ניתוח קיסרי: מהלך הניתוח

הכנה לניתוח

רוב הניתוחים הקיסריים מבוצעים באמצעות הרדמה אפידורלית או ספינלית. רק במקרים דחופים, כאשר לא ניתן להשתמש בסוגי הרדמה אלה, משתמשים בהרדמה כללית (המטופל מחוסר הכרה במהלך הניתוח).

ההכנה לניתוח כרוכה בחגירת זרועות המטופל לשולחן לצורך בטיחות. בנוסף, וילון מיוחד נמשך מעל אזור החזה. מכניסים עירוי תוך ורידי ומכניסים קטטר לניקוז שתן במהלך הניתוח ואחריו. אזור הערווה מגולח ולאחר מכן מטופל בתמיסה אנטיספטית יחד עם הבטן. אזור החתך מכוסה בניילון דבק להגנה טובה יותר על האזור המנותח.

לחץ דם, קצב לב ורמות חמצן בדם מנוטרים לפני, במהלך ואחרי הניתוח. המטופל מקבל גם מנת אנטיביוטיקה כדי למנוע דלקת לאחר הלידה.

התקדמות הניתוח הקיסרי ולידת הילד

לאחר שההרדמה מתחילה להשפיע, הרופא יבצע חתך בבטן התחתונה וברחם. ייתכן שתרגישי לחץ בעת חילוץ התינוק. לאחר מכן הרופא יסיר את השליה ויתפור אותה. לאחר הניתוח, תועברי לחדר ההתאוששות שם תהיי תחת פיקוח ישיר של אחיות ורופאים במשך 1-4 שעות. תקבלי הוראות מפורטות כיצד לפעול כדי להבטיח החלמה מהירה.

ניתוח קיסרי: מי יכול לבצע את הניתוח

ניתוח קיסרי מבוצע על ידי רופא בעל הכישורים המתאימים, דהיינו:

• מְנַתֵחַ
• רופא משפחה עם ניסיון בניתוח קיסרי
• פרינטולוג

ניתוח קיסרי: אינדיקציות

ניתוחים קיסריים מבוצעים על פי לוח זמנים (מתוכנן מראש) או במקרי חירום כאשר בריאות האם והילד נמצאת בסכנה.

ניתוח קיסרי מתוכנן

ניתוח קיסרי מתוכנן מראש מסיבות רפואיות, דהיינו:

• העובר נמצא בתנוחה לא תקינה (כולל מצג עכוז).
• זרימת דם לקויה בשליה.
• גורמי סיכון וחוסר אפשרות של לידה וגינלית.
• משקל פרי גדול (4.5 ק"ג ומעלה).
• מצבים רפואיים של האם שעלולים להחמיר במהלך הלידה (למשל, מחלת לב).
• השליה חוסמת את תעלת צוואר הרחם.
• פצעים פתוחים של הרפס גניטלי בתקופה שלפני הלידה (סיכון להעברת המחלה לילד).
• נגיף HIV, אשר יכול לעבור לתינוק במהלך הלידה.
• הריון מרובה עוברים. כיוון התפר וחיתוך התפר תלויים במיקום העוברים. ניתוח קיסרי מבוצע במיוחד במקרה של הריון מרובה עוברים אם:
  • תאומים נמצאים באותו שק מי שפיר (סיכון לשזירת חבל הטבור);
  • לידת שלישיות או תאומים סיאמיים צפויה;
  • הרחם נמתח ומתכווץ בצורה חלשה (סיכון ללידה ממושכת וקשה);
  • התאומים ממוקמים בצורה לא נכונה והם גדולים מדי.

נשים שעברו ניתוח קיסרי בעבר מתכננות לעיתים קרובות לעבור ניתוח חוזר. אינדיקציות לניתוח קיסרי חוזר כוללות:

• אגן צר קלינית (פער בין גודל אגן האם לגודל ראש העובר);
• גורמים המגבירים את הסיכון לקרע בצלקת הרחם במהלך הלידה (חתך אנכי, נוכחות של 3 צלקות רחם או יותר, לידת שלישייה או יותר, משקל עובר של 4.5 ק"ג או יותר);
• חוסר גישה להשגחה רפואית מתמשכת במהלך ניסיונות לידה נרתיקית או לציוד הדרוש.

ניתוח קיסרי במצבי חירום

לעיתים ניתוח קיסרי אינו מתוכנן, אלא מבוצע לאחר תחילת הלידה. אינדיקציות רפואיות לניתוח קיסרי במקרי חירום:

• תסמונת מצוקה עוברית;
• ניתוק מוקדם של השליה;
• צניחת חבל הטבור;
• חולשת העבודה;
• הפסקת הלידה;
• פער בין גודל אגן האם לגודל ראש העובר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]