מה עליכם לעשות אם השיעול של ילדכם לא נעלם?

למרבה הצער, רוב הילדים חולים ומשתעלים מדי פעם, והם יכולים להשתעל במשך זמן רב למדי, ולכן הורים רבים מתמודדים עם בעיה זו. ויש צורך לדעת מה לעשות אם השיעול של הילד לא חולף.

אין שיטה אוניברסלית אחת לפתרון בעיה זו, שכן שיעול מתרחש מסיבות שונות. לכן, קודם כל, עליכם להבין את הסיבות הגורמות לשיעול על מנת שיהיו לכם רק אמצעים רפואיים מבוססים ויעילים במאגר שיטות הטיפול שלכם.

למה השיעול של הילד שלי לא נעלם?

כדי לענות על שאלה זו, אתם זקוקים לרופא: רק איש מקצוע יכול לקבוע במדויק את האטיולוגיה של שיעול שאינו חולף לאורך זמן, כלומר, לאבחן את המחלה שהוא סימפטום שלה. הטיפול יהיה תלוי בכך, שיכול להיות סימפטומטי (הקלה והיחלשות השיעול) או אטיולוגי (סילוק הגורם לשיעול).

מנקודת מבט פיזיולוגית ורפואית, שיעול (בלטינית - tussis) הוא תגובה רפלקסית של מרכז השיעול במוח בתגובה לאותות מקולטנים מגורים בדרכי הנשימה. וקצות עצבים רגישים כאלה נמצאים לא רק באף-לוע או בסמפונות, אלא גם באזור הסרעפת, במעטפת החיצונית של הלב (קרום הלב), בוושט ואפילו ברירית הקיבה.

רופאי ילדים כוללים את הגורמים הבאים לשיעול ממושך אצל ילדים: זיהומים ממושכים בדרכי הנשימה, צורות כרוניות של דלקת שקדים ודלקת סינוסיטיס, דלקת גרון (כולל אטרופית), דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון, אדנואידים, ברונכיט כרונית, דלקת ריאות, מיקופלזמוזיס נשימתית או כלמידיה, נוכחות של ציטומגלווירוס, אלרגיות נשימתיות (דלקת גרון אלרגית ודלקת קנה הנשימה, ברונכיט אאוזינופילית ואסתמה של הסימפונות).

אצל תינוקות, שיעול מתמיד במהלך האכלה יכול להיגרם על ידי דיספאגיה של הלוע או הוושט - הפרעה ברפלקס הבליעה ומעבר המזון לוושט.

שיעול שאינו חולף לאורך זמן עשוי להצביע על ברונכיאקטזיות, בעיות בבלוטת התריס (היפותירואידיזם), אי ספיקת חדר שמאל, ריפלוקס גסטרו-ושט, שחפת, דיסבקטריוזיס במעיים או נוכחות תולעים אצל הילד. לבסוף, ייתכן ששיעול יבש ממושך אצל ילד הוא אחד התסמינים הקליניים של פפילומטוזיס או ציסטות גרון, כמו גם השלב הראשוני של סיסטיק פיברוזיס תורשתי.

עכשיו ברור לכם מה לעשות אם השיעול של ילדכם לא חולף? כן, גשו לרופא טוב ודאגו שהילד ייבדק. יתר על כן, עליכם להיות מוכנים לעובדה שייתכן שיידרשו רופא אף אוזן גרון, אלרגולוג, רופא ריאות או גסטרואנטרולוג בבדיקה.

יש לציין כי, על פי רופאי ילדים, רק מקרה אחד של שיעול מתמשך אצל ילדים מתוך עשרה אינו קשור לדלקת זיהומית של דרכי הנשימה כגון זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, דלקת שקדים או ברונכיט.

אם השיעול של ילדכם לא נעלם: אפשרויות טיפול אפשריות

כפי שניתן לראות מכל האמור לעיל, כל שיעול שונה - ולא רק מבחינת הגורם שלו. "כמותו ואיכותו" של שיעול יכולות להשתנות במגוון רחב של מאפיינים של ביטוי תסמין זה: יבש ועם ליחה, עם צפצופים ושריקות, המוביל כמעט להקאה ומראה של שיעול קל...

מה לעשות אם לילד יש שיעול מתמשך עקב מחלות דלקתיות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות? במקרים כאלה, יש צורך להשתמש בתרופות בעלות השפעות מוקוליטיות ועוטפות, כך ששיעול יבש (כפי שאומרים הרופאים, לא פרודוקטיבי) יהפוך לרטוב (פרודוקטיבי). עבור ילדים צעירים מאוד (עד גיל 2-2.5 שנים), זה מספיק: הילד ישתעל ליחה וכך הגורם המגרה את קולטני השיעול ייעלם. כלומר, השיעול ייעלם. ילדים גדולים יותר, בהתחשב בשכיחות של עוויתות הסימפונות, מקבלים תרופות מוקוקינטיות (מכייחות) ומרחיבי סימפונות. אבל עם שיעול חזק מאוד (עד כדי הקאה), ייתכן שיהיה צורך בתרופות החוסמות את הקולטנים של אזורי הטוסוס של דרכי הנשימה או את מרכז השיעול.

במקרה של שיעול יבש ממושך אצל ילדים, מומלץ ליטול אמברוקסול (שמות מסחריים אחרים - אמברובן, אמברוהקסל, לזולוון, אמברוליטי וכו') או אצטילציסטאין (ACC, אציסטאין, אצסטאד).

מינון סירופ אמברוקסול לילדים מתחת לגיל שנתיים הוא 2.5 מ"ל פעמיים ביום; בגילאי 2-5 שנים - 2.5 מ"ל שלוש פעמים ביום; לאחר 5 שנים - 5 מ"ל 2-3 פעמים ביום. אצטילציסטאין, המרשם לדלקת גרון, דלקת קנה הנשימה ודלקת ריאות, מתאים גם לטיפול בשיעול בסיסטיק פיברוזיס. ההוראות לתרופה זו מצביעות על כך שניתן להשתמש בה מגיל שנתיים, אך רופאי ילדים ממליצים על תרופה זו רק לאחר 12 שנים (100-200 מ"ג שלוש פעמים ביום). ואם הרופא רשם בו זמנית קורס של אנטיביוטיקה, יש ליטול אצטילציסטאין שעתיים לאחר מכן.

להקלה על התקפי שיעול עם ליחה צמיגה וקשה לשיעול, רופאים עשויים להמליץ על תרופות משולבות גואיפנזין (טוסין) או אסקוריל. ניתן להשתמש בגואיפנזין לא לפני גיל שנתיים. מינון יחיד הוא 2.5-5 מ"ל (כל 4 שעות), המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ל; לילדים בגילאי 6-12, המינון מוכפל. בעת נטילת תרופה זו, יש לתת לילד לשתות יותר. אסקוריל נרשמת לילדים מתחת לגיל 6, 5 מ"ל שלוש פעמים ביום, לילדים בגילאי 6-12 - 5-10 מ"ל. בעת השימוש יש לקחת בחשבון ששתי התרופות הללו מגבירות את הפרשת הליחה, ולכן לא ניתן להשתמש בהן לשיעול פרודוקטיבי.

מה לעשות אם לילד יש שיעול מתמשך עם ליחה?

כדי להקל על הסרת ליחה עם שיעול רטוב, יש צורך בתרופות צמחיות המכילות שורש מרשמלו (סירופ אלתיאה), שורש ליקוריץ, עלי כף כף וצמח, תלתן מתוק, אורגנו, אנג'ליקה וטימין. מרתחים מוכנים מצמחי מרפא אלה בקצב של כף אחת של חומרי גלם יבשים לכל 250 מ"ל מים (להרתיח במשך 10 דקות ולהניח לחליטה במשך 20 דקות תחת מכסה). יש ליטול אותם לאחר הארוחות - 50-100 ליטר פעמיים במהלך היום.

התרופה הידועה Pertussin (לנטילה כפית או כף קינוח שלוש פעמים ביום) מכילה תמצית טימין, בעלת תכונות אנטי-מיקרוביאליות וטובת לשיעול יבש - כמכייח ומרכך. התרופה הצמחית Bronchipret מכילה גם טימין (שמן אתרי) וגם תמצית טימין, המסייעת בהסרת הפרשות המצטברות בסמפונות. ניתן ליטול טיפות Bronchipret החל מגיל שלושה חודשים (10-15 טיפות שלוש פעמים ביום, לאחר הארוחות). לאחר שנה, המינון הוא 10 טיפות ועוד טיפה אחת לכל שנת חיים.

טיפות אמוניה-אניס לא איבדו את יעילותן בהקלת כיוח ליחה; יש ליטול אותן על ידי ילדים מעל גיל 12 - 10-12 טיפות (מדוללות מראש בכף מים) 3-4 פעמים במהלך היום.

אל תשכחו משאיפות עם קיטור ממים מינרליים אלקליים או סודה לשתייה רגילה (כף לכל 500 מ"ל מים רותחים), כמו גם שאיפות עם חליטה של עלי אקליפטוס וניצני אורן (כף לכל כוס מים רותחים).

מה לעשות אם לילדכם יש שיעול מתמשך שגורם לו להקיא ומונע ממנו לישון כרגיל? למצבים כאלה מיועדות תרופות בעלות עקרון פעולה מוקו-רגולטורי המשפיע על מרכז השיעול. לדוגמה, סירופ השיעול סינקוד (בוטמירט) מומלץ לילדים: בגילאי 3-6 שנים - 5 מ"ל של התרופה שלוש פעמים ביום, בגילאי 6-12 שנים - 10 מ"ל, מעל גיל 12 שנים - 15 מ"ל שלוש פעמים ביום. הסירופ אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 3 שנים. מנה בודדת של סינקוד בטיפות (4 מנות ביום): ילדים מגיל חודשיים עד שנה - 10 טיפות, ילדים מגיל 1-3 שנים - 15, ומעל גיל 3 שנים - 25 טיפות. תרופה זו אינה מומלץ לילודים מתחת לגיל חודשיים. נטילת סינקוד עלולה לגרום לתופעות לוואי (כאב ראש, סחרחורת, בחילות, הקאות, שלשולים, גירוד בעור ואורטיקריה).

מה לעשות אם לילד יש שיעול אלרגי מתמשך?

אלרגולוג ילדים שזיהה אלרגן ספציפי הגורם לאלרגיה נשימתית אצל הילד, המליץ כמובן להוציא את האלרגן הזה (חתול, תוכים, דגים, שטיח צמר חדש וכו') מהדירה. וכמובן, רשם לו אנטי-היסטמין. עדיף שמדובר בתרופה מהדור האחרון שאינה גורמת לנמנום מוגזם ואינה מייבשת את הריריות (לדוגמה, Erius או Citerisin). תרופות בקבוצה זו נקבעות באופן פרטני - בהתאם לעוצמת תסמיני האלרגיה הנשימתית.

שיעול ממקור אלרגי מוקל בעזרת תרופות קורטיקוסטרואידים בשאיפה (בקלומטזון, בקלזון, בודסוניד וכו'), אשר מרשםן הוא אך ורק בסמכותו של הרופא המטפל.

ניסינו להציג לפחות חלק ממה שצריך לעשות אם שיעול של ילד לא חולף. בהתחשב במספר הגורמים האפשריים לשיעול מתמשך, הורים לא צריכים לסכן את בריאות ילדיהם - לפנות לעזרה רפואית בזמן.