לימפומה פוליקולרית

האבחנה היא לימפומה פוליקולרית. מחלה כזו לא מובנת ונוראה במבט ראשון שייכת לקטגוריה של הפתולוגיות הקלות והבטוחות יחסית, שקשורות לגידולים ממאירים. עם זאת, הפתולוגיה הנכונה מגיבה היטב לטיפול הרפואי המורכב, ולכן היא נכנעת לטיפול.

[1], [2],

גורם ל לימפומה פוליקולרית

ראוי להזכיר מיד כי אתה לא צריך לשמוח מאוד. הרפואה המודרנית עדיין לא יכולה להשיג הפוגה מוחלטת. זה לא יכול להיות צפוי גם כאשר טיפול כירורגי היה נורמלי הגידול הוסר לחלוטין. גם עם תוצאה זו, המחלה בדרך כלל חוזר בתוך שלוש שנים, במקרה הטוב - לאחר חמש שנים.

מחלה בטרמינולוגיה כזו נחשבה, משום שברוב מקרי הסרטן מתחיל להיוצר ולהתפתח הציפוי של תאי האפידרמיס, פתולוגית שינוי זקיקי השיער, או כפי שהם נקראים זקיקים.

עד כה, אף אחד מן הרופאים, אונקולוג, לא יכול להזכיר את כל הסיבות ללימפומה פוליקולארית, שכן טבעו עדיין לא נחקר במלואו. אפשר לומר רק דבר אחד, שאחד המקורות המעוררים ניוון פתולוגי של התא הוא מוטציות גנטיות. אבל מה ששימש כזרז עבור מטמורפוזה זו היא שאלה זו, עד כה, נשאר פתוח.

עם זאת, מספר סיבות הרופאים יכול להקים, להוביל אותך יכול:

• התערבות אופרטיבית הקשורה להשתלת איברים.
• Endoprosthetics - ניתוח להחליף את משותף עם שתלים.
• צריכה ממושכת של סוכני תרופה מסוימים, למשל, immunosuppressants.
• הפרעות כרומוזומליות מובהקות מולדות, אבל זה לבדו אינו מספיק לדחיפה בהתפתחות לימפומה פוליקולארית. לשם כך, פתולוגיה זו חייבת להיות מלווה בכמה גורמים אחרים. לדוגמה, זה יכול להיות trisomy ו / או מונוזומיה, קשורה גם הפרעות גנטיות.
• מחלות אוטואימוניות שונות.
• מספיק מגע קרוב כאשר עובדים עם חומרי הדברה, אשר כיום הוא כמעט בלתי נמנע להימנע במגזר החקלאי של חיי אדם.
• לאדם יש הרגלים רעים. זה נכון במיוחד של ניקוטין.
• כתוצאה של קבלת מנה של קרינה מיננת.
• מגע מכל סוג שהוא עם חומרים כימיים רעילים, חומרים מסרטנים.
• הסיכון לפתח את המחלה עולה אם אנשים מתגוררים באזורים מזוהמים מבחינה אקולוגית. זה יכול להיות מטרופולין גדול עם נוכחות של מתקנים תעשייתיים גדולים. או, למשל, אנשים החיים בסמיכות מסוכנת למפעל כימי.
• נרכש, או תבוסה מולדת המשפיעה על מעמדו החיסוני של האדם.

[3], [4]

תסמינים לימפומה פוליקולרית

לעתים קרובות, האזור של לוקליזציה של המחלה הנדון הוא: חללים בבית השחי, אזור המפשעה, ראש אדם הצוואר שלו. כפי שזה לא מוזר, אבל זה המחלה מתרחשת בעיקר צעירים אשר נופלים לתוך הקטגוריה גיל עד ארבעים שנה.

קנוניה של מחלה זו, עם זאת, כמו גם אחרים הקשורים לסרטן, הוא כי בשלבים המוקדמים של ההתקדמות שלה של דבר החולה להיות מודאגת וכדי לאבחן את המחלה יכולה להיות מקרי בלבד, עובר בדיקה סדירה, או במחקרים כי הוקצו בקשר עם טיפול של מחלה אחרת.

לאחר הגידול ממשיך להתקדם, זה כבר יכול להיות מוכר על ידי מישוש. בעתיד, הסימפטומים של לימפומה פוליקולרית מתחילים להופיע:

• היווצרות ממאירה עשויה לבלוט מעל פני העור.
• "נפיחות" יש מתווה ברור.
• הגוון של הנגע עשוי להיות ורדרד מעט או ארגמני- ארגמן.
• משנה של צפיפות מוגברת.
• במקום הגידול יש תחושות כואבות.
• נויפלזמה יכולה לדמם.
• יש הבעה של האפידרמיס.
• המטופל מתחיל להרגיש חולשה בכל הגוף.
• ההבדל בין דלקת בלוטות הלימפה (מזיהום) הוא שהם לא רק מכאיבים, אלא גם לא רגישים לאנטיביוטיקה.
• ייצור זיעה משופר עם בלוטות מתאימות.
• רופאים יש טרנסלוקציה כרומוזומלית לא (14:18).
• ניתן לראות עלייה בטמפרטורת הגוף.
• אדם מתחיל לרדת במשקל ללא הצדקה.
• יש בעיות עם מערכת העיכול.
• ירידה ביעילות.
• Podtashnivanie.
• ייתכן שיש תחושה של גלישה בבטן, תחושה של לחץ בפנים או על הצוואר, יש קושי לנשום. זה יכול להיות בגלל לחץ מוגבר על איברים העיכול מן הטחול, את הכבד או ישירות את בלוטת הלימפה (עם מיקום הגידול הספציפי) או לאיברים אחרים של הגוף האנושי.
• סחרחורת, עד התעלפות.
• בהתאם לאתר של לוקליזציה, המטופל עלול להיות בעיות עם בליעה, אשר קשורה עם הגידול בהיקף של טבעת הלימפה הלועית.
• ללא סיבה ברורה, חום יכול להתפתח.
• אובדן שמיעה.

יש לציין כי סימפטומטולוגיה, בהתאם לוקליזציה של הצומת הלימפה מושפע, ניתן לשלב את הביטויים השונים של הנ"ל.

לפעמים המחלה הזאת מזוהה ומאובחנת רק כאשר התהליך הממאיר מתחיל להשפיע על מוח העצם. זה טוב כי לימפומה אסימפטומטית היא נדירה.

לימפומה פוליקולרית שאינה הודג'קין

לימפומה פוליקולארית עצמה שייכת לטיפוס שאינו הודג'קין על פי הסיווג הרפואי. כפי שזה לא נשמע מצער, אבל הרפואה המודרנית רק במקרים מסוימים מצליח לזהות את המחלה בשלב מוקדם של הקמתה. ב -70% מהמקרים, המטופל מתייעץ עם מומחה לייעוץ, כאשר מתגלים סימנים ברורים של המחלה. לדוגמה, בחילה תכופה ואדם מתחיל להתעלף. זאת בשל העובדה כי מוח העצם כבר נתפס.

לעתים קרובות, לימפומה שאינה הודג'קין בשלב מוקדם של התפתחות מאובחנת עם בדיקה רפואית מקיפה תוך שימוש בציוד אבחון מודרני ברמה גבוהה. בהקשר זה, רופאים מתעקשים כי אדם לפחות פעם בשנה צריך לעבור בדיקה מונעת מלאה. גישה זו לבריאות שלהם תקטין באופן משמעותי את הסיכון של פגיעה בקנה מידה מלא לגוף האדם, קבלת שינויים פתולוגיים בלתי הפיך.

לימפומות מסוג שאינו הודג'קין נגרמות על ידי גידולים סרטניים מסוג B ו- T. המקור של פתולוגיה מסוג זה יכול לנבוע בכל בלוטת לימפה או איבר אחר, ולאחר מכן "להדביק" לימפה. ב גרורה בעתיד מתרחשת בשלוש דרכים: hematogenous, לימפוגניים, hematogenous - לימפוגני.

לימפומות כאלה יש את ההסמכה שלהם, אשר שונה במורפולוגיה, סימפטומים קליניים, כמו גם את הפרמטרים של מהלך המחלה. בהתאם לוקליזציה של הרופאים לשתף לימפומה - סרטן וגידולים המשפיעים שכבות הלימפה עם התגרענות העיקרי, לא משפיע על מח העצם לוקמיה - שינויים סרטן בעיקר יש השפעה על השכבות מח עצם.

מחלה זו משפיעה על כל קבוצות הגיל של האוכלוסייה, אך עדיין אחוז גדול יותר נופל על אלה שהם כבר בן 60.

עד כה, את האטיולוגיה של לימפוזרקומה ידועה ביסודיות. לכן, אם מדברים על הגורמים שיכולים לעורר את המחלה, יש צורך לדבר על אותם היבטים המגבירים את הסיכון של הקמתה והתפתחותה. אלה כוללים:

• פאתולוגיות ויראליות. לדוגמה, איידס, וירוס אפשטיין-בר, הפטיטיס, במיוחד בהפטיטיס C.
• זיהום של הליקובקטר פילורי, אשר הוא האמין להיות מספר מדענים, הוא "עברין" של נגעים ulcerative של הרירית של מערכת העיכול.
• הגדל את הסבירות של המחלה יכולה מולדת או רכשת חיסוני.
• ועוד סיבות, כאמור לעיל.

סוג של לימפומה הזקיקין הלא של הודג'קין יש סיווג משלה, נרחב למדי:

לימפה בלוטת לימפה מקומי סרקומה כולל את המונח - הקטרים, במקרה של לוקליזציה אחרת (בלוטות רוק, שקדים, תריס, האפידרמיס, מוח, ריאות וכן הלאה) - לבלוטה. הזקיקים (נודולרית) או לפזר אותם עושה את הרכיב המבני של neoplasm.

יש גם חלוקה לפי שיעור המחלה:

• עצל - ההתקדמות עוברת בצורה חלקה. ללא טיפול רפואי, חולה כזה מסוגל לחיות בין שבע לעשר שנים. הטיפול נותן פרוגנוזה חיובית למדי.
• קורס אגרסיבי ואגרסיבי מאוד של המחלה. ללא טיפול, חולה כזה מסוגל לחיות בין כמה חודשים עד שנה וחצי או שניים. הטיפול נותן פרוגנוזה חיובית למדי.

נכון להיום, לרפואת הסרטן יש יותר מ -30 סוגים שונים של לימפומות שאינן הודג'קין. רובם (כ -85%) שייכים ללימפומות מסוג B-B (לימפוציטים מסוג B) ו -15% הנותרים ללימפומות תאי T (לימפוציטים מסוג T). כל אחד מסוגים אלה הוא להבחין בין subtypes שלה.

[5], [6]

בתאי לימפומה תאית

סוג זה של מחלה בבירור שולט על אבחנה של המחלה. אצל ילדים, זה סוג של הפרעה של מערכת הלימפה כמעט לא מתרחשת.

כדי להקליד B של לימפומה הסלולר על ידי אנשים רפואיים היא:

• לימפומה גדולה B-cell תא היא הסוג הנפוץ ביותר של המחלה. 31% מהלימפומות המאובחנות של הודג'קין אינן מסוג זה. הפרמטרים העיקריים של המחלה: אגרסיביות, שיעור גבוה של התקדמות. אבל, למרות מאפיינים שליליים כאלה, עם התערבות רפואית בזמן, יש תנאים מוקדמים גבוהים להחלמה מלאה.
• בתאי הזקיקים של התא - רמת האבחנה של סוג זה היא 22 מקרים של מאה לימפומות שאינן הודג'קין. הפתולוגיה היא עצלה, אבל יש מקרים בהם הזרם משתנה ורוכש צורה דיפוזית אגרסיבית. לאונקולוגים יש קריטריון כזה כשיעור הישרדות של חמש שנים. אז זה קטגוריה של המחלה מראה כי 60 עד 70 אנשים מתוך מאה לחיות את זה חמש שנים תקופה. הגבול של עשר שנים הוא מסוגל להתגבר מ 30 עד 50% מהחולים עם אבחנה זו. סוג זה נושא את התכונות של זקיק משני. התא מורכב centrocytes ו centroblasts. סוג זה של הפתולוגיה, על פי הרכב הסלולר, מתבצע על שלושה מינים ציטולוגיים. על ידי הרכב הסלולר, סוג cytologic השלישי של לימפומה פוליקולרית הוא הבחין.
• לימפומות של תאי B המשפיעות על התאים באזור השולי - אחוז האבחנה אינו גבוה. הם לא אגרסיביים, יש להם שיעור צמיחה נמוך. במקרה של גילוי שלה בתקופה המוקדמת של הפיתוח די מקובל לטיפול.
• לימפומה מתאי המעטפת - כ -6% מהמקרים מיוחסים לפתולוגיה זו. המחלה היא ספציפית למדי. הגבול של חמש שנים הוא להתגבר רק על ידי חמישית של חולים.
• לימפומה לימפוציית תאים קטנים ולוקמיה לימפוציטית כרונית - כ -7% מהחולים רגישים למחלה זו. סוג זה של פתולוגיה דומה ללימפה שאינה הודג'קין. זה לא אגרסיבי במיוחד, אבל יש רגישות נמוכה לטיפול נוגד.
• לימפומה מסוג B-cell mediastinal - תדירות האבחון - 2%. לרוב הוא מאובחן בנשים 30-40 שנים. רק מחצית מהחולים ניתן לרפא.
• לימפומה של Burkitt הוא על שני אחוזים. מהלך המחלה הוא אגרסיבי, אבל עם טיפול אינטנסיבי אפשר להשיג תרופה מלאה (50% מהחולים).
• של macroglobulinemia של Waldenstrom הוא רק 1% מהמקרים. זה מוביל לעלייה צמיגות של נוזל הדם, אשר מוביל פקקת ושיבוש שלמות כלי הדם. עם מחלה כזו אדם יכול לחיות גם 20 שנים ופחות משנה.
• לוקמיה של תאי שעיר היא נדירה מאוד ומשפיעה על הקשישים. 1
• לימפומה של מערכת העצבים המרכזית - מקור הנגע - ה- CNS, שאחריו הגרורות מתחילות להשפיע על תאי העצם והמוח. במשך חמש שנים רק 30% מהחולים שורדים.

לימפומה פוליקולארית 2 של סוג ציטולוגי

אחד הקריטריונים העיקריים באבחון וניהול תקין של כימותרפיה הוא תוצאה של ניתוח היסטולוגית. רופאים מעשיים אישרו את הצורך בחלוקת המחלה הנבדקת לסוגים ציטולוגיים (על פי העקרון המורפולוגי), בהתאם למספר התאים הגדולים שהוגדרו בגוף המטופל.

אונקולוגים חולקים:

• 1 סוג ציטולוגי - נוכחות של תאים מפוצלים קטנים.
• לימפומה פוליקולרית של 2 סוג ציטולוגי היא קבוצה של תאים גדולים וקטנים morensologically commensurable אחד עם השני.
• 3 סוג cytological - תאים גדולים של זקיק.

במקרה של ביופסיה חוזרת, ניתן להבחין בטרנספורמציה של הסוג הראשון בשנייה, אך לא בשלישית.

כאשר לאבחן סוג, הרופאים מסתמכים על תוצאות בדיקה ציטולוגית. מכאן אונקולוגים להקים את סוג (בהתאם למספר centroblasts זוהה בתחום התצוגה של המיקרוסקופ):

• סוג 1 - מאפס ל -5.
• סוג 2 - 6 עד 15.
• סוג 3 - יותר מ -15. סוג זה מחולק:
  • על תת סוג 3 - a - בתחום התצוגה כבר נצפתה centrocytes.
  • סוג 3-b-centroblasts מהווים תצורות נרחבות ללא centro-cytes.

גידולים סרטניים של 2 סוג ציטולוגי הם אגרסיביים למדי בהתקדמות ודורשים אמצעים קיצוניים יותר של תרופות כימותרפיות. אבל הנתונים הכלליים של שיעור ההישרדות של חולים בכל הקבוצות cytological הם בערך אותו דבר.

[7], [8], [9], [10]

לימפומה פוליקולרית 3a של סוג ציטולוגי

אם המטופל מאובחן עם סוג cytological לימפומה 3a cytological, אז הפרוגנוזה עבור אדם זה הוא מאוד שלילי. חולים עם הפרעה זו, גם לאחר שהם עברו בידוק מלא וטיפול הולם איכות, לעתים קרובות יותר מוקדם מהאחרים (ב 1 לימפומה פוליקולרית או סוג 2), ישנם סימני שיבה ישנה מחלה.

מספר שיפורים זה פרוגנוזה יכולה להתבצע כאשר מציגה לתוך פרוטוקול הטיפול טיפול כזה החולה עם doxorubicin. הנוכחות של centrocytes בתחום הראייה הוא הזדמנות עבור אונקולוגים כדי לרשום למטופל טיפול אגרסיבי במהותו. סוג 3 (סיווג ציטולוגי) - בשלב זה מוקצה כאשר התפשטות התהליך הממאיר משפיעה על אחד או שניים בלוטות הלימפה הרחוקה.

על פי הסיכוי הגבוה ביותר של הישנות מוקדמת, חולים אלו מראים אחוז גבוה יותר של הישרדות של חמש שנים.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

אבחון לימפומה פוליקולרית

אפילו עם חשד קל שבקלים בבעיה אונקולוגית, מטפל הרופא המטפל המקומי בחולה שלו במרפאה אונקולוגית מיוחדת, שם הוא עובר את הבדיקה הנדרשת. אבחון לימפומה פוליקולרית נעשה על ידי מומחה ממוקד יותר - אוקו - המטולוגים.

אינדיקציות לסקר הן מספר קריטריונים הקובעים את התמונה הקלינית הפתולוגית: גידול בנפח לימפה אחד או יותר, הופעת הסימנים הברורים של החולה (הרעלת מערכת) של הגוף, שינויים אקסראנודליים.

כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, דבר המצביע על נוכחותו של חולה עם לימפומה שאינה הודג'קין, אונקולוג בהכרח לוקח מדגם של המצע התאים של ניאופלזמה למחקר. כדי לעשות זאת, וכדי לקבל תמונה מלאה יותר של מצב בריאות האדם, הן טכניקות אינסטרומנטלי בדיקות מעבדה מוקצים:

• בדיקה חיצונית של המטופל.
• מישוש של בלוטות הלימפה, המאפשר למומחה להעריך את נפח וצפיפות הגידול. אבל לא כל החינוך משאיל את עצמו למחקר כזה. לכן, ללא סקר מקיף לא יכול לעשות.
• ביופסיה של בלוטות הלימפה מושפע מבוצע.
• לפרוסקופיה היא בדיקה טיפולית או אבחון של איברי הבטן.
• Thoracoscopy היא בדיקה אנדוסקופית של חלל pleural.
• ניקוב מוח העצם נלקח - ניתוח זה מאפשר להוציא או לאשר נוכחות של גרורות בחלק זה של הגוף.

לאחר ביצוע הצעדים האמורים, נכנס החומר הסלולרי לבדיקה נוספת. מתבצע מחקר:

• אימונוהיסטוכימי - טכניקה המאפשרת לקבוע במדויק את המיקום של רכיב תאית או רקמת מסוים (אנטיגן) על ידי קשירתו לנוגדנים שכותרתו.
• Cytological - מחקר של תכונות של המבנה של תאים, הרכב הסלולר של הרקמות, נוזלי הגוף של הגוף האנושי לאבחון של מחלות שונות עם שימוש בציוד גדל.
• מחקר ציטוגנטי - מיקרוסקופי של כרומוזומים אנושיים, מערכת של טכניקות המקימות קשרים בין הפרעות תורשתיות לבין מבנה התאים (במיוחד המבנים של גרעין התא).
• מחקרים אחרים.

בתהליך ההקלטה של הפרוטוקול של אמצעים טיפוליים בלימפומה פוליקולרית, בדיקות נוספות נוספות נקבעו גם כדי לקבוע את המיקום של הגידול ואת מידת גרורות על ידי הרופא:

• רדיוגרפיה של אזור הנגע המוצע.
• בדיקת אולטראסאונד של בלוטות הלימפה, בלוטת התריס ובלוטות החלב, הכבד, הטחול, שק האשכים ואיברים אחרים.
• טומוגרפיית מחשב של הצפק וחזה, המאפשר לזהות אפילו את ההפרעות הקטנות ביותר במבנה.
• לימפוצינטגרפיה היא טכניקה המאפשרת לאדם לקבל תמונה של כלי הלימפה.
• Scintigraphy של עצמות ואיברים פנימיים - אבחון של גידול ממאיר גרורתי.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא טכניקה לזיהוי חזותי של מוקדים ראשוניים וגרורות של גידולים סרטניים.
• ניתוח כללי וביוכימי של דם.

אם בתהליך החקירה קטן מפוזרים מבנים בודדים הסלולר מזוהים, אונקולוג מעמיד את הראשון או השני סוג של פתולוגיה. לימפומה תאית גדולה כבר מדבר על רמה גבוהה יותר של ממאירות של התהליך: שלב 3 - אחד או שניים בלוטות הלימפה נמצא רחוק מן האתר של לוקליזציה הראשי נלכדים; 3-b הבמה - זוהי תבוסה מסיבית יותר של גוף האדם, ובעיקר מערכת הלימפה שלה.

לעיתים קרובות, בנוסף ללימפומות שאינן הודג'קין, גם האונקולוג מגלה מספר פתולוגיות נלוות, שרק מחריפות את המצב.

[17], [18], [19], [20], [21]

יַחַס לימפומה פוליקולרית

זה קשור עם המצב המידרדר עם מחלות סרטן, אחוז אשר גדל מדי שנה, אונקולוגים ממליצים לא להתעלם בדיקות מנע. ככל שהמחלה מוקדמת יותר, כך הסיכויים של המטופל לא רק להמשיך את איכות החיים לאחר קבלת טיפול אנטי-סרטני, אלא באופן כללי להציל את חייו ככאלה. טיפול של לימפומה פוליקולרית הוא prescribed עבור כל מטופל באופן אינדיבידואלי לחלוטין, תיקון זה במהלך הטיפול. ישנם מקרים בהם אונקולוגים, המעניקים למטופל המלצות מסוימות, לוקחים גישה של "לחכות ולראות", ומבצעים מעקב תקופתי אחר מצב בריאותו של המטופל ורמת הגידול של הגידול. בשל שיעור נמוך יחסית של התקדמות הגידול, זה יכול לקחת עד עשר שנים לפני שהוא מתחיל להתבטא, ולכן הרופאים הם איטיים לנקוט צעדים רדיקליים, כי מינויו של ניתוח וכימותרפיה סמים לא עובר ללא עקבות לגוף האדם.

כלומר, אם מאובחנת עם השלב הראשון או השני של המחלה באמצעות טופס העצל של פיתוח, כגון תמונה קלינית יכולה להישמר במשך כל העשור, לסירוגין תקופתי תקופות של הפוגה או החמרה, הרופא רק הזמן עוקב אחר מצבו של המטופל, מוכן בכל רגע לנקוט באמצעים מתאימים.

אבל מיד זה צריך להיות רגוע, לימפומה פוליקולרית, עם גילוי בזמן וטיפול הולם במקרים ספורים הופך את סיבת המוות של המטופל.

אבל ניתן לצפות ולהפוך את התמונה הקלינית, כאשר הגידול מתחיל להתקדם במהירות, מתפשט לכל הכיוונים כמו גרורות זרועות. עם תמונה קלינית שכזו, רופאים מתחילים לפעול מיד, מציירים את מהלך הלייזר ו / או הטיפול הכימי. אם המטופל השפיע על מח העצם, אונקולוג עשוי להחליט על התערבות אופרטיבית להשתלתו. ראוי להזכיר מיד כי עם תמונה כזו של המחלה, זה לא שווה לספור על הפוגה מוחלטת. גם אם מוקד הפתולוגיה הוסר לחלוטין, חולה כזה מסוגל לשרוד במשך שלוש עד חמש שנים.

בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות פתולוגית, עם הופעת גרורות ובמרחק של איברים ממוקד, הרופא אונקולוג המטפל מינה כזה חולה עם לייזר ו / או polychemotherapy.

היום, הפופולרי ביותר אשר נותן טיפול CHOP מעגל תוצאות טיפול טוב היא טכניקה, אשר מיוצגת על ידי פרוטוקול הטיפול, הכולל תרופות כגון vinkrestin, cyclophosphamide, דוקסורוביצין, פרדניזון.

אלקלואיד ממוצא צמחי, וינקרלין, בעל השפעה אנטי-גנטית על גוף המטופל. התרופה ניתנת לווריד למטופל. לוח זמנים - פעם בשבוע.

הרופא הממנה את המינון של התרופה מונה בנפרד. הכמות ההתחלתית היחידה של התרופה הניתנת לחולה מבוגר היא 0.4 עד 1.4 מ"ג, המחושבת למ"ר של שטח הגוף של המטופל, שנלקחת פעם בשבוע. המינון ההתחלתי לחולים קטנים הוא 2 מ"ג מחושב על ² מ ' ^של משטח הגוף, נלקח פעם בשבוע.

במידת הצורך, הרופא רשאי לרשום ניהול intrapleural של התרופה, כלומר, נוזל פרמקולוגי מסופק על חלל בין קרום הריאה. בשיטה זו של הזנת החולה מקבל 1 מ"ג של התרופה, אשר מיד לפני ההליך היה מדולל עם 10 מ"ל של תמיסת מלח.

התוויות נגד השימוש בתרופה זו כוללות מחלות רפואיות של מערכת העצבים המרכזית או הפריפריה, הרגישות המוגברת של גוף החולה למרכיב אחד או יותר של התרופה. זה כולל את ההריון של אישה או שלה האכלה תינוק שזה עתה נולד.

יש גם המלצות על הטיפול מאוד של תרופות של קטגוריה זו פרמקולוגית.

• יש צורך להציג את התרופה עם טיפול מיוחד, לאחר וידוא כי המחט נמצאת בווריד. אין צורך להודות nevenovogo קבלת נוזל תרופתי, על מנת למנוע היווצרות נמק.
• בתהליך ביצוע ההליך הרפואי הזה, על האחות המניפולטיבית להגן על עיניו, ובמקרה של קבלת תרופות בהן, שטפו אותן מהר מאוד וביסודיות במים זורמים נקיים.
• לפני כניסתה של תרופות כימותרפיות על רקע הטיפול, ניטור קבוע של מצב הדם ההיקפי הוא הכרחי.
• ניטור מתמיד של המאפיינים הביוכימיים של תפקוד הכבד הוא גם הכרחי.
• עם ירידה ברמת הנויטרופילים, מתחת לרמה הקריטית, הליך הזנת הכימותרפיה אינו מוקצה, נדחה עד שהפרמטרים הרגולטוריים משוחזרים.
• כדי למנוע התפתחות של אפקט hepatotoxic, תרופות כימותרפיות לא צריך לקחת במקביל במקביל הקרנות המשפיעה על האזור של הכליות והכבד.

צוותים רפואיים העובדים עם תרופות אלו המשמשות לטיפול כימותרפי נדרשים לעמוד בכל דרישות ההגנה האישיות המוטלות במגע קרוב עם כימיקלים רעילים.

יחד עם CHOP, לא פחות יעיל הוא משטר CVP, אשר כולל תרופות כגון vincrestine, cyclophosphamide, prednisolone.

אמצעי אנטינאופלסטיים cyclophosphamide, גידול אלקילציה הנוגע תרכובות כימיות כי הרופא המטפל, על בסיס דפוס פתולוגי יכול לייעד כמו שרירית, תוך ורידים, intraperitoneal, ו intrapleural.

מיד ערב ההליך, התרופה היא מדולל במים להזרקת, בעוד בקבוק התרופה עם מינון של 0.2 גרם הוא 10 מ"ל של diluent. במקרה זה, מחוון הבקרה של איכות התרופה הוא הזמן שבו התרופה מתמוסס במים - זה לא יעלה על ארבע דקות.

התרופה נבחרה על ידי המומחה באופן עצמאי. יש כמה תוכניות כאלה.

• מנה אחת מחושבת כ- 3 מ"ג לק"ג של משקל המטופל, כ- 200 מ"ג, אשר ניתנים פעם ביום. שיטת הניהול של התרופה: תוך ורידי או תוך שרירי.
• מנה בודדת מחושבת כ- 6 מ"ג לק"ג של משקל המטופל, כ- 400 מ"ג, אשר מנוהלים פעמיים פעמיים ביום. שיטת הניהול של התרופה: תוך ורידי או תוך שרירי.
• מנה בודדת מחושבת כ- 15 מ"ג לק"ג של משקל החולה, בערך 1 גרם, הניתנת תוך ורידי פעם בחמישה ימים.
• מנה אחת מחושבת כ 30-40 מ"ג לק"ג של משקל המטופל, בערך 2 עד 3 גרם, אשר מנוהל תוך ורידי פעם בשבועיים עד שלושה שבועות.

כמות התרופה לכל קורס אחד של טיפול היא מ -6 עד 14, בסיום הקורס הבסיסי, עדיין נהוג בדרך כלל הטיפול ותחזוקה, הכולל אספקה תוך ורידית שרירית .1 - 0.2 גרם פעמים במשך שבוע.

תרופה זו משמשת וכן immunosuppressant. במקרה זה, הרופא מינה מרכיב כמותי של התרופה בשיעור של 1.0-1.5 מ"ג לק"ג של משקל המטופל, אשר מתאים לסכום יומי של 50 עד 100 מ"ג. אם לגוף יש סובלנות מוגברת של התרופה, הרופא יכול לרשום מנה 3 עד 4 מ"ג לק"ג של המשקל של המטופל.

עם הזרקת intraperitoneal או intrapleural, המינון של התרופה יכול להתאים 0.4 ל 1.0 גרם.

התוויות נגד לשימוש של התרופה תחת שיקול הוא גדל רגישות הרכב רכיב הגוף של המטופל של הכנה, כמו גם אם קיימת היסטוריה של פגיעה כלייתית החולה חמורה, לויקופניה (רמות דם לויקוציטים מתחת 3.5 x 109 / L), hypoplasia מח, אנמיה או cachexia, thrombocytopopenia (עם טסיות הדם בדם מתחת 120 · 109 / L). המלצה זו חלה על השלב הסופי של המחלה עצמה, וכן אם האישה בהריון או מטפלת בתינוקות.

אבל הכיוון האונקולוגי של הרפואה משתפר כל הזמן, מדענים ופרמקולוגים מוצאים את כל התרופות החדשות, הטכניקות והטפסים. עד כה, כמה מרפאות סרטן עוסקות בשיטות חדשניות של טיפול עם השימוש בתאי גזע של המטופל. למרות שגם על רקע הרמה הנוכחית של הרפואה, מחלה כגון לימפומה פוליקולרית עדיין לא נחקרו במלואם ומריא לחלוטין.

לגורמים המגבירים את הסיכון לתוצאה שלילית, אונקולוגים כוללים:

• קבוצת הגיל של חולים מעל גיל 60 שנים.
• רמת המוגלובין של המטופל נקבעת על ידי דמויות מתחת ל -120 גרם לליטר.
• אם המטופל מאובחן בשלב שלישי או רביעי של התפתחות.
• גידול של dehydrogenase lactate.
• אם הרופא מתבונן בחולה יש אונקולוגיה המשפיעה על יותר מארבע קבוצות של בלוטות לימפה.

לאחר קורס כימותרפיה או טיפול בלייזר, המטופל הוא טיפול תחזוקה שנקבע באופן מחייב, שנועד להגביר את מעמדו החיסוני, מופחת באופן משמעותי על ידי טיפול.

לאחר קבלת תרופות כימותרפיות, החסינות של החולה מופחתת במידה ניכרת, ועל מנת לא לקבל זיהום משני, אשר במקרים רבים הוא הגורם למוות, המטופל הזה צריך להישאר בסביבה סטרילית לתקופה מסוימת של זמן.

לאחר האיתור של חולים עם לוקמיה המשנית, מפתחת של לימפומה פוליקולרית, המשפיעה באתרי מח העצם, רופא - אונקולוג יש למנות השתלת השתלת חומר זה אל החולה מאחד משפחתו הקרובה. אחרת, יהיה קשה למצוא תורם מלא. אבל אם הניתוח היה נורמלי, אז טכניקה זו מראה תוצאות טיפוליות גבוהות.

הדבר החשוב ביותר הוא לא לפספס את הרגע ופנה למומחה בהקדם האפשרי! לפעמים זה תלוי בזמן לא רק באיכות נוספת של חייו של אדם, אלא גם את חייו!

מְנִיעָה

קשה מספיק לתת עצות למניעת הפתולוגיה הנדונה במאמר זה, אך כדאי לקבוע כמה רגעים חיוניים שיסייעו להפחית את הסיכון לכל גידול סרטני.

לכן, מניעת לימפומה פוליקולרית מצביע על מספר המלצות:

• שמירה על אורח חיים בריא.
• סירוב מהרגלים רעים.
• תזונה מאוזנת, רציונלית, עשירה ב יסודות קורט וויטמינים.
• שמירה על מערכת החיסון הנכונה.
• כאשר המחלה (מכל סוג שהוא), הטיפול צריך להיות מטופל בזמן ועד להחלמה מלאה.
• ודא שהגוף אינו מגיב להיפותרמיה ממושכת או להתחממות יתר.
• אל תתעללו בשיזוף, אמבטיות, סאונות וסולריום.
• בעת בחירת המיקום של הבית שלך, רצוי לתת עדיפות לאזורים עם מערכת אקולוגית נקייה, הרחק אזורי תעשייה גדולים.
• חריגה של היפודינמיה. התנועה היא החיים.
• מומחים רבים מאמינים כי הרעיון הוא חומר, כדי לא לבדוק את ההיבט השלילי של ביטוי זה - לחשוב רק חיובי, להירגע מוסיקה נעימה מתקבל בברכה.
• מצב של יום האדם צריך לשלב בהרמוניה את הזמן של עומסי עבודה ותקופות מנוחה.
• באופן שוטף, לפחות פעם בשנה עוברים בדיקה מונעת מקיפה במוסד רפואי מתמחה.

[22], [23], [24], [25]

תַחֲזִית

זה בעייתי להעריך את ההשלכות של הפתולוגיה עבור המטופל עם אבחנה של לימפומה ניאו הודג 'קין, שכן התוצאה של טיפול במניעת סרטן תלויה במידה רבה את מידת המחלה.

אם רופאים לאבחן פתולוגיה של התואר ראשון או שני, מראים שיעור התקדמות קשרים, עם תשעה מתוך הפרוגנוזה לימפומה פוליקולרית עשרה חולים הוא נוח למדי, אשר מבוסס על אבחנה נכונה הכימותרפיה נאותה.

במקרה של הקמת לימפומה שאינה הודג'קין, אשר יש אחד הזנים של השלב השלישי של הפיתוח, את הפרוגנוזה של הקורס נודולרית של המחלה הוא פחות נוח. שיעור ההישרדות של תמונה קלינית זו הוא רק חמישה מתוך עשרה מקרים מאובחנים.

אני שמח שההתפתחות הפתולוגית של המחלה בשלב הרביעי, כאשר גרורות כבר משפיעות על איברים מרוחקים במידה מספקת, נוצרת לעיתים נדירות. הפרוגנוזה של מהלך זה של המחלה היא שלילית, גם כאשר נדרשים אמצעים טיפוליים. טיפול טיפולי מאפשר רק להאריך את חיי החולה (במקרה הטוב במשך מספר שנים), אך התוצאה הקטלנית כמעט בלתי נמנעת.

לעתים קרובות, מותו של חולה כזה לא בא ישירות מתוך גידול סרטני, אבל סיבת המוות היא זיהום משני אשר בקלות נופל לתוך האורגניזם נחלש.

מעקב אחר שיעור ההישרדות של חולים אלה הוא מצער למדי, מתוך 20 חולים שאובחנו עם לימפומה פוליקולרית של השלב הרביעי, שניים עד שלושה שורדים.

הסביבה המזוהמת, המזון והקצב המהיר של החיים לא נותנים לאדם המודרני בריאות. גידול חד-שבטי המורכב מלימפוציטים בוגרים בשלה הוא לימפומה פוליקולארית. אבחנה של סרטן הורג אדם, וקרובי משפחתו, מן rut, להתעמת עם דילמה - מה לעשות? התשובה היא רק אחת - לא מהססת לרגע לדרוש ייעוץ ממרכז אונקולוגי מיוחד, לעבור בדיקה מלאה וטיפול אפשרי אונקולוגי. רק תגובה מהירה ומהירה לבעיה וטיפול הולם יכולה להגדיל את הסיכויים של המטופל לאיכות חייו המאוחרים, או אפילו רק את החיים עצמם. אין להתעלם מבדיקות מנע. "שמור על הבריאות שלך בני נוער" - זה חוכמה חלופית מגיע לנושא של המאמר של היום! שמור על עצמך ולהיות טוב!

[26],