^

בריאות

MRI של מפרקי כף היד

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דימות תהודה מגנטית של הגפיים מאפשר אבחון יסודי של מצב העצם והרקמות הרכות והמפרקים. MRI מספק תמונה תלת-ממדית. זה מאפשר לרופא לבחון את הפגמים הקטנים ביותר, וגם מסייע להבחין בין פתולוגיה שפירה לממאירה, לחזות השלכות אפשריות של פציעות ולזהות שינויים דלקתיים. MRI של היד ממלא תפקיד משמעותי לפני ואחרי ניתוח בגפיים: לעתים קרובות נכונות הטיפול שנקבע והתוצאה הסופית של המחלה תלויות בסוג זה של בדיקה.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות להליך

MRI של כף היד כמעט תמיד נקבע כסוג נוסף של אבחון - למשל, כדי להבהיר מידע כלשהו שהתקבל באמצעות אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או רדיוגרפיה.

אינדיקציות ישירות ל-MRI של כף היד הן:

  • התקופה שלפני הניתוח, לאחר ניתוח ביד;
  • פציעות, נזק לאזור היד;
  • דלקת עצב, קצות עצבים צבוטים באזור מפרק כף היד ושורש כף היד;
  • מחלות של הרצועות והשרירים באזור כף היד - בפרט, פלגמון או היגרומה של שורש כף היד;
  • פתולוגיות מפרקים - לדוגמה, דלקת פרקים (כולל דלקת פרקים גאונית), ארתרוזיס, אוסטאומיאליטיס;
  • תהליכי גידול - שפירים וממאירים;
  • נוקשות, כאב במפרק עם אטיולוגיה לא ידועה;
  • חשד לתסמונת התעלה הקרפלית.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

הכנה

  • אם מתוכננת MRI של היד עם חומר ניגוד, מומלץ למטופל להגיע להליך על קיבה ריקה - לא לאכול כ-5 שעות לפני האבחון.
  • מיד לפני ביצוע ה-MRI של היד, יש להסיר את כל המתכת והאביזרים המצופים מתכת.
  • במקרים מסוימים, הרופא עשוי לבקש מהמטופל להחליף לחלוק רפואי חד פעמי וכובע.
  • לפני ביצוע MRI של היד, יש להזהיר את הרופא על נוכחות של פתולוגיות כרוניות חמורות, תגובות אלרגיות (במיוחד אם צפוי מתן חומר ניגוד).

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טֶכנִיקָה MRI של כף היד

לביצוע MRI של היד, נעשה שימוש במכשיר טומוגרפי סטנדרטי, המורכב מספה ניידת עבור המטופל. הספה כוללת חגורות וגלילים מובנים לקיבוע גפיו וראשו של המטופל. מכשירים כאלה מסייעים במניעת תנועות לא רצוניות במהלך הבדיקה, אשר עלולות להשפיע לרעה על איכות התמונות.

כאשר הספה מועברת לתא הציוד, תוף הטומוגרפיה מתחיל לנוע, מה שמייצר צליל פיצוח מוזר עקב פעולת המגנט. המטופל אינו יכול לחוש אי נוחות - הליך ה-MRI של היד אינו מזיק ובטוח.

לאחר השלמת הסריקה, המטופל עוזב את חדר ההדמיה וממתין לתוצאות הבדיקה במסדרון או בחדר סמוך.

חומר הניגוד המוזרק למטופל לצורך בדיקת MRI של היד הוא, ברוב המקרים, מבוסס על גדוליניום. גדוליניום אינו מסוכן כלל לגוף האדם. הוא מוזרק לווריד, לאחר שווידא שחומר זה לא יגרום לאלרגיה אצל המטופל (אגב, זה קורה לעיתים רחוקות מאוד - בכ-1% מהמקרים).

רכיב הניגוד מדגיש ויזואלית את מערכת כלי הדם במהלך הליך ה-MRI, מה שמאפשר לרופא להבהיר פרטים רבים בתמונה.

MRI של היד עם חומר ניגוד נקבע לעתים קרובות לאבחון תהליכי גידול, שכן באזור צמיחת הגידול רשת הנימים גדלה בצפיפות רבה במיוחד.

אחרת, MRI של היד מתבצע באותו אופן כמו בדיקה רגילה ללא חומר ניגוד. לאחר האבחון, המטופל חוזר לקצב חייו הרגיל. החומר המוזרק מופרש על ידי הגוף באופן טבעי ואינו דורש נטילה נוספת של תרופות כלשהן.

דימות תהודה מגנטית של מפרקי שורש כף היד נחשב לאינפורמטיבי ונגיש למדי. אין שיטות חלופיות המסוגלות להמחיש את מפרק שורש כף היד באותה איכות. לרוב נקבעת בדיקת MRI של מפרקי שורש כף היד:

  • לאוסטאופורוזיס;
  • לדלקת מפרקים גאוטית;
  • לנזק לגידים, לרקמות רכות ולרקמות עצם;
  • עבור ציסטות, גידולים;
  • עבור נגעים דלקתיים במפרקים.

MRI של כף היד ושורש כף היד יכול גם לסייע בקביעת הגורם לכאב ולנוקשות ולסייע באבחון תסמונת התעלה הקרפלית.

מפרקי כף היד פגיעים לרוב הדלקות הסיסטמיות - לדוגמה, הם מושפעים לעתים קרובות מפתולוגיות ראומטיות. בדיקות רנטגן יסייעו בהערכת נזק לעצמות ולרקמות רכות סביב המפרק, במיוחד בנוכחות הסתיידויות. אם אין הסתיידויות, קשה למדי לדמיין בבירור את התמונה של מבנים משתנים באמצעות צילומי רנטגן. במקרים כאלה מגיעה לעזרה MRI של כף היד. דימות תהודה מגנטית יסייע בזיהוי הפרעות כואבות בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר שיטות רנטגן עדיין אינן "רואות" פתולוגיות. העובדה היא שרגישות שיטת ה-MRI גבוהה בהרבה מזו של שיטות אבחון אחרות.

MRI של היד בדלקת מפרקים שגרונית מראה תמונה מקבילה. ישנם ארבעה שלבים אבחנתיים של דלקת מפרקים שגרונית. לפיכך, הסימן המוקדם ביותר נחשב לעיבוי פריארטיקולרי מפושט ודחיסה של רקמות רכות. בשלב הבא, נקבעת הארה ציסטית של רקמת העצם על רקע ירידה במרווחי המפרקים. משמעות הדבר היא שהתהליך הדלקתי מתקדם ועובר לשלב נוסף, בו מתגלה נזק שחיקתי למפרק. עם התקדמות נוספת, השחיקה הופכת לאנקילוזיס מרובה, לא שלמה או מלאה של העצם של המפרק הבין-קרפלי או הקרפומטקרפלי. כל השינויים ב-MRI של היד נקבעים בכל שלב של התפתחות הפתולוגיה.

MRI של גידי כף היד נקבע אם יש חשד לדלקת גידים ודלקת טנוסינוביטיס.

התגובה הדלקתית משפיעה על גידי הקרפל או על תהליך הסטילואידי של עצם האולנה. בעת ביצוע אבחון, שינויים כאלה מתבטאים ברצועות וגידים מעובים ודחוסים באזור מיקומם והיצמדותם לרקמת העצם. ניתן לזהות הסתיידויות במבנים של רקמות רכות.

התוויות נגד

  • לא ניתן לבצע MRI של היד במהלך ההריון. אם משתמשים בניגוד, אזי גם תקופת ההנקה אסורה.
  • MRI של היד לא מבוצע אם למטופל יש שתלים מתכתיים. לדוגמה, לא ניתן להשתמש ב-MRI בנוכחות קוצבי לב, מכשירי שמיעה, קוצבי לב עצביים ולב, קליפסים וסקולריים ומשאבות אינסולין, ותותבות מתכת קבועות. אלמנטים מטיטניום, קרמיקה ופלסטיק אינם אסורים.
  • לא ניתן לבצע MRI של היד אם המטופל סובל מהיפרקינזיס - פעילות מוטורית בלתי מבוקרת
  • MRI סגור של כף היד אינו מבוצע על אנשים הסובלים מקלסטרופוביה, מחלת נפש או השמנת יתר.
  • הכנסת חומר ניגוד במהלך MRI של היד אינה מיושמת עבור אלו הסובלים נטייה לתגובות אלרגיות או בעיות בכבד ובכליות.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

סיבוכים לאחר ההליך

MRI של היד הוא סוג אבחון לא מזיק, ולכן התרחשותן של תוצאות לא נעימות לאחר ההליך נשללת לחלוטין. נכון לעכשיו, לא תועדו רשמית סיבוכים לאחר MRI של היד. הליך האבחון נחשב בטוח לחלוטין.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

טיפול לאחר ההליך

לא נדרש טיפול נוסף לחולה לאחר MRI של היד. לאחר האבחון, המטופל יכול לחזור לקצב חייו הרגיל.

trusted-source[ 17 ]

ביקורות

אם לשפוט לפי הביקורות, MRI של היד לעיתים קרובות מסייע בזיהוי פתולוגיה בשלב המוקדם ביותר של ההתפתחות, כאשר שיטות אבחון אחרות עדיין אינן מסוגלות לזהות את הבעיה. במקביל, הטומוגרפיה מספקת מידע לא רק על מבנה המפרק או האיבר הדרוש, אלא גם על מאפייני התהליכים המטבוליים ברקמות.

הטומוגרפיה עצמה דומה למעשה לסורק מגנטי גדול, שבתוכו נמצא אדם. תחת השפעת קרינה אלקטרומגנטית, אטומי מימן ברקמות הגוף מהדהדים, והאותות מהם נרשמים על ידי הסורק ומומרים לתמונה תלת-ממדית.

ההליך עצמו אינו גורם לכאב או לתחושות לא נעימות אחרות. התנאי היחיד הוא שבמהלך הטיפול עליך להישאר דומם לחלוטין: אסור לך לזוז או אפילו לנענע את האצבעות. אחרת, אבחון MRI של היד נוח וללא היבטים שליליים עבור המטופל.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.