מחלה: גורם גורמי נטייה

ניתן להציע את הסיווג הבא של הגורמים הסיבתיים העיקריים המביאים להפרעות בריאותיות. עם זאת, היא מביאה בחשבון את חשיבות פעולתם של גורמים אלה הן בתקופה הקודמת והן בתקופה הנוכחית.

ראשית, יש לדון בכל צורה ומקור של מחסור בתנאים חיוניים להתפתחות אופטימלית.

1. מחסור של גורמי התפתחות חיוניים
   • יתום או חיים במשפחה אנטי חברתית, לחץ, התעללות או השפלה של כבוד.
   • אי-התאמה ואיזון תת-אופטימלי של תזונה ברחם או בתקופות שלאחר הלידה.
   • היפוקינזיה או אורח חיים "בלתי פעיל".
   • מניעת שינה.
   • סביבת פיתוח מדוללת, חוסר תקשורת, הופעות חדשות, הכשרה, נטישה.
   • נוכחותם של גורמים אגרסיביים בסביבת הפיתוח
2. מצב אפידמיולוגי מתפקדת.
   • סיכון גבוה לאלימות.
   • תכונה אנדמית טבעית של אזור המגורים.
   • חסרון אקולוגי של האזור, מגורים, מים, אוויר, מזון.
   • השפעת הרגלים רעים (עישון, אלכוהול, סמים), חיי מין מוקדמים, הפרעות אכילה והמשטר.
3. ירושה שלילית.
4. מחלה, שנוצרה כתוצאה מהמחלות המועברות, כולל רחם או טראומה.

זה יכול להיחשב ראוי גישה אחרת לסיווג של המכתיבים-בריאות לקויה - על ידי מוצאם בקשר עם הרצון או עצמאי של רצון אנושי, למשל, על ידי הרצון של ההורים שלהם או בגלל תנאים בשליטת המשפחה, מוכתבת על ידי המדינה ועל חוקיה של אותה החברה. על בסיס זה, ניתן יהיה לבודד "autopathogenies", "parentopathogenies" ו "sociopathogenies".

Sociopathogenies כוללים:

1. מלחמה, טרור, אלימות;
2. הובלה ואסונות מעשה ידי אדם, תאונות;
3. פירוק משפחות וסירוב ילדים;
4. עוני ורעב;
5. אי-יעילות ואי-ארגון של הדירות, מקורות מי השתייה, מערכות חימום, אספקת מים וביוב;
6. כימיקלים לא מבוקרים, לרבות אוויר, מים ומזון;
7. גישה לקויה או מוגבלת לצורכי בריאות ומניעה;
8. הגבלות על הנגישות לחינוך ורמה נמוכה של חינוך לבריאות בכלל האוכלוסייה;
9. פרימיטיביזציה של ערכי החיים, תעמולה של אלימות, העשרה בכל מחיר, יחסי מין בלתי אחראים, וכו ';
10. פרסום פתוח או מוסתר של התנהגות אגרסיבית אוטומטית (עישון, אלכוהול).

קרוב מאוד "sociopathogenies" הם צורות התנדבותיות רבות של התנהגות. הם מכונים התנהגות "אוטודסטרוקטיבית". חלק מהמדענים מכנים אותם, בניגוד ל"סוציופתוגנים "," אוטופאתוגנים ". התנהגות זו נבחרה מרצון, מלווה בשינויים במאפייני האישיות ומובילה לסיכון גבוה למחלות כרוניות ולקיצור החיים. יש רק כמה צורות חשובות כאלה של התנהגות, אבל הנזק לבריאותם עולה על זה של אלימות, פציעות בשוגג וזיהומים בלתי מבוקרים.

Autopathogenies כוללים:

1. התאבדות;
2. ריפוי עצמי;
3. עישון;
4. אלכוהול;
5. התמכרות לסמים ושימוש בסמים;
6. התנהגות מינית בלתי יציבה;
7. היפודינמיה;
8. התנהגות מזון לא מספקת.

שקול את הגורמים העיקריים של "אי התממשות" או אובדן בריאות מקבוצת "sociopathogenies".

[1], [2],

סוציופתוגנזה

אלימות

זה קורה כמעט בכל מקום. ב -2002, בדו"ח של מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי, גרו הרלם ברונדלנד, היו עובדות מרשימות כאלה:

1. מדי שנה מתים יותר מ -1.6 מיליון בני אדם בשל צורות שונות של אלימות מכוונת;
2. ממוצע של 2233 אנשים להתאבד על בסיס יומי; זה אחד התאבדות כל 40 S;
3. בכל יום נהרגו 1424 בני אדם בסכסוכים בין-אישיים (אחד הורג כל דקה);
4. מדי יום נהרגו 849 בני אדם בקונפליקטים בין-קבוצתיים בין-קבוצתיים או בין-דתיים, בין-דתיים, (35 איש בכל שעה); רק בסכסוכים מזוינים של השנה הראשונה של המילניום החדש נהרגו יותר מ -300,000 בני אדם.

רמת הרציחות ברוסיה גבוהה מאוד. ההסתברות למות ממוות אלים במהלך החיים של תינוק חדש ברוסיה היא 1: 4, בעוד באנגליה - 1: 30, בשוודיה - 1: 50. הנטייה לצמיחה היא גם הורגת ילדים. רק הורים בכוונה או בכוונה להרוג מדי שנה בין 200 ל 1000 או יותר של הילדים שלהם.

ילדים שמתו כתוצאה מתאונות הם אינדיקציה למידת הזנחתם בפועל, שמקורה בארגון החיים של החברה, שבה האחריות ההורית נסוגה ברקע עבור משימות השגת מזון וכסף.

יש גם הפסדים אנושיים, אשר מיועדים "היעלמויות" של אנשים. נעלמים וילדים ומבוגרים. בשנת 2003, למשל, נעלמו 118,000 בני אדם, מתוכם 24,000 ילדים. לשם השוואה: כוחו של הצבא הבריטי כולו - 100 אלף איש, ועל כל 4 שנים מסע צבאי באפגניסטן, ההפסדים שלנו הסתכם כ -15 אלף איש. זה גם "sociopathogeny", כלומר תוקפנות ישירה של חברה לא מתוסכלת על בריאות ועל חיי אדם.

עוני

הקבוצה השנייה, הבלתי מוכרת, של גורמים ברמה הלא רפואית היא עוני, רעב, חוסר דיור, תנאים לא תברואתיים, בורות שמובילים למחלות ולמוות, והעדר טיפול רפואי בר השגה. כמעט כל הנתונים הסטטיסטיים בעולם מראים קשר הפוך בין תמותת תינוקות לבין הכנסה לאומית לנפש. האקסיומה של הסטטיסטיקה הדמוגרפית מכירה גם בקורלציה הישירה של תוחלת החיים עם ההכנסה הלאומית.

ברוסיה, שבה תקופת זמן קצרה יחסית של התמורה הכלכלית לא הספיקה לחוות אסונות עמוקים עם תרבות, חינוך, תנאים סניטריים והיגייניים של דיור ואספקת מים, ניתן לראות את הסיבתיות הישירה יחסית של השינויים בשכיחות התנאים הכלכליים של החיים. במקרה זה, אי אפשר להוציא את תפקיד הלחץ הכרוני המלווה את תהליך ההתרוששות ואת הידרדרות ממשית באיכות הטיפול הרפואי. על פי החומרים שפורסמו על ידי AA Baranov ו- LA Shcheplyagina (1998), רק במשך 4 שנים - בין 1992 ל -1996 גדלה שכיחות הילדים בגיל הגן ובית הספר:

• למחלות לב וכלי דם - ב -59%;
• על מערכות תזונה וחסינות - ב -53%;
• שחפת - 38%;
• אלכוהוליזם (ילד) - ב -66%;
• Toxicomania - 11 פעמים;
• התמכרות - 12 פעמים.

אין ספק כי העוני, ובעיקר העוני, הוא ביטוי כללי למגוון של גורמים שליליים שונים ונסיבות המהוות סכנה או סיכונים משמעותיים לבריאותם של ילדים.

הקשר הישיר ביותר בין רמת האבטחה החומרית של המשפחה לבין מצב בריאותם של ילדים הוא כזה הקובע כמו תזונה. בפרק זה נתמקד רק באינדיקטורים לביטחון תזונתי. ברוסיה, בתחילת הרפורמות הכלכליות, נערכו מחקרים על שכיחות הרעב במשפחות באמצעות הקריטריונים הבינלאומיים של Radimer / Cornell.

הרעבה במשפחות רוסיה:

• רעב נשים - 77% מכלל הנחקרים;
• רעב של כמה מבני המשפחה - 70% מכלל הנחקרים;
• הרעבת ילדים במשפחות - 32% מכלל הנחקרים.

הדרכים ה"טיפוסיות ביותר "של התאמת המזון לאפשרויות החומר המוגבלות של משפחות בסנט פטרבורג הן להגביל את מגוון המזונות בתזונה ולהגביל את כוחם של מבוגרים לילדים. עבור קבוצות תזונתיים כגון דגים, דגים, מוצרי חלב, פירות וירקות, הגירעונות מוגדרים ב 64-87% מהילדים.

קריטריונים חשובים להתפשטות הרעב הם הממצאים של עיכובים או פיגור אצל ילדים בהתפתחות גופנית. הפרעות בתזונה הופכות לבעיה גדולה במהלך גיוסם של צעירים לשירות צבאי. יותר מ -30% מהמתגייסים החדשים מקבלים דחיית שירות צבאי בשל חוסר משקל גוף.

Yatropathogeny (iatrogenia)

זה מאוד שנוי במחלוקת על החשיבות, אבל באמת בעיה קיימת, אשר מושך יותר ויותר תשומת לב.

ישנם כמה היבטים של זה:

1. לעתים רחוקות, אבל רופא יכול, כמו כל אדם אחר, לבצע מעשים פליליים, כולל רשלנות וחוסר תשומת לב, מה שמוביל לתוצאה דרמטית;
2. הרופא יכול לעשות טעות באבחון ובחירת אמצעי הטיפול במחלות ובתנאים קריטיים; במיוחד כאלה טעויות לגבי מחלות מורכבות ונדירות תסמונות; טעויות סבירות אף יותר בשימוש בסמים עם תופעות הלוואי שלהם; מספר הטעויות עלול להמשיך לעלות ככל שמגוון המחלות עולה, מחלות חדשות מופיעות במדע הרפואה, מספר התרופות החדשות גדל במהירות, ואי-אפשר למתרגל לקבל מספיק ניסיון בשימוש בהן;
3. יש גם נסיבות כלליות היוצרות סיכון לבריאותם של אנשים מסוימים, ללא קשר לשגיאות הרפואיות, עצם קיומו של שירות הבריאות, מוסדותיו ודרכי ביצועו של פעילות מקצועית; יש השפעה מסוימת על האוכלוסייה בשל שימוש בצילומי רנטגן אבחון, מאבחון אולטרסאונד, מביצוע חיסונים מונעים, כל התערבות כירורגית ומניפולציות אינסטרומנטליות; צורות אלה של נזק לבריאות הן זניחות בהשוואה להשפעות החיוביות של הגנה ושיקום בריאות הקשורים ליישום של שיטות אלה;
4. יש גם קבוצה משמעותית מאוד של תוצאות שליליות מזוהות יחסית מאוחר מיישום פתרונות אבחון וטיפול מסוימים;
5. פרק מיוחד מאוד yatropatogenii מתחיל להיוצר נתונים שהצטברו על ההשלכות ארוכות הטווח של אלמנטים רפואיים של מניעה וטיפול ביחס לעובר, לתינוקות וילדים צעירים, וזה מאפיין של רגישות מיוחדת לרמות זניחות של כל השפעות, ללא מערכת כללים על בטיחות של התערבויות רפואיות עבור אלה ילדים עדיין לא קיימים.

כיום, הנסיבות האחרות הן ענף נוסף של דוקטרינת השינויים או השינויים בהתפתחות, אשר מתכננים את משך הזמן ואיכות תקופות החיים הבאות. האיור עשוי להיות סיבוכים מרוחקים מהשימוש בקורטיקוסטרואידים בפרינטולוגיה (Neil N. Finer 2000, Keith J. Barrington 2001, A. Dodic 2001):

• ירידה ביכולת ללמוד בגיל 6 ומעלה;
• תוצאה של שיתוק מוחין ב -49% מהילדים שקיבלו סמים, לעומת 15% בקרב אלו שלא קיבלו אותם;
• אתרים של לוקומלציה בחומר המוח ב -23% מהילדים שקיבלו הורמונים, לעומת 9% שלא קיבלו אותם;
• היפרטרופיה מיוקרדיאלית.

אין ספק כי הרלוונטיות של הבעיה של iatropathogeny הולך וגובר. גם היבטים ספציפיים של בעיה זו כמו הלימות של אבחון ומתן טיפול רפואי בתנאים קריטיים ואת נכונות (בטיחות) מרשמים מרפא הם מאוד משמעותיים מבחינה חברתית. נסיון נקיטת אמצעים לשיפור אבחון החירום והצדקה קפדנית לאמצעים טיפוליים, שנצברו בארה"ב במסגרת תוכנית מיוחדת, הראו כי אמצעים אלה מאפשרים חיסכון של יותר מ -20,000 מטופלים בשנה. במקביל, עקב פגישות רפואיות שגויות או תת-אופטימליות, מתים מדי שנה 100 עד 784 אלף איש. לעומת ההפסדים מטרור, הסכנה של הרפואה הוא 32 000% גבוה יותר.

תוקפנות רעילה על בריאות

הקבוצה הבאה של גורמים לא רפואיים היא זיהום כימי של בית הגידול, כולל מים, אגן האוויר, מצרכי מזון וכל הבית (דטרגנטים, אבקות כביסה, קוסמטיקה, צבעים, פלסטיק וכו '). המשמעות של אסונות סביבתיים, על כל חשיבותם, נסוגה למקום השני בהשוואה אליהם.

הסבת תשומת הלב מסכנת ההשפעות הרעילות הישירות והמובנות של חומרים תוקפניים להשפעות שינוי או תכנות מחדש של ההתפתחות עם ביטויים מאוחרים מאוד מקבלת משמעות מובילה. ריכוז המזהמים ואת xenobiotics בסביבה ביתית, מזונות, קוסמטיקה ואפילו תרופות עשוי להיות זניח, אבל זה מספיק כדי לספק אפקט רעיל על גנוטיפים פנוטיפים ושינויים של איכויות.

גורמים רוויים של תוקפנות פוטנציאל כימית המודרני חי ואת הרגישות הגבוהה ביותר להם הגוף של הילד, במיוחד בתקופת טרום לידתי, מתחיל להתגלות רק עכשיו. כפי שזה נובע מהדו"ח של קבוצת העבודה האירופית לחקר גידול מ 2005/07/14, בשעה מ 287 ממוצא הסינטטי כימי, אשר זיהינו כחלק דם חבל הטבור של תינוקות, 180 חומרים הם היטב למדו גורם הסרטן בבני אדם ובבעלי חיים, 217 רעילים פיתוח המוח ומערכת העצבים, ו -208 שייכים לקטגוריה של טרטוגנים שגורמים למומים ולדיספלסיה. ההשפעות האפשריות והסכנות של חשיפה טרום לידתי או לאחר הלידה לכמות הכוללת של הכימיקלים המזוהים או ההשפעות המשולבות שלהם מעולם לא נחקרו על ידי אף אחד.

הסביבה הטבעית ביותר, שנחשבה בעבר לא מזיקה לבני אדם, עשויה להיות שלילית להתפתחות העובר והילד עם גילוי מאוחר מאוד של השפעה זו במהלך החיים המאוחרים. זה הוכח כעת הן במחקרים ניסיוניים והן במרפאה.

האוויר העירוני בתערובת של מזהמים תוקפניים משפיע לרעה על העובר ומוביל (מהדורות חדשות של המכון הלאומי לבריאות, 2005):

1. לירידה באורך ובמשקל הגוף, ירידה בהיקף ראש התינוק;
2. כדי להגדיל את מספר הפרעות כרומוזומליות בלוקוציטים דם טבורי:
3. בחשיפה ממוצעת של 4.7 / 1000 leukocytes;
4. בחשיפה גדולה - 7,2 / 1000 leukocytes.

המסה העיקרית ולא סף השפעות רעילות על בני אדם:

• להוביל בריכוז מתחת 100 מיקרוגרם לכל 1 ליטר של דם;
• ראדון של הנחות מגורים עם תוכן של פחות מ 4 pCi לכל 1 ליטר של אוויר;
• Trihalomethanes נוצר במהלך כלור של מי שתייה בריכוז מתחת 800 מיקרוגרם לכל 1 ליטר מים;
• עישון טבק עם עישון פסיבי.

ביחס לעובר, התינוק וילדו של שנות החיים הראשונות, רשימת החומרים האלה חייבת להיות מורחבת באופן משמעותי. לכן, כספית ומתיל כספית גורמים נזק למוח של העובר ואת הירידה שלאחר מכן במוח ותשומת לב אצל הילד, אפילו עם הריכוז שלהם משמעותי בדם של אישה בהריון. הסיכון לירידה באינטליגנציה אצל ילד הוא יחסי לריכוז הכספית בדם של אישה. חומרים הכלולים בכלי פלסטיק רגילים, חלקי מקררים, בקבוקי פלסטיק למי שתייה או לימונדים יכולים להיות בעלי תכונות רעילות וגורמוניות שמשנות את קצב ההתפתחות ומגבירים את הסיכון לסרטן. חומר אחד כזה הוא מרכיב פלסטיק של ביספנול A. המרכיב של מוצרי מזון רבים, כגון צ'יפס, תפוח אדמה מטוגן, זיתים משומרות - acrylamide משלב את המאפיינים הרעילים ומסרטן ויכול להצטבר בגוף.

זיהום הסביבה עם מתכות, בפרט אלומיניום, תורם לנוכחותה לא רק במזון, אלא גם בתרופות ופתרונות רפואיים. עם ירידה ב עתודות תפקודית של מערכת השתן, ההשפעה הרעילה של אלומיניום יכול להתרחש במהירות להיות אופי של תגובה נוירוטוקסית חמורה, ככל הנראה אצל ילדים קטנים ו מוקדמים. שאר הילדים והמבוגרים נמצאים בסיכון של הצטברות ממושכת של מתכת ברקמת המוח עם זיהוי לטווח ארוך של אובדן אינטליגנציה.

אוטופאתוגנים והורהופתוגנים

התאבדויות

זהו הביטוי הדרמטי ביותר של autopathogeny. מדי שנה רוסיה התאבדות 55 חברות לסיים את חייהם, מהם 2500-2800 - ילדים. ניסיון ההתאבדות נעשה על ידי כמיליון איש. התדירות של התאבדות הושלמה הוא 40 לכל 100 אלף בשנה, אשר גבוה באופן משמעותי מאשר שיעור של רצח - 30-33 לכל 100 אלף בשנה - או מקרי מוות מהרעלת אלכוהול - 25 לכל 100 אלף בשנה.

בשנת 2000, 29,350 אנשים מתו בארצות הברית כתוצאה של התאבדויות. ליותר מ -90% מהם היו הפרעות נפשיות, בעיקר דיכאון, לרבים היו תלות בסמים. גברים מתים כתוצאה מהתאבדות פי 4 יותר מאשר נשים, אך ניסיונות להתאבד מבוצעים על ידי נשים פי 2-3 יותר מאשר גברים.

באיזשהו ההתאבדות לשקף יחסי גומלין מורכבים שבין מדינות הגבול של התחום הנפשי ואיכות הסביבה, שמעבירה את הילד במצב של ייאוש מוחלט. עבור ילדים ובני נוער עד גבול תנאים כאלה שניתן להכיר ולהיות טיפול בזמן יוקצה דיכאון, כולל הפרעות מוסתרות פסיכו-רגשיות היסטריה כזאת, תסמונת דו קוטביות t. ילדים ד שניסו להתאבד ככלל, בתוך דיבור ארוך טווח על האטרקטיביות של המוות. במיוחד בסיכון גבוה להתאבדות במקרים שבהם השיחות של הילד עם חברים יוצרים תוכניות ספציפיות ומתווים את כלי ההתאבדות. ניסיונות להתאבד בילדים נצפים 50-200 פעמים יותר מאשר במעשים הושלמה. הקשר החיוני בין התדירות ואת הסיכון להתאבדות ואת תדירות ההשתתפות של הילד בסכסוכים פיסיים עם ילדים אחרים (קרבות), כמו גם פעולות אחרות של התאכזרות לבעלי ילדים או חיות מחמד. יש גם סמן קליני של סיכון משמעותי של התאבדות בקרב תלמידים ובני נוער - הוא פיברומיאלגיה נעורים או תסמונת עייפות כרונית. למרבה הצער, בפועל פדגוגי אמיתי ובנוהג של תצפית רפואית, תכונות אלה הן נדירות ביותר.

ייתכן שתכונות הסביבה וכוח השפעתה על עולמו הפנימי של הילד כה חזקות, עד כי הן יכולות להתממש בהתאבדות ועל רקע בריאות הנפש הראשונית. הילד מוצא את עצמו בעמדה, שבמסגרת חייו האישיים ונסיונו הנפשי, אינה עולה בקנה אחד עם החיים. ולהוביל אותו לתפקיד זה, בדרך כלל מוקף על ידי מבוגרים או, לעתים קרובות הרבה יותר, ילדים אחרים. זה נורא שלא היה מבוגר על הילד הזה שיכול לזהות את המורכבות ואת הדרמה של המצב, והכי חשוב, לעזור לילד לצאת מזה עם אהבתו ותמיכתו. במקרים רבים מאוד של התאבדות בילדים אפשר לראות דוגמה להתאבדות שמעוררים מבוגרים - משפחה, קולקטיב או אפילו חברה בכלל.

עישון

עישון אקטיבי בעוצמות שונות נמצא ברוסיה ב -61% מהגברים, 36% מהנשים, 28% מתלמידי הכיתות העליונות. כ -62% מהילדים מעשנים "פסיבית". עישון גורם 30-35% מכלל המחלות המובילות למותם של מבוגרים. זה מתווך באמצעות עלייה משמעותית בסיכון של מספר מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ואת הממאירות ממאירות.

בתנאים אופטימליים של חיים ותזונה, עישון מקטין את חייו של אדם ב -18 שנים. השילוב של תת-תזונה וגורמים שליליים אחרים יכול להכפיל את הנתון הזה.

הוא האמין כי עישון גורם תרומה משמעותית מאוד את ההבדל בתוחלת החיים בין גברים ונשים. עם זאת, הבדל קטן יחסית בספקטרום של מחלות כרוניות וירידה של תוחלת החיים של "פעילים" ו "פסיביים" מעשנים נחשף. רמת הסיכון הממוצעת של עשן יד שנייה נקבעת ב-40% -40% מסכנת עישון פעיל. השהות הרגילה בסביבה מעושנת לאחר 3-4 שנים משנה באופן משמעותי את הספקטרום של שומנים בדם בקרב ילדים בגיל בית הספר, ובכך מגדילה את המדד הכולל של האטרוגניות.

שכיחות העישון תלויה במידה רבה בגיל המגע הראשון של הילד או המתבגר עם עשן הטבק. רגיל להישאר בחדר עם מעשנים אפילו הילד הקטן ביותר (1-3 שנים) הוא גורם סיכון גבוה של תחילת עישון מוקדם. הניסיון הראשון של עישון בבית הספר או בגיל ההתבגרות קובע את התהוות המהירה ביותר של התלות בטבק. אז, אם למבוגר תלות מתרחשת כאשר עישון על 10 סיגריות ביום במשך כ 3 חודשים, המתבגר יש תלות על עישון 2-5 סיגריות ביום ועישון תקופה 2-4 שבועות.

עיתוי תחילתו של עישון מתבגר מהווה אינדיקציה טובה לנטייתו הכללית של הילד או לנכונותו להתבטאויות של "התנהגות מחאה". עדות לכך היא הנתונים הסטטיסטיים שניתנו בדו"ח המנתח הראשי של ארה"ב (1994).

מעשנים מתבגרים לעומת לא מעשנים בשנים שלאחר מכן:

• 3 פעמים סביר יותר לסבול אלכוהוליזם;
• 8 פעמים יותר להשתמש במריחואנה;
• 22 פעמים יותר להשתמש קוקאין;
• לעתים קרובות יותר הופכים למניעים או לקורבנות של קונפליקטים בין אישיים או בין קבוצתיים, כולל שימוש בנשק (כולל נשק חם).

עם עישון פעיל או אפילו פסיבי של אישה בהריון, את הרעילות של עשן טבק יכול להיות אינדוקציה ישירה של מגוון רחב של מומים ומחלות בשנים שלאחר מכן. בילדים של אמהות שעישנו במהלך ההריון, תוחלת החיים מצטמצמת ב -16.6 שנים. אצל ילדים מעשנים, הוא פחות ב -8.3 שנים. אם לילד יש הורה מעשן אחד, האינטלקט שלו הוא 10 שנים נמוך יותר ב -6.4 יחידות K, אם שני ההורים מעשנים, אז ב -8.8 יחידות (3 לעומת בני גילם של הורים שאינם מעשנים). עד 5 שנים) של גידולים ממאירים של מערכת הדם במוח גדל ב 3.3 פעמים לעומת ילדים להורים שאינם מעשנים. אנו להשיג ראיות חדשות של צמיחה משמעותית של תפקוד המוח אצל ילדים עם אשת עישון בהריון. על פי מחקר זה, עישון בשילוב עם nebla גורמים סביבתיים opriyatnymi הקשור לעישון מעלים את הסבירות של ילדים שנולדו עם תפקוד מוח נמוך שולשה, ורק עישון, כסוכן סיבתי רק כדי ההרחקה של גורמים אחרים, נותן עלייה קטנה ההסתברות של תפקוד מוח לשתיים.

אלכוהול

תוקפנות של אלכוהול עולה עם עלייה במינון של אלכוהול נלקח בפנים, תדירות ומשך של התעללות כזו. חשיבות רבה לרעילות האלכוהול הן התכונות הכימיות שלו, כלומר, מידת הטיהור או איכות התהליכים הטכנולוגיים. מסורות השימוש האינטנסיבי באלכוהול חזקים מאוד ברוסיה. צריכת האלכוהול המוחלט לנפש לשנה על פי נתונים רשמיים בשנת 2002 הייתה 7.6 ליטר, או 15.4 ליטר לפי הסכום הריאלי של המכירה הרשומה והבלתי ממומשת של משקאות אלכוהוליים. בנוסף, צריכת הבירה בממוצע ברוסיה היא 40 ליטר לנפש בשנה, ובערים כמו מוסקבה וסנט פטרבורג, 70 ליטר בשנה.

אלכוהול הוא גורם חשוב למוות. מאז 1996, המספר השנתי של מקרי מוות מפני הרעלת אלכוהול בשוגג ברוסיה הוא 30,000-35,000. לשם השוואה, בארה"ב, שם האוכלוסייה הוא כמעט כפול גדול, כ 300 אנשים מתים אלכוהול שיכרון.

אלכוהול יכול לגרום נגעים כרוניים של מערכת העיכול, המוח (הנפש), אברי הרבייה, חסינות נמוכה יותר, הפרעות אכילה כרונית, מחלות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם. משמעותיים הם הפסדים עקיפים של אלכוהוליזם - רציחות במצב של שכרות, כביש פציעות המקומי, הרס של משפחות, נטישה של ילדים או טיפול אכזרי בהם. אבל עוד יותר משמעותי הם ההשפעות transgenerational של אלכוהול, כלומר את ההשפעה על הילדים ועל בריאות הנכדים.

ההשפעות transgenerational הראשי הם אינדוקציה של תסמונת אלכוהול עוברית מגוון רחב של תופעות הקשורות אלכוהול. תסמונת אלכוהול עוברית והשפעות הקשורות לאלכוהול הן הסיבות השכיחות ביותר לאי-יעילות של התפתחות אינטלקטואלית, תוקפנות והתנהגות לא-מוסרית של ילדים ומתבגרים.

[3], [4], [5]

התמכרות

במהלך 15 השנים האחרונות, שכיחות התמכרות לסמים עלתה 10.8 פעמים, ורק שימוש קבוע של תרופות ללא תלות בהם - ב 6.9 פעמים. על פי נתונים רשמיים, ברוסיה יש כיום 2.2 מיליון משתמשים בסמים, ועל פי נתונים לא רשמי - על 8 מיליון דולר.

[6], [7], [8]

זיהום ב- HIV

קצב הצמיחה ברוסיה התקרב לקצב של המדינות האפריקאיות. בשנת 2003 נרשמו 240,000 מקרים רשמיים, ועל פי הערכות מומחים, צריך להיות בין 750,000 ל -1.2 מיליון, מתוכם כ -80% מהחולים מתחת לגיל 30, אך לעיתים קרובות יותר 15-19 שנים. עד 2020, כבר חזו 14.5 מיליון חולים. המגיפה מלווה בהתפרצויות של זיהומים אחרים המועברים במגע מיני ועלייה בשכיחות של שחפת עמידות לטיפול.