המומחה הרפואי של המאמר

רופא פנימי, מומחה למחלות זיהומיות

פרסומים חדשים

מה גורם לשעלת?

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גורמים לשעלת

שעלת נגרמת על ידי Bordetella pertussis- מוטות קטנים של גרם-שליליים (קוקובקטריה). יש להם קפסולה עדינה, הם קיימים בתנועה, אירוביים לחלוטין, רגישים מאוד להשפעות חיצוניות: אור שמש ישיר הורג תוך שעה, חומרי חיטוי - תוך מספר דקות, מייצרים אקסוטוקסין (רעלן שעלת, גורם מגרה לימפוציטוזה). בנוסף, המבנה האנטיגני של פתוגן שעלת כולל המגלוטינין פילמנטי, אגלוטינינוגנים מגנים, ציטוטוקסין קנה, דרמונקרוטוקסין, המוליזין וכו'.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פתוגנזה של שעלת

שעלת בורדטלה חודרת לקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, מתרבה בתאי האפיתל העמודי ומתפשטת דרך הסמפונות הקטנות, הסימפונות והנאדיות בדרך הסימפונות. שעלת אינה מלווה בבקטרמיה. התפקיד העיקרי בפתוגנזה שייך לרעלן, אשר פועל על הקרום הרירי של דרכי הנשימה וגורם לשיעול. כתוצאה מגירוי ממושך של קולטני העצבים של הקרום הרירי של דרכי הנשימה על ידי הרעלן, השיעול מקבל אופי של התקפים עוויתיים, שבמהלכם מופרע קצב הנשימה (הפסקות שאיפה). הפרעה בקצב הנשימה במהלך שיעול עוויתי (דום נשימה) מובילה לאוורור ריאתי לקוי, להפרעה המודינמית, המלווה בהיפוקסיה והיפוקסמיה. הפרעות במחזור הדם בקליפת המוח יכולות להיות מלוות בשינויים מוקדיים ועוויתות. במוח המוארך, שם מגיע זרם של דחפים באופן רציף, נוצר מרכז עירור מתמשך מהסוג הדומיננטי של AA אוכטומסקי עקב גירוי ממושך של מנגנון הקולטן של דרכי הנשימה. מגוון גירויים לא ספציפיים מובילים לעלייה בשיעול עוויתי.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors