מה גורם לפסאודו-שחפת: סיבות עיקריות ופתוגנזה

גורם של פסאודוטוברסיס

הגורם pseudotuberculosis היא Yersinia pseudotuberculosis, חיידק דמוי שלד דמוי מוט עם flagella peritricchial, שייך למשפחה Enterobacteriaceae. הקפסולה אינה מכילה. המחלוקת אינה נוצרת. יש לה תכונות מורפולוגיות, תרבותיות וביוכימיות הדומות ל- Y. Enterocolitica.

י 'pseudotuberculosis יש flagellar אנטיגן (H), שני סומטי (O) אנטיגן (S ו- R) ו אנטיגנים ארסיות - V ו- W. שתואר 16 קפסיד י pseudotuberculosis או O-קבוצות. רוב הזנים המתרחשים על שטחה של אוקראינה שייכים אני (60-90%) ו- III (83.2%) סרוטיפים. יש O-אנטיגנים של החיידק דמיון אנטיגני בין קפסיד בתוך מינים ונציגים אחרים של המשפחה Enterobacteriaceae ( י 'pestis, סלמונלה קבוצה B ו- D, י' enterocolitica 0: 8, 0:18 ו 00:21), אשר צריכים להילקח בחשבון כאשר לפרש את התוצאות של סרולוגיות מחקר.

תפקידה המוביל pseudotuberculosis פיתוח פתוגניות מכונס גורמי י pseudotuberculosis: הדבקה, קולוניזציה של השטח האפיתל במעי, הפולשנות, יכולת ההתפשטות תאית בתאי אפיתל מקרופאגים, ו רעיל לתאים. הזיהום של זנים הוא חלש. השליטה על ארסיות מתבצעת על ידי גנים כרומוזומליים ופלסמיד.

Y. Pseudotuberculosis חיידקים הם קבוצה הומוגנית למדי הן בתוך המין והן בתוך סרוטיפים בודדים. כל הזנים המוכרים הם פתוגניים ללא תנאי. הבדלים בגילויים של המאפיינים הפתוגניים של Y. Enterocolitica ו- Y. Pseudotuberculosis לקבוע את התכונות של מהלך yeriniosis ו pseudotuberculosis.

ההתנגדות של Y. Pseudotuberculosis ו Y. Enterocolitica כדי השפעות physicochemical אינו שונה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

פתוגנזה של פסאודוטוברסיס

המבוא של Y. Pseudotuberculosis מתחיל מיד בחלל הפה, אשר מתבטאת קלינית על ידי תסמונת שקדים. חלק משמעותי של הפתוגן, לשבור את מחסום הקיבה, קולטת את האפיתל של תצורות הלימפה בעיקר של iliac ו cecum (השלב הראשון). אז יש פלישה של אפיתל של רירית המעי; הסוכן הסיבתי חודר לשכבה הרירית וגובר על אפיתל של כלי הדם - חיידקים ראשוניים והפצה hematogenous להתפתח (שלב שני). יתר על כן, הכללה של זיהום מאופיין על ידי הפצת הפתוגן באיברים ורקמות, רבייה בהם ופיתוח של הפרעות מערכתיות (השלב השלישי) נצפים. התפקיד העיקרי בתהליך זה הוא שיחק על ידי פולשנות cytotoxicity של Y. Pseudotuberculosis. חדירה דרך אפיתל המעי מתבצעת באמצעות תאים אפיתל חללים בין תאיים בעזרת תאים M ו- pagocytes נודדות. שכפול של י 'pseudotuberculosis בתאי אפיתל מקרופאגים מוביל להרס של תאים אלה, התפתחות כיבים רבייה תאית של Yersinia במרכז של miliary המתעוררים ומורסות באיברים פנימיים.

Microcolonies של חיידקים, הממוקם מחוץ לתא, לגרום karyorexis של polynuclears. המקיפים אותם. במקום אלה מוקדים, גרנולומות טופס באיברים פנימיים רבים.

לפיכך, pseudotuberculosis מאופיין pseudotuberculosis י dissimination hematogenous ו lymphogenic והכריז תסמונת רעילה-אלרגית. השינויים הקליניים מקסימלית מורפולוגיים אינם מפתחים באטריום (oropharynx, והעליון של המעי הדק), והתפרצויות משניות: בכבד, ריאות, טחול, בפינת ileocecal מעי ובלוטות לימפה אזוריות. בהקשר זה, כל צורה קלינית של המחלה מתחילה כמו זיהום כללי.

במהלך תקופת ההחלמה (השלב הרביעי), שחרור מן הפתוגן מתרחשת ואת הפונקציות המופרעות של איברים ומערכות משוחזרים. Y. Pseudotuberculosis מסולק צעד אחר צעד: הראשון מן הדם, ולאחר מכן מן הריאות והכבד. ארוך iersiniy להתמיד בלוטות הלימפה ואת הטחול. האפקט הציטופטי של חיידקים והתמדה מתמשכת בבלוטות הלימפה והטחול יכולות להוביל לבקטריה שנייה, המתבטאת קלינית על ידי החמרות והתהפכות.

עם תגובה חיסונית נאותה, המחלה מסתיימת עם ההתאוששות. מנגנון אחיד למבנה של מושג צורות מוקד משניים, התמשכותם כמובן כרוני שאין זיהום. בשנת 9-25% מהחולים שעברו pseudotuberculosis, נוצר תסמונת רייטר, מחלת קרוהן, סיוגרן-Guzhero, מחלות רקמת חיבור כרונית, הפטיטיס אוטואימונית, פְּנִים, myo-, peri- ו pankardity, תרומבוציטופניה, ואחרים.