מה גורם לסוכרת אצל ילדים?

גורם לסוכרת אצל ילדים

מוצע כי בפיתוח של סוכרת, הן נטייה גנטית גורמים סביבתיים חשובים. נטייה גנטית להקליד 1 סוכרת קשורה שילוב שלילי של גנים רגילים, הממוקם לוקוסים שונים על כרומוזומים שונים, שרובם שולטים בקישורים השונים בגוף של תהליכים אוטואימוניות. יותר מ -95% מהחולים עם סוכרת מסוג 1 כוללים אללים HLA-DR3, -DR4 או DR3 / DR4. רמה גבוהה של נטייה לסוכרת מסוג 1 מתבצע על ידי שילובים של גרסאות אליליות מסוימות של HLA-DQh DR-genes.

בנוסף, גורמים סביבתיים שונים מעורבים הפתוגנזה של סוכרת. רוב הגורמים הללו אינו ידועים, אך זיהומים ויראליים (enterovirus, נגיף חצבת) וגורם תזונתיים (כגון חלב פרה בינקות) יכולים להיות גורמי הדק מפעילים התהליך אוטואימוניות אצל אנשים בעלי נטייה. התהליך החיסוני המוביל לביטוי של סוכרת סוג 1 מתחיל שנים לפני תחילת הסימפטומים הקליניים של המחלה. במהלך תקופה זו prediabetic בדם של החולים ניתן למצוא טיטר גבוהות של נוגדנים עצמיים שונים כדי איון תאים (ICA) ואינסולין (רש"ת), או חלבון המצוי בתאי איון - לגד (glyutamatdekarboksilaze).

פתוגנזה של סוכרת

שישה שלבים נבדלים בהתפתחות המחלה.

• אני בשלב - הנטייה הגנטית הקשורה HLA.
• שלב II - ההשפעה של גורם מעורר אוטואימוניות אינסוליטיס.
• שלב III - דלקת אוטואימונית כרונית.
• שלב IV - הרס חלקי של תאי בטא. הפרשת מופחת של אינסולין להכנסת גלוקוז תוך שמירה על גליצרי הבסיס (צום).
• שלב V - ביטוי קליני של המחלה עם הפרשת אינסולין שיורית.
• שלב VI - הרס מוחלט של תאי בטא, חוסר אינסולין מוחלט.

מחסור באינסולין מוביל לירידה בהובלה של גלוקוז לתאי כבד, שומן ורקמת שריר, עלייה בהיפרגליקמיה. מנגנונים להיווצרות גלוקוז אנדוגני בכבד מופעלים על מנת לפצות על מחסור באנרגיה.

תחת השפעתם של הורמונים "נגד" (גלוקגון, אדרנלין, GCS), גליקוגנוליזה, גלוקונוגנזה, פרוטאוליזה, ליפוליזה מופעלים. עליות ברמת היפרגליקמיה, עלייה בדם של חומצות אמינו, כולסטרול, חומצות שומן חופשיות, החריפו על ידי גירעונות אנרגיה. ברמה של גליסמיה מעל 9 mmol / l, גלוקוזוריה מופיע. אוסמוזה מתפתחת, אשר בתורו מוביל polyuria. התייבשות ו polydipsia. חוסר אינסולין hyperglucagonemia לקדם את ההמרה של חומצות שומן לקטונים. הצטברות של קטונים מובילה לחומצה מטבולית. קטונים, מופרשים בשתן יחד עם קטיונים, להגדיל את אובדן מים ואלקטרוליטים. הגדלת התייבשות, חומצה, hyperosmolality וחוסר חמצן להוביל לפיתוח של תרדמת סוכרתית.