מניעת אוסטאופורוזיס בילדים

בספרות יש מידע על הקשר בין מניעת אוסטאופורוזיס אצל מבוגרים לבין הצטברות מסת העצם בילדות. המחברים טוענים כי אם המשקל המינרלי של העצם בילדות הופחת על ידי 5-10%, אז בגיל מבוגר את התדירות של שבר בירך על ידי 25-30%. הספרות מציינת נתונים על תלות ישירה של BMD של נשים בצריכה בילדות ובגיל ההתבגרות של מזונות עשירים בסידן, על האפשרות של עלייה במסת העצם אצל מבוגרים ב 5-10% עקב צריכת הסידן הקשור לגיל בגיל הרך. לדברי סופרים זרים, זה מספיק עבור הפחתה כפולה של הסיכון לשברים בחיים מאוחר יותר.

השלב הפיזיולוגי החשוב ביותר בהתפתחות השלד, הקובע את חוזק העצמות לאורך כל חייו של אדם, הוא היווצרות מסת העצם. הצטברותו האינטנסיבית מתרחשת דווקא בילדות, במיוחד בתקופת ההתבגרות. זה הציע כי אוסטאופורוזיס נוצר לעתים קרובות במקרים שבהם מסת העצם לא מקבל גודל שנקבע גנטית.

לפיכך, המדינה של האורגניזם גדל עצם תהיה תלויה במידה רבה את הסיכון של התפתחות ומידת חומרתה של אוסטאופורוזיס בחיים בוגרים בתקופות הפיזיולוגיות (הריון, הנקה, הזדקנות), עם מחלות האפשריות הקשורות משק הסידן לקוי.

האמצעים העיקריים למניעת אוסטאופורוזיס ושברים בילדות, ולכן הן בגיל העבודה והן בקשישים, כוללים מתן תזונה נאותה. צריכת סידן מספקת היא הגורם החשוב ביותר להשגת מסה וגודל עצם אופטימליים.

צריכת סידן אופטימלית בתקופות שונות של חיי אדם

גיל ותקופות פיזיולוגיות של חיי אדם	צריך סידן, מ"ג / יום
תינוקות וילדים מתחת לגיל 6 חודשים	400
1-5 שנים	600
6-10 שנים	800-1200
מתבגרים ומבוגרים עד גיל 24	1200-1500
נשים הרות ומניקות	1200-1500
נשים 25-50 שנים, גברים 25-65 שנים	1000
נשים לאחר גיל המעבר, גברים ונשים מעל גיל 65	1500

עם זאת, אם יש הפרה של תהליכי הטמיעה של סידן, צריכת נוספת שלה לתוך הגוף לא יוביל לעלייה משמעותית מסת העצם.

• גורמים המשפיעים על ספיגת הסידן במעי:
  • זמינות של ויטמין D (400-500 IU / day), עם מחסור שלה נספג 5-7 פעמים פחות סידן;
  • יחס אופטימלי של סידן וזרחן בתזונה (2: 1);
  • יחס אופטימלי של סידן ושומן (0,04-0,08 גרם של סידן לכל 1 גרם של שומן); עם עודף שומן במעי, סבונים מסיסים סידן מסיסים נוצרים, אשר מופרשים עם צואה, תורמים לאובדן סידן.
• גורמים נייחים המצמצמים את ספיגת הסידן במעי:
  • סיבי מזון (בדגנים, פירות, ירקות);
  • פוספטים (בדגים, בשר);
  • אוקסלט (בקקאו, שוקולד, תרד, חומץ).

סידן במזונות בסיסיים

מוצר	תוכן סידן, גרם / 100 גרם	כמות המוצר המכיל שיעור יומי של סידן
חלב, קפיר 3.2%	120	650-1000 מ"ל
שמנת חמוצה 10%	90	1000-1300 מ"ל
Curd 9%	164	500-730 גרם
גבינה קשה	1000	100-120 גרם
שעועית	115-150	500-1200 גרם
ירקות, פירות	20-50	1500-6000 גרם
שוקולד חלב	150-215	500 גרם
בשר	10-20	4000-12 000 גרם
דגים	20-50	1500-6000 גרם
לחם	20-40	2000-6000 גרם

אם זה בלתי אפשרי למלא את הצרכים סידן עם מזון, ילד בריא צריך להיות prescribed תוספת סידן. לעתים קרובות יותר, פחמתי משמש, לעתים רחוקות סידן ציטראט, בדרך כלל בשילוב עם מינון פיזיולוגי של ויטמין D (400 IU). הפיזיולוגיה של סידן מטבוליזם הוא כזה חיסול מקסימלי שלה מתרחשת בלילה. לכן מומלץ לקחת תרופות אלה בערב, רצוי בעת אכילה, לעיסה יסודית.

התוכן של סידן היסודי מלחים שונים שלה

מלחים של סידן	התוכן של Ca היסודי במ"ג לכל 1 גרם של מלח סידן
קרבונט	400
כלוריד	270
ציטראט	200
גליצרופוספט	191
לקטט	130
Gluconate	90

מניעת אוסטאופורוזיס חייבת להתחיל בתקופה הטרום-לידתית, כאשר יש תצהיר סידן פעיל בעובר העובר היוצר, המחייב גיוס של סידן מגוף האם. בהקשר זה במהלך ההריון, את הצרכים של נשים בסידן, כמו חלבון, ויטמינים ו micronutrients אחרים, להגדיל.

תחזוקה מונעת של אוסטאופורוזיס בתקופה שלאחר הלידה כוללת, קודם כל, את השימור של הנקה. סידן חלב אם הוא הכיל כמות קטנה יחסית (4 פעמים פחות מאשר בחלב פרה). עם זאת, היחס האידיאלי של סידן וזרחן בו, נוכחות של לקטוז, אשר יוצר את ה- pH אופטימלי של המעי, להבטיח את הזמינות הביולוגית של מלחים מינרליים עבור התינוק.

בעת ארגון האכלה מלאכותית, יש להשתמש רק בתחליפי חלב אם מותאמים, היחס בין סידן וזרחן שבו קרוב ליחסם בחלב האדם ובתכולת ויטמין D מספק צורך פיזיולוגי.

מבוא רציונלי של מזון משלים (מ 4-6 חודשים) הוא גורם חשוב במניעת אוסטאופורוזיס.

מרכיב חשוב נוסף במניעת אוסטאופורוזיס אצל ילדים הוא פעילות גופנית מתונה, והיא דינמית, כאשר ילדים נעים ולא סטטי, כאשר הילד נאלץ לעמוד או להרים את הכבדות במשך זמן רב. על פי מחקרים רבים, תרגילים פיזיים למניעת אוסטאופורוזיס בבתי הספר צריכים לכלול תרגיל יומי ו / או תרגיל במשך 60 דקות לפחות. עוצמת השיעורים יכולה להיות בעלת אופי מתון או אנרגטי יותר (משחקים קבוצתיים עם הכדור, קפיצה בחבל, ריצה וכו ').

לכן, תזונה רציונלית, מתן סידן, ויטמין D, קומפלקס של חומרים מזינים הניתנים להחלפה ללא תחליף, בשילוב עם פעילות גופנית מתונה - אמצעים יעילים למניעת אוסטאופורוזיס אצל ילדים.

מניעת אוסטאופורוזיס משנית במחלות שונות תלויה בגורמים רבים: חומרת התהליך הפתולוגי, משך הטיפול, גיל הילדים. זה חובה לצרוך סידן יומי (מזון ו / או סמים) בשילוב עם ויטמין D במינון מניעתי (400 IU).

כאשר משתמשים בתרופות glucocorticoid עם משך טיפול צפוי של לפחות 2 חודשים, ללא קשר למינון של הילד, יש צורך לרשום תרופות אנטי אוסטאופורוטיות בבת אחת למטרות מניעה. במינון יומי של גלוקוקורטיקוסטרואידים לא יותר מ 0.5 מ"ג / ק"ג, מומלץ להשתמש במטבוליטים פעילים של ויטמין D במינון של לפחות 0.25 מיקרוגרם ליום. אם המינון היומי של גלוקוקורטיקוסטרואידים הוא לפחות 1 מ"ג לק"ג, מומלץ להשתמש ב- calcitonin כתרסיס פנימי במינון של 200 IU ליום. שילוב של תרופות אלה מקובל, אשר potentiates את האפקטיביות של אחד את השני.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],