אלרגיה לחלבון פרה

אלרגיה לחלבון פרה היא תגובה נפוצה של הגוף להכנסת חלבון זר ולא מוכר, בהתאם, אלרגיה לחלבון פרה מתרחשת לרוב אצל ילדים מתחת לגיל שנה.

[ 1 ], [ 2 ]

מה מכיל חלבון פרה?

חלב פרה מכיל יותר מ-20 רכיבי חלבון שונים, מתוכם רק 4 מעוררים תגובות אלרגיות, ו-3 הם האגרסיביים ביותר - בטא-לקטוגלובולין, קזאין ואלפא-לקטלבומין.

בתורו, כל אחד מחלבונים אלה מורכב מכמה מקטעים. לפיכך, קזאין, התופס מקום מוביל מבין כל החלבונים (הוא כמעט 80% בחלב), מכיל 5 מקטעים. מבין אלה, המשמעותיים ביותר הם אלפא-S-קזאין ואלפא-קזאין. מכיוון שקזאין אינו חלבון מסוג ספציפי, כלומר, הוא נמצא לא רק בחלב, עם אלרגיה אליו, ייתכן שיש אלרגיה צולבת לסוגים שונים של גבינה, שם הוא גם קיים. הבא ברשימת גורמי האלרגיה הוא בטא-לקטוגלובולין, המהווה כ-10% מכלל רכיבי החלבון בחלב. יש הרבה פחות אלפא-לקטולבומין במוצרי חלב, רק 2%, אך אפילו כמות כה קטנה יכולה לעורר תגובה אלרגית. בנוסף, חלבון זה, כמו קזאין, אינו ספציפי, הוא קיים גם בבקר. ליפופרוטאינים, הנמצאים בחלב ובחמאה, גורמים לעיתים רחוקות לאלרגיות.

אלרגיה לחלבון חלב פרה יכולה להתפשט לא רק ל"אשם" הנראה לעין - חלב, אלא גם על ידי חלב מרוכז וכל אותם מוצרים טעימים שמכילים איכשהו לפחות חלק מינימלי של מרכיבי חלב (שוקולד חלב, לחם לבן, גלידה). אם אדם אלרגי רק לגבינה, ומגיב כרגיל לחלב, אז סביר להניח שהתגובה נגרמת על ידי פטריות עובש שהן חלק מהגבינה.

מדוע מתפתחת אלרגיה לחלבון פרה?

הגורמים לאלרגיה לחלבון חלב פרה אצל מבוגרים עשויים להיות כדלקמן:

• נטייה גנטית.
• עודף של אימונוגלובולינים ספציפיים האחראים על התגובה החיסונית לאנטיגנים (IgE).
• חוסר באנזימים ספציפיים המסוגלים לפרק את שרשרת הפפטידים של חלבוני חלב. ההערכה היא שעם הגיל, רנין, שיכול לעבד חלבוני חלב, נעלם מהגוף, אך גרסה זו עדיין מוטלת בספק על ידי תזונאים, שכן תפקידו של רנין מבוצע בהצלחה על ידי פפסין.
• אלרגיה מתמשכת למזונות שאינם קשורים לחלב, שהיא הרקע להיווצרות תגובה לחלבון פרה.

גורמים לאלרגיה לחלב פרה אצל ילדים:

• גמילה מוקדמת, הפסקה בהנקה.
• התפתחות והגנה לא מספקות של מערכת העיכול של התינוק.
• הפרת משטר התזונה מצד האם המניקה: אם לאם יש אלרגיה לחלבון פרה, גם התינוק יסבול מכך.
• פורמולות חלב באיכות ירודה המחליפות חלב אם.
• הכנסת מזונות משלימים מוקדם מדי.

מי אלרגי לחלבון פרה?

אלרגיה לחלבון חלב פרה אופיינית לרוב לילדים קטנים, כאשר לאחר מספר חודשים של האכלה עם חלב אם רגיל, הם מקבלים את המזון המשלים הראשון שלהם בצורת פורמולת חלב לא מוכרת. סימני אי סבילות לחלבון חלב פרה מתבטאים בעיקר בבעיות עיכול והקאות, ולאחר מכן ייתכנו פריחות בעור. הוצאה פשוטה (הדרה) של מוצרי חלב מתזונה של התינוק מביאה לתוצאות בולטות - תסמיני האלרגיה המדאיגים נעלמים. החל מגיל שנה, ילדים סובלים מוצרי חלב ביתר קלות, מכיוון שמערכת העיכול (האנזימטית) שלהם כמעט נוצרה ומוכנה לקבל מוצרים כאלה.

מבוגרים סובלים מאי סבילות לחלב לעיתים רחוקות יחסית. אלרגיה לחלבון חלב פרה נוטה יותר להצביע על תפקוד לקוי של המערכת האנזימטית. אנזימים אינם מסוגלים לפרק חלבוני חלב, אשר בצורתם הלא מעובדת נסבלים בצורה גרועה על ידי הגוף ונדחים. גם מבוגרים סובלים מאי סבילות ללקטוז, אך זוהי תפקוד לקוי שונה לחלוטין שאין לה שום קשר לאלרגיה לחלבונים.

תסמינים של אלרגיה לחלבון חלב פרה

לרוב, אלרגיה לחלבון חלב פרה מתרחשת לפי הסוג המיידי, ומתבטאת בהפרעות תפקודיות שונות. בחילות, הקאות ושלשולים הם הסימנים הראשונים לאי סבילות לחלב, ולאחר מכן עלולות להתפתח תגובות עור בצורת פריחה מפושטת בכל הגוף. נזלת אלרגית והתקפי אסטמה הם נדירים למדי. כמו כן, תסמינים של אלרגיה לחלבון חלב פרה יכולים להיות רק הפרעות עיכול ללא דלקת עור, אורטיקריה או בצקת. המדאיגים ביותר, ולפעמים מאיימים, הם סימנים המתפתחים במהירות ובעוקבים זה אחר זה. זה יכול להוביל לבצקת קווינקה ואף להלם אנפילקטי. תסמינים כאלה מסוכנים במיוחד לתינוקות ולקשישים.

טיפול באלרגיה לחלבון פרה

על מנת לנטרל אלרגיה לחלבון פרה, די להוציא את המוצר המעורר מתזונה של התינוק ולשנות את התערובות לתערובות איכותיות יותר שעברו הידרוליזה. אצל מבוגרים, שיטת הטיפול כוללת גם הוצאה (הדרה) של מוצרי חלב מעוררים מהתפריט; אם התסמינים באים לידי ביטוי בבירור, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

• קח אנטי-היסטמין ללא מרשם.
• קח סורבנטים - פחמן פעיל, אנטרוסגל.
• הקפידו על תזונה היפואלרגנית באופן עקרוני, כלומר, אל תצטרכו להוציא לא רק חלב, אלא גם פירות הדר, אגוזים, פטריות, דבש, גבינות ובשר בקר.

במקרה של תסמינים מאיימים אצל מבוגרים ובמיוחד אצל ילדים, יש לפנות מיד לעזרה רפואית כדי למנוע בצקת קווינקה.

אם מתפתחת אלרגיה לחלבון פרה, יש להוציא את המוצרים הבאים מהתזונה:

• גבינות קשות ורכות.
• מוצרי חלב מותססים, כולל מוצרי חלב דלי שומן.
• בשר בקר.
• מאפים המוכנים עם חלב או מי גבינה.
• חֶמאָה.
• שׁוֹקוֹלָד חָלָב.
• גְלִידָה.

אלרגיה לחלבון חלב פרה מתבלבלת לעיתים קרובות עם תסמונת אחרת - אי סבילות ללקטוז, המאופיינת בכך שהגוף אינו תופס פחמימות בחלב, אך לא חלבונים. לרוב, אי סבילות ללקטוז אופיינית לסובלים מאלרגיה מבוגרים, ותגובה אלרגית לחלבון חלב פרה היא עדיין בעיה אופיינית בילדות, אשר מנוטרלת בהדרגה בעזרת תזונה נכונה.