אלסטוזיס אקטינית (אלסטואידוזיס): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אלסטוזיס אקטני (elastoidosis) מתרחש עם חשיפה ממושכת לקרינה אולטרה סגולה, שנצפתה בדרך כלל בגיל סנילי (אלסטוזיס סנילי). היא יכולה להתפתח גם בילדים ובצעירים בעלי רגישות מוגברת לקרינה אולטרה-סגולה. מבחינה קלינית, על הפנים, הצוואר, הידיים והאמות יש כתמים צהובים חיוורים עם חריצים בצורת יהלומים חריצים, במיוחד על הצוואר (cutis rhomboidale nuchae). לעיתים ניתן לראות די-היפרפיגמנטציה, טלאנגיאקטזיה, פויקילודרמיה, כמו גם שינויים קדם סרטניים או קרצינומה של תאי קשקש. על הפנים, במיוחד סביב העיניים, באזורים הטמפורליים ועל הצוואר ייתכן כיסים של העור מתכווץ עם הרחבת הנקבוביות, אשר נותן את העור קצת דמיון לקליפת לימון. לעתים קרובות, יש בו זמנית תצורות ציסטיות עמוקות ודומות, קומדונים מרובים, היפרקרטוזיס (אלסטדוזיס cutis nodularis cystica et comedoniea).

Pathomorphology של elastosis actinic (אלסטידוזיס). יש ניוון של האפידרמיס, אשר מופרד מאזור רחב של אלסטוזיס, הממוקם בחלקים העליונים של הדרמיס, רצועת צר של קולגן רגיל. כאשר מוכתם hematoxylin ו eosin, אזור אלסטוזיס הוא בזופילי חד (ניוון בזופילי). סיבי קולגן ממוקמים בו בצורה של סיבי eosinic צר, לעתים קרובות מקוטעת. בצבעים על פי שיטת Weygert, סיבים אלסטיים נמצאים באזור זה, בעיקר מקוטע, מעובה, לפעמים בצפיפות צפופה זה לזה, ויצרו מסה אמורפי. היסטוכימית, תוכן גבוה של glycosaminoglycans מזוהה באזורים אלה.

היסטונוזה. הוא הראה כי אלסטוזיס מבוסס על התפשטות של סיבים אלסטיים עם שינויים דיסטרופיים הבאים בהם. יש נתונים על פעילות תעתיק מוגברת של הגן אלסטין קידוד בנגעים. בעבר היה זה האמין כי התהליך הפתולוגי העיקרי הוא הרס של קולגן סיבים אלסטיים. כמו כן הוצע כי שינויים actinic אלה מתרחשים עקב הפעילות השגשוגית של fibroblasts. שינויים דיסטרופיים בולטים יותר מאשר באטרופיה סנילית רגילה, והם בעלי אופי שונה מבחינה איכותית. קדם דלקת כרונית ידי מרגיעים אשר לפתח שחיקה מתמדת לאט האזורים חשופי העור של הגוף, dyschromia, telangiectasia. ההשפעה הממושכת של גורמים מטאורולוגיים שליליים תורמת להתפתחות מוקדמת של תהליכים אטרופיים. אלקטרוני מחקר מיקרוסקופי של סיבים אלסטיים הראה כי סיבים עבים elastoticheskogo חומר מורכב משני רכיבים מבניים melkogranulyarnogo מטריקס צפיפות אלקטרונים ממוצע והם הומוגנית בה, אלקטרון-צפוף, תכלילים סדיר נוצר במהלך מטריקס פרטנית התעבות. סביב סוג זה של חומר אלסטומרי, המוני אמורפי ומספר רב של סיבי קולגן ניתן לראות. מספר הסיבים מצטמצם, בקצוות יש להם מראה מחושל לכאורה. Fibroblasts עם סימנים של פעילות סינתטית מוגברת מוקפים לעתים קרובות על ידי חומר גרעיני סיבי אלסטוטי. Histochemical אחרונים יש מאפיינים הדומים לאלו של סיבי קולגן נורמלי, מכילים כמויות גדולות של glycosaminoglycans כגון חומצה היאלורונית.

[1], [2], [3]