בדיקה קלינית כללית של נוזלי הבטן

אצל אנשים בריאים, יש כמות קטנה של נוזל בחלל הבטן בין שכבות הצפק. במספר מחלות (שחמת הכבד, אי ספיקת לב), כמות הנוזל האסקיטי יכולה להיות משמעותית ולהגיע למספר ליטרים; נוזל כזה מסווג כטרנסודטים ויש לו את כל המאפיינים שלו. הפרשות דימומיות נמצאות בדלקת הצפק סרטנית, ופחות שכיחות, שחפתית, טראומה, בקעים חנוקים, דיאתזה דימומית, מלנוסרקומות של הצפק, ולפעמים שחמת הכבד. במקרים של ניקוב מעיים, כיס מרה, תוכן חלל הבטן עשוי להכיל תערובת של מרה.

לאבחון מבדל של מיימת הנגרמת על ידי גידולים ממאירים ומיימת במחלות כבד כרוניות, משתמשים בגרדיאנט אלבומין (ההפרש בין ריכוז האלבומין בסרום הדם לזה שבנוזל המיימת). אם הוא נמוך מ-1.1, אז ביותר מ-90% מהמקרים מיימת קשורה לקרצינומטוזיס או שחפת של הצפק, דלקת לבלב או מחלות בדרכי המרה, תסמונת נפרוטית, אוטם מעיים או חסימת מעיים, סרוזיטיס. גרדיאנט האלבומין כמעט תמיד גבוה מ-1.1 בשחמת הכבד, דלקת כבד אלכוהולית, גרורות מסיביות לכבד, אי ספיקת כבד פולמיננטית, טרומבוז פורטלי, אי ספיקת לב, הפטוזיס שומני של הריון, מיקסדמה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]