המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מה לעשות אם השיעול לא עובר?
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שיעול הוא תגובה נורמלית של הגוף לכל גירוי חיצוני או פנימי, שיכולה להיות קשורה הן לגירוי של קבוצות שונות של קולטנים והן לנוכחות פתולוגיה (דלקת, כיח או פגם ברקמת מערכת הנשימה), אשר מעכבת את מעבר האוויר החופשי, ולכן יוצרת בעיה בנשימה תקינה. בזכות השיעול ניתן להסיר את הכיח המצטבר שם מהסמפונות והריאות. אבל אם התקפים כאלה מטרידים אותך לעתים קרובות ונמשכים חודשיים-שלושה, זה עשוי להיות הגורם העיקרי המצביע על נוכחות של מחלה קשה כלשהי. אבל מה לעשות אם השיעול לא חולף במשך זמן רב? בואו ננסה להבין את הנושא הזה במאמר זה.
מה עליי לעשות כדי להיפטר מהשיעול שלי?
כנראה שאין אדם על פני כדור הארץ שלא חווה לפחות פעם אחת מחלה דלקתית וצוננת, במיוחד אלו החיים באזורים עם אקלים קריר ולח סובלים מהן. שיעול, חולשה כללית, חום גבוה, כאבים בבליעה, נזלת - כל התסמינים הללו יכולים להטריד אדם זמן מה לאחר ההחלמה, במיוחד כשמדובר בשיעול. אבל החודש אוזל, מה לעשות אם השיעול לא נעלם?
תגובה רפלקסית טבעית של הגוף לכל גירוי, גוף זר. שיעול יכול להתרחש גם אם אדם נחנק או, לאחר שאיפה חדה, אבק ביתי רגיל נכנס לדרכי הנשימה. במהלך תהליך זיהומי ודלקתי, תגובה כזו של הגוף מאפשרת לטהר את עצמו מליחה - קרקע פורייה למיקרובים שונים. לכן, אין לראות שיעול כסיבוך של המחלה. להיפך, זוהי שיטת טיפול עצמי, שנקבעה על ידי טבע חכם, המאפשרת לקרב החלמה מלאה.
מה לעשות כדי לגרום לשיעול להיעלם? אבל טיפול יעיל אינו זה שמנסה להיפטר מהתסמין הזה מהמטופל, אלא זה שמנסה להפוך אותו לפרודוקטיבי יותר. ואם המחלה נעצרת, אז השיעול ייעלם מעצמו. שאלה נוספת היא האם ההתקפים כה חמורים עד שהם אינם מאפשרים לאדם לנוח כרגיל, ומביאים את הגוף לנקודה של רפלקס הקאה. עם תמונה קלינית כזו, פשוט יש לנקוט בכל האמצעים כדי להפחית את עוצמת ההתקפים.
כמו כן, ראוי לזכור כי שיעול מתמשך הוא גורם המצביע על נוכחות של פתולוגיה חמורה יותר בגוף, כגון:
- דלקת ריאות.
- זיהום אדנוויראלי.
- זיהום שחפתי של הריאות.
- ברונכיט כרונית או חריפה.
- שעלת.
- ריפלוקס קיבתי-ושטי הוא החזרת תוכן הקיבה חזרה לוושט וללוע.
- נוכחות של גידול ממאיר המשפיע על מערכת הנשימה.
- אסתמה ברונכיאלית.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב.
- שַׁפַעַת.
- זיהום בנגיף סינסיטיאלי נשימתי.
- גם עישון יכול לעורר תסמינים אלה.
לכן, כדי לענות על השאלה מה לעשות אם השיעול לא נעלם, אנו ממליצים לפנות לעזרה ממומחים. לא יהיה זה מיותר לפנות לרופא אף אוזן גרון ולרופא פטיזיולוג. ולפני שעונה על השאלה מה לעשות כדי לגרום לשיעול להיעלם, ראשית, עליך לעבור בדיקה מלאה. רק לאחר קבלת תמונה מלאה של מצבו של המטופל ואבחון, נוכל לדבר על טיפול הולם, אשר אמור להוביל להקלה על הפתולוגיה ולביטול הגירוי.
טיפול עצמי במצב זה אינו מומלץ. כדי לבצע אבחנה, על המטופל לעבור בדיקה מקיפה, הכוללת בדרך כלל:
- פלואורוגרפיה.
- במידת הצורך, צילום רנטגן. על ידי ניתוח התמונה המתקבלת, רופא מוסמך יכול לקבל מידע על אופיין ומיקומן של הפרעות פתולוגיות, מה שמצמצם משמעותית את טווח גילוי המחלה האפשרי.
- ניתוח שתן וצואה.
- בדיקת דם לנוגדנים, קביעת קצב שקיעת כדוריות הדם האדומות (ESR). זהו אינדיקטור לא ספציפי לדלקת ממקורות שונים.
- ניתוח כיח לזיהוי הפתוגן אפשרי.
לעתים קרובות מאוד, עם שיעול ממושך, המחלה חוזרת ונשנית ותסמינים נלווים מופיעים שוב, כגון:
- נפיחות של האף.
- גיהוקים של מסות חמוצות.
- הופעת פסי דם בכיח.
- תחושת יובש בקרום הרירי של הדופן האחורית של הלוע.
- תחושת דגדוג ותחושה של ריר הזורם מהאף במורד הגרון.
- צַרֶבֶת.
לאחר קביעת האבחון, כבר ניתן לדבר על מתן טיפול. אם האבחון מגלה שחפת או סרטן, אשפוז וטיפול הולם בהתאם לאבחון הם חובה.
אבל הפתולוגיה הנפוצה ביותר שיכולה לגרום לשיעול ממושך היא אסתמה של הסימפונות, שהתסמינים הנלווים לה הם בעיקר צפצופים המתרחשים בזמן שאיפה ונשיפה, קוצר נשימה ותחושה של חוסר יכולת לנשום נשימה מלאה. אבל גורמים נלווים עשויים גם להיעדר, ולבטא את הפתולוגיה רק על ידי שיעול.
ישנם מקרים תכופים בהם נצפה שיעול מתמשך לאחר טיפול בזיהומים בדרכי הנשימה החריפות. תמונה כזו אפשרית אם מתרחשת זיהום איטי בגוף המטופל, או שדרכי הנשימה מגורות ומופיעות התקפי רפלקס. במקרה זה, רפלקסים ממושכים אינם מאפשרים לאדם לישון או לנוח כרגיל, מה שמוביל להיחלשות הגוף, סחרחורת, הזעה מוגזמת וכאבי ראש עשויים להופיע. שיעול ממושך יכול לעורר בריחת שתן ואף במקרים מסוימים להוביל לשבר בצלעות.
"שלושת עמודי התווך הרפואיים העיקריים" של טיפול בתהליכים זיהומיים ודלקתיים יסייעו בהקלה על מצבו של המטופל - שתיית כמות גדולה של נוזלים לאורך היום, הליכי שאיפה, כמו גם תרופות הפועלות להנזלת כיח צמיג, מה שמקל על סילוקו קל יותר. ייתכנו מוקו-ווולטורים (תרופות מכייחות) כמו אמברובן, סירופ מרשמלו, אמברוקסול, ברומהקסין, מוקלטין ורבים אחרים. מגוון התרופות הללו רחב למדי.
סירופ אלתאה (Althaeae sirupus) ניתן למטופל דרך הפה. בני נוער מעל גיל שתים עשרה ומבוגרים מקבלים כפית אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל שתים עשרה - כפית אחת שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא בין עשרה לחמישה עשר ימים. יש לתאם עם הרופא את תקופת הטיפול הארוכה יותר. אין לרשום את התרופה לחולים הסובלים מרגישות יתר למרכיבי התרופה.
מומלץ ליטול את המוקלטין עם כמות מספקת של מים לפני הארוחות. המינון הניתן הוא בין 50 ל-100 מ"ג, שלוש עד ארבע פעמים ביום. עבור חולים צעירים המתקשים לבלוע את התרופה בצורת טבליות, מותר להמיס את הטבליה בשליש כוס. משך הטיפול הוא בין שבוע לשבועיים. המוקלטין אינו מומלץ רק במקרה של אי סבילות אישית מוגברת למרכיבי התרופה, כמו גם במקרה של כיב קיבה וכיב תריסריון באנמנזה.
אמברוקסול נלקח דרך הפה עם אוכל, תוך כדי שטיפת כמות קטנה של נוזלים. בני נוער מעל גיל שתים עשרה וחולים מבוגרים מקבלים תרופה במינון של 30 מ"ג שלוש פעמים ביום (ביומיים-שלושה הראשונים). לאחר מכן, אותה מנה בודדת (30 מ"ג) פעמיים ביום או חצי מהמינון (15 מ"ג), אך נלקחת שלוש פעמים ביום. ילדים שכבר בני שש אך מתחת לגיל שתים עשרה - 15 מ"ג (חצי טבליה), שתיים עד שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא ארבעה עד חמישה ימים, יש לתאם טיפול ארוך יותר עם הרופא המטפל.
קבוצת תרופות זו מנזלת ליחה, מה שמאפשר לך להשקיע פחות אנרגיה בהסרתה, וגם מפעילה את עוצמת האפיתל המרוסס, ועוזרת לו לחדש את עצמו.
אם לא נקבעו מוקד המחלה וגורם המחלה, אזי מתבצעת הקלה סימפטומטית, המאפשרת שיפור במצבו של המטופל. במצב כזה, בדרך כלל רושמים מנטול, קמפור או תרופות אחרות. תרופות אלו מדכאות שיעול בצורה טובה למדי.
מנטול משמש בעיקר בצורת שמן או טיפות אתריות. בצורת השמן משתמשים לשימון הגרון ומעברי האף (תמיסת שמן 1-5%), בצורת הנוזל (תמיסת מנטול 0.2-0.5%) משתמשים להזרקה לאף, חמש עד עשר טיפות. שאיפות באמצעות תמיסת מנטול שמן 1-5% ומים גם הן יעילות.
תרופה זו אינה מומלצת לשימוש במקרים בהם לחולה יש היסטוריה של אי סבילות אישית לרכיבים, טרומבופלביטיס (לשפשוף חיצוני), דרמטוזיס מגרדת נרחבת, כמו גם עבור ילדים קטנים, שכן קיימת סבירות גבוהה לחסימה ודום נשימה.
אם מאובחנת ברונכיט, אסתמה של הסימפונות או אסטמה, לחולה ניתנות תרופות המסווגות כמרחיבי סימפונות.
פנוטרול היא תרופה השייכת לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות ממריצות בטא-2. הטבליה נלקחת דרך הפה, אחת עד שתי יחידות, ארבע פעמים ביום. הכמות המקסימלית של התרופה הנלקחת אינה עולה על 8 טבליות ביום.
תרופה זו אסורה לשימוש בגלאוקומה, בלוטת התריס, דימום בשליה, סוכרת, זיהום בתעלת הלידה, מחלות לב וכלי דם בינוניות עד קשות, היפרדות שליה, אי סבילות אישית למרכיבי התרופה ומומים עובריים.
אופן היישום והמינון של איפרטרופיום ברומיד האנטיכולינרגי היעיל נקבעים על ידי הרופא באופן פרטני לחלוטין, בהתאם לגיל המטופל ולרמת הרגישות לתרופה. המרכיב הכמותי למבוגרים ולילדים מעל גיל שלוש הוא שתיים עד שלוש מנות (למטרות מניעה, מנה אחת עד שתיים) שלוש פעמים ביום. מנה אחת מתאימה ללחיצה אחת על המתקן.
שאיפות עם תמיסה של תרופה זו מומלצות לחולים שכבר בני שש. ניתן לבצע שאיפות שלוש עד חמש פעמים ביום.
התוויות נגד לשימוש באיפרטרופיום ברומיד הן רגישות יתר לתרופה וילדים מתחת לגיל שש.
אדרנלין, המכיל אלפא-סטימולנטים ובטא-סטימולנטים לא סלקטיביים, ניתנים לחולה באופן פרנטרלי (בעיקר תת עורי, ופחות פעמים תוך ורידי או תוך שרירי). עבור חולים בוגרים, המינון הוא בין 0.2 ל-0.75 מ"ל, כאשר המינון היומי המרבי הוא 5 מ"ל, ומנה בודדת היא 1 מ"ל (עם מתן תת עורי). עבור חולים קטנים, המינון הוא בין 0.1 ל-0.5 מ"ל.
במקרה של התקף אסתמה, מבוגרים מקבלים 0.3 עד 0.7 מ"ל באופן תת עורי. אם מתגלה דום לב, זריקה של 1 מ"ל ניתנת ישירות ללב.
התרופה אסורה לשימוש אם לחולה יש היסטוריה של יתר לחץ דם, גלאוקומה בזווית סגורה, מפרצת, הריון, טרשת עורקים חמורה, רגישות יתר לתרופה, תירוטוקסיקוזיס, סוכרת.
אסור לנו לשכוח את האמצעים שנבדקו במשך מאות שנים על ידי אבותינו. ראוי לציין כי כל תרופה, אפילו מתכוני רפואה מסורתית, צריכה להיכלל בטיפול רק באישור רופא, במיוחד אם נלקחים במקביל תרופות פרמקולוגיות ממקור כימי או צמחי.
- הפופולריים ביותר בקרב האנשים הם הליכי שאיפה המבוצעים באמצעות מרתחי צמחים שונים. במקרה שלנו, נענע, ניצני אורן וטימין ריחני יתאימו.
- אם למטופל קשה להשתעל ריר, כדי למנוע התפתחות לא רצויה של המצב, כדאי להכין משקה ממיץ לינגונברי טבעי טרי, ממותק בכמות קטנה של דבש וסוכר. יש צורך לשתות כף אחת מספר פעמים במהלך היום וצמיגות הריר פוחתת, מה שתורם להסרה מהירה וקלה יותר שלו.
- אם השיעול חזק במיוחד, אגסים או מלונים אפויים, המשמשים חמים כמוצר מזון, יעזרו מאוד.
- אם יש לכם שיעול יבש, כדי להקל עליו, תוכלו לשתות קומפוט תפוחים חם בהדרגה לאורך היום (לא מומלץ להוסיף סוכר). מיץ כרוב לבן סחוט טרי, ממותק קלות בסוכר, יהיה יעיל במצב זה. קליפות מנדרינה, שהושרו באלכוהול רפואי, גם הן מראות תוצאות טובות.
- מיצים סחוטים טריים מדומדמניות שחורות או פירות ויברנום יעילים. אם תוסיפו מעט דבש, המיץ יהיה טעים יותר ויהיה בריא יותר.
- אם שיעול עז מונע מכם לישון, נסו לאכול כמה שיותר עלים טריים מכל סלט לפני השינה. למרבה המזל, מוצר זה אינו בעיה למצוא אפילו בחורף.
- סבתותינו ציינו את היעילות הגבוהה של שטיפת הפה, ובמיוחד הגרון, במיץ סלק. זוהי תרופה הכרחית לשיעול כרוני מתמשך. כדי לבצע הליך יעיל, מיץ סחוט טרי מחמם מעט באמבט מים. הנוזל צריך להיות חם למדי. הליך השטיפה מתבצע במשך שתי דקות. ניתן לבלוע את המיץ בבטחה. השטיפה חוזרת על עצמה עד שהנוזל נגמר. אבותינו האמינו שכדי להחלים סופית, ולהסיר את כל התסמינים, יש לשטוף את המיץ שהוכן מ-5 ק"ג סלק אדום. באופן טבעי, אין לשטוף את כל הנפח הזה בבת אחת.
לאחר שהשיעול המתמשך שכך, אסור להירגע, מומלץ להימנע ממגע עם אנשים הצטננו או מחלות ויראליות בחודש-חודשיים הקרובים, ולהימנע ממקומות ציבוריים. מומלץ ליטול תרופות מעוררות חיסון בתקופה זו. לדוגמה, זה יכול להיות אפילאק, רקורמון, אימונוריקס, קגוסל, ליקדין, פרודיגיוזן, ברונכו-וקסום, איזופרינוזין, גלוטוקסים ורבים אחרים.
אימונוריקס ניתן לחולים בוגרים במינון של 0.8 גרם של פידוטימוד, התואם לשתי בקבוקונים. כמות זו של התרופה מחולקת לשתי מנות, הניתנות לפני או אחרי הארוחות. המינון המקסימלי של התרופה הנלקח ביום אחד לא יעלה על 1.6 גרם. משך הטיפול הוא 15 ימים.
ילדים מגיל שלוש ומעלה מקבלים בקבוק אחד של התרופה ליום, המקבילה ל-0.4 גרם של פידוטימוד (החומר הפעיל של התרופה המדוברת). המינון המרבי של התרופה הנלקח ביום אחד לא יעלה על 0.8 גרם.
בהתאם לגיל המטופל ולחומרת הפתולוגיה, ניתן להתאים את המינון ומשך הטיפול. משך הטיפול המרבי באימונוריקס לא יעלה על שלושה חודשים (או 90 ימים).
התרופה אינה מותרת לשימוש בילדים מתחת לגיל 3 ובמקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה. יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן התרופה לחולים עם תסמונת היפראימונוגלובולינמיה E, וכן אם גוף המטופל נוטה לתגובות אלרגיות.
איזופרינוזין ניתן לגוף לאחר הארוחות עם כמות קטנה של מים. עבור חולים בוגרים, המינון היומי הוא שש עד שמונה טבליות, המחולקות לשלוש עד ארבע מנות, ועבור ילדים מעל גיל שלוש, כמות התרופה הניתנת מחושבת כ-50 מ"ג לקילוגרם ממשקלו של המטופל הקטן, שהם כחצי טבליה לכל 5 ק"ג משקל גוף, המחולקות לשלוש עד ארבע מנות.
במקרה של פתולוגיה חמורה, ניתן להגדיל את מינון התרופה ל-100 מ"ג לקילוגרם ממשקל הגוף של המטופל. משך הטיפול הוא בין חמישה לארבעה עשר ימים.
לא מומלץ לרשום תרופה זו אם לחולה יש היסטוריה של אורוליתיאזיס, תפקוד כלייתי כרוני, גאוט, הפרעות קצב לב (ברדיקרדיה וטכיקרדיה), כמו גם רגישות מוגברת של גוף המטופל למרכיבי התרופה וילדים מתחת לגיל שלוש. במקרה זה, משקל הילד הוא בין 15 ל-20 ק"ג.
שיעול מציק שנמשך זמן רב למדי. "מה עליי לעשות אם השיעול לא נעלם?" - שאלה זו צריכה להישאל על ידי מומחה מוסמך, לאחר שהתיישב במרפאה. אחרי הכל, לא תמיד ניתן להתמודד עם בעיה זו במהירות וביעילות בעצמך. והרופא, לאחר שביצע בדיקה שיטתית, מסוגל לקבוע נכון את שורש המחלה ואת מקורה. ואם אתה יודע מי ה"אויב" שלך, קל יותר להילחם בה. אל תזלזל בבעיה כמו שיעול, ותן לה להתפתח מעצמה. אחרי הכל, זה יכול להיות פעמון שבאמצעותו הגוף שלך מאותת על בעיה קיימת וזה יכול להיות די רציני.