אלרגיות לסיגריות: מה הסיבה לעשן קטלני?

על פי מחקרים שנעשו ברחבי העולם, אלרגיה לסיגריות (כלומר, עשן טבק בשאיפה כאשר עישון ) הוא הרע הקטן ביותר שעישון גורם לבריאות האדם.

פגיעה בסיגריות, כ"מקור "הניקוטין הפופולרי ביותר, אינה מוגבלת למחלות ריאות חסימות כרוניות ואיום ממשי של מחלות אונקולוגיות של מערכת הנשימה. ברשימת המחלות הסבירות ביותר של מעשנים - אוסטאופורוזיס, היפרפלזיה, דיספלסיה, מחלת חניכיים, לבלב, הלב וכלי הדם ומערכות הרבייה.

זה כבר ניסיתי כי חדירה של עשן סיגריה לתוך הגוף גורם ריכוז השומנים חריגה בסרום ושינויים ברמות קרישה דם; ברמה המולקולרית, שינויים בדנ"א וב- RNA, מוטציות סומטיות וסטיות כרומוזומליות מתרחשות ברקמות המעשנים.

[1], [2], [3]

גורם לאלרגיות לסיגריות: טבק או מרכיבים כימיים של עשן סיגריות?

תכולת הסיגריות היא טבק, אשר, כמו עגבניות, תפוחי אדמה, חצילים, bleached ו ראוי לכהן, שייך למשפחת Solanum. מבין שלושה אלקלואידים של טבק - anabazina, ornikotina וניקוטין - הניקוטין הוא המפורסם ביותר, אשר המולקולה דומה מוליך עצבי חשוב אצטילכולין במערכת העצבים המרכזי. זוהי טיפתו של אלקלואיד זה, כי הרעיון צריך להרוג את הסוס ... עבור אדם, ניקוטין הוא נוירו ו cardiotoxin חזק (כלומר רעל), ועל המפעל עצמו - רק הגנה מפני חרקים מזיקים.

כמו אלרגיה סיגריות קשורה להרכב הכימי של חומרי גלם לייצור שלהם, מדענים מוצאים עד עצם היום הזה. עד לאחרונה, היתה דעה כי אלרגיה סיגריות אין מרכיב החיסון, ולמעשה, היא תגובה אלרגית טיפוסי לגירוי חיצוני. כלומר, תאי החיסון (נוגדנים) אינם מגיבים לטבק, ורק הטעמים שנוספו על ידי היצרנים למוצרי טבק (כגון מנטול) מסוגלים לגרום לאלרגיה לסיגריות. במקרים קיצוניים, אלרגיות מתעוררות על ידי שרידי חרקים, אשר מטופלים על ידי מטעי טבק. או נייר סיגריות, אשר להאצת שריפת ספוגה אמוניום ניטראט (אמוניום חנקתי). בנוסף, אף אחד לא יודע שהוא מכיל "טבק משני" - כלומר, אבק טבק פסולת מוצרי טבק, אשר מלאים טבק זול ...

במהלך התסיסה וייבוש את ההרכב הכימי של עלי טבק יש כ בצורת ניקוטין (0,2-4,6%), פחמימות (1,6-23%), חומצות אורגניות דוּ ו tricarboxylic (9-16%), חלבונים (6% -16%), פוליפידים וגליקוזידים פנולים (1.2-7.5%), פקטין (10-14%), גליקוזידים פנולים (2-6%), שמנים אתריים (עד 1.5%) , שרף (2.5-5%).

זהו תכולת החלבון המהווה את הבסיס הביוכימי להופעת אלרגיה אמיתית לסיגריות (כמו אבקה או שיער לבעלי חיים).

בהתייחס עשן סיגריות, פירוליזה (הפירוק תרמי של חומרים אורגניים) נוצרת במהלך עישון מעל ארבעה אלף כימיקלים, מתוכם כ 200 ארסיות, 14 ו 44 תרופות מסרטנות. בשלב הגז של עשן הסיגריות מכיל חנקן ותחמוצות שלה, פחמן דו חמצני, פחמן חד חמצני (פחמן חד חמצני), ואצטאלדהיד, מתאן, מימן ציאניד (חומצה hydrocyanic), חומצה חנקתית, אצטון, אמוניה, מתנול, ניטרואמינים ספציפיים (אקרולאין, בנזן, benzopyrene ), ניטרובנזן, חומצות קרבוקסיליות, פנולים, קרסולס, נפטולים, נפטלין. בין 76 מתכות הנמצאים בעשן הסיגריות, יש ניקל, קדמיום, ארסן, כספית, עופרת, סטרונציום, צסיום ו פולוניום - איזוטופ רדיואקטיבי.

אז מה הם הגורמים לאלרגיות לסיגריות? מחקרים של בדיקות עור עם אלרגן טבק ניסיוני הראו כי אנטיגנים של טבק ועישון סיגריות מסוגלים לעורר את התגובה החיסונית של הגוף (כלומר, הפעלת לימפוציטים מסוג T). הם יכולים גם להגביר גירוי אצל אלה שנוטים בדרך כלל לאלרגיות.

[4], [5], [6], [7],

תסמינים ואבחון של אלרגיות לסיגריות

סימפטומים של אלרגיה לסיגריות (כולל מה שמכונה "עישון פסיבי") מתבטאים בהתפתחות של מחלות אלרגיות כגון ברונכיטיס אטופית, דלקת הנרתיק ווסומוטורית ודרמטיטיס.

תסמינים של אלרגיה לסיגריות מוצגים בצורה של גירוי רירית העין (אדמומיות קריעה), נפיחות של רירית האף (פיונים האף, אין הזדמנות לנשום בחופשיות, להתגבר על ידי התקפי התעטשות). ככלל, זיעה בגרון צרידות, כאב בגרון, שיעול (ללא כיח) נצפים. ייתכן שיש קוצר נשימה עם צפצופים. גירוד אינו נשלל על העור ועל נפיחותו.

אבחון של אלרגיות לסיגריות כולל מציאת תלונות המטופל ואיסוף אנמנסיס. באלרגולוגיה פנימית, מבחן מיוחד (אנזים אימונואסי) לגבי האלרגיה לסיגריות אינו זמין, ולכן האבחנה נעשית על בסיס הערכה של התמונה הקלינית של המחלה. יחד עם זאת, אם אמצעים שנועדו לבידוד מוחלט ממגעים עם עשן סיגריות מובילים להיעלמותם של סימנים פתולוגיים, זה הופך להיות ללא תנאי ברור ללא תנאי של אלרגיה של אדם סיגריות.

טיפול באלרגיות לסיגריות

טיפול באלרגיות לסיגריות צריך להיות מוסכם עם רופא אשר יכול לרשום תרופות אנטי אלרגיות (antihistamine) לחסום קולטני H1 היסטמין לחלוטין להסיר את רוב הסימפטומים של אלרגיה סיגריה. בין ההכנות המודרניות ביותר של המעמד הזה הם Astemizol ו Loratadine.

Astemizole שנקבע עבור מבוגרים וילדים מעל 12 שנים - 10 מ"ג פעם ביום (צום אוראלי), ילדים בגילים 6-12 שנים - 5 מ"ג בטבליות או השעיות, בגילאי 6 - 2 מ"ג 10 קילו משקל גוף בלבד בצורה השעיה. משך הטיפול המרבי הוא 7 ימים. תופעות לוואי Astemizole: עייפות, כאבי ראש, ירידה בלחץ דם, דפיקות לב, יובש בפה, בחילות, כאבי בטן, שלשולים, ישנוני, ובמקרים מסוימים - הפרעות שינה. התוויות נגד לתרופה זו - רגישות יתר, הריון, הנקה וילדים מתחת לגיל שנתיים.

Antihistamine התרופה Loratadin זמין בצורה של טבליות וסירופ. השיטה של השימוש בו על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - 1 Tablet פעם ביום. ילדים בגילאי 2-12 שנים מקבלים משקל גוף של עד 30 ק"ג - חצי טבליה, יותר מ -30 ק"ג - גלולה אחת ביום. ילדים מתחת לגיל שנתיים הם שנקבעו סירופ לוראטדין. תופעות לוואי נדירות מאוד (יובש בפה והקאות). התרופה היא התווית במקרה של רגישות יתר על המרכיבים שלה במהלך ההנקה.

לטיפול באלרגיות לסיגריות בצורה של ברונכיטיס אטופיק - במטרה לעצור התקפי שיעול ולהסיר את תחושת החנק - נעשה שימוש בברונכודילים שונים. לדוגמה, אירוסול עבור שאיפה Salbutamol (Astalin, Ventolin) משמש מינון של 2-4 מ"ג עד 4 פעמים ביום. תרופה זו יש אפקט bronchodilator מהירה, שנמשכת לא פחות מ 4 שעות. התרופה יש התוויות נגד בצורה של רגישות יתר לחומרים בהרכבו, תקופת ההריון וילדות עד 4 שנים. בין תופעות הלוואי האפשריות הן כאבי ראש, סחרחורת, בצקת, אורטיקריה, לחץ דם עורקי, רעד, טכיקרדיה.

מניעת אלרגיות לסיגריות

המניעה היעילה ביותר של אלרגיות לסיגריות היא להפסיק את שאיפת עשן קטלני. זהו הצעד הרדיקלי ביותר, והכי חשוב, בריא. אחרי הכל, על פי ארגון הבריאות העולמי, עישון סיגריות הוא הגורם המוביל למניעת תמותה אחת הבעיות הבריאותיות הגדולות בעולם. במהלך המאה העשרים, עישון גרם לפחות 100 מיליון מקרי מוות בטרם עת.

במקרה זה, שאיפת עשן על ידי לא מעשן, מה שנקרא "עישון פסיבי", לא יכול רק לגרום לאלרגיה סיגריות, אלא גם להוביל לתוצאות חמורות הרבה יותר. הסוכנות להגנת הסביבה בארה"ב טוענת שסרטן הריאות מ"עישון פסיבי "הורג כ -3,000 אמריקאים מדי שנה, ו -26,000 אנשים הופכים לאסטמטיים. ילדים ומתבגרים נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לבעיות בריאותיות: ילדים המתגוררים במשפחה של מעשנים, דלקות בדרכי הנשימה התחתונות ואלרגיה מזוהים פי 6 יותר.