ליפופרוטאין (א) בסרום

ערכי ייחוס (נורמה) של התוכן של ליפופרוטאין (a) [LP (a)]) בסרום הדם - 0-30 mg / dl.

ליפופרוטאין (א) מורכב מ apo (א), שהוא מטבעו גליקופרוטאין ומקושר קוולנטית ל- apo-B ₁₀₀. ליפופרוטאין (א) יש דמיון מבניים משמעותי עם פלסמינוגן. LP (a) גדול יותר מאשר LDL, אבל יש צפיפות גבוהה יותר לעומת אותם ויש לו ניידות אלקטרופורטי של pre-β-LP. הרכב השומנים של lipoprotein (א) אינו שונה LDL, אבל החלבון LP (א) הוא גדול יותר. ליפופרוטאין (א) מסונתז בכבד. כל השיטות החיסוניות המודרניות לקביעת ליפופרוטאין (א) חושפות למעשה חלבון - apo (a).

קביעת ליפופרוטאין (א) היא הערכה של הפעילות של התהליך האטרוסקלרוטי. תכולתו בדם עולה בקנה אחד עם האזור של הנגע העורקי של אבי העורקים, רמת היפרגליקמיה, הזמן של קרישת דם וסמנים של הפרשת הפרשת תפקוד הכליה. לחץ דם עורקים בטרשת עורקים משולב לעיתים קרובות עם עלייה בריכוז ליפופרוטאין בדם (א).

הריכוז של LP (א) בדם נקבע גנטית, וכיום אין תרופות הפוגעות בו. בהקשר זה, האסטרטגיה היחידה לטיפול בחולים עם ריכוז ליפופרוטאין מוגבר (א) היא לחסל את כל גורמי הסיכון האחרים ל- IHD (עישון, עודף משקל, יתר לחץ דם, LDL גבוה).

כיום קיים קשר ברור בין ריכוז הכולסטרול הכללי בדם לבין התמותה ממחלות לב וכלי דם. כאשר רמת הכולסטרול בדם נמוכה מ -200 mg / dL (5.2 mmol / l), הסיכון לפתח טרשת עורקים הוא המעט. אם ריכוז LDL-C בדם הוא מתחת 100 מ"ג / dL (2.59 mmol / L), נזק לב מתרחשת לעתים רחוקות מאוד. עלייה של כולסטרול LDL מעל 100 mg / dl מצוין בעת אכילת מזונות עשירים בשומן של בעלי חיים וכולסטרול. תת תזונה, עישון יתר לחץ דם הם גורמים סינרגיסטיים המגבירים את הסיכון למחלת לב כלילית. השילוב של אחד מהגורמים הללו עם כל אחד אחר במשך כ -10 שנים מאיץ את התפתחותה של רמה קריטית של טרשת עורקים כלילית. הקטנת הריכוז של הכולסטרול הכללי בדם והגברת רמת ה- HDL-כולסטרול מפחיתה את קצב ההתקדמות של טרשת עורקים. הפחתת ריכוז הכולסטרול הכולל בדם ב -10% מוביל לירידה בתמותה ממחלות לב ב -20%. עלייה בריכוז HDL-CI של 1 mg / dl (0.03 mmol / L) מפחיתה את הסיכון לפאתולוגיה של העורקים הכליליים ב-2-3% אצל גברים ונשים. בנוסף, ללא קשר לתכולת הכולסטרול הכולל בדם (כולל יותר מ -5.2 mmol / l), הקשר ההפוך בין התוכן של HDL-C לבין התדירות של פתולוגיית הלב נשאר. ריכוזים של HDL-C (פחות מ -1.3 mmol / l) וטריגליצרידים בדם הם אינדיקטורים פרוגנוסטיים עצמאיים של ההסתברות למוות ממחלת לב כלילית. לכן, התוכן של HDL-XC צריך להיחשב אינדיקטור פרוגנוסטי מדויק יותר עבור תמותה ממחלת העורקים הכליליים מאשר הריכוז של הכולסטרול הכולל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]