה לטיפול. מהלך המחלה הוא משתנה ובלתי צפוי. מצב זה יכול להיות כרוני חוזר מספר שנים. לאחר שנוצר, המוקדים נוטים לשמור על גודלם וחוזר על העור שנפגעו בעבר.

אבחון של אקזמה כמו מטבע

מבחן תיקון נותן תוצאה חיובית 1/3 של המקרים. זריעה יכולה לחשוף את נוכחותו של סטפילוקוקוס אאורוס. טיפול אנטיביוטי בדרך כלל עוזר, אבל לעתים קרובות לא מוביל להפוגה.

[1]

אבחון דיפרנציאלי

פסוריאזיס (לעיתים קרובות יותר סימטרי ו "גיאוגרפי" הטבע של נגעים עם קשקשים כסופים). זיהומים פטרייתיים (מוקדים חוזרים במרכז ומתפתחים סביב הפריפריה, מחקר עם KOH מסייע בביצוע אבחנה דיפרנציאלית). לימפומה ספציפית T-cell ספציפיים על הגפיים התחתונות (זה יכול לקחת כמו אקזמה מטבע, ביופסיה יסייע להוציא את האבחנה).

[2], [3], [4], [5]

טיפול אקזמה כמו מטבע

יש לבטל את כל חומרי הלחות החיצוניים האופייניים, תרופות אוראליות, תוספי תזונה ותכשירים צמחיים לתקופה של לפחות 3-4 חודשים. יש לערוך מחקר עבור נוכחות של mycosis של הרגליים; זיהום פטרייתי, אם בכלל, מטופלים בתרופות אנטי-פטרייתיות, שכן לפעמים אקזמה מטבעית כללית יכולה להיות "תגובת זהות לזיהום פטרייתי". זה הכרחי כדי אגרסיבי ליישם כוח מקומי סטרואידים בינוניים emollients emollient. סטרואידים מקומיים מוחל על העור המושפע פעמיים ביום למשך 2-3 שבועות. מומלץ להמשיך את הטיפול במשך שבוע או קצת יותר מהנדרש כדי לפתור מוקדים. האפקטיביות של סטרואידים אקטואלי מוגברת על ידי חסימה תחת סרט פוליאתילן או תחת חליפה מיוחדת עבור סאונה, כמו גם בעת נטילת אמבט לחות העור לפני החלת סטרואיד מקומי או באמצעות שתי שיטות אלה.

זיהום משני מטופל באנטיביוטיקה מערכתית אנטי-סטפילוקוקלית (למשל, cephalexin 250 mg ארבע פעמים ביום). במקרה של גירוד, antihistamines הם שנקבעו. לטיפול ארוך טווח, סטרואידים מערכתית לא משמשים. פוטותרפיה יכולה להוביל לפתרון של מוקדים אם הטיפול החיצוני אינו יעיל. אולטרה סגול בספקטרום צר ורחב הוא המתאים ביותר phototherapy; psoralen פלוס סגול ניתן להשתמש אם אולטרה סגול ב לא היה יעיל.