המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מה קורה במהלך אנמיה של חוסר ברזל?
סקירה אחרונה: 05.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
יש רצף מסוים בהתפתחות אנמיה:
אנמיה של חוסר ברזל בשלב I אצל ילדים
עתודות הברזל בכבד, בטחול ובמח העצם יורדות.
במקביל, ריכוז הפריטין בסרום הדם יורד, ומתפתח חסר ברזל סמוי - סידרופניה ללא אנמיה. פריטין, על פי תפיסות מודרניות, משקף את מצב עתודות הברזל הכוללות בגוף, ולכן בשלב זה עתודות הברזל מדולדלות משמעותית ללא ירידה בקרן כדוריות הדם האדומות (המוגלובין).
אנמיה של חוסר ברזל בשלב II אצל ילדים
ירידה בטרנספורט ברזל (מאגר ההובלה שלו) או ירידה ברוויה של טרנספרין בברזל. בשלב זה, נצפית ירידה בריכוז הברזל בפלזמה ועלייה ביכולת קשירת הברזל הכוללת של הפלזמה, כאשר האחרון נובע מעלייה בסינתזת טרנספרין בכבד עם חוסר ברזל.
אנמיה של חוסר ברזל בשלב III אצל ילדים
אספקת ברזל מופחתת למח העצם - שיבוש היווצרות המוגלובין וכדוריות דם אדומות. בשלב זה, יש ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם ובכדוריות הדם האדומות, ירידה בהמטוקריט ושינוי בקוטר ובצורת כדוריות הדם האדומות (מיקרוציטוזיס, אניזוציטוזיס), היפוכרומיה של כדוריות הדם האדומות. יש ירידה בפעילותם של אנזימים המכילים ברזל ואנזימים תלויי ברזל. ירידה במספר כדוריות הדם האדומות וביכולת הובלת החמצן שלהם מובילה להופעת היפוקסיה, וכתוצאה מכך מתפתחת חמצת מעורבת עם שיבוש לאחר מכן בתפקודי האיברים והמערכות, עד לשיבוש תהליכים מטבוליים בהם.
מחקרים הראו כי ילדים עם אנמיה מחוסר ברזל סובלים ממחסור במספר ויטמינים - A, C, E (האחרון מבטיח את תפקוד קרומי תאי הדם האדומים), ויטמין C מעורב בתהליכי ספיגת הברזל במערכת העיכול, וחסר בוויטמין A מוביל להפרעה בגיוס הברזל מהכבד.
מחסור בברזל מוביל לירידה במספר לימפוציטים מסוג T, דיכוי חסינות תאית, מה שגורם לעלייה במחלות ויראליות (יש לבדוק את כל הילדים הסובלים לעתים קרובות מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה לאיתור מחסור בברזל).
עם צריכת ברזל מספקת מהאם, הילד משתמש בו במלואו ב-5-6 החודשים הראשונים לגדילה. לאחר מכן, הצורך בברזל מכוסה רק על ידי מזון. הכנסת מחית ירקות מאוחרת, תזונה חד-צדדית של פחמימות (דייסה), חוסר חלבון מן החי בתזונה (הכנסה מאוחרת של מזונות משלימים בצורת בשר טחון), רככת, היפוטרופיה ומחלות חוזרות ונשנות גורמים להתפתחות של מחסור בברזל סמוי.
Использованная литература