מדוע הלשון מכוסה בפלאק לבן: מה לעשות, כיצד להסיר תרופות עממיות?

ציפוי לבן על הלשון הוא סימפטום שלמרות שנראה בלתי מזיק במבט ראשון, ברוב המקרים מצביע על בעיות בריאותיות מסוימות וחמורות למדי, משום שבדרך כלל לא אמורים להיות משקעים על פני הלשון.

ואפילו בתקופה שלפני היפוקרטס, לשון החולים הייתה אינדיקטור עבור רופאים לא רק למצב מערכת העיכול שלהם, אלא גם למצב איברים אחרים.

אז, בהחלט מועיל להיות בעל מושג על מה מראה הלשון שלנו אומר הרבה ומדוע ציפוי לבן על הלשון יכול להופיע עם פתולוגיות סומטיות מסוימות.

גורמים לציפוי לבן על הלשון

מדוע מופיע ציפוי לבן על הלשון? נציין מיד כי עבור רוב האנשים, ציפוי לבן דק על הלשון בבוקר אינו קשור לפתולוגיה, שכן במהלך הלילה, בזמן השינה, על המשטח הגבי (האחורי) של הלשון, בנוסף לחלקיקים מקולף של האפיתל השטוח של הפפיליות הפיליות, יכולים להצטבר חלקיקי מזון מיקרוסקופיים ותוצרי פירוק של חומר החלבון של רוק רירי. אלה יכולים להיות גם מיקרואורגניזמים האופייניים למיקרופלורה של הפה: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum וכו'. ציפוי שקוף כזה מופיע מדי פעם ומוסר במהירות מפני השטח של הלשון במהלך צחצוח השיניים ולאחר מכן שטיפת הפה.

אבל כאשר יש ציפוי לבן קבוע על הלשון, והיגיינת פה סדירה לא עוזרת להיפטר ממנו, אז זה מצביע על ירידה בהגנות הגוף וצריך לגרום לכם לדאוג לבריאותכם.

[ 1 ]

גורמים לציפוי לבן על הלשון הקשור לבעיות במערכת העיכול

ציפוי לבן על הלשון כתסמין של מחלה הקשורה למערכת העיכול נחשב על ידי כל הגסטרואנטרולוגים. דוגמה קלאסית היא ציפוי לבן על הלשון ודלקת קיבה, כלומר דלקת ברירית הקיבה. יתר על כן, עם דלקת קיבה עם חומציות נמוכה של מיץ קיבה, פני השטח של הלשון חלקים, נצפים ציפוי לבן ויובש של הלשון. וכאשר לשון מחוספסת משולבת עם ציפוי לבן, רמת החומצה ההידרוכלורית בקיבה עולה באופן ניכר.

בצורות חריפות של מחלה זו, מופיעים תסמינים כמו צרבת, כאב וכו', אך דלקת קיבה כרונית (מה שנקרא דיספפסיה תפקודית) יכולה להתפתח ללא סימנים ברורים. לכן יש לשים לב לציפוי לבן-אפור על הלשון, להופעת טעם לא נעים בפה, כמו גם להתקפים ספונטניים של חולשה והזעה מוגברת המתרחשים זמן מה לאחר האכילה.

אם יש ציפוי לבן-אפור צפוף על הלשון במרכז, אז אפשר לחשוד בהתפתחות של כיב קיבה. בנוסף, פתולוגיות רבות במערכת העיכול, בעיקר כיבי קיבה, מאופיינות בהתקלפות של תאי אפיתל של הלשון (קילוף). במקרה זה, ציפוי לבן על הלשון נראה בבירור בכתמים בצורות ובגדלים שונים. לשון כזו נקראת אף לשון כיב.

בנוכחות כיב בתריסריון, חולים מתלוננים על תחושת צריבה על הלשון וציפוי לבן, ובערב הלשון מתחילה לכאוב כאילו לאחר כוויה.

אבל ציפוי לבן בבסיס הלשון, כמו גם הופעת סימני שיניים בצידי הלשון, יכולים לנבוע מתהליכים דלקתיים במעי הדק והגס - דלקת מעי עצם וקוליטיס. ברור שלשון המצופה בציפוי לבן אינה סימן מרכזי למחלות המפורטות, שכן ישנם תסמינים "אקספרסיביים" יותר בצורת בחילות, עצירות או שלשולים, כאבים בעלי מיקום ועוצמה משתנים וכו'. אבל בתמונה הקלינית הכללית של פתולוגיות במערכת העיכול, הופעת הלשון - לשון נפוחה עם ציפוי לבן - מסייעת באבחון הנכון.

דלקת בכיס המרה ושמירה על מרה בו מובילה לכאב חריף ולעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, על רקע זה מופיע גם סימפטום כזה של דלקת כיס מרה חריפה כמו ציפוי לבן-אפור על הלשון או ציפוי לבן-צהוב על הלשון ולשון יבשה.

בדלקת כיס מרה כרונית, כמו גם בדלקת בלבלב (פנקריאטיטיס) ובדלקת כבד, כמעט לכל החולים יש ציפוי לבן-צהבהב על הלשון, שהופך לצהוב לחלוטין לכיוון שורש הלשון.

[ 2 ], [ 3 ]

בעיות באיברים אחרים

כאשר הלשון מכוסה בציפוי לבן רק בחלק הקדמי (כלומר, קרוב יותר לקצה), לרופאים יש עילה לאבחן דלקת של הקרום הרירי של דפנות הסימפונות (ברונכיט) מסיבות שונות.

ציפוי לבן על שורש הלשון, במיוחד על המשטחים הצדדיים של החלק הדיסטלי שלה, מאותת על צורה סמויה אפשרית של אי ספיקת כליות. בנוסף לתלונות על ריח לא נעים במיוחד מהפה וציפוי לבן על הלשון, כמו גם יובש בפה, ניתן להבחין בחולשה כללית ועייפות מהירה במהלך מאמץ שרירים. ונפרולוגים ממליצים במקרים כאלה לבצע בדיקת שתן לחלבון.

בסוכרת, לשון מחוספסת עם ציפוי לבן או ציפוי לבן-אפור צפוף בגב הלשון היא תוצאה של שינויים פתולוגיים בבלוטות הרוק התת-לסתיות וירידה בנפח הרוק (היפוסאליבציה).

צריבה בלשון וכיסוי לבן עליה הם סימנים אופייניים לדלקת בלשון, המתרחשת מסיבות רבות ונקראת גלוסיטיס. במקרה זה, אדם מאבד באופן חלקי או מלא את הטעם, הלשון כואבת, וכיסוי לבן מכסה את כל גב הלשון. אם לגוף חסר ויטמין B12 (אנמיה מזיקה), אז נצפים לשון אדומה וכיסוי לבן.

כמו כן יש לזכור כי לשון המצופה בציפוי לבן וצפוף עשויה להיות סימן לגידולים ממאירים של הקיבה והוושט.

זיהומים שונים כגורמים לציפוי לבן על הלשון

אין ספק לגבי זיהומים, שכן בנוסף למיקרואורגניזמים הפתוגניים והאופורטוניסטיים שאנו שואפים ובולעים, המיקרופלורה המחייבת של אותו חלל פה מכילה מספיק סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, פרוטוזואה ופטריות מיקרוסקופיות מהסוג קנדידה. תוך ניצול היחלשות מערכת החיסון, אשר מרסנת את התפתחותם, הם גורמים למחלות שונות הגורמות לתסמינים כמו חום ופלאק לבן על הלשון.

אז, כמעט תמיד, דלקת שקדים וציפוי לבן על הלשון הולכים יחד. בדלקת שקדים קטרלית, לקונרית ופוליקולרית, רופאי אף אוזן גרון מציינים ציפוי לבן על הלשון, ובדלקת שקדים פיברינוסית, השקדים (שקדים פלטיניים) מכוסים בשכבה עבה של ציפוי לבן-צהוב, שלעתים קרובות מכסה את שורש הלשון.

ציפוי לבן על הלשון וקינמי קשורים באופן דומה, כלומר, קנדידה בחלל הפה - קנדידה מדומה חריפה הנגרמת על ידי פטריית קנדידה (מינים C.albicans, C.glabrata וכו'). הציפוי הלבן העבה על הלשון עם סוג זה של מיקוזיס דומה חיצונית לגבינת קוטג'. בעת הסרת הציפוי, נראה משטח היפרמי חזק של הלשון, אשר יכול לדמם. כמו כן, ייתכן היווצרות שחיקות של הקרום הרירי של הלשון ושל כל חלל הפה.

אגב, ציפוי לבן על הלשון ו-HIV קשורים ספציפית לקנדידה בפה, ומחלה פטרייתית זו - בצורתה הפסאודו-ממברנוזית הכרונית - מסווגת כזיהום שנקרא HIV.

ניתן לבלבל בין קנדידה לבין לויקופלקיה אוראלית, שהיא פאראקרטוזיס (קרטיניזציה) של הקרום הרירי שאטיולוגיה לא ברורה. במקרה של לויקופלקיה, המשטחים העליונים או הצדדיים של הלשון מושפעים, והמאפיין הייחודי שלה הוא תחושת צריבה של הלשון וציפוי לבן בצורת כתמים. בנוסף לפלאקים לבנים, ישנם כתמים אדומים; הפלאקים יכולים להיות שטוחים (עם לויקופלקיה שטוחה) או מעט מוגבהים מעל פני הלשון (עם לויקופלקיה יבלתית). לדברי רופאים, פתולוגיה זו יכולה להיות ממאירה.

לשון מצופה בפלאק לבן היא אחד המרכיבים העיקריים בתמונה הקלינית של דלקת רירית הפה, סטומטיטיס. מחלה זו מתחילה באדמומיות ונפיחות של רירית החניכיים והלשון, ולאחר מכן מופיעה פלאק לבן על הלשון. יש להתחיל בטיפול עם התסמינים הראשונים, אחרת נוצרים כיבים במקום הפלאק הלבן על פני כל רירית הפה ואפילו הגרון.

ציפוי לבן על לשון של ילד

לשון יבשה וכתמים לבנים על לשונו של ילד הם תסמינים שכיחים של זיהום בנגיף שפעת; הצטננות וכתמים לבנים על הלשון אופייניים גם לילדים מתחת לגיל 10-12. אבל לשון אדומה וכתמים לבנים על הרקע שלה (באמצע גב הלשון) הם אחד התסמינים של מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס פיוגנס - קדחת השנית. במקביל, מופיעה פריחה אדומה קטנה על הלחיים, בצידי הגוף ובמפשעה, שנמשכת כשבוע.

הסיבות להופעת ציפוי לבן על פני הלשון אצל ילדים זהות כמעט לחלוטין לאלו של מבוגרים (ראו סעיפים - גורמים לציפוי לבן על הלשון: בעיות במערכת העיכול וגורמים לציפוי לבן על הלשון: זיהומים שונים).

לעיתים קרובות מאוד, ריח רע מהפה וכיסוי לבן על הלשון אצל ילדים מתרחשים עם פלישה הלמינטית וג'יארדיאסיס. כדי לזהות טפילים, רופאי ילדים בהכרח רושמים בדיקה קופרולוגית.

לרוב, ציפוי לבן על לשונו של יילוד הוא סימפטום של קיכלי, כלומר קנדידה. ציפוי לבן על לשונו של תינוק יכול להיות תוצאה של זיהום ויראלי, דיסבקטריוזיס, התייבשות עם חום גבוה או שלשולים, כמו גם דלקת פה. בכל מקרה, הורים צריכים להתייעץ עם רופא כאשר הם מגלים ציפוי לבן על לשונו של ילדיהם, ולא לנסות לקבוע את הגורם לפתולוגיה בעצמם.

טיפול בציפוי לבן על הלשון

יש לזכור כי אבחון של רובד לבן על הלשון, או ליתר דיוק, אבחון (זיהוי) של מחלות המלוות בתסמין זה הוא תנאי הכרחי למתן טיפול הולם. למעשה, הטיפול ברוד לבן על הלשון עצמו מרמז על טיפול בפתולוגיה שזוהתה על ידי הרופאים.

לכן, הטיפול בפלאק לבן על הלשון הקשור למחלות מערכת העיכול מתבצע על ידי גסטרואנטרולוגים, שיש להם מספיק שיטות לזיהוי פתולוגיות במערכת העיכול. אם הגורמים לפלאק לבן על הלשון יכולים להיות קשורים ישירות לסוכרת שלך, אז אתה צריך לפנות לאנדוקרינולוג. אם יש פלאק הנגרם על ידי דלקת שקדים, ביקור אצל רופא אף אוזן גרון הכרחי. וכיצד להסיר פלאק לבן מהלשון עם קנדידה או דלקת פה - רופא שיניים ייתן המלצות, ולמטופלים הצעירים ביותר - רופא ילדים.

טיפול בפלאק לבן על הלשון עקב קנדידה בחלל הפה מתבצע באמצעות תרופות אנטי-פטרייתיות כגון ניסטטין, אמפוטריצין B, איטרקונזול וכו'.

ניסטטין (אנטיקנדין, פונגיצידין) בטבליות של 500,000 יחב"ל יש לשמור בריו (מאחורי הלחי) עד להמסה; יש להשתמש לאחר הארוחות, 4-5 טבליות ביום; מהלך הטיפול הוא שבועיים. התרופה אמפוטריצין B ניתנת בזריקה, ומיקוהפטין, הדומה בפרמקודינמיקה, ניתן ליטול בטבליות: 0.25 גרם פעמיים ביום למשך 10 ימים לפחות.

כמו כן, עבור קיכלי, מומלץ ליטול אינטרקונזול (רומיקוז) - בצורת כמוסות ותמיסה לנטילה דרך הפה - 200 מ"ג ליום (כמוסות - לאחר הארוחות, תמיסה - על קיבה ריקה); מהלך הטיפול נמשך בין 5 ל-7 ימים. השימוש בתרופה זו לטיפול בילדים אינו מסופק, ובין תופעות הלוואי שלה בחילות, הקאות, כאבי בטן, עצירות, כאבי ראש, נמנום, לחץ דם מוגבר וכו'.

התרופה פלוקונאזול (דיפלוקם, מדופלוקון, פלוזון) בצורת כמוסות של 50, 100, 150 ו-200 מ"ג נלקחת דרך הפה פעם ביום. המינון היומי הסטנדרטי הוא 50-100 מ"ג; משך השימוש נקבע על ידי הרופא (משבוע עד ארבעה שבועות). תרופה זו אינה מותרת לילדים מתחת לגיל 16 ולנשים בהריון. תופעות לוואי אפשריות כוללות פריחות בעור, שלשולים והיווצרות גזים מוגזמת במעיים.

לשטיפות פה, שיש לחזור עליהן במרווחים של 2.5-3 שעות, משתמשים בדרך כלל בתמיסות 2% של סודה לשתייה ונתרן טטרבוראט (בורקס) או בתמיסה של 1% של חומצה בורית.

מומלץ להסיר פלאק לבן על לשונו של תינוק עם קנדידה בחלל הפה באמצעות מפית סטרילית ספוגה בתמיסה של 2% סודה לשתייה (כפית לכל 200 מ"ל מים רותחים). רופאי ילדים רושמים גם ניסטטין בצורת תרחיף מימי, שיש להשתמש בו לטיפול יסודי ברירית הפה לפחות 4-5 פעמים ביום.

ציפוי לבן על הלשון עם קדחת השנית נעלם כתוצאה מטיפול בקדחת השנית (אנטיביוטיקה של פניצילין וויטמינים C ו-B). כיצד להסיר ציפוי לבן מהלשון עם פלישה של תולעים? להיפטר מתולעים בעזרת תרופות אנטי-תלמינטיות: ג'למינטוקס, אלבנדזול או פירנטל. לדוגמה, יש ליטול אלבנדזול במשך חמישה ימים ברציפות - פעם ביום; המינון היומי לילדים נקבע על סמך 15 מ"ג של התרופה לקילוגרם ממשקל הגוף של הילד.

תרופות עממיות לטיפול בפלאק לבן מומלצות על ידי שטיפה תכופה של הפה עם מרתחים וחליטות של קמומיל, מרווה, יערת סנט ג'ון, פלנטיין (כף עשבי תיבול לכוס מים רותחים), קליפת עץ אלון (כפית לכוס מים, להרתיח במשך 10 דקות ולהשאיר לחצי שעה), מיץ אלוורה מדולל ביחס של 1:1. שום (אם אוכלים שן אחת ביום) ודבש דבורים טבעי (יש ליטול כפית דבש בפה ולהחזיק במשך 15 דקות בלי לשתות) מתמודדים היטב עם חיידקים על פני הלשון.

עכשיו אתם יודעים שציפוי לבן על הלשון אינו סימפטום פשוט כפי שהוא עשוי להיראות, ויש לכם מושג לגבי הסיבות העיקריות להופעתו אצל מבוגרים וילדים.