מנתח כלי דם

ניתוח כלי דם או אנגיולוגיה הוא קטע של ניתוח קליני.

תחום האנגיולוגיה הוא מחלה של כלי הדם של גוף האדם, כלומר, עורקים וורידים. מי הוא מנתח כלי דם? הוא אנגיולוג או phlebologist - רופא המתמחה באבחון, טיפול ומניעת מחלות כלי דם. רק ההתמחות של האנגיולוג היא עורק, והפלבולוג הוא הווריד.

מתי עלי לגשת למנתח כלי דם?

בהתייחסו למנתח כלי הדם יש צורך בכל הפרה של המודינמיקה, אשר מלווים סימפטומים כאלה:

• כאב בשרירי העגל (שרירי השוקיים) במהלך ההליכה;
• תחושה של רגלי "ברזל יצוק", המופיעה מאוחר יותר בערב;
• התכווצויות ליליים ברגליים;
• תחושה של קור וחוסר תחושה באיברים או בחלקים של הגוף;
• כאב עז באזור הרגליים (אפילו במנוחה);
• חולשה בידיים במהלך פעילות גופנית;
• כהה (או הכפלה) ורכות של האצבעות, שינוי צבע העור על הרגליים או הידיים;
• את הביטוי של נימים על העור בצורה של "כוכבים" כלי הדם;
• תחושה של פעימה בבטן;
• כאב ממושך או כאב פועם בחזה, במותניים או בצד, לעיתים קרובות לוותר על המפשעה, הישבן והרגליים.

אילו בדיקות אני צריך לקחת כאשר אני קשר עם מנתח כלי הדם?

לצורך הערכה אובייקטיבית של מצב כלי הדם והקמת האבחנה הנכונה, בהתייחסו למנתח כלי דם, יידרשו תוצאות מחקר מעבדה של פרמטרים מסוימים של דם, במיוחד:

• בדיקת דם קלינית;
• בדיקות דם ביוכימיות;
• coagulogram (ניתוח קרישת הדם);
• צפיפות טסיות (ניתוח פעילות טסיות הדם);
• ליפידוגרמה (עבור פתולוגיה כרונית של העורקים הפריפריאליים)
• בדיקת דם לחלבון C-reactive ו- IgG ו- IgM (גם למחלות עורקים פריפריאליות כרוניות).

אילו שיטות אבחון משתמשת מנתח כלי דם?

אבחון הפתולוגיות של כלי הדם מתבצע על בסיס בחינה של חולים, על תוצאות בדיקות דם, נתוני ECG, וכן מחקרים מיוחדים על כלי הדם.

שיטות אבחון מיוחדות המשמשות את המנתח הווסקולרי כוללות:

• סריקה דו-צדדית אולטרה-סאונד (התמונה הדו-ממדית המתקבלת של כלי השיט מאפשרת לך לראות את מבנה קירות הקירות, את גודל הכלים, את הפטנטיות שלהם ואת אופי זרימת הדם במיטה הווסקולארית);
• אולטרסאונד דופלר (אולטראסאונד דופלר מאפשר להעריך את המצב התפקודי אובייקטיבי של העורקים הראשיים ומחזור הדם היקפי, כולל לקבוע את המדד-brachial קרסול, כלומר מצב זרימת דם בגפיים התחתונים);
• אנגיוגרפיה (בדיקה רדיוגרפית של כלי שיט כדי לקבוע את המיקום המדויק של צמצום או סתימה של כלי השיט);
• אנגיוגרפיה מוחית (בדיקת רנטגן של כלי מוח);
• אנגיוגרפיה כלילית (בדיקת רנטגן של העורקים הכליליים ותאי הלב);
• פליטיסמוגרפיה (מחקר של טון הדם וזרם הדם בכלי הדם הקטנים);
• רדיונוקלידים או רדיופוק רדיואק (בדיקת רנטגן של ורידים);
• CT אנגיוגרפיה (טומוגרפיה ממוחשבת של המיטה וסקולרית);
• אנגיוגרפיה של MR (הדמיית תהודה מגנטית של כלי).

מה עושה מנתח כלי דם?

עם חשיבה מקיפה על המבנה, התכונות והפתולוגיה של תפקוד מערכת כלי הדם האנושית, מנתח כלי הדם - כאשר מטפל בכל חולה - חייב להעריך את כל הגורמים האנדוגניים או החיצוניים של הופעת המחלה.

לאחר בדיקה אנגיולוגית, מנתח כלי הדם קובע את הגורם הפתולוגי של כלי הדם שעלה ו עושה אבחנה מדויקת. בהתאם לאבחון הספציפי, הרופא בוחר את האסטרטגיה הטיפולית האופטימלית. ככלל, הטיפול במחלות כלי הדם משולב וכולל לא רק טיפול רפואי, אלא גם טכניקות phlebosclerosing (sclerotherapy), טיפול דחיסה. שימוש נרחב פיזיותרפיה - electroneurostimulation, darsonvalization, magneto ו cryotherapy, pneumomageage ופיזיותרפיה.

במקרים רבים - עם האיום של התקדמות המחלה - המנתח כלי הדם כדי טיפול כירורגי (Venectomy, מיני phlebectomy, intravascular לייזר קרישה, וכו ').

אילו מחלות מטופלות על ידי מנתח כלי דם?

רשימת המחלות המטופלות על ידי מנתח כלי הדם כוללת:

• מפרצת של אבי העורקים ועורקים אחרים;
• טרשת עורקים, כולל מחיקת טרשת עורקים של כלי הגפיים;
• מחלות דליות;
• תסחיף של ורידים או עורקים;
• פקקת ורידים, לרבות טרומבופלפיטיס;
• התבוסה של כלי דם bachiocephalic (כלי הדם המספקים דם למוח).

ייעוץ של רופא מנתח כלי דם

על פי הנתונים האחרונים של האגודה הבינלאומית של phlebologists (האיחוד הבינלאומי של Plebologie), אי ספיקת ורידים כרונית משפיעה על 35-65% מתושבי המדינות מפותחות תעשייתית של העולם. הפתולוגים הנפוצים ביותר של כלי הדם כוללים דליות ורידים, אשר שכיחות במיוחד אצל נשים. הסטטיסטיקה מראה כי יותר מ 60% של נשים יש תסמינים של מחלה זו לאחר 45-50 שנים. עיוותים מעוותים, סיבוב כחול "צרורות" שקוף מתחת לעור, לא רק לקלקל את המראה. ללא טיפול של דליות ורידים, סיבוכים וסקולריים חמורים מאוד מתפתחים, בעיקר thrombophlebitis, כמו גם trophic ulcers ו thromboembolism.

בין הגורמים הנובעים מהופעת דליות, יש לציין את הגורמים הבאים:

• חולשה שנקבעה מבחינה גנטית של קירות הווריד ותפקוד לקוי של השסתומים הוורידים (כלומר, נטייה תורשתית);
• משקל גוף מופרז;
• הפרעות תנודות של זריקות ורידיות (באנשים הנמצאים במשך זמן רב בכריתת אורתוסטזיס בכפייה עם עבודה "לא פעילה" או "עמידה", וכן במהלך טיסות ממושכות וממושכות);
• עישון;
• נעלי עקב גבוהות;
• פעילות גופנית מוגזמת יתר על המידה (סאונה, ג'קוזי, סולריום, חוף);
• הריון ולידה;
• טיפול הורמונלי אינטנסיבי או שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים).

כל הגורמים הללו יכולים לגרום להפרת זרימת הדם דרך הוורידים, הקיפאון והלחץ הוורידי המוגבר, מה שמוביל להתרחבות, עיוות והפרעה חלקית או מלאה של כלי הרגליים.

טיפול של דליות ורידים צריך להתבצע הראשון של הסימפטומים שלה. מאז thrombophlebitis, אשר מחלה זו מובילה, הוא כבר דלקת של קירות הוורידים עם היווצרות של תרומבי. לעתים קרובות קרישים להתנתק מהקיר כלי נודדים לאורך המיטה וסקולרית. ואם זה נכנס לעורק הריאתי, אז יש thromboembolism קטלני של העורק הריאתי. לכן, פקקת ורידי הוא איום ממשי על החיים.

עצתו של רופא מנתח כלי הדם לגבי מניעת דליות ורידים היא כדלקמן: שוב לקרוא בעיון את הפסקה הקודמת של הערות אלה ולנסות למזער את גורמי הסיכון של מחלה זו. במיוחד אם בקרב קרוביך יש חולים עם דליות. וגם נשים בהריון עם נטייה לפתולוגיה של כלי דם אלה מומלץ ללבוש ג 'רזי דחיסה מיוחדת.

טיפול יעיל במחלת דליות והיכולת למנוע את המשך התפתחותה. רק למטרה זו יש לשים לב לסימנים הראשונים של המחלה בזמן ולפנות למומחה בזמן. מומחה זה הוא מנתח כלי דם.

[1]