המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אלימות במשפחה
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אלימות במשפחה היא אלימות בין בעל לאישה (או בין אנשים החיים יחד) ויכולה לכלול גם כל אלימות נגד ילדים בבית. בסוף שנות ה-60 הוקדשה תשומת לב גוברת להערכת היקף וחומרתה של אלימות במשפחה, שרבה ממנה הייתה ונשארה מוסתרת מעיני הציבור. התעללות פסיכולוגית והפחדה חמורה עשויות לשמש גם למטרה זו. התנהגויות אלו משולבות לעתים קרובות עם קנאה מוגזמת, הגבלות תנועה ושליטה בהוצאות. סקירה מקיפה של הספרות בנושא זה מסופקת על ידי סמית'.
[ 1 ]
שכיחות אלימות במשפחה
מעט מאוד מקרים של אלימות במשפחה מדווחים למשטרה. הקורבנות מפחדים או מתביישים מכדי לדווח על האלימות, או שהם מקווים שהבעיה תיפתר מעצמה. כאשר מעריכים את שכיחות המקרים, עולה תמיד השאלה: באיזו רמת אלימות ניתן לראות פעולות ספציפיות כאלימות במשפחה. על פי חוקרים מארצות הברית, ב-25% מהנישואים, בשלב מסוים, אחד מבני הזוג דוחף, זורק הצידה או תופס את השני, אם כי מקרים של אלימות קשה (אגרוף, נשיכה, בעיטות, מכה בחפץ, הכאה או איום בנשק) מתרחשים בתדירות נמוכה יותר - ב-13% מהנישואים. צורות האלימות הקשות ביותר (הכאה או שימוש בנשק) מצוינות ב-5% מהנישואים.
סקרים כאלה מראים גם שנשים תוקפות את בעליהן רק בתדירות נמוכה במעט, אך האלימות בדרך כלל פחות חמורה ופעולות האישה מתעוררות לעתים קרובות יותר על ידי אלימות בעלה. על פי סקר הפשיעה הבריטי (BCS), הסיכון לאלימות הוא הגבוה ביותר בקרב נשים צעירות (בנות 16-24), עם 2.3% מהקורבנות בשנת 1997. גברים צעירים נמצאים במקום השני (1.6% בשנת 1997). הסיכון לאלימות במשפחה היה הגבוה ביותר בקרב אלו שהיו פרודים מבן זוגם אך לא התגרשו רשמית. שליש ממבצעי האלימות הודו שהיו תחת השפעת אלכוהול, ו-13% תחת השפעת סמים. בשני שלישים מהמקרים, קורבנות אלימות במשפחה ספגו אגרופים ו/או בעיטות. ב-11% מהמקרים נעשה שימוש בנשק. על פי החוקרים, אנשים פחות מוכנים לדווח על אלימות במשפחה בהשוואה לסוגים אחרים של אלימות. סביר להניח שמקרי אלימות פחות חמורים אינם מדווחים לחוקרים.
גורמים לאלימות במשפחה
אלימות במשפחה נחשבת לתוצר סופי של מספר גורמים. מקרים בודדים עשויים לכלול היסטוריה של אלימות במשפחה בבית ההורים (המתרחשת בכ-50% ממקרי ההתעללות בנשים) ושייכות למשפחה או לתרבות המאופיינת בדומיננטיות גברית ובשימוש באלימות בסכסוכים משפחתיים. גורמים נוספים כוללים לחץ עקב חוסר תעסוקה בשכר, עוני (רוב הגברים המתעללים בנשותיהם מגיעים מקבוצות סוציו-אקונומיות נמוכות), בעיות עבודה ותסכול, והשפעות האלכוהול (כפי שמוצג על ידי ה-BIP). אירועי אלימות עשויים להתרחש עקב ההשפעה המעכבת של אלכוהול על בעל כועס ו"מתוח", או כתוצאה מגורמים קודמים כמו עלבונות טריוויאליים או מדומיינים, קנאה או "התנגדות". מחקרים על גברים שרוצחים או תוקפים את נשותיהם מראים דפוס של אלימות חוזרת ונשנית, שימוש לרעה באלכוהול ונוכחות של קשיים נוירוטיים ואישיותיים. מחלות נפש עכשוויות הן נדירות. עדיין לא ברור מה תפקידה של הקורבן באלימות במשפחה, עד כמה היא תורמת לה, ובאיזו מידה היא מקבלת אותה.
סיווג מניעים לאלימות במשפחה
סקוט מציע את הסיווג הבא של מניעים:
- רצונו של החשוד להיפטר מאדם תלוי בו;
- רצון להקל על סבל (המתת חסד);
- מניע הנובע ישירות ממחלת נפש ברורה;
- הוצאת הכעס והתסכול של עצמך על הילד, או שימוש בו ככלי לגמול/"נקמה" ("שום דבר לא יסתדר בשבילו - אם הילדים לא יוכלו להישאר איתי, אז גם הוא לא יראה אותם");
- הרצון להפסיק את ההתנהגות המעצבנת והמתסכלת ללא הרף של הילד באותו רגע, למשל, בכי בלתי פוסק, צרחות, העובדה שהוא כל הזמן מלכלך הכל.
כמו ברוב הפשעים, ייתכנו מניעים מרובים, והם עשויים לשקף את כל היבטי הרגש האנושי - כעס, רחמים, קנאה וטינה, ויכולים להיות גם תוצאה של הפרעה נפשית.
ניהול המצב
העדיפות העיקרית היא מניעת פשע זה. ההמלצות לזיהוי פגיעות שאינן מקריות בילדים בסיכון כוללות צעדים כגון רישום יעיל של ילדים בסיכון, בדיקות בריאות רבות יותר, מעונות יום וגן ילדים טובים יותר, קשרים הדוקים יותר בין בתי ספר לשירותי רפואה ראשונית, ותשומת לב קהילתית ואנשי מקצוע רבה יותר. ההיבטים המשפטיים (חוק הילדים משנת 1989) כוללים צעדים להגנה על הילד ותמיכה ברווחתו באמצעות שימוש בצווי בית משפט שונים (הגנה דחופה על ילדים, בדיקה רפואית של מצבו של הילד, מתן סיוע). העמדה לדין של אלו המסיתים לאלימות במשפחה אפשרית גם כן.
חקירת הנאשם
המסקנה לגבי הנזק שנגרם לילד מבוססת על נתוני הבדיקה הרפואית. ההחלטה להעמיד לדין את העבריינים מתקבלת על ידי המשטרה. על מנת לגבש דעה לגבי החשוד, יש צורך בנתונים הבאים:
- תיאור הנזק;
- הקלטת ראיונות או עדויות מאנשים שיכולים לספק תיאורים של הילדים וקשריהם עם החשודים; ו-
- הקלטת ראיונות עם חשודים.
אוליבר ציין כמה קל להטעות ולהתעלם מהתעללות בילדים במשפחות כאוטיות כביכול, שבהן התעללות מסוג זה עוברת מדור לדור. התעללות בילדים מקושרת בדרך כלל למשפחות גדולות, ניידות ופחות אמידות. גורמים נוספים המתואמים להתעללות כוללים חוסר תעסוקה, עבר פלילי, אימהות מוקדמת ונוכחות של אב חלופי.
ניהול תיקי אלימות במשפחה
באופן כללי, ניסיונות להפחית את רמת האלימות במשפחה מסתכמים באפשרויות הבאות:
- מתן מחסה לבן/בת זוג מוכה. מקלטים כאלה צצו כיוזמה התנדבותית וכיום הם נפוצים.
- מתן ייעוץ פסיכולוגי ועבודה עם קבוצות של גברים המכים את נשותיהם (עם או בלי השתתפות נשותיהם). אפשרות זו מוצעת באופן נרחב, אך מעט גברים מנצלים אותה ויש שיעור נשירה גבוה, ולכן מעט ידוע על יעילותה של גישה זו.
- תמיכה במעצר משטרתי של אדם המבצע אלימות במשפחה והכנסתו למעצר משטרתי (בדרך כלל לאחר ביקור משפחתי). מחקרים בקנדה ובארצות הברית מצביעים על כך שגישה זו עשויה להיות הדרך היעילה ביותר לדכא אלימות. טרם ידוע האם הליכים משפטיים וגזרי דין קשים יכולים להגביר את דיכוי האלימות. ישנן עדויות לכך שהיעילות של העבודה מוגברת על ידי נוכחות צו בית משפט המחייב השתתפות בקבוצת ייעוץ פסיכולוגי, אך הדבר דורש אישור של חוקרים אחרים.
- בעיה מרכזית היא שיקום קורבנות אלימות במשפחה וילדים ממשפחות בהן היא מתרחשת. על פי המידע הקיים, תמיכה מקורבנות אלימות אחרים, בין אם במקלט ובין אם בקבוצת ייעוץ, מסייעת לקורבן אלימות במשפחה בצורה טובה למדי. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לילדים: יש לעזור להם לשים את חוויותיהם האישיות בהקשר כללי ולשבור את מעגל הקסמים של העברת דפוס האלימות במשפחה מדור לדור. כמו כן, יש צורך להתמודד עם ההפרעות הרגשיות של ילדים כאלה ועם רגשותיהם בקשר לאלימות במשפחה (עצבנות, מצוקה, אשמה).
גרימת פגיעה לא מקרית בילדים
פגיעות שאינן מקריות כוללות פגיעות שנגרמו לילדים כתוצאה מאלימות. מושג זה הוא הרחבה של תסמונת התינוק המוכה.