אלרגיות לאחר חיסון

לפני שנדבר על הסיבות להופעת אלרגיות לאחר חיסון, עלינו להגדיר את מושג החיסון. לכן, חיסון הוא חומר פעיל אימונוביולוגי הגורם לשינויים ספציפיים בגוף, לדוגמה:

• האפקט הרצוי, כלומר, נקבע כי האדם המחוסן חסין מפני זיהום מסוים,
• לא רצוי - כולל תופעות לוואי.

כעת ננתח את מהותן של תגובות שליליות, הכוללות תהליכים אלרגיים, שיכולים להיות מקומיים וכלליים.

• מקומי - שינויים באתר ההזרקה, כלומר: כאב, נפיחות, אדמומיות, גירוד, נפיחות, אורטיקריה וכו',
• כלליים מתייחסים לגוף בכללותו, כלומר, כאן אנו מדברים על עלייה בטמפרטורה, חולשה, שינוי תיאבון, כאב ראש וכן הלאה.

יש להבין שתופעות לוואי ואלרגיות לאחר חיסון שונות מסיבוכים לאחר החיסון. מה ההבדל?

סיבוכים לאחר חיסון מתבטאים בדרגת חומרה מורכבת יותר מאשר תופעות לוואי, כולל אלרגיות. במקרה זה, ירידה חדה בלחץ הדם אפשרית, אשר ברפואה נקראת הלם אנפילקטי - היא מסווגת כתגובה האלרגית המסוכנת ביותר לכל אנזים הכלול בחיסון הניתן. סוגים אחרים של סיבוכים לאחר חיסון:

• הפרעות נוירולוגיות,
• עוויתות,
• כל מיני אלרגיות ודרגות שונות של ביטוין.

סיבוכים לאחר חיסון הם נדירים מאוד; לדוגמה, דלקת המוח הנגרמת מחיסון חצבת, כפי שמראה הסטטיסטיקה, היא מקרה אחד מתוך 5-10 מיליון.

סיבוכים יכולים להיות גם מקומיים וכלליים באופיים, אשר נקבעים על ידי הסימנים הבאים:

• עם אטם של 3 ס"מ,
• היווצרות מוגלתית, אשר אפשרית אם לא מקפידים על הכללים למתן החיסון,
• דלקת באזור החיסון - כתוצאה ממתן שגוי של BCG.

כך נראות תגובות מקומיות, תגובות כלליות מאופיינות בתסמינים אחרים:

• טמפרטורת גוף גבוהה מאוד 40 מעלות צלזיוס ומעלה,
• הַרעָלָה.

ילדים עלולים לחוות בכי מתיש, שהוא פגיעה מצד מערכת העצבים. ישנם גם עוויתות, אנצפלופתיה, "כשל" קצר טווח וקבוע של קרומי המוח.

ייתכנו גם מקרים בהם הכליות, המפרקים, הלב, מערכת העיכול ועוד רבים מושפעים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לאלרגיות לאחר חיסון

באופן כללי, תופעות לוואי הן בדרך כלל נורמליות, שכן הגוף מגיב בצורה זו להחדרת אנטיגן זר, שהוא בדרך כלל מאבק של מערכת החיסון.

חשוב להבין שטמפרטורה גבוהה עדיין אינה אלרגיה לאחר חיסון. העלייה בטמפרטורה במצב זה היא תגובה חיסונית. כמובן, טמפרטורה העולה על 40 מעלות צלזיוס כבר מהווה סיבה לדאגה.

בואו נבחן את הגורמים לתגובות מקומיות ואלרגיות באופן כוללני:

• הזריקה עצמה. כאשר מזריקים, המחט פוגעת בפני העור, מה שמפעיל את תגובת ההגנה של הגוף,
• אנטיגן זר שאליו מתפתחת חסינות לאחר החדרתו,
• שיטת החיסון. אם מדובר בזריקה תוך שרירית (השיטה הטובה ביותר), אז חיסון בישבן אינו הפתרון הנכון, מכיוון שניתן להידבק בעצב השת או לפגוע בשומן התת עורי. ילדים מתחת לגיל שנתיים סובלים חיסונים טוב יותר אם תהליך ההזרקה מתבצע במישור הקדמי של הירך באמצע השליש שלה. בגיל מבוגר יותר, אתר החיסון האופטימלי הוא שריר הדלתא של הכתף.

תגובת עור לאחר חיסון נגרמת על ידי:

1. ריבוי הווירוס שהוזרק בעור,
2. אלרגיה לאחר חיסון,
3. דימום מוגבר.

אנשים רבים חושבים שפריחה קלה על העור היא אלרגיה. אבל זה לא תמיד המקרה. זה יכול להיגרם על ידי גדילה של וירוס הניתן להזרקה בעור, שלעתים קרובות מתרחש לאחר חיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת.

יש לומר את אותו הדבר לגבי פריחה נקודתית, שבה התוצאה היא דימום מוגבר, דבר נדיר לאחר חיסון נגד אדמת. מהלך התופעה יכול להיות קל (פגיעה קצרת טווח בתהליך קרישת הדם) או חמור (דלקת כלי דם דימומית).

רשלנות של רופאים יכולה גם לעורר הופעת בעיות מסוימות לאחר החיסון, למשל:

• אי עמידה בכללי אחסון החיסון, דהיינו, אחסון בחדר שבו הטמפרטורה אינה תואמת את הנדרשת,
• טכניקת הזרקה שגויה, האופיינית ל-BCG, אשר יש לתת באופן תת עורי,
• התעלמות מההמלצות בהוראות בנוגע למתן החיסון, למשל, חסר בעמודה עם התוויות נגד.

כן! ישנם מקרים בהם אלרגיה לאחר חיסון מתרחשת רק לאחר מתן חוזר.

[ 4 ]

אלרגיה לחיסון DPT

תופעות לוואי ואלרגיות לאחר חיסון DPT נובעות מהסיבות והתסמינים הבאים:

• התקפים אפריבריליים, כלומר ללא חום, עלולים להתרחש לאחר חיסון DPT, המתרחשים אחת ל-30,000 עד 40,000 חיסונים. התוצאה של תוצאה כזו היא גירוי של אזורים מסוימים במוח ובקרומיו על ידי אנטיגנים של DPT. אפילפסיה אינה נשללת,
• מטרתם של חלק מהחיסונים היא לגרום במכוון לתגובות מקומיות. לדוגמה, חומרים כמו אלומיניום הידרוקסיד, אדג'ובנטים, גורמים באופן ספציפי לדלקת כדי "להכיר" את מערכת החיסון עם האנטיגן שהוכנס. זה נעשה כדי שבעתיד, במקרה של מחלה, הגוף יוכל להתמודד עם המחלה ללא בעיות.

אם לאחר החיסון האדם המחוסן מבחין בתופעות לוואי כלשהן, אין זה נכון שהסיבה היא אלרגיה לאחר חיסון DPT.

[ 5 ], [ 6 ]

אלרגיה לאחר חיסון DPT

כיום, למרבה הצער, אין דבר בטוח לחלוטין, כולל חיסונים. אבל, הרבה יותר מסוכנות הן ההשלכות של הזיהומים עצמם, אשר גורמים למחלות קשות. בנוסף, בהתבסס על נתוני ארגון הבריאות העולמי, סיבוכים שתועדו הם 1 ל-15,000 - 50,000 מנות של זריקות תאים שלמים, למשל, טטרהקוק, DPT. בואו ניקח בחשבון סיבוכים מקומיים וכלליים, כאשר אלרגיה לאחר חיסון DPT אינה יוצאת דופן:

• מקומי: גודל מוגבר, צפיפות מוגברת של אזורי רקמה באזור ההזרקה; תגובה אלרגית מלווה בנפיחות ואדמומיות; גודל ה"הזרקה" הוא יותר מ-8 ס"מ. מהלך תופעות כאלה הוא בדרך כלל 1-2 ימים, וחולף ללא טיפול תרופתי. לחיסול מהיר יותר של תסמינים אלרגיים, ניתן להשתמש, למשל, במשחת טרוקסווסין, המוחלת על אתר הנפיחות 3 עד 5 פעמים ביום עד להחלמה מלאה,
• כללי: בכי חודר של ילד "בנשימה אחת", שמתחיל רק מספר שעות לאחר החיסון, ונמשך 3 שעות או יותר. לעיתים קרובות משולב עם חום גוף גבוה. ככלל, תופעות לוואי כאלה נעלמות מעצמן. ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום כטיפול (פרצטמול, למשל. אך עדיף להתייעץ עם רופא). תסמונת עוויתית היא אירוע נדיר ביותר לאחר חיסון DPT (מקרה אחד לכל 50,000 זריקות):
  • פרכוסי חום מתרחשים כתוצאה מטמפרטורת גוף מעל 38 מעלות צלזיוס, בדרך כלל ביום הראשון, אך לא יאוחר משלושה ימים לאחר החיסון,
  • התקפים אפריבריליים יכולים להתרחש בטמפרטורה רגילה או לא גבוהה מ-38 מעלות צלזיוס - דבר שקורה לעיתים רחוקות ביותר, אך השלכותיהם מסוכנות. אם ילד מפתח תסמינים כאלה לאחר החיסון, יש צורך להתייעץ עם נוירולוג, מכיוון שזה אפשרי עקב נזק אורגני קודם למערכת העצבים, שמסיבה כלשהי לא זוהה לפני החיסון.

אלרגיה לאחר חיסון DPT אפשרית גם כן, המתבטאת ב:

• בצקת קווינקה,
• כוורות,

ב) הלם אנפילקטי - מופיע כמעט מיד לאחר הזרקת DPT, בערך לאחר 20-30 דקות. בהתאם לכך, הילד צריך להיות תחת השגחה רפואית לפחות חצי שעה לאחר ההזרקה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אלרגיה לבדיקת מנטו

לפני שנאמר האם אלרגיה אפשרית לאחר בדיקת מנטו, עלינו להבין מהי בדיקת מנטו באופן כללי.

חיסון מנטו מיועד לגילוי מונע של שחפת בכל הילדים. ניתן לייחס אותו לסוג של בדיקה אימונולוגית המראה באופן אמין את נוכחות או היעדר זיהום שחפת בגוף.

אם ילד מפתח אלרגיה לאחר בדיקת מנטו, אז:

• הדבר החשוב ביותר הוא להבין את הסיבה לתגובה החיובית. חשוב לדעת שתגובה חיובית אינה עובדה שהילד חולה בשחפת. התגובה של גוף הילד לחיסרון מנטו, כאשר מתבצעת בדיקת טוברקולין, היא בעלת אופי אלרגי. לפיכך, אלרגיה המתרחשת לאחר חיסון מנטו צריכה להשפיע על תוצאת הבדיקה הסופית. יחד עם זאת, תגובה אלרגית יכולה להיות שונה לחלוטין, למשל, מזון, תרופות או עור,
• הגורמים הבאים עשויים להיות הגורמים לתגובה אלרגית:
  • מחלות אחרונות,
  • שינויים הקשורים לגיל ברגישות העור,
  • נוכחות תולעים ועוד,
• אם התגובה השלילית למנטו עולה משנה לשנה, סביר להניח שהילד היה באזור בו הוא היה עלול להיתקל בצורה פתוחה של שחפת. במקרה זה התייעצות עם רופא פטיזיאטרי היא חובה,
• אלרגיה לבדיקת מנטו מופיעה מיד לאחר החיסון באתר ההזרקה. תסמיני אלרגיה: אדמומיות, גירוד, שלפוחיות אפשריות. לפני מתן בדיקת מנטו לילד (עם אלרגיה אפשרית לחיסון), יש להזהיר את הרופא על כך. ואפילו טוב יותר - להיבדק על ידי רופא פטיזיאטרי.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

חיסון לאלרגיה להפטיטיס

"אנחנו לא יכולים לחסן נגד דלקת כבד!" לרוב, ביטוי זה מרמז שהורים פשוט לא רוצים שילדם יתחסן נגד דלקת כבד. לכל אחד יש את הסיבות שלו לכך, חלקם "מתנצלים" באומרם שהילד מיד לאחר הלידה סבל מ"צהבת" - אז זה אסור. אבל כדי לברר בוודאות "זה אסור" או "מותר" צריך לשאול את הרופא. רופאים גם לא מעוניינים לעשות טעויות, לפחות מהסיבה שפעולות כאלה הן עונש פלילי. ברור שכל הורה מודאג לבריאות תינוקו, אבל חיסון נגד דלקת כבד יכול למנוע השלכות רבות בעתיד הנגרמות מזיהום דלקת כבד.

אלרגיה לאחר חיסון נגד דלקת כבד היא תופעה נדירה, אך אפשרית בנוכחות אלרגיה למזון, כלומר לשמרים קולינריים.

אלרגיה לחיסון דיפתריה

סיבוכים לאחר חיסון דיפתריה עשויים לכלול:

• טמפרטורת גוף מעל 39 מעלות צלזיוס,
• אדמומיות, הגדלה, נפיחות של 8 ס"מ באתר ההזרקה,
• בכי ארוך של ילד.

ההסתברות להופעת סימנים כאלה היא אחת לכמה מאות.

בנוסף לכל האמור לעיל, אלרגיה לאחר חיסון נגד דיפתריה אפשרית גם כן, המתבטאת בתגובות הבאות:

• צורה קלה: פריחה בעור,
• צורה חמורה: קול צרוד, הלם אנפילקטי - מופיעים תוך 30 דקות (מקרים נדירים).

הילד לאחר מניפולציות חיסון צריך להיות תחת פיקוח של צוות רפואי למשך 30 דקות לפחות, שכן הסבירות לתגובות אלרגיות קשות מתרחשת דווקא בתקופה זו. וכתוצאה מסיבוכים חמורים כמו הלם אנפילקטי, הילד יקבל סיוע בזמן.

[ 18 ], [ 19 ]

אלרגיה לחיסון נגד שפעת

אלרגיה לאחר חיסון נגד שפעת או סיבוכים מסוימים עלולים להתרחש אצל אנשים הסובלים מ:

• אלרגיה לביצי עוף מכיוון שחיסון נגד שפעת מכיל חלבוני ביצי עוף,
• הצטננות (ARI) או תגובות אלרגיות במהלך תקופת החיסון. במקרה זה, עליך להמתין שבועיים לאחר ההחלמה,
• סיבוכים חמורים מחיסוני שפעת קודמים, הכוללים: התפרצות פתאומית של המחלה, אלרגיות, חום גבוה.

בדרך כלל כל התסמינים חולפים מעצמם. אבל עדיין כדאי לפנות לרופא.

[ 20 ], [ 21 ]

זריקת אלרגיה

אימונותרפיה כוללת זריקות אלרגיה. תפקידן נועד לשפר את יכולת הגוף להתנגד לזיהומים שונים התורמים להתפתחות תגובה אלרגית. הן ניתנות לאנשים שהאלרגיות שלהם מחמירות ומשכן הוא לפחות 3 חודשים בשנה. חיסונים אנטי-אלרגיים אינם מבטלים אלרגיות לחלוטין, אך מחזקים את מערכת החיסון מפני תופעות אלרגיות.

תדירות חיסוני האלרגיה היא כ-2 חודשים ברציפות. תהליך זה דורש ביקורים שיטתיים אצל הרופא - פעמיים בשבוע, שכן חיסון האלרגיה יכול לתרום לכך שתופיע אלרגיה (אם נעשה נכון, תגובה אלרגית אינה סבירה) לאחר הזריקה (עליה נדון בהמשך).

המינון ההתחלתי של החיסון הוא מינימלי, אשר עולה בהדרגה לנורמה הנדרשת. במקרה של שיפור במצב לאחר החיסון, תדירות ההתייעצות עם הרופא היא כדלקמן: 2 עד 4 פעמים בשבוע במשך מספר שנים. במהלך הטיפול, תסמיני האלרגיה נחלשים, וחשוב מכל, הם יכולים להיפסק לחלוטין.

מה צריך להכין לקראת החיסונים האלה?

1. אסור לעסוק בספורט שעתיים לפני החיסון ושעתיים אחריו. במהלך תקופה זו, עדיף להגביל את עצמך ככל האפשר מפעילות גופנית, מכיוון שיש זרימת דם (המוגברת במהלך תנועות אקטיביות) לרקמות, ואנטיגנים, באופן טבעי, חודרים לזרם הדם בקצב גבוה יותר.
2. חשוב להבין שחיסון הוא תרופה, ונטילת מספר תרופות (חלקן) בו זמנית עלולה לגרום לאלרגיה או לתופעות לוואי אחרות. עקב בורות בדברים כאלה, האדם המחוסן חושב לעתים קרובות שפיתח אלרגיה לאחר החיסון, וכי חיסון כזה אינו מתאים לו. לפני החיסון, יש לשאול את הרופא אילו תרופות בדיוק אסור ליטול. לדוגמה, חוסמי בטא + זריקת אלרגיה = דברים שאינם תואמים. במהלך ההריון או אם אישה מתכננת להיכנס להריון בעתיד הקרוב, עליה לספר על כך לרופא.

אז מהן ההשלכות האפשריות של קבלת זריקת אלרגיה?

• חצי שעה לאחר החיסון, נדרשת בדיקה רפואית חובה כדי לקבוע תופעות לוואי אפשריות, כגון נזלת, כאב גרון, חולשה כללית וגירוד. תגובה כזו אפשרית לאחר עזיבת בית החולים. במצב זה, יש לחזור למקום בו ניתן החיסון,
• אל תיבהלו אם מופיע גירוי מקומי, כגון נפיחות או אדמומיות, באזור ההזרקה. תסמינים אלה נחשבים נורמליים ויחלפו תוך 8 שעות מהחיסון.

כולנו יודעים שישנם סוגים רבים של אלרגיות. באיזה מהם נלחם חיסון האלרגיה?

סוג זה של טיפול יעיל למדי לאלרגיות לעקיצות חרקים. עם זאת, עדיין אין נתונים על אלרגיות למזון.

טיפול באלרגיות לאחר חיסון

חיסונים רבים משאירים את חותמם, כמו למשל DPT - נפיחות, אדמומיות וכאב נשארים במקום ההזרקה; BCG - נוצר כיב שלוקח זמן רב להחלים.

טיפול בכל סוג של חיסון אינו דורש טיפול מקומי, שכן חיסון הוא בדיקה לתגובת הגוף לאנטיגן ספציפי. לדוגמה, אם ילד מגרד כל הזמן באזור החיסון, מספיק למרוח תחבושת גזה על המקום הזה.

יש אנשים שחושבים שה"בליטה" שמופיעה במקום חיסון ה-DPT היא אלרגיה לאחר החיסון. קורה ש"בליטה" זו כואבת, והילד עלול אפילו לצלוע על רגל אחת (אם הזריקה ניתנה בירך). אבל זו לא אלרגיה, אלא תהליך נורמלי שאינו דורש טיפול.

עליך להפעיל אזעקה, או ליתר דיוק להתקשר לרופא או אמבולנס, כאשר:

• אי אפשר להוריד את החום הגבוה של ילד,
• לילד יש מצב של עוויתות או, גרוע מכך, אובדן הכרה,
• הילד איבד את התיאבון שלו והוא חסר מנוחה,
• מורסה מוגלתית נוצרה באתר החיסון.

מניעת אלרגיות לאחר חיסון

אלרגיה לאחר חיסון אפשרית, כפי שכבר גילינו לעיל, אם לאדם יש אלרגיה למוצרי מזון (שמרי אפייה, ביצי עוף), אי סבילות אישית לתרופות מסוימות, אי עמידה בתנאי החיסון. ניתן להימנע מהשלכות אפשריות, אך לשם כך עליכם לדעת כמה כללים:

1. כל הדברים שצריך לעשות ו"אסור" לפני החיסון:
   • לפני קבלת החיסון, עליך להיבדק כדי לקבוע נוכחות או היעדר התוויות נגד לחיסונים,
   • לפני תחילת החיסון, יש צורך לקבל את כל המידע בנוגע לזריקה עצמה, כלומר התוויות נגד, תופעות לוואי, שילוב עם תרופות, אמצעי זהירות וכו'. ישנם מקרים בהם עדיף לדחות את החיסון ליום אחר עקב נסיבות שונות, למשל, חום גוף קל והצטננות;
2. חשוב להכין את ילדכם כראוי לחיסונים, אם כי רובם אינם דורשים ערנות מיוחדת בהקשר זה:
   1. תזונה נכונה:
      • עדיף לא להכניס מוצרי מזון חדשים לתזונה של הילד יומיים לפני החיסון. מבוגרים צריכים לשכוח מאלכוהול, לפחות יומיים לפני ואחרי הזריקה.
      • ילדים "יונקים" גם לא צריכים ללמוד את הטעם של מוצרים חדשים, כולל מיצים. וגם אמהות מניקות בשלב זה לא צריכות לצרוך מוצר שאינו מוכר לילדן, מכיוון שהכנסת מרכיב חדש עלולה לגרום לאלרגיה אצל התינוק, והאם עשויה לחשוב שהילד פיתח אלרגיה לאחר החיסון,
   2. אנטי-היסטמינים ומורידי חום:
      • ניתן ליטול "סופרסטין" או תרופות דומות אחרות יום לפני ההזרקה רק אם הילד סובל מאלרגיות, כגון אורטיקריה, אסטמה, דלקת עור אטופית. וגם אם החיסון הקודם עורר היווצרות של נפיחות או אדמומיות חמורות עם תסמינים כואבים,
      • יש לדון בשימוש באנטי-היסטמינים עם רופא, או ליתר דיוק במינון עצמו,
      • תרופות להורדת חום אינן מומלצות לשימוש כאמצעי מניעה. מספר יוצאים מן הכלל כוללים ילדים הנוטים להתקפי חום. במקרה זה, יש ליטול תרופות להורדת חום מיד לפני ואחרי מתן החיסון,
      • ילדים בריאים אינם מקבלים תרופות אנטי-היסטמיניות ומורידי חום למניעה, מכיוון שהן מפריעות לתגובה הטבעית של הגוף לזריקה מסוימת;
3. לאחר החיסון:
   • אנחנו תמיד ממהרים, אבל אי אפשר לעשות את זה אחרי שהחיסון ניתן. צריך לחכות זמן מה במוסד הרפואי, בערך 30 דקות,
   • טיפול נאות בילד הכרחי, הכולל מעקב אחר התזונה, כלומר הכנסת מאכלים חדשים; שתיית נוזלים רבים, במיוחד אם לילד יש שלשולים, הקאות או חום; ניתן לרחוץ את הילד אם אין לו חום, אם כי מומלץ לא לגעת באתר ההזרקה במטלית. אם מדובר בבדיקת מנטו, אז אסור בהחלט להרטיב אותה עד שהרופא יבדוק את הפצע עצמו,
   • גם אם ילד מפתח אלרגיה לאחר החיסון, אין למנוע ממנו טיולים באוויר הצח. אם מצבו של הילד או המבוגר מלווה בטמפרטורה גבוהה, אזי יש צורך במנוחת מיטה, נטילת תרופות להורדת חום, או אפילו טוב יותר, פנייה לרופא.