לימון לשיגדון: עם מים, שום, תה

טיפול להורדת רמות שתן (ULT): אלופורינול, פבוקסוסטאט, פרובנציד או פגלוטיקאז, הוא המפתח לטיפול מוצלח לטווח ארוך בגאוט. ההנחיות של הקולג' האמריקאי לראומטולוגיה (ACR) והליגה האירופית נגד ראומטיזם (EULAR) לטיפול בגאוט תומכות בשימוש בתזונה יחד עם התערבויות תרופתיות [ 1 ], [ 2 ]. לכן, טיפול אופטימלי בגאוט עשוי לדרוש שילוב של התערבויות תרופתיות, שינוי תזונתי ואולי גם שימוש בתוספי תזונה [ 3 ].

גאוט היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים כרונית אצל מבוגרים, מחלה המלווה בהפרעה בחילוף החומרים של פורינים. [ 4 ] במקרה זה, יש עודף של חומצת שתן, שלא ניתן לסנן אותה לחלוטין על ידי הכליות ומלחיה שקעים במפרקים.

ישנם פערים רבים בטיפול ובידע בתחום ניהול גאוט. פערים מרכזיים בטיפול כוללים שיעורי ריפוי נמוכים עם טיפול ULT והיענות נמוכה לתרופות ULT [ 5 ], כמו גם חוסר שליטה והשגת יעד שתן בסרום של <6 מ"ג/ד"ל, מטרה טיפולית חשובה. סקר גאוט מקוון שנערך לאחרונה מצא כי 50% מחולי גאוט דיווחו על שימוש בתוספי תזונה או תרופות טבעיות, לרוב תמצית או מיץ דובדבנים, אך גם ויטמינים, זרעי סלרי, כורכום, מיץ לימון וכו' [ 6 ].

בטיפול בגאוט, אחד ההיבטים החשובים ביותר הוא התזונה. שינויים תזונתיים המומלצים לטיפול בגאוט כוללים הגברת צריכת מוצרי חלב דלי שומן וויטמין C, והפחתת צריכת חלבון כולל, אלכוהול ומשקאות עתירי פרוקטוז [ 7 ], [ 8 ].

האם מותר לאכול לימון אם יש לך גאוט?

התזונה לגאוט היא צמחונית באופייה, עם כמה מוזרויות. [ 9 ] כדי להפחית את כמות הפורינים במזון, חלבונים ושומנים מוגבלים. במהלך הפוגה, ניתן לאכול בשר רזה ודגים עד שלוש פעמים בשבוע, ובמהלך החמרה של גאוט, הם אינם כלולים בתזונה. כמו כן, אסור לאכול מזון מעושן, מוצרים משומרים, ירקות כבושים מלוחים, פסולת וקטניות. מוצרים אלה עשירים בבסיסי פורינים, הגורמים נזק רב למפרקים במהלך גאוט. [ 10 ], [ 11 ] אסור לשתות אלכוהול. [ 12 ] תהליך הבישול הוא בעל חשיבות רבה. בשר ודגים בכמויות מוגבלות במהלך הפוגה מותרים רק בצורה מבושלת. יחד עם זאת, אסור לשתות מרק בשר ודגים, מכיוון שפורינים נשארים שם לאחר הבישול. יש להפחית את צריכת המלח. [ 13 ], [ 14 ]

המאכלים שיש לאכול עם גאוט הם לחם שיפון ודגנים, מרקי תפוחי אדמה וירקות, חלב, שמנת חמוצה, גבינת קוטג'. יש לאכול ירקות ופירות בכמויות גדולות. מומלץ לשתות הרבה נוזלים. עדיפות ניתנת לתה חלש עם לימון, משקאות פירות, מרתח ורד בר.

מזונות מן הצומח צריכים להיות מקור החלבון המועדף לחולי גאוט, [ 15 ] בהתחשב בכך שמזונות מן הצומח (במיוחד אגוזים וקטניות) הם מקורות מצוינים לחלבון, סיבים תזונתיים, ויטמינים ומינרלים, ומחקרים הראו שהם מועילים כנגד הסיכון לעלייה במשקל, [ 16 ] מחלת לב כלילית, [ 17 ], [ 18 ] מוות לבבי פתאומי, [ 19 ] וסוכרת מסוג 2. [ 20 ]

לעתים קרובות מאוד ניתן למצוא כיום בהמלצות של חולי גאוט טיפול עממי כמו הלימון הידוע.

מספר מחקרים הדגישו את הלימון כפרי חשוב לקידום בריאות, עשיר בתרכובות פנוליות וכן בוויטמינים, מינרלים, סיבים תזונתיים, שמנים אתריים וקרוטנואידים. [ 21 ] מיץ לימון עשוי להיות אלטרנטיבה לטיפול באורוליתיאזיס בחולים עם היפוציטרטריה. [ 22 ] מיץ לימון עשיר באריקוסיטרין והספרידין. מחקרים בבעלי חיים הראו כי לאריקוסיטרין ולהספרידין יש תכונות נוגדות חמצון ויכולים להפחית עקה חמצונית. [ 23 ] פלבנואידים, קומרינים ושמן אתרי מפירות הדר מציגים השפעות אנטי דלקתיות שניתן להשתמש בהן כתוספי מזון להגנה מפני או הפחתת מחלות דלקתיות כרוניות. [ 24 ] פירות הדר עם תכולה גבוהה של מטבוליטים משניים, כולל פלבנואידים, לימונואידים וקומרינים, מפחיתים את הסיכון לסרטן, כולל סרטן הקיבה, סרטן השד, קרצינוגנזה של הריאות, קרצינוגנזה של המעי הגס, קרצינוגנזה של הכבד וגידולים ממאירים בדם וכו'. [ 25 ], [ 26 ]

אז עלתה השאלה האם ניתן לאכול לימון עם גאוט, מכיוון שמדובר בחומצה בצורתה הטהורה, וחומצת שתן, לעומת זאת, מנוטרלת על ידי בסיסים. לאחר לימוד נושא זה, הופיעו מספר הסברים לשימוש בלימון עבור גאוט. אחד מהם הוא שחומצת לימון מורידה את רמת החומציות (pH), מה שמונע את הצטברות חומצת שתן. [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ] כמו כן, מיץ לימון משפיע על הכבד על ידי שיפור זרימת המרה, וזה, כידוע, מפחית את הרמה הכוללת של פורינים.

לכן, התשובה לשאלה "האם ניתן לאכול לימון אם יש לך גאוט" היא כן.

יתרונות או נזקים של לימון עבור גאוט

גאוט היא מחלה הדורשת תזונה חובה מסוימת. וכל טעות יכולה להפוך לגורם מעורר להחמרת המחלה. לכן, עליך לעקוב בקפידה אחר התזונה שלך.

כיום, היתרונות והנזקים של לימון לגאוט נידונים בהרחבה. חומצת לימון מזיקה לאנשים הסובלים ממחלות במערכת העיכול - דלקת קיבה, כיב פפטי, דלקת לבלב חריפה - ולימונים אינם נרשמים כראוי, מכיוון שהיא מגבירה את חומציות הקיבה. עולה השאלה, אילו יתרונות יכול להיות ללימון לגאוט. הרבה נאמר על כך, אך העובדה העיקרית המאשרת את יתרונות הלימון לגאוט היא ההשפעה המנטרלת של מיץ לימון על חומצת השתן. לימון מכיל גם כמות עצומה של ויטמינים, ביופלבנואידים, חומרי פקטין וסיבים תזונתיים, המקדמים עיכול תקין וסילוק רעלים בגאוט. אשלגן, הנמצא בלימון, משפר את תפקוד הכליות ומסיר מלחי חומצת השתן. לכן, אנו יכולים לאשר את היתרונות החד משמעיים של לימון לגאוט.

פלבנואידים של הדרים (הספרידין, נרינגין, ניאוהספרידין ונובילטין) עיכבו באופן משמעותי את פירוק העמילן המזורז על ידי עמילאז. בנוסף, נרינגין וניאוהספרידין עיכבו בעיקר את עיכול העמילוז, בעוד שהספרידין ונובילטין עיכבו את פירוק העמילוז והעמילופקטין כאחד. תוצאות אלו מצביעות על כך שפלבנואידים של הדרים ממלאים תפקיד חשוב במניעת התקדמות היפרגליקמיה, בין היתר על ידי קשירה לעמילן, הגברת הגליקוליזה והריכוז של הגליקוגן בכבד, והפחתת הגלוקונאוגנזה בכבד. [ 30 ] הספרידין, נרינגין ונובילטין הציגו גם פעילות אנטי-סוכרתית, בין היתר על ידי הפחתת הגלוקונאוגנזה בכבד או שיפור הרגישות לאינסולין. [ 31 ]

ייתכן שנרינגנין והספרטין מפעילים את ההשפעות האנטי-אתרוגניות שלהם בין היתר על ידי הפעלת קולטן המופעל על ידי פרוקסיזום פרוליפרטור והגברת ביטוי אדיפונקטין באדיפוציטים.[ 32 ]

הוכח כי שימוש בשום ובמיץ לימון מוביל לשיפור ברמת השומנים, הפיברינוגן ולחץ הדם אצל חולים עם היפרליפידמיה. [ 33 ] יש מתכון לפיו יש ליטול מיץ לימון מלימון אחד בצורתו הטהורה, כפית אחת או שתיים פעמיים ביום. לפי מתכון אחר, יש להוסיף שן שום מגוררת אחת למיץ לימון ולשתות אותה בבוקר ובערב. יש לבחור איזה מתכון הוא האופטימלי עבורכם.

לימון לטיפול בגאוט הוא אחד התרופות בעל מנגנון פעולה מבוסס היטב. נגזרות אלקליות הנוצרות בתהליך פירוק חומצת לימון מנטרלות חומצת שתן. ללימון יש גם תכונה מסלקת ביחס לא רק למלחי חומצת שתן, אלא גם לרעלנים אחרים.

לכן, גם אם טיפול בלימון לא נראה לכם כשיטה טובה, פשוט אכלו אותו וזה ישפר את מצבכם.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]