לייזר סלקטיבי trabeculoplasty

השיטה של trabeculoplasty לייזר סלקטיבית

פוליאטינג כפול neodymium אלומיניום-יטריום נופך לייזר (AIG) להחיל Latina בשנת 1998 עם trabeculoplasty. היא נועדה להשפיע באופן סלקטיבי על רקמת פיגמנט ולצמצם תופעות לוואי. שלא כמו לייזר מתמשך גל לייזר, לייזר סלקטיבי אינו מזיק לאזור trabecular תרמית. בגלל גודל קבוע של 400 נקודות מיקרומטר, 50 נקודות מיקרומטר המשמש ALT נראה קטן מאוד. לכן, המרחק בין נקודות החשיפה בלייזר עבור Trabeculoplasty לייזר סלקטיבי (SLT) הוא הרבה יותר קומפקטי, כמעט מיזוג. גודל הנקודות עם trabeculoplasty לייזר סלקטיבי הוא כל כך גדול כי קרן אחת מכסה את הזווית כולה. בעת שימוש בלייזר, מספר הפולסים (50-60), את גודל זווית ההשפעה (180-360 מעלות), ואת הכוח (עד 0.8 J) ניתן לשנות.

הערך הסופי של הכוח נקבע על ידי התגובה של הרקמה ליישום לייזר ראשוני. שינוי צבע של רשת trabecular פיגמנט עם היווצרות קלה של בועות כתוצאה של אידוי היא אפשרות אידיאלית. כאשר היווצרות בועות מתבטאת, הכוח מופחת. השימוש בעוצמה נמוכה מומלץ מאוד בפעולות בפינות פיגמנטיות מאוד, כמו במקרה של גלאוקומה פיגמנט.

מנגנון פעולה של trabeculoplasty לייזר סלקטיבית

מיקרוסקופ אלקטרונים סורק מגלה את ההבדל בין השימוש בלייזר ארגון עם "התכה" של קורות trabecular לייזר סלקטיבי עם מינימום. אם בכלל, הפרעה מבנית של הרשת trabecular. לפיכך, התיאוריה של מתיחה מכנית אינו משמש כאשר לייזר בלחץ תוך עיני סלקטיבי מוחל. בתרבויות של תאים של רשת trabecular במבחנה, פעולה נלקח על ידי ארגון לייזר סלקטיבי. היישום של לייזר לייזר פגום הן פיגמנט תאים שאינם פיגמנט. בניגוד לייזר לייזר, לייזר סלקטיבית פעלו רק על תאים פיגמנט.

המעורבות של מקרופאגים בעבודת המערכת הוצגה במודלים של בעלי חיים ובעיני אדם. מקרופאגים יכולים לשחרר מתווכים כימיים השולטים על קצב יצוא. נטען כי הגדלת הריכוז של interleukins לאחר חשיפה לייזר משפר את זרם הלחות.

היעילות של trabeculoplasty לייזר סלקטיבית

מחקרים השוואתיים אישרו כי לייזר נויודימיום-יטריום נוירודיום לייזר trabeculoplasty סלקטיבי לייזר ביעילות להפחית את הלחץ תוך עיני בעיניים כי לא ניתן לטפל עם תרופה. נתונים ראשוניים מאשרים כי השימוש הראשוני של trabeculoplasty לייזר סלקטיבי לפני כניסתה של טיפול תרופתי מפחיתה לחץ תוך עיני בלחץ לחץ על ידי 24-30% של הרמה הראשונית. בשל היעדר נזק מבני ב trabeculoplasty לייזר סלקטיבית, ניסיונות חוזרים ונשנים של טיפול בלייזר צריך תיאורטית להיות בטוח, פוטנציאל הפחתת לחץ תוך עיני. ירידה מוצלחת בלחץ תוך עיני לאחר טרבקולופלסטיקה לייזר סלקטיבית דווח בחולים אשר נכשל בעבר ALT.