המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דרגות ושלבים של סרטן הערמונית (סרטן הערמונית)
סקירה אחרונה: 07.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הסיווג הנפוץ ביותר של סרטן הערמונית (סרטן בלוטת הערמונית) הוא גליסון (ישנן חמש דרגות בהתאם למידת אובדן התמיינות התאים). ציון גליסון מחושב על ידי סיכום שתי הקטגוריות הנפוצות ביותר בתכשיר, יש לו ערך אבחוני ופרוגנוסטי חשוב.
כיום, השלב הקליני של סרטן הערמונית (סרטן הערמונית) נקבע בהתאם לסיווג שהוצע על ידי האיגוד הבינלאומי נגד סרטן, מהדורה שישית (2002).
נבדלים בין השלבים הבאים של סרטן הערמונית (סרטן בלוטת הערמונית):
T1 - גידול שזוהה במקרה (לא ניתן למישוש ולא ניתן לגילוי באולטרסאונד).
- T1a - גידול שזוהה במקרה (במהלך ניתוח כריתה כרונית של הערמונית), התופס פחות מ-5% מהרקמה שנכרתה.
- T1b - גידול שזוהה במקרה (במהלך ניתוח כריתה כרונית של הערמונית), התופס יותר מ-5% מהרקמה שנכרתה.
- T1c - גידול ערמונית שאינו ניתן למישוש שזוהה בביופסיה מונחית TRUS: אינדיקציה לביופסיה היא עלייה ברמות PSA.
T2 - הגידול מוגבל לערמונית.
- T2a - הגידול תופס לא יותר ממחצית אונה אחת.
- T2b - הגידול תופס יותר ממחצית אונה אחת.
- T2c - הגידול ממוקם בשתי האונות.
T3 - הגידול גדל מעבר לקפסולת הערמונית.
- T3a - התפשטות חוץ-קפסולרית של הגידול.
- T3b - התפשטות חוץ-קפסולרית עם פלישה של שלפוחיות הזרע.
T4 - הגידול מקובע או גדל לאיברים סמוכים.
Nx - לא ניתן להעריך גרורות לבלוטות לימפה אזוריות.
N0 - אין גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות.
N1 - גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות:
Mx - לא ניתן להעריך גרורות מרוחקות.
M0 - אין גרורות מרוחקות.
M1 - גרורות מרוחקות.
- M1a - גרורות לבלוטות לימפה לא אזוריות.
- Mlb - גרורות בעצמות: בועות שם).
- M1c - גרורות לאיברים אחרים (פי הטבעת, שלפוחיות הזרע).
מוערכים היקף הגידול בתוך הערמונית והקשר שלו לאיברים ורקמות סמוכים (קטגוריה T), מעורבות של בלוטות גידול אזוריות (קטגוריה N) ונוכחות גרורות מרוחקות (קטגוריה M). בעת קביעת מידת ההתפשטות המקומית של התהליך, יש לקבוע תחילה האם הגידול מוגבל לערמונית (צורות מקומיות של סרטן הערמונית (T1c-T2c) או משתרע מעבר לקפסולה שלו (T3a-T4b). יש להעריך בלוטות לימפה אזוריות רק במקרים בהם הדבר משפיע ישירות על טקטיקות הטיפול - בדרך כלל בעת תכנון טיפול רדיקלי.
[ סוגי סרטן הערמונית:
- אצינר קטן;
- אצינר גדול;
- קריבריפורם;
- פפילרי;
- מוצק-טרבקולרי;
- אנדומטריואיד;
- ציסטית בלוטית;
- יוצר ריר.