אמפטמינים: התמכרות לאמפטמינים

אמפטמינים מגבירים את הפעילות הדופמינרגית בעיקר על ידי גירוי שחרור דופמין פרה-סינפטי ולא על ידי חסימת ספיגה חוזרת של דופמין כפי שעושה קוקאין. באזורים מסוימים בארצות הברית, מתאמפטמין הוא החומר הנפוץ ביותר לשימוש לרעה, מוזרק לווריד או בשאיפה. הוא גורם לתלות באמפטמין, בדומה לתלות בקוקאין. תמונה קלינית שונה נצפית בשימוש בפסיכוסטימולנטים דרך הפה הניתנים לירידה במשקל. תרופות אלו מפחיתות את התיאבון, מה שמוביל לירידה במשקל לטווח קצר, אך השפעתן פוחתת במהירות עקב התפתחות סבילות. ניסויים בחולדות הראו שכאשר הפסקת השימוש באמפטמינים, ישנה עלייה חוזרת בתיאבון, וכתוצאה מכך עלייה במשקל מעל לרמת טרום-אמפטמין. לכן, לא ניתן להשתמש באנורקסיגנים לבד כטיפול עצמאי להשמנת יתר, אלא משמשים כתוספת זמנית בשילוב עם טכניקות התנהגותיות ספציפיות. חלק קטן מהחולים שקיבלו מרשם לפסיכוסטימולנטים כדי להקל על הירידה במשקל פיתחו לאחר מכן התמכרות לסמים, המתבטאת בניסיונות מתמשכים להשיג את התרופה כדי להשיג אפקט מעורר. עם הזמן, מצבם של חולים אלו מתחיל לעמוד בקריטריונים להתמכרות או תלות. מזינדול גם מפחית תיאבון, אך יש לו השפעה מעוררת חלשה יותר מאשר אמפטמין. לעומת זאת, פנפלורמין ופנילפרופנולמין מפחיתים תיאבון ללא כל סיכון משמעותי לשימוש לרעה. למרבה הצער, פנפלורמין (תערובת רסמית) ודקספנפלורמין גרמו למספר מקרים טרגיים של יתר לחץ דם ריאתי ראשוני ופתולוגיה של מסתמי הלב. פנפלורמין הוכח גם כמפחית גרנולציה של סרוטונין במוחות קופים, אם כי המשמעות של תופעה זו עבור בני אדם נותרה לא ברורה. בשנת 1997, ה-FDA אסר על מכירת שתי התרופות עקב חששות מתופעות לוואי חמורות.

"חאט" הוא חומר צמחי המשמש במזרח אפריקה ובתימן, ונלעס כדי לייצר אפקט ממריץ. "חאט" מכיל את האלקלואיד קתינון, הדומה לאמפטמין. לאחרונה, מת'קתינון, חומר דומה בעל השפעות דומות, סונתז במעבדות חשאיות במערב התיכון. עם זאת, אף אחד מהסמים לא הגיע לממדים מגפתיים כמו קוקאין בשנות השמונים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]