משלוח לאחר ניתוח קיסרי

משלוח נרתיקי לאחר ניתוח קיסרי אפשרי עבור נשים רבות שהיו להם:

• ניתוח קיסרי אחד;
• אחד או שני ניתוח קיסרי ואחריו משלוח נרתיקי.

האם כדאי לנסות ללדת את עצמך לאחר ניתוח קיסרי? מסירה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי או נרתיק אחד ושני חלקים ניתוח קיסריים היא ברוב המקרים בטוחים לנשים חלקות. בין אם זה מתאים לך תלוי במספר גורמים, כולל:

• הסיבה לניתוח קיסרי הקודם. אם הסיבה חוזרת על עצמה (מצגת עכוז), אין צורך במשלוח בנרתיק. עם זאת, במקרים רבים, ניתוח קיסרי נעשה כתוצאה מסיבוכים בתהליך הלידה הנרתיקית (ולא לפני הלידה), למשל, כאשר הפסקת העבודה או תסמונת מצוקה עוברית. ככלל, אין סיבה לדאוג כי המדינה הקודמת תחזור על עצמה שוב, אם כי לא ניתן לקבוע זאת בוודאות גמורה.
• מספר קטעים קיסריים קודמים. אם היה לך ניתוח קיסרי אחד, הלידות הנרתיקיות יכולות להיות בטוחות למדי. במקרה של שניים - הבטיחות של לידות הנרתיק תלויה בסוג הלידה האחרונה שהיתה לך. ניסיונות של משלוח נרתיקי לא מומלץ עבור אותן נשים שהיו יותר משני פעולות. ככל שפעולות נוספות היו בעבר, כך גדל הסיכון לקרע הרחם.
• מספר המשלוחים המתוכננים. הסיכון לפתח סיבוכים במהלך ההריון תלוי במספר הצלקות מהניתוח הקיסרי.
• האמונות האישיות שלך. אם אין אינדיקטורים רפואיים של ניתוח קיסרי, הבחירה היא שלך. נשים במצבים דומים בעקבות אינטואיציה וניסיון.
• המרפאה שאליה תולדת. אם אתה מחליט על מסירת הנרתיק לאחר ניתוח קיסרי, לשאול אם יש ציוד מיוחד וכוח אדם מוסמך במרפאה שיכולה לעשות ניתוח קיסרי במידת הצורך. גורמי סיכון למסירה נרתיקית לאחר הלידה הקיסרית
• פיתוח של תסמונת מצוקה של העובר, אשר דורש התערבות מיידית לבטיחות של האם והילד. תסמונת מצוקה עוברית מתפתחת ב-20-40% מהנשים שאינן בסיכון.
• השתנות של הקצוות של התפר, אם כי בדרך כלל לא גורם לבעיות ולעתים קרובות מרפא בפני עצמו.
• פריחה ברחם, שהיא מסוכנת לחיים של האם והילד, אבל זה קורה לעתים רחוקות. נשים המנסות ללדת בלידה, אך ללא הצלחה, נמצאות בסיכון גבוה יותר לזיהום. ניתן להסיק כי הלידות בנרתיק לחשוף אישה לסיכון נמוך יותר של זיהום.
• כל לידה היא ייחודית, ואי אפשר לתכנן ולספק את כל הרגעים של לידה ושל לידה עצמה. אף אחד מהרופאים לא יכול להבטיח היעדר סיבוכים.

גורמי סיכון של ניתוח קיסרי

• זיהום
• אובדן הדם והצורך בעירוי
• התפתחות סיבוכים של דרכי השתן
• טרומבואמבוליזם
• סיבוכים לאחר הרדמה
• עוברית פציעות במהלך הלידה
• התאוששות לטווח ארוך

סיבוכים נוספים. עם כל התערבות כירורגית על הרחם, רקמת צלקת נוספת נוצרת. אם אתה מתכנן ללדת ילד אחר, אתה צריך לקחת בחשבון את מספר התפרים על הרחם. לאחר שני צלקות, כל אחד מהם מגדיל את הסיכון לפתח בעיות שליה עם ההריון הבא, למשל, השליה או prementa. סיבוכים אלה כרוכים לא רק עם פגיעה בעובר, אלא גם להגביר את הסיכון לכריתת הרחם עם דימום כבד.

כמה זמן יש נשים מחלים מניתוח קיסרי?

רוב הנשים משוחררות הביתה 3-5 ימים לאחר הניתוח, אבל בעתיד זה עלול לקחת 4 שבועות או יותר עבור התאוששות מלאה. לשם השוואה, נשים שילדו בלידה, בדרך כלל ללכת הביתה ביום 2 לאחר הלידה ולהוביל אורח חיים נורמלי 1-2 שבועות. לפני פריקה, האחות יגיד לך איך לטפל התפר, מה סיבוכים יכולים להתרחש ובמקרה זה אתה צריך לבקש עזרה מרופא.

המלצות כלליות לאחר ניתוח קיסרי:

• במהלך תקופת הריפוי, אתה צריך לנהל אורח חיים שקט. אין להרים משקולות, לא עושים תרגילים פיזיים אינטנסיביים ותנועות פתאומיות. שאל בני משפחה או חברים כדי לעזור ברחבי הבית, ללכת לקניות או להכין ארוחת ערב.
• ייתכן שתצטרך תרופות כאב במשך 1-2 שבועות בגלל כאב בבטן התחתונה.
• ייתכן שיש דימום בנרתיק קל במשך מספר שבועות (להשתמש רפידות, לא טמפונים).

מיד לחפש עזרה רפואית בסימן הראשון של תהליך דלקתי, למשל, חום, אדמומיות, או מוגלה פריקה מן קו תפר.

האם עלי ללדת בנרתיק, אם היה לי ניתוח קיסרי קודם?

בעבר, אישה שהיה בעבר ניתוח קיסרי היה צריך לעשות את הניתוח הזה בהריונות הבאים. עד כה, נשים רבות עם תפר בודד לאחר ניתוח קיסרי או ניסיון של לידה בנרתיק ושתי ניתוחים קיסריים יכולים לנסות ללדת באופן טבעי. זה נקרא הלידה הנרתיק לאחר ניתוח קיסרי.

כמו במשלוח בנרתיק, ובניתוח קיסרי קיים סיכון קל לסיבוכים חמורים. באופן כללי, הלידה הנרתיקית הרגילה נחשבת פחות מסוכנת מהניתוח הקיסרי. אבל החוקרים הגיעו למסקנה כי נשים בהריון שהיו בעבר ניתוח קיסרי הגדילו את הסיכון לקרע במהלך הלידה. זה נקרא משב של הרחם.

לפני שתחליט לטובת משלוח טבעי לאחר ניתוח קיסרי, לקחת בחשבון את ההמלצות הבאות:

• אפילו עם סיכוי טוב ללידה, עדיין יש סיכוי לניתוח קיסרי. 60-80% מהנשים ההרות יולדות בלידה לאחר הניתוח הקיסרי הקודם.
• אם הגורם של ניתוח קיסרי הקודם (מצגת עכוז) לא חזר על עצמו הפעם, סביר להניח כי הלידה שלך יעבור ללא סיבוכים.
• אספקה נרתיקי לאחר ניתוח קיסרי נחשב בטוח עבור רוב הנשים.
• עם משלוח נרתיקי לאחר ניתוח קיסרי, קיים סיכון של הקרע של תפר הרחם. זה נקרא משב של הרחם. הסיכון עולה עם כל תפר נוסף, כמו גם במקרה של שימוש בסמים המעודדים עבודה.
• אם קיבלת ניתוח קיסרי מספר פעמים, אבל יש גם את הניסיון של הלידה הנרתיק שלאחר מכן, את הסיכון של קרע הרחם מופחת.
• אם אתם מתכננים הריון, להיות מודעים לכך עם כל תפר נוסף על הרחם, את הסיכון של סיבוכים עולה. מומלץ לנסות ללדת בנרתיק ולהימנע מהתפרים הבאים.

[1], [2], [3]