^

בריאות

A
A
A

אלרגיות לסיגריות: מה אשם בעשן הקטלני?

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

על פי מחקרים שנערך ברחבי העולם, אלרגיה לסיגריות (כלומר, לעשן הטבק הנשאף בעת עישון) היא הרע במיעוטו שהעישון מביא לבריאות האדם.

הנזק של סיגריות, כ"מקור" הפופולרי ביותר לניקוטין, אינו מוגבל למחלות ריאות חסימתיות כרוניות ולאיום ממשי של מחלות אונקולוגיות של איברי הנשימה. רשימת המחלות הסבירות ביותר של מעשנים כוללת אוסטאופורוזיס, היפרפלזיה, דיספלזיה, מחלת חניכיים, לבלב, מערכות הלב וכלי הדם ומערכת הרבייה.

ניסויים הראו כי חשיפה לעישון סיגריות גורמת לריכוזי שומנים בדם חריגים ולשינויים ברמות קרישת הדם; ברמה המולקולרית, מתרחשים ברקמות המעשנים שינויים ב-DNA וב-RNA, מוטציות סומטיות ועיוותים כרומוזומליים.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לאלרגיה לסיגריות: טבק או רכיבים כימיים של עשן סיגריות?

תכולת הסיגריות היא טבק, אשר, כמו עגבניות, תפוחי אדמה, חצילים, ילמון וצמח הלילה עצמו, שייך למשפחת הסולנום (Solanum). מבין שלושת אלקלואידי הטבק - אנאבסין, אורניקוטין וניקוטין - המפורסם ביותר הוא ניקוטין, שחלק מהמולקולה שלו דומה למוליך עצבי חשוב של מערכת העצבים המרכזית האנושית, אצטילכולין. טיפה של אלקלואיד זה היא שאמורה, תיאורטית, להרוג סוס... עבור בני אדם, ניקוטין הוא נוירו-טוקסין וקרדיוטוקסין (כלומר, רעל) חזק, ועבור הצמח עצמו, הוא מהווה בסך הכל הגנה מפני חרקים מזיקים.

מדענים עדיין מנסים להבין כיצד אלרגיות לסיגריות קשורות להרכב הכימי של חומרי הגלם המשמשים לייצורן. עד לאחרונה, האמינו כי לאלרגיות לסיגריות אין מרכיב חיסוני והן למעשה תגובה אלרגית אופיינית לגורם מגרה חיצוני. כלומר, תאי חיסון (נוגדנים) אינם מגיבים לטבק, ורק הטעמים שמוסיפים היצרנים למוצרי טבק (לדוגמה, מנטול) יכולים לגרום לאלרגיות לסיגריות. במקרים קיצוניים, אלרגיות מעוררות על ידי שאריות של קוטלי חרקים המשמשים לטיפול במטעי טבק. או נייר סיגריות, אשר ספוג באמוניום חנקתי (אמוניום חנקתי) כדי להאיץ את הבעירה. בנוסף, איש אינו יודע מה מכיל "טבק משני" - כלומר, אבק טבק ופסולת מייצור טבק, המשמשים למילוי סיגריות זולות...

במהלך תהליך הייבוש והתסיסה, ההרכב הכימי של עלי הטבק הוא בערך כדלקמן: ניקוטין (0.2-4.6%), פחמימות (1.6-23%), חומצות די- וטריקרבוקסיל אורגניות (9-16%), חלבונים (6.4-13%), פוליפנולים וגליקוזידים פנוליים (1.2-7.5%), פקטין (10-14%), גליקוזידים פנוליים (2-6%), שמנים אתריים (עד 1.5%), שרפים (2.5-5%).

תכולת החלבון היא זו המהווה את הבסיס הביוכימי להתפתחות אלרגיה אמיתית לסיגריות (כמו גם לאבקנים של פרחים או שיער של בעלי חיים).

באשר לעשן סיגריות, כתוצאה מפירוליזה (פירוק תרמי של חומרים אורגניים) במהלך העישון, נוצרות מעל 4,000 תרכובות כימיות, מתוכן כ-200 רעילות, 14 נרקוטיות ו-44 מסרטנות. הפאזה הגזי של עשן סיגריות מכילה: חנקן ותחמוצותיו, פחמן דו-חמצני, פחמן חד-חמצני (פחמן חד-חמצני), אצטאלדהיד, מתאן, מימן ציאניד (מימן ציאניד), חומצה חנקתית, אצטון, אמוניה, מתנול, ניטרוסמינים ספציפיים (אקרוליין, בנזן ובנזופירן), ניטרובנזן, חומצות קרבוקסיליות, פנולים, קרסולים, נפתולים, נפתלין. בין 76 המתכות הנמצאות בעשן סיגריות נמצאות ניקל, קדמיום, ארסן, כספית, עופרת, סטרונציום, צזיום ופולוניום - בצורת איזוטופים רדיואקטיביים.

אז מה גורם לאלרגיות לסיגריות? בדיקות עור עם אלרגנים ניסיוניים לטבק הראו כי גם אנטיגנים של טבק וגם אנטיגנים של עשן סיגריות יכולים לעורר את התגובה החיסונית של הגוף (כלומר, להפעיל לימפוציטים מסוג T). הם יכולים גם להגביר את הגירוי אצל אלו הנוטים בדרך כלל לאלרגיות.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים ואבחון של אלרגיה לסיגריות

תסמינים של אלרגיה לסיגריות (כולל מה שמכונה "עישון פסיבי") באים לידי ביטוי בהתפתחות של מחלות אלרגיות כגון ברונכיט אטופית, נזלת וזומוטורית ודלקת עור.

תסמיני אלרגיה לסיגריות מתבטאים בצורה של גירוי של רירית העיניים (אדמומיות ודמע), נפיחות של רירית האף (האף סתום, אי אפשר לנשום בחופשיות, התקפי עיטושים מתגברים). ככלל, יש כאב גרון וצרידות, כאב בגרון, שיעול (ללא ליחה). קוצר נשימה עם צפצופים עלול להופיע. פריחות מגרדות על העור ונפיחות שלה אינן נשללות.

אבחון אלרגיה לסיגריות כולל גילוי תלונות המטופל ואיסוף אנמנזה. באלרגולוגיה ביתית, אין בדיקה מיוחדת (בדיקת אימונוסורבנט אנזימטי מקושרת) לאלרגיה לסיגריות, ולכן האבחון מתבצע על סמך הערכת התמונה הקלינית של המחלה. במקרה זה, אם צעדים שמטרתם בידוד מוחלט ממגע עם עשן סיגריות מובילים להיעלמות הסימנים הפתולוגיים, אזי מתברר שלאדם יש אלרגיה לסיגריות.

טיפול באלרגיה לסיגריות

יש לתאם טיפול באלרגיה לסיגריות עם רופא, אשר יכול לרשום תרופות אנטי-אלרגיות (אנטי-היסטמינים) החוסמות קולטני היסטמין H1 ומקלות לחלוטין על רוב תסמיני האלרגיה לסיגריות. התרופות המודרניות ביותר בקטגוריה זו כוללות אסטמיזול ולורטדין.

אסטמיזול ניתנת למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 - 10 מ"ג פעם ביום (לנטילה דרך הפה על קיבה ריקה), ילדים בגילאי 6-12 - 5 מ"ג בצורת טבליות או תרחיף, מתחת לגיל 6 - 2 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף בצורת תרחיף בלבד. תקופת הטיפול המקסימלית היא 7 ימים. תופעות לוואי של אסטמיזול: חולשה, כאב ראש, ירידה בלחץ הדם, דפיקות לב, יובש בפה, בחילות, כאבי בטן, שלשולים, נמנום, ובמקרים מסוימים - הפרעות שינה. התוויות נגד לתרופה זו הן רגישות יתר, הריון, הנקה וילדים מתחת לגיל שנתיים.

תרופת האנטי-היסטמין לורטדין זמינה בצורת טבליות וסירופ. אופן השימוש בה למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 הוא טבליה אחת פעם ביום. ילדים בגילאי 2-12 נרשמים במשקל גוף של עד 30 ק"ג - חצי טבליה, מעל 30 ק"ג - טבליה אחת פעם ביום. ילדים מתחת לגיל שנתיים נרשמים סירופ לורטדין. תופעות לוואי הן נדירות מאוד (יובש בפה והקאות). התרופה אינה מותרת במקרה של רגישות יתר למרכיביה ובמהלך ההנקה.

לטיפול באלרגיה לסיגריות בצורת ברונכיט אטופית - כדי להפסיק התקפי שיעול ולהקל על תחושת החנק - משתמשים במגוון מרחיבי סימפונות. לדוגמה, תרסיס שאיפה של סלבוטמול (אסטלין, ונטולין) משמש במינון של 2-4 מ"ג עד 4 פעמים ביום. לתרופה זו אפקט מרחיב סימפונות מהיר הנמשך לפחות 4 שעות. לתרופה יש התוויות נגד בצורת רגישות יתר לחומרים הכלולים בהרכבה, הריון וילדות מתחת לגיל 4. תופעות לוואי אפשריות כוללות כאב ראש, סחרחורת, בצקת, אורטיקריה, לחץ דם עורקי, רעד, טכיקרדיה.

מניעת אלרגיה לסיגריות

המניעה היעילה ביותר של אלרגיה לסיגריות היא הפסקת שאיפת עשן קטלני. זהו הצעד הרדיקלי ביותר, וחשוב מכל, הבריא ביותר. אחרי הכל, על פי ארגון הבריאות העולמי, עישון סיגריות הוא הגורם המוביל לתמותה שניתן למנוע ואחת מבעיות הבריאות העיקריות בעולם. במהלך המאה ה-20, עישון גרם לפחות ל-100 מיליון מקרים של מוות בטרם עת.

במקביל, שאיפת עשן על ידי אדם שאינו מעשן, מה שנקרא "עישון פסיבי", יכולה לא רק לגרום לאלרגיה לסיגריות, אלא גם להוביל לתוצאות חמורות הרבה יותר. הסוכנות להגנת הסביבה של ארה"ב טוענת שסרטן ריאות כתוצאה מ"עישון פסיבי" גוזל מדי שנה את חייהם של כ-3,000 אמריקאים, ו-26,000 איש הופכים לאסתמטיים. ילדים ובני נוער נמצאים בסיכון מיוחד לפתח בעיות בריאותיות: ילדים החיים במשפחה של מעשנים נוטים פי 6 לפתח זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות ואלרגיות.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.