מניעה תברואתית וחברתית של שחפת

מניעת תברואה של שחפת

התברואה התברואתית של שחפת - מניעת זיהום עם שחפת mycobacteria של אנשים בריאים. מטרות לטיפול סניטרי: מקור ההפרשת המיקובקטריאלית ותוואי העברת החומר הסיבתי של שחפת.

מקורות ההדבקה הם אנשים עם שחפת (שחפת אנתרופוני), וחיות חולים (שחפת זואוטית).

הסכנה האפידמיולוגית הגדולה ביותר נגרמת על ידי אקספרטה חיידקית - אנשים עם שחפת פעילה אשר פולטים כמות משמעותית של שחפת mycobacterium לתוך הסביבה. כאשר בדיקה בקטריולוגית של חומר פתולוגי או מצעים ביולוגיים המתקבלים חיידקים, כמות משמעותית של mycobacteria מזוהה.

המקור המסוכן ביותר של זיהום שחפת הוא חולים עם נזק נשימתי ורקמת הריאה הרסנית באזור של דלקת שחפת. חולים אלה מפרישים מספר משמעותי של פתוגנים שחפת עם חלקיקים זעירים של כיח כאשר שיעול, התעטשות, שיחה רגשית רם. האוויר סביב הבקטריקרדיום מכיל כמות משמעותית של שחפת mycobacterium. חדירה של אוויר כזה לתוך דרכי הנשימה של אדם בריא יכול להוביל לזיהום.

מתוך מספר החולים עם צורות של שחפת אקסטרפולמונארית, אלו שחלו בשחפת מיקובקטריה בפיסטולה, שתן, צואה, דם הווסת והפרשות אחרות מסווגים כניצולים חיידקיים. הסיכון למגיפה של חולים אלה הוא קטן יחסית.

מטופלים, כאשר זורעים לנקב, ביופסיה או חומר כירורגי אשר הצמיחה של mycobacteria מזוהה, כמו זבלנים חיידקים לא נלקחים בחשבון.

כל המוסדות הרפואיים שיש להם מידע על חולה עם שחפת מחליפים מידע. עבור כל חולה עם אבחנה של שחפת פעילה בפעם הראשונה (כולל לאחר המוות) במקום איתור שלו, הרופא ממלא את "הודעה של המטופל עם האבחנה הראשונה של שחפת פעילה." על המטופל עם ההקצאה הוקמה של שחפת mycobacterium, הרופא גם ממלא הודעת חירום נוספת עבור המרכז הטריטוריאלי עבור היגיינה ואפידמיולוגיה.

כאשר המאשר את האבחנה של שחפת, PDD בתוך שלושה ימים מעביר מידע על המטופל המזוהה למרפאת המחוז, וכן במקום העבודה או המחקר של המטופל. מידע על החולה הוא דיווח למחלקת הדיור המחוזי המחלקה לא לכלול את ההקדמה של תושבים חדשים חולים בדירה או לשים שחפת חולה בדירות קהילתיות.

כל מקרה של שחפת שאובחנה לאחרונה של איברי נשימה בתושב כפרי הוא הודיע לשירות וטרינרי.

על מקרים של זיהוי של תגובות חיוביות לשחפת אצל בעלי חיים, שירות וטרינרי מדווח למרכז היגיינה ואפידמיולוגיה. המרכזים של שחפת זואוטית נבדקים במשותף על ידי מומחים מ phthisiology, סניטריים, אפידמיולוגיים ושירותים וטרינריים. אם שחפת מתרחשת בבעלי חיים, החווה (החווה) מוצהרת, להקים הסגר ולבצע את הצעדים הדרושים כדי למנוע את התפשטות המחלה.

הסיכון להפיץ זיהום בשחפת תלוי בחומר ובמצב החיים, ברמת התרבות של האוכלוסייה, בהרגלי החולה ובאנשים הנמצאים במגע עימו. מטרת מניעה סניטריים היא לא רק המקור המיידי של mycobacteria של שחפת, אלא גם את מרכז מגיפת של שחפת זיהום כי הוא להרכיב סביבו.

המוקד של זיהום שחפת הוא מושג מותנה, כולל המיקום של bacteriovirus וסביבתה. במוקד ההדבקה, העברת mycobacteria לאנשים בריאים אפשרי, ואחריו התפתחות של שחפת. מוקד ההדבקה יש גבולות מרחביים וזמניים.

הגבולות המרחביים של מוקד ההדבקה האנתרופוני הם מקום מגוריו של המטופל (דירה, בית, פנימייה, פנימייה), המוסד שבו הוא עובד, לומד או נמצא בחינוך. בית החולים שבו הוא מאושפז מטופל גם חממה של זיהום שחפת. במסגרת ההתמקדות מטופלים בני משפחה של חולה עם שחפת וקבוצות האנשים שאיתם הוא מתקשר. יישוב קטן (כפר, כפר) עם תושבים מתקשרים היטב, ביניהם חולה עם שחפת פעילה נמצא, נחשב גם חממה של זיהום.

העיתוי של המוקד של שחפת זיהום תלוי משך המגע עם bacteriovirus ואת העיתוי של סיכון מוגבר של זיהום של אנשי קשר נגוע.

בין הגורמים המאפשרים לקבוע את מידת הסיכון לפריצת שחפת, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ל:

• לוקליזציה של תהליך שחפת (הסכנה הגדולה ביותר מיוצגת על ידי חולים עם התבוסה של מערכת הנשימה);
• מספר, כדאיות, ארסיות והתנגדות לטיפול בשחפת לשחפת של מיקובקטריה;
• נוכחות במוקד של מתבגרים, נשים בהריון ואחרים עם רגישות מוגברת לשחפת זיהום;
• אופי הדירה (אכסניה, דירה קהילתית או נפרדת, בית פרטי, מוסד סגור וסגנונה סניטריים וקהילתיים;
• עיתוי ואיכות של אמצעים אנטיפדימיים;
• מעמד חברתי, רמת תרבות, אוריינות סניטארית של המטופל וסובביו.

המאפיינים של המיקוד, תוך התחשבות בגורמים הנ"ל, מאפשרים להעריך את מידת הסיכון המגיפה שלה ולחזות את הסיכון להפיץ זיהום בשחפת. על בסיס המידע שהתקבל לקבוע את היקף וטקטיקות של אמצעי מניעה בהתפרצות.

ישנן 5 קבוצות של מוקדים של שחפת זיהום

הקבוצה הראשונה נוצרת על ידי מרכזים עם סכנה מגיפה הגדולה ביותר. אלה כוללים את מקום מגוריו של חולים עם שחפת ריאתית אשר הקימה את העובדה של חיידקים - "טריטוריאליים" כיסים של שחפת. הסיכון הפצת TB במרכזים אלה מחריפה בשל גורמים רבים: בנוכחות בני משפחה בקרב ילדים, מתבגרים ואנשים עם רגישות מוגברת שחפת Mycobacterium, תנאי החיים הקשים, אי ציות משטר אנטי-מגיפה. כאלה "עמוס חברתי" מוקדים מופיעים לעתים קרובות במעונות. דירות משותפות, מוסדות סגורים, שבהם לא ניתן להקצות חדר נפרד לחולה.

הקבוצה השנייה כוללת משגשגת יותר בתכניות החברתיות. חולים עם שחפת ריאתית, המפרקים את המיקובקטריה, מתגוררים בדירות נוחות נפרדות ללא ילדים ומתבגרים, ומציגים משטר סניטריים והיגייני.

אל הקבוצה השלישית הם המרכזים, בהם גרים חולים עם שחפת ריאות פעילה ללא שחרור קבוצה של mycobacteria, אך במגע עם החולה הם ילדים וצעירים, או בעלי רגישות מוגברת. קבוצה זו כוללת גם מוקדים של זיהום שבו חיים עם צורות אקסטרפולמונריות של שחפת לחיות.

מוקדי הקבוצה הרביעית מחשיבים את מקום המגורים של חולים עם שחפת ריאות פעילה, אשר הקימו הפסקת הקצאה של שחפת mycobacterium (excretory חיידקי מותנה). בהתפרצויות אלה, אין ילדים, מתבגרים ואנשים עם רגישות מוגברת לשחפת mycobacteria בקרב אלה אשר נמצאים בקשר עם האדם החולה. גורמים חברתיים מחמירים נעדרים. הקבוצה הרביעית כוללת גם מוקדים שבהם חי בעבר חיידק החיידקים (קבוצת הביקורת של המוקדים).

הקבוצה החמישית היא המרכזים של המקור הזונאטי.

מומחה הצינור המקומי, בהשתתפות אפידמיולוג, קובע את שייכותו של מרכז שחפת לקבוצת מגיפה מסוימת. שינויים במאפייני המוקד, הקטנת הסיכון או הגדלתו, מחייבים את העברת המוקד לקבוצה אחרת.

עבודה במוקד של זיהום שחפת מורכבת משלושה שלבים:

• בדיקה ראשונית ופעילות מוקדמת;
• תצפית דינמית;
• הכנה להסרה מן המרשם והדרה ממספר מוקדי השחפת.

בעיות של מניעה anthypidemic עבודה במוקד של שחפת זיהום:

• מניעת זיהום של אנשים בריאים;
• מניעת מחלות של אנשים נגועים שחפת Mycobacterium;
• להגביר את אוריינות התברואה ואת התרבות ההיגיינית הכללית של המטופל ואלה הנמצאים בקשר עמו.

פעילות אנטי-מגיפה בהתפרצויות מתבצעת על ידי מחלקות נגד שחפת יחד עם מרכזי ההיגיינה והאפידמיולוגיה. התוצאות של ניטור המוקד של זיהום שחפת ונתונים על התנהגות של אמצעים אנטיפדימיים משתקפים מפת סקר אפידמיולוגי מיוחד.

חלק ניכר של העבודה אנטי מגיפה מופקדת על phthisiatric השירות. התחייבויות עובדי מרפאת השחפת:

• בחינת ההתפרצות, הערכת הסיכון לזיהום, פיתוח תכנית למניעה, תצפית דינמית;
• ארגון חיטוי שוטף;
• אשפוז החולה (או בידוד בתוך האח) וטיפול;
• הכשרת המטופל ואנשי הקשר עימו בכללים סניטריים והיגייניים ושיטות חיטוי;
• רישום מסמכים לשיפור תנאי מחיה:
• בידוד ילדים;
• בחינה של אנשים. קשר עם המטופל (פלואורוגרפיה, בדיקת Mantoux עם בדיקה בקטריולוגית 2 TE);
• reaccination של BCG של אנשי קשר נגוע. Chemoprophylaxis;
• הגדרת התנאים שבהם ניתן להסיר את המיקוד מחשבונות אפידמיולוגיים;
• שמירה על מפה של פרוץ, המשקף את המאפיינים שלה רשימה של פעילויות שבוצעו.

אחריות צוות הפיקוח על סניטריה ואפידמיולוגיה:

• ביצוע סקר אפידמיולוגי ראשוני של התפרצות המחלה, הגדרת גבולותיה ופיתוח תכנית למניעה (בשיתוף עם הפטיסיסטרים);
• תחזוקה של תיעוד הכרחי של בדיקה אפידמיולוגית וניטור של המוקד של שחפת;
• ארגון והתנהגות של אמצעים נגד מגיפה בהתפרצות (יחד עם phthisiatrist);
• תצפית דינמית של המוקד, ביצוע תוספות ושינויים בתוכנית האמצעים;
• שליטה על זמן ועל איכות של קומפלקס של אמצעים אנטיפדימיים בהתפרצות;
• ניתוח אפידמיולוגי של המצב בהתפרצויות של שחפת, הערכת האפקטיביות של עבודה מונעת.

בהתנחלויות קטנות אשר הוסרו באופן משמעותי מן המחלות השחפת טריטוריאלית, כל הצעדים נגד מגיפה צריך להיעשות על ידי מומחים של מרפאה החוץ הכללי מרפאה עם סיוע מתודולוגי של phthisiatrician ו אפידמיולוג.

הביקור הראשון במקום מגוריו של חולה השחפת שאובחן לאחרונה מבוצע על ידי הרופא הפטריאציוני והאפידמיולוג המקומי בתוך שלושה ימים לאחר האבחון. המטופל ובני משפחתו מציינים את כתובת מקום המגורים הקבוע, אוספים מידע על מקצוע החולה, מקום העבודה (כולל משרות חלקיות) ומחקרים. זהה את אלה שהיו בקשר עם החולה. בפירוט להעריך את תנאי החיים, את רמת הכישורים סניטריים היגיינה של המטופל, בני משפחתו. מומחה לשחפת אפידמיולוג צריך לשים לב על בריאותם של אנשים החשופים לחולים, ועל מנת ליידע אותם על העיתוי והתוכן של ההקרנה הקרובה עבור פעילויות פנאי שחפת ותוכנית, תוך התמקדות-אמצעים נגד. במהלך אח סקר אפידמיולוגי הראשוני להחליט על הצורך באשפוז או בידוד חולה בבית (הקצאת חדר נפרד או חלק ממנה, למחיצות מהמסך, מתן מיטה בודד, מגבות, מצעים, כלים). כאשר אתה מבקר במרכז, למלא את כרטיס הסקר האפידמיולוגי ולצפות מרכז השחפת בצורה אחידה עבור מחלות נגד שחפת ומרכזי היגיינה אפידמיולוגיה.

השירות של הפיקוח התברואתי והאפידמיולוגי מפקח על תהליך אשפוזו של מטופל המפרק את שחפת המיקובקטריום. בית החולים הראשונים להיות חולים, אשר מכוח הפעילות המקצועית שלהם במגע עם קבוצות גדולות של אנשים בתנאים המאפשרים ההעברה המהירה של זיהום (עובדי מרכזי טיפול בילדים, בתי ספר, בתי ספר מקצועיים ומוסדות חינוך אחרים, מרכזים רפואיים, קייטרינג, מסחר, תחבורה עירונית, צוות ספריה, עובדי שירות), וכן אנשים העובדים או מתגוררים במעונות, בפנימיות ובדירות קהילתיות רה.

בדיקה ראשונית מלאה של אנשים במגע עם המטופל צריכה להתבצע תוך 2 שבועות מהרגע שחולה אובחן עם שחפת. הבדיקה כוללת בדיקה של phthisiatrician, מבחן Mantoux שחפת עם 2 TE, פלואורוגרפיה של החזה, דם קליני בדיקות שתן. בנוכחות כיח, מופרדים מן פיסטולה או חומר אבחון אחר, המחקר שלו נעשה על שחפת mycobacterium. אם יש חשד לוקליזציה extrulmonary של נגע שחפת, מחקרים נוספים נדרשים. מידע על הנבדקים נשלח למרפאה ולמרכז הבריאות (או היחידה הרפואית) במקום העבודה או הלימוד של אנשים הנמצאים בקשר עם שחפת. אנשים צעירים עם תגובה שלילית על מבחן Mantoux עם 2 TE מקבלים ניתוחים BCG. אנשים אשר נמצאים במגע עם bacterioviruses נקבעו chemoprophylaxis.

חיטוי של זיהום שחפת הוא מרכיב הכרחי של מניעה סניטריים של שחפת בהתפרצות. כאשר הוא מבוצע, חשוב לקחת בחשבון את ההתנגדות הגבוהה של שחפת mycobacteria לגורמים סביבתיים. ההשפעה היעילה ביותר על mycobacteria בעזרת קרינה אולטרה סגול וכלור המכיל כלור. עבור חיטוי מוקדים של שחפת זיהום חל: 5% פתרון של כלורמין; 0.5% פתרון של כלורמין מופעל; 0.5% פתרון של סיד כלור פעיל. אם לחולה אין אפשרות להשתמש בחומרי חיטוי, מומלץ להשתמש ברתוח, במיוחד עם תוספת של אפר סודה.

להבדיל את החיטוי הנוכחי והאחרון. החיטוי הנוכחי מאורגן על ידי השירות נגד שחפת, ואת החולה ובני משפחתו לבצע את החיטוי. בקרת איכות תקופתית מתבצעת על ידי אפידמיולוג. החיטוי הסופי מתבצע על ידי צוות המרכז להיגיינה ולאפידמיולוגיה לבקשת הרופא הפטריארכי לאחר אשפוז, עזיבתו או פטירתו של המטופל או בעת נטילתו כמפרק חיידקי.

החיטוי הנוכחי בהתפרצות מתבצע מיד לאחר זיהו את החולה זיהומיות. ב חיטוי הנוכחי, ניקוי יומי של הנחות, אוורור, חיטוי של מנות מזון נשענת, פריטים אישיים, כמו גם חיטוי של חומר ביולוגי המכיל שחפת mycobacterium.

החדר של המטופל מוגבל על ידי מספר פריטים של שימוש יומיומי, משתמש דברים קלים לניקוי, לשטוף ולחטא. ריהוט מרופד מכוסה בשמיכות.

כאשר מנקים את החדר שבו מתגורר החולה, בעת חיטוי כלים, שאריות מזון, קרובי החולה צריכים ללבוש בגדים שנבחרו במיוחד (חלוק, צעיף, כפפות) למטרה זו. בעת החלפת מצעים, אתה חייב ללבוש מסכה של ארבע שכבות של גזה. הסרבלים נאספים במיכל נפרד עם מכסה סגור היטב וחיטוי.

הדירה של המטופל ניקה מדי יום עם סמרטוטים ספוג בסבון סבון או פתרון חיטוי, בזמן ניקוי, דלתות וחלונות נפתחות. פריטים של כלי סניטריים, ידיות הדלת מנוקות על ידי ניגוב כפול עם תמיסת חיטוי. החדר מאוורר לפחות פעמיים ביום למשך 30 דקות. בנוכחות חרקים בחדר, מתבצעים פעולות חיטוי ראשוניות. ריהוט מרופד הוא ואקום באופן קבוע.

לאחר אכילת המטופל כלים, מטוהרים מן שאריות מזון, הוא לחטא ראשון על ידי רותחים בתמיסת סודיום קרבונט 2% עבור 15 דקות (במים בלי התוספת של סודה - 30 דקות ') או על ידי טבילה באחד פתרון החיטוי, ולאחר מכן לשטוף במים זורמים. פסולת מזון נתונה רותחים במשך 30 דקות במים או במשך 15 דקות בפתרון של 2% של אפר סודה. פסולת חיטוי מזון יכולה גם להתבצע באמצעות חומרי חיטוי, שאריות הארוחה הזו מעורבבות ביחס של 1: 5 עם האמצעים העומדים ולחטא עבור 2 שעות.

מצעים יש לפלוט מעת לעת באמצעות סדינים רטובים, אשר לאחר הבישול צריך להיות מבושל. חולה כביסה מלוכלך נאסף במכל מיוחד עם מכסה הדוק, חיטוי מתבצע על ידי השריית פתרון חיטוי (5 L לכל 1 קילו של כביסה יבשה) או רותחים במשך 15 דקות בתמיסת סודיום ביקרבונט 2% או בתוך 30 דקות במים בלי התוספת של סודה. מומלץ לאדים את הבגדים החיצוניים (חליפה, מכנסיים) פעם בשבוע. בקיץ, דברים של המטופל צריך להישמר תחת קרני השמש הפתוחות.

פריטים טיפול החולה ואת ציוד הניקוי מחטאים לאחר כל שימוש על ידי חיטוי.

בעת בידוד כיח מן המטופל, יש צורך להבטיח את האוסף שלה וחיטוי. לשם כך, החולה מקבל שני מיכלים מיוחדים עבור אוסף כיח (spittoons). במיכל אחד החולה צריך לאסוף ליחה, ועוד אחד, מלא כיח, לחטא. מיכל עם כיח מבושל במשך 15 דקות בפתרון של 2% סודה או במשך 30 דקות במים ללא תוספת של סודה. חיטוי של כיח יכול להתבצע גם על ידי שקוע מיכל עם כיח ב תמיסת חיטוי. זמן החשיפה משתנה בין 2 ל -12 שעות, בהתאם לחיטוי בשימוש.

בעת איתור mycobacteria בשחרור של המטופל (שתן, צואה), הם גם חשופים לחיטוי. לשם כך, השתמשו בחומרי חיטוי, תוך הקפדה על הוראות ההוראות והתבוננות בזמן החשיפה.

החיטוי הסופי מתבצע בכל המקרים של עזיבתו של המטופל מן המקור. כאשר רילוקיישן מתבצע לחטא את החיה החולה (דירת מעובד או חדר עם דברים) ושוב - אחרי המהלך (עיבוד החדרים הריקים, דירות). חיטוי הסופי יוצא דופן מתבצעת לפני החזרה מן הנשים לאחר הלידה ליולדות, לפני הריסת מבנים ישנים, שם הם חיו עם TB, במקרה של מותו של החולה משחפת בבית, ובמקרים שבהם המטופל המנוח לא היה רשום בבית המרקחת.

החיטוי הסופי במוסדות החינוך מבוצע במקרה של זיהוי של חולה עם צורה פעילה של שחפת בקרב ילדים ובני נוער, כמו גם עובדים של מוסדות לגיל הרך, בתי ספר ומוסדות חינוך אחרים. החיטוי הוא חובה בבתי חולים ליולדות ומוסדות רפואיים אחרים לאיתור שחפת בחולים ובנשים, וכן עם צוותים רפואיים ודיילים.

חינוך היגייני של חולים ובני משפחותיהם הוא מרכיב חיוני של מניעה סניטריים יעיל במוקד של שחפת זיהום. עובד דוכני מכירת TB ללמד את מטופל כללי היגיינה אישית, שיטות החיטוי השוטפות, כללי שימוש של מכולות לאיסוף כיח, להגברת האוריינות הסניטרית ועל בריאות הכללית שלה ויוצרות הקפדת מוטיבציה יציבה עם כל הכללים והמלצות. שיחות חוזרות ונשנות עם המטופל נחוצות כדי לתקן טעויות אפשריות ולשמור על הרגל של התבוננות בנורמות היגיינה. עבודה דומה צריכה להתבצע עם בני משפחה של המטופל.

במצב של מצב אפידמיולוגי מתוח, קיימת סבירות גבוהה לאשפוז של חולי שחפת במוסדות של פרופיל כללי. זה תורם לעלייה בשיעור של שחפת בקרב זיהומים nosocomial. כדי למנוע היווצרותם של מרכז שחפת של מגיפת בכלל המוסדות, מתבצעות הפעולות הבאות:

• בדיקה חיצונית של אנשים מקבוצות בסיכון גבוה:
• בדיקה לשחפת של כל החולים עם טיפול ארוך טווח בבתי חולים כלליים:
• בידוד בזמן ומעבר של חולה - מקור של שחפת זיהום לבתי חולים שחפת;
• בדיקות רפואיות שנתיות של עובדי רשת הטיפול הכללי ומוסדות מניעתית, ביצוע פלואורוגרפיה;
• תצפית מחלתית של אנשים נגועים ואנשים עם רגישות מוגברת mycobacteria של שחפת;
• שליטה על שמירת המשטר הסניטרי שהוקם עבור מוסדות רפואיים.

במוסדות טיפול ומניעה של פרופיל כללי עם שהייה ארוכה של חולים עם התפרצות מגיפת שחפת, יחד עם אמצעים אחרים antidepidemic, הסגר הוא הוקם לפחות 2 חודשים.

יישום קפדני של כללים סניטריים במוסדות נגד שחפת הוא עיקרון חשוב של מניעת שחפת. שליטה על הציות למשטר התברואתי מתבצעת על ידי צוות מרכזי ההיגיינה והאפידמיולוגיה.

כדי למנוע התפשטות של שחפת בקרב אנשי רפואה העובדים עם חולים עם שחפת פעילה, הצעדים הבאים הם בחזונו:

• במוסדות של שירות נגד שחפת מעסיקים מעל גיל 18 עם בדיקה רפואית ראשונית חובה, בדיקות מעקב הבאים נערכות כל 6 חודשים;
• אנשים שאינם נגועים שחפת mycobacteria, עם תגובה שלילית שחפת כפופים חיסון BCG; הכניסה לעבודה אפשרית רק לאחר הופעת תגובה אלרגית פוסט-פסינלית ויצירת חסינות יציבה;
• כאשר פונים לקבלת עבודה (לאחר מכן מדי שנה), רופא הראש (או ראש המחלקה) מקיים את ההוראה בהתאם לתקנות הפנימיות של העובדים;
• ניהול מחלקות השחפת ובתי החולים בפיקוח של מרכזי ההיגיינה והאפידמיולוגיה מבצע פעולות חיטוי;
• עובדים של מוסדות נגד שחפת הם נצפו על מחלת השחפת ב IVB של דומא המדינה, הם נבדקים באופן קבוע.

ב foci zoonotic של שחפת זיהום, המעבר על ידי שומרי בעלי חיים של בדיקות חובה לשחפת נשלטת על ידי שירות סניטריים אפידמיולוגיים. חולים שחפת אינם רשאים לשרת בעלי חיים וציפורים. אנשים שאינם נגועים mycobacteria של שחפת ניתנים נגד שחפת חיסון. חלב של בעלי חיים מחוות שליליות עם שחפת שכיחות כפוף פסטור כפול כפוף שליטה. בשר ומוצרים אחרים נתונים לטיפול בחום. שחפת נגועים בעלי חיים כפופים להריגה. השירותים הווטרינריים והתברואתיים - אפידמיולוגיים עוקבים בקפידה אחר מצבם של אתרי השחיטה ומבצעים פעולות לשיפור הבריאות בחוות שליליות ביחס לשכיחות שחפת.

ניטור דינמי של מוקדים של זיהום שחפת מתבצעת תוך לקיחה בחשבון את הסיכון המגיפה שלהם.

רופא השחפת מבקר את מוקדי הקבוצה הראשונה לפחות אחת לרבע, האחות - לפחות פעם בחודש - האפידמיולוג - אחת לשישה חודשים. המוקדים של הקבוצה השנייה רופא השחפת ביקורים אחת לשישה חודשים, האחות - אחת לרבעון, האפידמיולוג - פעם בשנה. הסיכון המינימלי לזיהום בהתפרצויות של הקבוצה השלישית מאפשר לרופא השחפת ולאפידמיולוג לבקר את ההתפרצויות האלה פעם בשנה. אחות - אחת לשישה חודשים. הקבוצה הרביעית של המגיפה מתמקדת בזיהום שחפת לאחר שבדיקות ראשוניות של שירותי השחפת והמרכז להיגיינה ולאפידמיולוגיה מבקרים אם יש אינדיקציות מיוחדות. פוקוסים זואוטיים (הקבוצה החמישית), רופא השחפת והאפידמיולוג מבקרים פעם בשנה. האחות של המרפאה - אם יש ראיות.

ניטור דינמי מספק שליטה על השינויים המתרחשים במוקד תיקון בזמן של צעדים אנטי מגיפה. תכנית שנתית להתאוששות ההתפרצות משקפת את הצורה הארגונית, את משך הטיפול, את אופי הטיפול ותוצאותיו, את איכות החיטוי המתמשך ואת עיתוי החיטוי הסופי, את עתוי בחינת הפרטים. קשר עם המטופל, את סדירות של אמצעי מניעה. התוצאות של תצפית דינמית נרשמות בתרשים האפידמיולוגי.

זה נחשב כי חולה עם שחפת לאחר מהלך עיקרי יעיל של הטיפול 12 חודשים לאחר סיום בידוד אינו מהווה סכנה מגיפה. היעדר בידוד בקטריאלי חייב להיות מאושר על ידי שני מחקרים שלילי חיידקים שלילי מיקרוביולוגי שנערך במרווחים של 2-3 חודשים. יש צורך להשיג נתונים טומוגרפיים רנטגן על סגירת חלל ריקבון, אם זמין. בזיהוי הגורמים המחמירים (תנאי חיים קשים, אלכוהוליזם. הפרעות התמכרות ונפשית בריאות, בנוכחות באח של ילדים, מתבגר, נשים בהריון, חולים עם אי ציות לכללי ההיגיינה) כדי לאשר בהעדר הקצאת המשרד יצטרך ניטור נוסף עבור 6-12 חודשים.

מעקב אחר אנשים עם מגע עם המטופל מתבצע במהלך כל תקופת ההקצאה לחולים עם ILT. לאחר ריפוי (או עוזב) את המטופל לוקח את זה, תוך לקיחה בחשבון את bacteriovirus, המוקד שנוצר בעבר של שחפת זיהום נשאר מסוכן דורש שליטה במשך שנה. במקרה של מחלה קטלנית של המחלה, מעקב אחר ההתפרצות נמשך עוד שנתיים.

מניעה חברתית של שחפת

מניעה חברתית מניחה את הארגון ואת יישום בכל מקום של מגוון רחב של פעילויות פנאי המסייעים למנוע לא רק שחפת, אלא גם מחלות אחרות. מניעה חברתית היא מורכבת של אמצעים בעלי אופי אוניברסלי, אך חשיבותם במניעת שחפת היא גדולה. אמצעי מניעה נועדו לשפר את המצב האקולוגי, להילחם בעוני, לשפר את הרווחה החומרית, התרבות הכללית והאוריינות החברתית של האזרחים. צעדים של אוריינטציה חברתית ליצור את התנאים הדרושים כדי לקדם בריאות ולקדם אורח חיים בריא. יישום הצעדים הללו תלוי במצב הכלכלי-חברתי הכללי במדינה, במבנה הפוליטי של המדינה ובאידיאולוגיה שלה.

המאבק בשחפת ברוסיה הוא בעל חשיבות לאומית. הרעיון הלאומי של טיפול בשחפת מבוסס על העקרונות של אוריינטציה מונעת, אופי המדינה וטיפול רפואי חינם. הקונספט בא לידי ביטוי בתקנות ממשלתיות - החוק הפדרלי "על מניעת התפשטות השחפת ב הפדרציה הרוסית", החלטה של הממשלה הרוסית, סדר משרד הבריאות של רוסיה "על שיפור בפעילות מלאה TB בפדרציה הרוסית." מסמכים אלה הם הבסיס החוקי למניעת שחפת חברתית, הם מבטיחים מימון ציבורי עבור מגוון רחב של פעילויות רפואיות וחברתיות הדרושים כדי למנוע שחפת.

מניעה חברתית של שחפת משפיעה על כל חלקי תהליך המגיפה. היא יוצרת את הבסיס הדרוש ליישום אמצעי מניעה ברמה אחרת, וקובעת במידה רבה את יעילותם הכוללת.