מפרצת אצל נשים

באופן כללי, מפרצת היא קטע מורחב מקומית של הכלי, עם נטייה להידלדלות הדרגתית של דופן. פתולוגיה זו מתייחסת לתהליכים בלתי הפיכים: לאורך זמן, בהשפעת זרימת הדם המתפקדת, המקטע המוגדל עולה, מה שמגביר את הסיכון לקרע ודימום עורקי עז. על פי הסטטיסטיקה, מפרצת אצל נשים שכיחות מעט פחות מאשר אצל גברים, אך ממשיכות עם תדירות גבוהה יותר של סיבוכים. ללא התערבות רפואית בזמן, סיבוכים כאלה הם בהכרח קטלניים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

במהלך השנים האחרונות חלה ירידה קלה בפתולוגיות כלי דם בנשים מעל גיל 65. עם זאת, למרות זאת, התמותה ממפרצת נותרה גבוהה למדי, ושיעור התמותה בחולות גבוה בכ-5-10% מאשר בגברים, אם כי שיעור השכיחות נמוך יותר.

פתולוגיות כלי דם נחשבות לגורם התמותה השכיח ביותר בקרב נשים, ובמהלך שני העשורים האחרונים, מדענים התקדמו משמעותית בחקר ההשפעות של טרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם. במדינות אירופה, יותר מ-50% מכלל ההרוגים באוכלוסיית הנשים נובעים מפתולוגיות קרדיווסקולריות (אצל גברים, הנתון הוא כ-43%). כמה גורמי סיכון ספציפיים לנשים: בפרט, יש הפרעות במהלך ההריון, יתר לחץ דם הריון וסוכרת, הפרעות אנדוקריניות הקשורות קשר הדוק להתפתחות מואצת של פתולוגיות כלי דם.

הקטלניות ממפרצת אצל נשים גבוהה יותר מאשר אצל גברים: כמעט כל חולה שני מת, לאחר קרע אדם חי בממוצע עד 11 שעות. בקרב אוכלוסיית הנשים, מפרצות הן הפגיעות ביותר להתפתחות מפרצת:

• נשים בין הגילאים 45 עד 80;
• מעשנים;
• חולים עם לחץ דם גבוה בלתי נשלט, משקל גוף מופרז, טרשת עורקים, מטבוליזם לקוי של כולסטרול;
• נשים שיש להן קרובי משפחה עם מפרצת (במצב זה הסיכונים מוכפלים).

למרות העובדה שיש פחות נשים מעשנות מגברים, הסיכון להתפתחות מפרצת עקב עישון גבוה ב-20-30% באוכלוסיית הנשים בהשוואה לגברים. שילוב של ניקוטין עם אמצעי מניעה דרך הפה נחשב מסוכן במיוחד.

ההשפעה של השמנת יתר היא הרבה יותר שלילית. לפיכך, עודף משקל מגביר את הסיכונים היחסיים להתפתחות מפרצת אצל נשים בכ-64% (אצל גברים נתון זה הוא כ-46%).

דיסליפידמיה במונחים של סיכונים להתפתחות מפרצת חשובה הרבה יותר לאחר תחילת גיל המעבר.

גורם ל מפרצת אצל נשים

גורמי השורש העיקריים למפרצת אצל נשים הם מחלות ומצבים שונים המובילים להיחלשות ולאובדן גמישות של דופן העורק. תנאים כאלה הם לעתים קרובות:

• שינויים טרשת עורקים בדופן כלי הדם (סיבה זו נרשמת ב-70-90% מהמקרים);
• תהליכים דלקתיים בכלי (במיוחד, אבי העורקים) ממקור עגבת, מיקוטי, ענקי;
• טראומה, נזק מכני לדופן כלי הדם;
• הפרעות מולדות המשפיעות על מבני רקמת חיבור (למשל, תסמונות מרפן או אהלר-דנלוס);
• פתולוגיות אוטואימוניות (במיוחד, דלקת עורקים לא ספציפית);
• סיבות שורש יאטרוגניות הקשורות למניפולציות רפואיות (כגון התערבויות משחזרות בעורק וענפיו, צנתור כלילי, אאורוגרפיה).

טרשת עורקים של דופן כלי הדם נחשבת בבירור על ידי מומחים כגורם העיקרי.

גורמי סיכון

למרות העובדה שאצל גברים מפרצת מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים, עבור המין החלש ישנם גם מספר גורמים שיכולים להוביל להתפתחות פתולוגיה זו. גורמים כאלה כוללים:

• עישון (בזכות מחקר, נמצא שכמעט 100% מחולי מפרצת היו בעלי היסטוריה ארוכה של עישון (יותר מ-25 שנים), והתפתחות סיבוכים מסכני חיים אצל מעשנים שכיחה פי 4 מאשר אצל לא מעשנים);
• גיל מעל 45-55 שנים (מנופאוזה ואחרי גיל המעבר אצל נשים);
• היסטוריה תורשתית מחמירה;
• יתר לחץ דם עורקי ממושך (ערכי לחץ דם העולים על 140/90 מ"מ כספית);
• אורח חיים בישיבה, חוסר פעילות גופנית;
• עודף משקל, השמנת יתר בכל רמה;
• כולסטרול גבוה בדם.

יתר לחץ דם, משקל גוף מוגזם ודיסליפידמיה מעלים את הסיכון להתפתחות מפרצת אצל נשים בדרגות שונות. לגבי גורמים ספציפיים לנשים, ישנם נתונים על מעורבות רעלת הריון, סוכרת הריונית, תחילת גיל המעבר בהתפתחות פתולוגיה. מחקרים הראו שהפרעות קרדיווסקולריות הן לרוב הגורם למוות אצל נשים וגברים כאחד, אך השכיחות שלהן עדיין גבוהה יותר בקרב נשים.

פתוגנזה

מפרצת בנשים יכולה להיות יחידה, מרובה, חד-תאית או רב-תאית, ובהתאם לתצורה, בצורת שק או בצורת ציר. מפרצת מנתחת מצריכה תיאור מיוחד, המתאפיין בחדירת דם בין שכבות כלי הדם, מה שמוביל בהדרגה להתבדלותן ולדילול שכבה אחר שכבה של העורק.

כמו כן, יש צורך להבחין בין מפרצת כוזבת לאמיתית: מפרצת כוזבת נבדלת בכך שהמראה דומה לבליטה של ​​דופן כלי הדם, אך למעשה מדובר בהמטומה פריוסקולרית (הדופן אינו מופרע).

מפרצת אצל נשים יכולה להיות מולדת - פתולוגיות כאלה מתפרסמות כבר בגיל צעיר.

בנוסף, כדי להבין את המאפיינים הפתוגנטיים, יש צורך לדעת היכן עשויה להיות ממוקמת ההגדלה המפרצת:

• מפרצת אבי העורקים [1]בנשים עשויה לכלול את התאים הבאים:
  • קטע עולה;
  • קֶשֶׁת;
  • יורד;
  • בִּטנִי;
  • סינוס של Valsalva.
• מפרצת מוחית [2]יכולה להשפיע על:
  • עורק הצוואר הפנימי;
  • עורק המוח הקדמי;
  • עורק המוח האמצעי;
  • מערכת ה-vertebrobasilar.
• מפרצת הירך הירך היא בליטה של ​​העורק הראשי העוברת מהשליש התחתון של הירך ועד לשליש העליון של השוקה. לפיכך, כלי עורקי ההמסטרינג הוא המשך של עורק הירך השטחי, שמתחת למפרק הברך מתפצל לכלי השוק הקדמי והאחורי ולעורק הפרונאלי. רשת זו מספקת דם לאזור הקרסול, כך שאם מתפתחת מפרצת באזור זה, נוצר חוסר באספקת הדם לגפה ומתרחשת איסכמיה חריפה.[3]

אובדן גמישות והיחלשות של דופן כלי הדם גורמים להתפתחות מפרצת אצל נשים. תהליכים לא חיוביים כאלה עשויים להיות קשורים למאפיינים אישיים מולדים, או להשפעה של גורמים חיצוניים. אז, ברוב המוחלט של המקרים, מנגנון הטריגר הוא טרשת עורקים, המלווה בהיווצרות משקעי כולסטרול על דפנות העורקים. סיבות אחרות פחות שכיחות כוללות תהליכים דלקתיים (חיידקיים, פטרייתיים), פתולוגיות אוטואימוניות, הפרעות ברקמת חיבור (סיסטיק פיברוזיס, תסמונת מרפן וכו'), טראומה (כולל פציעות עקב מניפולציות טיפוליות ואבחנתיות).

תסמינים מפרצת אצל נשים

ההצגה הקלינית של מפרצת שונה במקצת, אך לא משמעותית, בין המינים. לדוגמה, גברים נוטים יותר להופיע עם כאבי חזה לוחצים או לוחצים וקשיי נשימה דומים לאלה של מחלת לב איסכמית. אצל נשים שכיחים יותר כאבי בטן, סחרחורת, קוצר נשימה, עייפות חסרת מוטיבציה והפרעות במערכת העיכול. יתר על כן, מטופלות נוטות יותר לפתח הפרעות בתפקוד מיקרו-וסקולרי.

סימפטומטולוגיה לרוב איטית לזהות את עצמה, אך הסימנים הראשונים נוטים יותר להופיע בחולים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי, עודף משקל והשמנה, דיסליפידמיה, פתולוגיות קרדיווסקולריות אחרות. התסמינים הראשוניים של מפרצת אבי העורקים בנשים עשויים להיות כדלקמן:

• תחושת לחץ על איברים פנימיים (בחזה, בטן);
• תחושת כבדות באזור הבטן או הלב;
• סחרחורת, כאבי ראש שיטתיים;
• ורידי צוואר בולטים;
• קוצר נשימה;
• כאב עמום באזור לוקליזציה של המפרצת.

אם זה נגע של כלי המוח, אז יש לעתים קרובות סימנים כאלה של מפרצת מוחית אצל נשים:

• הפרעה בטונוס השרירים בצד אחד של שרירי הפנים;
• כאבי ראש (תכופים, פתאומיים, חמורים למדי);
• אישונים מורחבים;
• כאבי עיניים, עיניים מעורפלות;
• קהות אזורית, תחושה לקויה;
• בחילות לסירוגין, הקאות;
• הפרעות ראייה, ראייה כפולה, פוטופוביה;
• תחושת עייפות, חולשה כללית, דיכאון תודעה.

במפרצת באבי העורקים הבטן חולים לשים לב להופעת תחושת כבדות בבטן (כמו אכילת יתר), הקאות תקופתיות (יש קשר לרפלקס), גיהוקים, ירידה במתן שתן. מבחינה מישושנית, ניתן לקבוע נוכחות של היווצרות פועם בחלל הבטן. תסמינים של מפרצת אבי העורקים בבטן אצל נשים טועים לעתים קרובות כפתולוגיה של אברי הרבייה או מערכת העיכול, ולכן כדי לבצע את האבחנה הנכונה יש צורך להתייעץ עם רופאים מוקדם ככל האפשר ולערוך אבחון מקיף, הכולל מומחים שונים - כולל גינקולוג, אורולוג, גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות.[4]

אם ניקח בחשבון את הסימפטומים של מפרצת לב, הסימפטומים אצל נשים מתבטאים לעתים קרובות יותר בכאב תוך חזה ותחושת לחץ פנימי, עייפות מוגברת, סחרחורות תכופות וחיוורון של העור. כאב לב הוא לעתים קרובות יותר לוחץ, ציאנוזה, נפיחות של הפנים והגפיים הם ציין. [5]במהלך ארוך הטווח של מפרצת אופייניות:

• דלקת ריאות תכופה;
• קושי בבליעה;
• צרידות של קול;
• הפרעה בקצב הלב.

התסמינים של מפרצת בשריר הירך האחורי בנשים הם:

• קור של האיבר הפגוע;
• חיוורון ועצבנות של העור בצד הנגע;
• חוסר תחושה ואובדן תחושה באיבר הפגוע;
• כְּאֵב;
• הפרעות טרופיות.

ניתן למשש מסה פועמת ובולטת דמוית גידול באזור ההמסטרינג. תיתכן נפיחות של כף הרגל והקרסול, ובתדירות נמוכה יותר, כאבי ירי ברגל.

חשוב להבין שמפרצת של עורק ההמסטרינג משולבת לעיתים קרובות עם נגע בעורק הירך (אזור הרצועה המפשעתית), ואזורי המפרצת עשויים להיות מרובים. במקרה כזה, ההסתברות לאובדן מוחלט של תפקוד הגפיים עולה באופן משמעותי, עד להתפתחות שיתוק רפוי. בהיעדר טיפול, רקמות עוברות שינויים בלתי הפיכים, גנגרנה מתפתחת. פקקת ותרומבואמבוליזם הם גם סיבוכים תכופים.

סיבוכים ותוצאות

במפרצות לא פשוטות, רוב הנשים מתלוננות רק על כאבי לחיצה תקופתיים באזור הלוקליזציה של הפתולוגיה, כמו גם על תחושת הפעימה והנוכחות של מסה פועמת מוחשית (לדוגמה, בחלל הבטן).

הסיבוך העיקרי המאיים על חייה של אישה עם מפרצת עלול להפוך לקרע של הרחבה הפתולוגית, [6]המלווה בסימפטומטולוגיה כזו:

• הופעת כאב חד באזור לוקליזציה של המוקד המפרצת, או עלייה חדה בכאב שכבר קיים;
• הקרנת כאבים בגב, במפשעה, ללסת, בכתפיים (בהתאם לוקליזציה של המפרצת);
• הורדת לחץ דם;
• תמונה קלינית של אוטם שריר הלב, דלקת הצפק, שבץ מוחי (בהתאם לוקליזציה);
• עלייה אינטנסיבית בסימני אנמיה;
• סימנים של דימום פנימי.

כאשר מפרצת כלי מוחי נקרעת, מתפתח שבץ דימומי, מערכת העצבים נפגעת, והחולה מת במהירות.

הסיכונים העיקריים של מפרצת בשריר הירך האחורי הם סבירות גבוהה לאמבוליזציה - חסימה של כלי עורקי במורד הזרם על ידי חלקיקי קריש, או חסימה של חלל מפרצת. הן הסיבוך הראשון והן השני עלולים לגרום להתפתחות איסכמיה חריפה וגנגרנה של הגפה, אשר נגרמת על ידי אובדן חד של אספקת הדם.

אבחון מפרצת אצל נשים

האלגוריתם האבחוני כאשר יש חשד למפרצת אצל אישה הוא כדלקמן:

1. לוקח היסטוריה.
2. בדיקה גופנית.
3. בהתאם לממצאים שזוהו:

• אלקטרוקרדיוגרפיה;
• רנטגן חזה;
• בדיקת CT חזה;
• בדיקה של הבטן, מערכת העיכול;
• צילומי רנטגן של עמוד השדרה, מפרקי הכתפיים, הצלעות;
• אקו לב;
• אנגיוגרפיה;
• MRI של המוח.

בדיקות מעבדה:

• ביוכימיה של הדם (כולסטרול, טריגליצרידים, ליפופרוטאינים, שברי ליפופרוטאינים, רמת אטרוגניות, חלבון כולל);
• בדיקות דם ושתן כלליות;
• קרישה;
• קריאטינין, אשלגן, אוריאה;
• גלוקוז, סבילות לגלוקוז;
• מצב הורמונלי.

כדי לזהות מפרצת אסימפטומטית אצל נשים נעזרת לעתים קרובות דווקא על ידי אבחון אינסטרומנטלי, המורכב בביצוע תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, המבוצעת מסיבות אחרות. שיטות אופטימליות להדמיה נחשבות:

• סריקות MRI ו-CT;
• בדיקה מוחית, אנגיוגרפיה מוחית.

אבחון דיפרנציאלי

אם אישה מבקשת עזרה לכאבים בחזה, על הרופא להבהיר את כל המאפיינים של תסמונת הכאב, לברר את הגורמים המגבירים או מקלים על הכאב.

• תחושת כאב מוגברת ברגע של תנועת נשימה או שיעול מעידה על מעורבות הצדר, המדיאסטינום או קרום הלב בתהליך הפתולוגי. ייתכן גם שמושפעים מבנים תוך חזה, הקשורים בדרך כלל לפעילות מוטורית.
• פתולוגיות של מערכת העיכול העליונה מאופיינות בחיבור של תסמונת הכאב עם צריכת מזון.
• אם נצפתה השפעה חיובית לאחר נטילת טבלית ניטרוגליצרין, ניתן להניח כאב עצבני, עווית לב, מחלת הוושט.
• קשיי בליעה נראים בפתולוגיות של הוושט, קרדיוספזם, אך עשויים להיות נוכחים גם במפרצת אבי העורקים בנשים.
• אם כאב משולב עם ירידה חדה בלחץ הדם וקוצר נשימה, אפשר לחשוד לא רק בנתיחה של מפרצת, אלא גם באוטם שריר הלב, תסחיף ריאתי. והשילוב של כאב עם קוצר נשימה וציאנוזה עשוי להצביע על נוכחות של pneumothorax, מום לבבי, דלקת ריאות, היפופנאומונית ריאתית.
• אם יש טמפרטורת גוף מוגברת, אפשר לחשוד בנוכחות של תהליכים דלקתיים או גידוליים זיהומיים, כמו גם אוטם ריאתי, mediastinitis, פריקרדיטיס חריפה.

אם מציינים קריאות לחץ שונות בשתי הזרועות, כדאי לחשוב על האפשרות של מפרצת לנתח אבי העורקים!

יַחַס מפרצת אצל נשים

אם האבחנה של מפרצת באישה, אך הפתולוגיה אינה נחשבת נוטה להתקדמות, הרופאים מנסים לדבוק בטקטיקות שמרניות: רשמו לקרדיולוג ולמנתח כלי הדם, לעקוב באופן קבוע אחר המצב הכללי, לחץ הדם והדופק, לבצע אק"ג, מעקב שיטתי אחר שינויים אפשריים במפרצת ומניעת התפתחות סיבוכים.

על אינדיקציות, נקבע טיפול נגד יתר לחץ דם, הכרחי כדי לנרמל את ערכי לחץ הדם ולמנוע לחץ מוגזם של זרימת דם על הדופן הדק של ההרחבה הפתולוגית.

הצורך בתרופות נוגדות קרישה נובע ממניעת היווצרות קרישי דם והמשך תרומבואמבוליזם. והפחתת רמות הכולסטרול מושגת על ידי שילוב של טיפול תרופתי ותיקון תזונתי.

התערבות כירורגית למפרצת אצל נשים מסומנת:

• כאשר לומן המפרצת מתרחב מאוד;
• בסיכון גבוה לסיבוכים;
• במקרים של תסמינים חמורים המגבילים מאוד את איכות החיים של החולה.

טיפול תרופתי

תרופות אינן מסוגלות לחסל מפרצת אצל נשים, אך הן מקלות על הרווחה הכללית של החולים, מפחיתות את הסבירות לסיבוכים. אפשר לרשום תרופות כאלה:

• חוסמי תעלות סידן (Nimodipine) מעודדים הרחבת כלי הדם, משפרים את זרימת הדם ומונעים עוויתות כלי דם.

נימודיפין

התרופה נלקחת דרך הפה ללא לעיסה, שתיית נוזל, ללא קשר לצריכת מזון. מרווחים בין צריכת התרופה - לפחות 4 שעות. המינון נקבע על ידי רופא (מינון יומי ממוצע - 360 מ"ג). זה לא נקבע לאנשים מתחת לגיל 18. הטיפול עשוי להיות מלווה בעלייה חולפת בפעילות של טרנסמינאזות בכבד, ירידה בלחץ הדם, כאבי ראש.

• נוגדי פרכוסים (פוספניטואין) מייצבים את מערכת העצבים, מעכבים את התפשטות דחפים עצביים פתולוגיים.

פוספניטואין (פניטואין, דיפנין)

זה נלקח דרך הפה מיד לאחר הארוחה. המינון הממוצע הוא 1 טבליה 3-4 פעמים ביום (לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל). במקרים מסוימים התרופה עלולה לגרום לסחרחורת, בחילות ובשימוש ממושך - אוסטאופורוזיס.

• משככי כאבים (מורפיום) משמשים לכאבים עזים שלא ניתן לשלוט בהם על ידי משככי כאבים קונבנציונליים.

מוֹרפִין

משכך כאבים אופיואידים בעל אפקט משכך כאבים ונוגד הלם בולט. זה יעיל כ-25 דקות לאחר מתן פנימי או 12-14 דקות לאחר מתן תת עורי. זה נקבע ומופק רק על ידי הרופא המטפל.

• תרופות להורדת לחץ דם (קפטופריל, Labetalol) מפחיתות את הטונוס העורקי הכולל, ומונעות קרע במפרצת.

קפטופריל	מינון ההתחלה המומלץ הוא 25-50 מ"ג ליום (מחולק לשתי מנות). זה יכול להיות משולב עם משתני תיאזיד. במהלך הטיפול, המינון מותאם על ידי הרופא המטפל.
Labetalol	קח דרך הפה עם אוכל 0.1 גרם 2-3 פעמים ביום. במידת הצורך, המינון גדל. התרופה אינה ניתנת לנשים עם אי ספיקת לב חמורה וחסימה אטריונוטריקולרית.

טיפול כירורגי

טיפול נוירוכירורגי מורכב בדרך כלל מהווריאציות הסטנדרטיות של הטיפול:

• דיסקציה של מפרצת (גזירה) היא התערבות פתוחה שבה נעשה שימוש במהדק מיוחד כדי ליירט את מקטע כלי הדם הפגוע. הניתוח יעיל, אך תקופת ההחלמה והשיקום ארוכה למדי.[7]
• אמבוליזציה של מפרצת אנדווסקולרית היא אפשרות טיפול זעיר פולשנית שאינה כרוכה בגישה פתוחה ומאופיינת בטווח החלמה מינימלי. מסגרת מיוחדת בצורת ספירלה מוכנסת לתוך העורק הפגוע, וחוסמת את זרימת הדם בשק המפרצת.[8]

הבחירה בהתערבות כירורגית כזו או אחרת קשורה לגורמים אינדיבידואליים שונים, ולכן היא נדונה על ידי הרופאים בנפרד עבור כל מקרה ספציפי. ניתוחים מתוזמנים מגדילים את שיעור ההישרדות של חולים עם מפרצת, לכן מומלץ לא להימנע מטיפול מסוג זה אם גודל הבליטה הפתולוגית גדול. עם זאת, יש לציין כי בכ-10% מהמקרים, לנשים אין אחת, אלא שתיים או יותר מפרצת של לוקליזציות אחרות, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע אמצעי אבחון מורכבים.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה למניעת מפרצת בנשים אינם ספציפיים וכוללים את הדברים הבאים:

• ביטול מוחלט של עישון (כולל עישון פסיבי);
• צמצום צריכת משקאות אלכוהוליים, עד לנטישה מוחלטת שלהם;
• חינוך גופני וספורט;
• היפטרות מגורמים שיכולים להשפיע לרעה על לחץ הדם (מתח, פתולוגיות כליות וכו');
• השפעה ומניעה של מצבים התורמים להיווצרות מפרצת אצל נשים (טרשת עורקים);
• הפנייה חובה לרופאים במקרה של הפרעות קצב בלתי מוסברות, כאבים בחזה, בבטן, בראש;
• בדיקות מניעה שיטתיות ומלאות על ידי קרדיולוגים ומנתחי כלי דם.

אם אישה כבר אובחנה עם מפרצת, יש להפנות אמצעי מניעה למניעת התפתחות סיבוכים:

• טיפול נוגד קרישה נבחר במיומנות כדי למנוע פקקת בלומן המורחב;
• פעילות גופנית מתוקנת, ביטול פעילות שעלולה לעורר מתח יתר של דופן המפרצת הדק וכתוצאה מכך, קרע שלה;
• תרופות להורדת לחץ דם נקבעות (כדי לנרמל את ערכי לחץ הדם);
• מספק רוגע פסיכולוגי מוחלט (מצבי לחץ - גורם שכיח למדי בהתפתחות סיבוכים של מפרצת אצל נשים).

בנוסף, נדרשת בקרת רקע הורמונלית על ידי הרופא המטפל.

תַחֲזִית

סיבוכים המתפתחים במפרצת, הופכים ברוב המקרים לאינדיקציות העיקריות להתערבות כירורגית דחופה. אצל נשים עם מפרצת, ההסתברות להשפעות שליליות היא די גבוהה, אשר ב-20% נובעת מבורות של הפתולוגיה הקיימת, או תקוות שווא לריפוי.

שיעור ההצלחה של ניתוחים אלקטיביים הוא גבוה למדי, ולאחר התערבות כירורגית בזמן מתרחשת במקרים רבים החלמה. בפעולות המבוצעות עבור סיבוכים, תוצאות הטיפול תלויות בדחיפות ובזמן ההתערבות. לדוגמה, ניתוח לקרע מפרצת בעורק ההמסטרינג בשש השעות הראשונות מרגע הקרע יכול להציל את הגפה ב-80% מהחולים. בכל שאר המקרים, הטיפול עשוי להיות רק בקטיעה של הרגל הפגועה.

בהיעדר אמצעי טיפול מתאימים, הפרוגנוזה לנשים עם מפרצת אבי העורקים והמוח נחשבת כבלתי חיובית, שכן קיים סיכון מוגבר לקרע או סיבוכים פקקת. אם הבעיה מתגלה בזמן והמטופל עובר ניתוח, הפרוגנוזה נחשבת לאופטימית יותר.

כדי למנוע מפרצת אצל נשים מסיבוכים, מומלץ להיבדק מדי שנה, באופן קבוע על ידי רופא המשפחה שלך, כמו גם קרדיולוג, נוירולוג. לא פחות חשוב להקפיד על אורח חיים בריא, לשלוט בכולסטרול בדם ובלחץ הדם, להעלים לחלוטין עישון, להימנע מהיפודינמיה ולהתאים את התזונה.